检索结果-内蒙古大学图书馆

中国老年保健医学 2022年第6期20卷 128-132页

作者：方震何胜虎徐冰张晶周健伟纪军江苏省苏北人民医院、扬州大学临床医学院心血管内科 225000

目的探讨重度主动脉瓣狭窄(AS)合并冠心病患者采用经皮冠状动脉介入(PCI)与经导管主动脉瓣置换(TAVR)一站式手术的可行性及远期效果。方法本研究为回顾性研究,纳入了5例从2020年1月至2021年8月在我中心完成PCI+TAVR一站式手术的患者,收... 详细信息

目的探讨重度主动脉瓣狭窄(AS)合并冠心病患者采用经皮冠状动脉介入(PCI)与经导管主动脉瓣置换(TAVR)一站式手术的可行性及远期效果。方法本研究为回顾性研究,纳入了5例从2020年1月至2021年8月在我中心完成PCI+TAVR一站式手术的患者,收集患者基线信息、术前超声心动图、主动脉CTA及术后超声心动图资料,出院后1年对患者情况进行随访。结果本研究纳入的5例患者中位年龄77岁,1例患者为女性,中位胸外科医师学会(STS)风险评分为8.25%。术前中位主动脉瓣平均跨瓣压差54mmHg,中位主动脉瓣峰值流速4.7m/s,中位左室舒张末期内径52mm,中位射血分数60%。术中所有患者均先行PCI后再经股动脉全麻下行TAVR。其中4例处理了前降支靶病变,1例处理了回旋支靶病变。术后复查超声心动图提示中位主动脉平均跨瓣压差10mmHg,中位主动脉瓣峰值流速2.2m/s,中位左心室舒张末期内径49mm,中位左室射血分数60%,均无严重主动脉反流及瓣周漏。术后随访1年显示1例患者因房室传导阻滞行永久起搏器置入,无死亡、卒中、心梗、再住院等心脏不良事件发生。结论对于重度AS合并冠心病患者,PCI+TAVR一站式手术的远期效果和安全性良好,具备可行性。

关键词：经皮冠状动脉介入经导管主动脉瓣置换主动脉瓣狭窄冠心病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

极简式经导管主动脉瓣置换术的临床应用现状与展望

引用

中国医师进修杂志 2024年第7期47卷 666-669页

作者：谭林琳闫冰王智慧吉林大学第二医院心血管内科长春130041

随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)手术量不断增加、器械的快速发展及纳入低风险患者增多,与早期手术流程相比进行了简化的TAVR流程被越来越广泛采用。现从麻醉方式、血管入路、术中心室起搏方式、预扩张、术中心脏超声、术后监护和提早... 详细信息

随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)手术量不断增加、器械的快速发展及纳入低风险患者增多,与早期手术流程相比进行了简化的TAVR流程被越来越广泛采用。现从麻醉方式、血管入路、术中心室起搏方式、预扩张、术中心脏超声、术后监护和提早出院几个方面介绍极简式TAVR在临床应用中的优势和局限。

关键词：经导管主动脉瓣置换综述极简式

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

超声心动图对经导管主动脉瓣置换术效果的评价作用

引用

中国医药 2020年第12期15卷 1845-1848页

作者：姚璐婵科雨彤张海波刘巍张纯首都医科大学附属北京安贞医院超声心动三部北京市心肺血管疾病研究所 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房 100029

目的探讨超声心动图对经导管主动脉瓣置换术(TAVI)的评价作用。方法回顾性分析2019年5月至2020年3月于首都医科大学附属北京安贞医院因外科开胸主动脉瓣置换手术禁忌而行TAVI的主动脉瓣膜病变患者39例,其中主动脉瓣狭窄(AS)患者作为A组... 详细信息

目的探讨超声心动图对经导管主动脉瓣置换术(TAVI)的评价作用。方法回顾性分析2019年5月至2020年3月于首都医科大学附属北京安贞医院因外科开胸主动脉瓣置换手术禁忌而行TAVI的主动脉瓣膜病变患者39例,其中主动脉瓣狭窄(AS)患者作为A组(17例),主动脉瓣关闭不全(AI)患者作为B组(10例),重度AS合并中重度AI患者作为C组(12例)。记录患者一般资料、术前合并症、操作成功率、术前及术后30 d的超声心动图参数、临床总成功率及随访结果。结果3组患者年龄、性别、纽约心脏病协会心功能分级、高血压、糖尿病、高血脂、冠状动脉病变比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组操作成功率均为100%。A组术后30 d主动脉瓣上最大流速(AV Vmax)、最大跨瓣压差(PGmax)低于术前[(2.3±0.5)m/s比(5.2±0.6)m/s、(21±10)mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)比(109±25)mmHg],主动脉瓣有效瓣口面积(AVA)大于术前[(1.62±0.46)cm^2比(0.50±0.19)cm^2],差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组术后30 d左心室舒张末期容积、收缩末期容积、主动脉瓣反流面积(AR area)、主动脉瓣反流缩流径(AR width)、主动脉瓣有效反流口面积(AR EROA)、主动脉瓣反流量(AR volume)均低于术前[(138±68)ml比(230±58)ml、(77±44)ml比(116±40)ml、(1.5±0.8)cm^2比(11.4±2.1)cm^2、(1.0±0.9)mm比(9.4±3.0)mm、(0.02±0.02)cm^2比(0.54±0.21)cm^2、(2.2±2.1)ml/搏比(136.3±53.9)ml/搏](均P<0.05)。C组术后30 d AV Vmax、PGmax、AR area、AR width、AR EROA、AR volume均低于术前,AVA高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。临床总成功率为74.4%(29/39),随访1年内无患者死亡。结论超声心动图可用于监测不同类型主动脉瓣膜疾病的心功能指标,对于TAVI手术效果的评估具有一定价值。

关键词：主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全超声心动图经导管主动脉瓣置换

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

放射影像学在经导管主动脉瓣置换中的应用

放射影像学在经导管主动脉瓣置换中的应用

引用

第十二届东方心脏病学术会议

作者：程赛楠赵世华中国医学科学院阜外医院

随着人口老龄化进程的加快,老年性心脏病尤其是瓣膜退行性改变逐年增多,这类患者处于高龄高危状态,常伴有心功能减退及多项严重合并症,传统有创的现代外科换瓣手术往往难以实施,且手术并发症和死亡率较高.经导管主动脉瓣置换(transcathe... 详细信息

随着人口老龄化进程的加快,老年性心脏病尤其是瓣膜退行性改变逐年增多,这类患者处于高龄高危状态,常伴有心功能减退及多项严重合并症,传统有创的现代外科换瓣手术往往难以实施,且手术并发症和死亡率较高.经导管主动脉瓣置换(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)在造影引导下应用导管置入人工主动脉瓣,无须开胸及进行体外循环,为患有主动脉瓣狭窄但外科手术风险过大无法开胸治疗的患者提供了新的治疗选择.自2002年法国Cribier等实施首例人体TAVR以来,TAVR在欧美国家迅速发展,并相继发布了TAVR的专家共识和指南,2010年中国第一例人体TAVR实施.随着介入技术的进步和医疗器械的不断改进优化,瓣周漏和永久起搏器的置入率不断下降,中危患者已作为TAVR适应证写入2017年指南,TAVR进入了一个全新的发展时代,与此同时,TAVR相关的放射影像学也迅速开展起来,TAVR即依赖于放射影像学,又对放射影像学有极高的临床要求.

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换放射影像学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

应用Xcor瓣膜系统行经心尖的经导管主动脉瓣置换术1例

引用

中国体外循环杂志 2024年第1期22卷 41-43页

作者：张勇军毛予王义为马燕燕金屏刘洋杨剑翟蒙恩空军军医大学学员二大队七队西安710032 空军军医大学第一附属医院心血管外科

1资料与方法1.1患者资料患者,男性,65岁。因“反复胸闷气短4年,加重1个月”入院。患者分别于13年前和4年前行冠状动脉造影术和支架植入术。查体:体温36.2℃,心率84次/min,律齐,呼吸19次/min,血压142/74 mmHg;神志清,口唇未见发绀。实验... 详细信息

1资料与方法1.1患者资料患者,男性,65岁。因“反复胸闷气短4年,加重1个月”入院。患者分别于13年前和4年前行冠状动脉造影术和支架植入术。查体:体温36.2℃,心率84次/min,律齐,呼吸19次/min,血压142/74 mmHg;神志清,口唇未见发绀。实验室检查示:血红蛋白136 g/L,血小板计数146×10~9/L,肌钙蛋白T 0.068μg/L,血肌酐88μmol/L,白蛋白36.6 g/L。心电图结果显示为窦性心律(心率84次/min,Ⅲ、a VF呈qr型,q>0.04 s;ST Ⅰ、Ⅱ、a VL、Ⅲ、V4~V6下移0.05~0.1 mV)。心脏彩色超声提示:主动脉瓣明显增厚钙化伴重度狭窄,合并中度反流,射血分数为54%。CT血管造影(CT angiography,CTA)提示:主动脉瓣为四叶式,瓣环径24.3 mm,左室流出道宽度为25.3 mm,窦管交界28.1 mm。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换 Xcor介入支架瓣膜

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经腔静脉入路行经导管主动脉瓣置换术1例

引用

中华心血管病杂志 2022年第3期50卷 292-294页

作者：赵振刚朱中凯彭勇魏家富何森陈勇周轩魏薪郑明霞陈果蒙炜黄斌冯沅陈茂四川大学华西医院心脏内科成都610041 四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西医院麻醉科成都610041 四川大学华西医院心脏外科成都610041 四川大学华西医院血管外科成都610041

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为老年主动脉瓣狭窄的主流治疗方式。股动脉入路是TAVR的首选入路,90%以上的患者可经股动脉完成TAVR,替代入路包括经锁骨下动脉、经腋动脉、经颈动脉、经升主动脉和经心尖入路。对于常规经股动脉或上述... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为老年主动脉瓣狭窄的主流治疗方式。股动脉入路是TAVR的首选入路,90%以上的患者可经股动脉完成TAVR,替代入路包括经锁骨下动脉、经腋动脉、经颈动脉、经升主动脉和经心尖入路。对于常规经股动脉或上述替代入路均不适合的患者,近年来国际上报道了经腔静脉入路,但该入路操作步骤相对复杂、技术要求高,在国内尚未见报道。该文报道1例具有明确TAVR指征,但股动脉入路和常规替代入路均不适合的主动脉瓣狭窄病例,通过建立腔静脉至腹主动脉通路成功完成TAVR,植入球扩式脉瓣系统。

关键词：心脏瓣膜假体植入经导管主动脉瓣置换经腔静脉入路主动脉瓣狭窄二叶式主动脉瓣

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高危重度主动脉瓣狭窄经颈动脉途径行经导管主动脉瓣置换术治疗的安全性和有效性

引用

中华老年心脑血管病杂志 2019年第7期21卷 687-690页

作者：牛冠男宋光远王墨扬张倩罗彤王旭吴永健中国医学科学院北京协和医学院阜外医院

目的分析高危主动脉瓣重度狭窄患者经颈动脉途径行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的安全性和有效性.方法选择2017年9月~2019年2月于北京阜外医院、空军军医大学西京医院、南昌大学第二附属医院、大连医科大学第一附属医院、北京医院经... 详细信息

目的分析高危主动脉瓣重度狭窄患者经颈动脉途径行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的安全性和有效性.方法选择2017年9月~2019年2月于北京阜外医院、空军军医大学西京医院、南昌大学第二附属医院、大连医科大学第一附属医院、北京医院经颈动脉途径TAVR的症状性重度主动脉瓣疾病患者21例,男性13例,年龄58~91(72.8±8.5)岁.对入选患者临床资料、手术方法及效果进行回顾性分析.结果 21例患者中,12例接受全麻手术,9例在局麻下完成手术.20例患者经右颈动脉途径TAVR,1例经左颈动脉行TAVR治疗.置入Venus A瓣膜20例,VitaFlow Ⅱ瓣膜1例.其中1例患者出现颈动脉血肿,经局部处理后,血肿吸收好转,其余患者手术过程顺利.21例患者均完成术后随访,其中2例患者出现Ⅲ度房室传导阻滞,行永久起搏器置入术.患者术后随访(30±7)d,均未发生短暂性脑缺血发作、脑卒中、血管并发症、心肌梗死、瓣周漏等不良事件.术后超声心动图显示,未见中量及以上反流;且术后1个月LVEF较术前明显改善[(61.44±6.48)% vs (51.90±13.17)%,P<0.05];术后1周和术后1个月平均跨瓣压差较术前明显下降[(14.90±8.03)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)vs (59.48±22.43)mm Hg,P<0.01;(13.11±8.45)mm Hg vs (59.48±22.43)mm Hg,P<0.01].结论对不适合行股动脉入路的患者以及主动脉瓣病变复杂,尤其是严重钙化、二叶式主动脉瓣患者、既往曾行二尖瓣瓣膜置换术的症状性重度主动脉瓣狭窄患者,实施经颈动脉途径TAVR安全有效.

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换治疗结果经颈动脉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经食管超声心动图在无球囊预扩张经导管主动脉瓣置换术中的临床意义

引用

安徽医药 2021年第8期25卷 1529-1532页

作者：崔前辉杨帆张申伟袁义强于慧娟郑州市第七人民医院超声科河南郑州450000 郑州市第七人民医院心内科河南郑州450000

目的比较经食管超声心动图(TEE)在球囊预扩张(BPD)和无球囊预扩张经导管主动脉瓣置换术(TAVI)中的差异,评估经食管超声心动图在无球囊预扩张经导管主动脉置换术中的临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在郑州市第七人民医院行... 详细信息

目的比较经食管超声心动图(TEE)在球囊预扩张(BPD)和无球囊预扩张经导管主动脉瓣置换术(TAVI)中的差异,评估经食管超声心动图在无球囊预扩张经导管主动脉置换术中的临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在郑州市第七人民医院行TAVI的149例重度主动脉狭窄病人的经食管超声心动图资料,比较主动脉环及根部、瓣叶活动度和钙化程度以及瓣膜面积等数据,从而评估经食管超声心动图在无球囊预扩张经导管主动脉置换术中的临床意义。结果病人年龄(82.73±5.26)岁,59例病人接受了无球囊预扩张经导管主动脉瓣置换术。主动脉瓣面积(0.61±0.15)cm^(2),主动脉瓣环长径(22.14±2.31)mm。共14例病人在TAVI术后出现瓣周漏,其中无球囊预扩张组5例,与球囊扩张组瓣周漏发生率差异无统计学意义。其余受访病人均未出现严重并发症。结论经食管超声心动图可对心脏结构进行准确的测量,帮助选择无球囊预扩张TAVI的合适病人,对临床治疗具有重要的临床价值。

关键词：经导管主动脉瓣置换经食管超声心动图无球囊预扩张主动脉瓣狭窄

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

三维经食管超声心动图在心尖入路经导管主动脉瓣置换术中的应用价值

引用

临床超声医学杂志 2023年第1期25卷 58-61页

作者：孙艳丹李昱茜白炜杨剑刘洋曹亮杜蒙蒙孟欣空军第九八六医院超声特诊科西安市710032 空军军医大学第一附属医院、西京医院超声医学科空军军医大学第一附属医院、西京医院心脏外科

目的探讨三维经食管超声心动图(3D-TEE)在经心尖入路的经导管主动脉瓣置换术(TA-TAVR)中的应用价值。方法连续选取行TA-TAVR植入J-Valve瓣膜的患者44例,所有患者均于全身麻醉下,应用3D-TEE评估主动脉根部结构及瓣叶病变,引导J-Valve输... 详细信息

目的探讨三维经食管超声心动图(3D-TEE)在经心尖入路的经导管主动脉瓣置换术(TA-TAVR)中的应用价值。方法连续选取行TA-TAVR植入J-Valve瓣膜的患者44例,所有患者均于全身麻醉下,应用3D-TEE评估主动脉根部结构及瓣叶病变,引导J-Valve输送系统进入左室并释放人工瓣膜,术后即刻评价手术效果及术后并发症。结果在3D-TEE实时监测引导下,42例患者成功植入J-Valve瓣膜,成功率95.45%。3D-TEE预测人工瓣膜型号与实际植入瓣膜型号的符合率为72.72%,术后即刻瓣周反流的发生率为33.33%,左室射血分数无明显变化。结论3D-TEE可在TA-TAVR中提供重要的引导作用,并即刻评价手术效果及并发症,具有重要的临床价值。

关键词：超声心动描记术经食管三维经心尖经导管主动脉瓣置换

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经导管主动脉置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的早期疗效分析

经导管主动脉置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的早期疗效分析

引用

作者：李光照郑州大学

学位级别：硕士

研究背景经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter Aortic Valve Replacement,TAVR)作为心脏瓣膜领域中的新技术,在国外已经广泛开展,在国内也处于逐渐成熟阶段。一直以来,外科主动脉瓣置换术(Surgical Aortic Valve Replacement,SAVR)都是... 详细信息

研究背景经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter Aortic Valve Replacement,TAVR)作为心脏瓣膜领域中的新技术,在国外已经广泛开展,在国内也处于逐渐成熟阶段。一直以来,外科主动脉瓣置换术(Surgical Aortic Valve Replacement,SAVR)都是主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者的常规治疗手段,但对于高危或极高危的患者来说其手术风险大,死亡率高,而TAVR作为一种微创介入治疗,对患者的创伤小、恢复快,在降低死亡率、减少并发症等方面与SAVR相当,这对于合并症较多的老年患者来说尤其适用,而且随着TAVR相关器械的改进和技术的提高,TAVR的适用人群也在发生变化,由高危、极高危逐渐发展至中危患者,甚至有研究报道TAVR在低危患者的治疗中也是安全有效的。严重AS造成的左心室高负荷长期可导致左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH),而LVH不仅可以影响AS患者的预后,还可以增加术后的死亡率,TAVR和SAVR术能缓解左心室梗阻,改善血流动力学,且在一定程度上逆转心室重构,心室逆重构在术后早期越明显,患者的长期死亡风险就越低,预后越好。目前国内接受TAVR治疗的患者多为高龄人群,且多数合并有高血压、糖尿病及冠心病等多种疾病,患者接受治疗的目的不仅仅是提高生存率,改善症状以及提高生存质量也是患者临床决策的重要原因。目前关于重度AS患者TAVR术后早期心功能、血流动力学、心室逆重构以及生存质量等与标准的SAVR术相比改善程度如何的研究还相对较少。目的本研究旨在探讨与标准的SAVR术相比,重度AS患者在TAVR术后早期的心功能改善、血流动力学指标变化、左心室逆重构特点及早期健康相关生活质量(Heath Related quality of Life,HRQoL)改善的情况,观察TAVR术后早期心血管不良事件的发生情况。方法研究共纳入2018年4月至2019年12月就诊于我院心血管内科及心外科的重度AS患者74例,其中36例患者住院期间接受TAVR治疗,38例接受SAVR治疗。收集患者的基线临床资料,术前及术后1个月的心脏超声指标,并分别于术前及术后1个月使用短期生活质量量表(the Short Form Health Survey-12 item,SF-12)及堪萨斯城心肌病调查-12条目量表(the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12 item,KCCQ-12)对患者进行问卷调查及评分。采用组内和组间对比分析重度AS患者接受TAVR和SAVR术后1个月时的纽约心功能分级(New York Heart Association,NYHA)改善及瓣周漏(perivalvular leakage,PVL)发生情况,对比分析主动脉瓣平均跨瓣压差(mean Pressure Gradient,mPG)、主动脉瓣峰值流速(Vmax)、主动脉瓣瓣口面积(aortic valve area,AVA)、左室射血分数(left ventricular ejection faction,LVEF)、左室舒张末期直径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)、室壁相对厚度(relative wall thickness,RWT)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)的变化特点;对比分析两组患者术后1个月时HR QoL的改善情况。同时统计所有重度AS患者术后1个月主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生情况。结果1、两组患者的基线临床资料:TAVR组和SAVR组患者在性别、体重指数(body surface area,BMI)、体表面积(body surface area,BSA)、NYHA、高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、陈旧性脑梗、房颤、外周血管疾、既往冠状动脉旁路移植手术史(coronary artery bypass grafting,CABG)、既往经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)史方面未见统计学差异(P>0.05);TAVR组患者的年龄[(72.28±7.39)岁 vs(66.71±3.78)岁]高于 SAVR 组(P<0.05)。TAVR组患者的胸外科医师协会(Society of Thoracic Surgeons,STS)平均评分[(9.91±4.24)vs

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换外科主动脉瓣置换左心室重构健康相关生活质量

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：