检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：彭星星重庆医科大学

学位级别：硕士

目的：综合评估经导管动脉内化疗栓塞术（TACE）联合门静脉内125I放射粒子植入治疗肝癌合并门脉癌栓（PVTT）患者的临床有效性。方法：在PubMed、Wangfang、VIP以及CNKI等数据库分别检索比较单独行TACE治疗与TACE联合门静脉内125I放射... 详细信息

目的：综合评估经导管动脉内化疗栓塞术（TACE）联合门静脉内125I放射粒子植入治疗肝癌合并门脉癌栓（PVTT）患者的临床有效性。方法：在PubMed、Wangfang、VIP以及CNKI等数据库分别检索比较单独行TACE治疗与TACE联合门静脉内125I放射粒子植入治疗肝癌合并PVTT临床疗效的相关文献，获取文献质量较高的文献并且提取相应文献中研究所需的资料数据，然后采用ReviewManager5.4软件对得到的相关资料数据进行荟萃分析。结果：对检索到的相关文献进行筛选后最终获得了9篇病例对照研究，一共纳入了870例患者，其中TACE联合门静脉内125I放射粒子植入组（试验组）有397例，单独行TACE治疗组（对照组）有473例。荟萃分析结果显示，对比对照组，试验组患者6个月生存率（OR=5.35，95%CI：[3.11，9.21]，P＜0.001）、1年生存率（OR=4.53，95%CI：[3.20，6.43]，P＜0.001）、2年生存率（OR=3.02，95%CI：[1.88，4.86]，P＜0.001）有着明显增加;试验组治疗肿瘤病灶的客观缓解率（ORR）（OR=1.97，95%CI：[1.40，2.77]，P＜0.001）和PVTT的客观缓解率（OR=5.57，95%CI：[2.91，10.68]，P＜0.001）也明显高于对照组。结论：经导管动脉内化疗栓塞术联合门静脉内125I放射粒子植入治疗肝癌伴PVTT患者可明显增高患者的生存时间，提高肿瘤病灶和门脉癌栓的客观缓解率，其临床有效性明显高于单纯TACE。

关键词：肝癌门脉癌栓 125I放射粒子植入经导管动脉内化疗栓塞术

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术前经导管动脉内化疗栓塞术对可切除性肝细胞癌围术期安全性影响的Meta分析

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中华消化外科杂志 2017年第5期16卷 496-502页

作者：斯腾飞陈拥军马迪龚笑勇沈柏用彭承宏上海交通大学医学院附属瑞金医院肝胆外科 200025

目的系统评价术前TACE对可切除性肝细胞癌围术期安全性的影响。方法以肝细胞癌、肝切除、术前化疗栓塞、经动脉化疗栓塞、livercancer、hepatocellularcarcinoma、liverresection、hepatectomy、transcatheterarterialchemoembolization、transarterialchemoembolization、preoperative等为检索词，检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Medline，并结合手工检索期刊。检索时间为1994年12月1日至2016年5月30日。纳入术前TACE对可切除性肝细胞癌围术期安全性影响的随机对照研究，试验组患者术前仅行TACE辅助治疗后行手术切除，对照组患者行一期手术切除。由2名研究者独立筛选文献和提取数据，并进行质量评价。计数资料采用相对危险度（RR）及95％可信区间（95％C／）表示。计量资料采用标准均数差（SMD）及95％CI表示。采用，2对异质性进行分析。结果最终纳入符合标准的相关研究共5篇，均为随机对照研究，累计样本量430例，其中试验组212例．对照组218例。Meta分析结果显示：试验组和对照组可切除性肝细胞癌患者半肝切除率比较，差异无统计学意义（RR=0．99。95％Cl：0．81-1．20，P〉0．05）。与对照组比较，试验组可切除性肝细胞癌患者联合肝周脏器切除率升高．差异有统计学意义（RR=3．42，95％C1：I．91—6．12，P〈0．05）。亚组分析结果显示：与对照组比较，试验组肿瘤平均直径〉5cm可切除性肝细胞癌患者手术时间延长、术后并发症发生率升高，差异均有统计学意义（SMD=***=1．65，95％CI：0．06-0．57，1．01-2．69，P〈O．05）。结论术前行TACE对可切除性肝细胞癌手术切除范围并无显著影响，且提高联合肝周脏器切除率，增加肿瘤平均直径〉5cm可切除性肝细胞癌患者手术时间和术后并发症发生率，降低其围术期安全性。

关键词：癌肝细胞经导管动脉内化疗栓塞术肝切除术围术期 Meta分析

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胆囊动脉供血肝癌TACE治疗45例

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世界华人消化杂志 2012年第27期20卷 2628-2631页

作者：韩强戴洪修三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院放射科湖北省宜昌市443003

目的:评估经导管动脉内化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗不能切除的、由胆囊动脉供血肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的安全性、插管成功率及其疗效.方法:收集我院45例经TACE治疗的由胆囊动脉供... 详细信息

目的:评估经导管动脉内化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗不能切除的、由胆囊动脉供血肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的安全性、插管成功率及其疗效.方法:收集我院45例经TACE治疗的由胆囊动脉供血的肝癌患者.36例患者以前曾行2-8次TACE术(平均4次),自初次治疗后的存活期为4-69 mo(平均24 mo).9例患者在首次血管造影时即发现胆囊动脉寄生.TACE技术只有在微导管能插入肿瘤供血动脉分支,并且造影不出现胆囊壁染色时才能进行.我们对其治疗效果及并发症作了回顾性分析.结果:28个肿瘤完全由胆囊动脉供血,17个由肝动脉及胆囊动脉共同供血.60%(n=27)的患者可以观察到肝动脉的变细或闭塞.32例患者(71%)成功地进行了栓塞治疗而无严重并发症出现.28例患者(62%)有足够的碘油聚集.这28例患者在平均随访18mo后仅有6例(21%)肿瘤局部进展.对于栓塞不成功的13例(29%)患者,分别给予经皮注射无水乙醇治疗(n=6),放疗(n=4)以及胆囊切除术后的TACE(n=3).结论:71%的患者经胆囊动脉行TACE治疗是安全可行的.如果肿瘤能获得足够的碘油聚集,理想的治疗效果还是值得期待的,本组有62%(n=28)的患者获取良好的碘油聚集.

关键词：肝细胞癌胆囊动脉数字剪影血管造影经导管动脉内化疗栓塞术

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动脉栓塞术联合聚焦超声治疗原发性肝癌的系统回顾及META分析

动脉栓塞术联合聚焦超声治疗原发性肝癌的系统回顾及META分析

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作者：汪伟民重庆医科大学

学位级别：硕士

目的比较经动脉灌注化疗栓塞(Transcatheter Arterial Chemoembolization, TACE)联合聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗原发性肝癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)与单独TACE治疗的临床远期疗效。方法通过计算机和手工检索全面收集国内关于TACE+HIFU与单独用TACE治疗肝癌的临床对照研究文献,并按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析。采用RevMan4.2软件,应用固定效应模型及随机效应模型分析,对符合纳入标准的13个实验进行Meta分析。结果与单纯TACE相比,TACE+HIFU的术后6月、1年、2年生存率有提高,差异有显著性(P=6.21、3.46及3.08,<0.01)。结论TACE联合HIFU治疗原发性肝癌的远期疗效较单独TACE治疗好,能有效提高患者生存率。

关键词：原发性肝癌经导管动脉内化疗栓塞术聚焦超声 Meta分析

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苦参碱联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌36例临床观察

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中国煤炭工业医学杂志 2011年第11期14卷 1625-1627页

作者：王在峰宋艳萍王坡菏泽家政职业学院山东省单县274300 单县正大医院

目的观察苦参碱联合经导管动脉内化疗栓塞术(Transcatherter Arterial Chemoemboliza-tion,TACE)治疗肝癌的临床疗效。方法将67例患者随机分为二组,观察组36例与对照组31例,均采用相同的TACE治疗,观察组同时联合苦参碱注射液治疗。观察... 详细信息

目的观察苦参碱联合经导管动脉内化疗栓塞术(Transcatherter Arterial Chemoemboliza-tion,TACE)治疗肝癌的临床疗效。方法将67例患者随机分为二组,观察组36例与对照组31例,均采用相同的TACE治疗,观察组同时联合苦参碱注射液治疗。观察比较二组的疗效,KPS评分、体质量和不良反应发生情况。结果观察组与对照组近期疗效分别为44.4%和41.9%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后KPS评分值上升,经比较差异有统计学意义(P<0.05),且对照组治疗后KPS评分值下降,治疗前后经比较差异无统计学意义(P>0.05);二组患者治疗前后体质量均无明显变化(P>0.05);观察组不良反应(包括白细胞减少、血红蛋白下降、肝功能损害等)发生率比对照组低,且差异有统计学意义(P<0.05)。而在血少板减少和恶心呕吐发生率及肾功能损害等不良反应的发生率方面,二组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论苦参碱注射液联合TACE治疗原发性肝癌,可以提高患者的生活质量,并减轻化疗的一些不良反应。

关键词：肝肿瘤化学疗法经导管动脉内化疗栓塞术苦参碱注射液

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少见类型变异肝动脉的DSA研究

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中国医学影像学杂志 2003年第4期11卷 283-285页

作者：王建锦李家开张金山于淼巩悦勤静国庆解放军总医院放射诊断科北京100853

目的 :提高对少见起源部位的变异肝动脉的血管造影表现特点的认识。材料和方法 :回顾分析 10 0 0例肝动脉数字减影血管造影资料 ,将Michels肝动脉解剖分型中未提及的所有迷走肝动脉统称之为少见类型的变异肝动脉 ,进一步分析其起源部位... 详细信息

目的 :提高对少见起源部位的变异肝动脉的血管造影表现特点的认识。材料和方法 :回顾分析 10 0 0例肝动脉数字减影血管造影资料 ,将Michels肝动脉解剖分型中未提及的所有迷走肝动脉统称之为少见类型的变异肝动脉 ,进一步分析其起源部位、分支、走行及在肝内的分布范围等解剖学特征。结果 :共发现 2 5例存在少见类型的变异肝动脉 ,占2 .5 %。起源于胃十二指肠动脉、腹腔动脉干、胃右动脉分别为 13例 ( 1.3 % ,13 /10 0 0 )、10例 ( 1% ,10 /10 0 0 )和 2例 ( 0 .2 % ,2 /10 0 0 )。结论 :认识少见类型的变异肝动脉 ,在肝癌的经导管动脉内化疗栓塞术中 ,对于有效地寻找肿瘤的血供来源、提高疗效具有重要的意义。

关键词：肝动脉变异 DSA 肝癌经导管动脉内化疗栓塞术肿瘤供血动脉

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重组人血管内皮抑制素联合TACE对兔VX-2肝癌模型微血管密度及Notch通路的影响

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现代肿瘤医学 2023年第8期31卷 1428-1434页

作者：杨波李玉伟潘峰刘玉宇西南医科大学附属医院介入医学部四川泸州646000

目的:探讨重组人血管内皮抑制素(rhES)联合经导管动脉内化疗栓塞术(TACE)对果蝇双翅边缘缺刻同源基因(Notch)通路的调控作用,及对兔VX-2肝癌模型微血管密度(MVD)的影响。方法:取新西兰大白兔60只,随机取50只用肿瘤种植法建立兔VX-2肝癌... 详细信息

目的:探讨重组人血管内皮抑制素(rhES)联合经导管动脉内化疗栓塞术(TACE)对果蝇双翅边缘缺刻同源基因(Notch)通路的调控作用,及对兔VX-2肝癌模型微血管密度(MVD)的影响。方法:取新西兰大白兔60只,随机取50只用肿瘤种植法建立兔VX-2肝癌模型,分为模型组、TACE组、TACE+rhES组(TACE术+rhES溶液0.75 mg/kg)、Notch激活剂jagged1组(TACE术+jagged1溶液13 ng/kg)、TACE+rhES+jagged1组(TACE术+rhES溶液0.75 mg/kg+jagged1溶液13 ng/kg),每组10只,未造模的10只兔作为正常对照组。治疗2周后,行CT成像,获取兔肿瘤周边血流量(BF)、血容量(BV)、毛细血管表面渗透面积(PS)值;称取兔体重并处死取肝脏,计算肝脏指数、肿瘤体积;免疫组化法检测肝脏MVD;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测癌灶周边非坏死肝脏组织Notch、Notch配体(jagged1)、血管内皮生长因子(VEGF)、活化蛋白1(AP-1)蛋白相对表达水平。结果:与正常对照组相比,模型组兔出现饮食、活动减少及精神萎靡现象,肿瘤结节为暗红色且出现坏死、液化及囊性改变等病理损伤,肝脏指数、肿瘤体积、肝组织MVD、Notch、jagged1、VEGF、AP-1蛋白表达升高(P<0.05),体质量、BF、BV及PS水平下降(P<0.05)。与模型组相比,TACE组肿瘤结节为乳白色,肿瘤体积显著下降(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05);jagged1组兔精神萎靡及肿瘤组织坏死程度加重,肝脏指数、肿瘤体积、MVD、Notch、jagged1、VEGF、AP-1蛋白表达升高(P<0.05),体质量、BF、BV及PS水平下降(P<0.05);TACE+rhES组兔饮食、精神等好转,肿瘤组织坏死程度减轻,肝脏指数、肿瘤体积、Notch、jagged1、VEGF、AP-1蛋白表达降低(P<0.05),体质量、BF、BV及PS水平升高(P<0.05)。与TACE+rhES组相比,TACE+rhES+jagged1组上述指标变化趋势相反且有统计学差异(P<0.05)。结论:TACE+rhES联合治疗可通过抑制Notch/jagged1信号通路激活,抵抗肝癌模型兔肿瘤血管生成。

关键词：重组人血管内皮抑制素经导管动脉内化疗栓塞术肝癌果蝇双翅边缘缺刻同源基因(Notch)通路微血管密度

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化疗栓塞治疗原发性肝癌合并肝动静脉瘘的临床效果

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河南医学高等专科学校学报 2019年第4期31卷 427-429页

作者：石威赵好果联勤保障部队第九八八医院焦作院区放射科

目的探讨经导管动脉内化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌合并肝动静脉瘘(hepatic arteriovenous shunts,HAVS)的临床疗效。方法选取原发性肝癌合并HAVS患者150例,按随机数字表法分为观察组和对... 详细信息

目的探讨经导管动脉内化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌合并肝动静脉瘘(hepatic arteriovenous shunts,HAVS)的临床疗效。方法选取原发性肝癌合并HAVS患者150例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。观察组给予先堵瘘后进行TACE治疗,对照组先给予TACE治疗后堵瘘,比较其堵瘘程度、疗效、不良反应及预后情况。结果治疗后观察组完全封堵38例,部分封堵30例,无变化7例;对照组完全封堵23例,部分封堵30例,无变化22例,观察组患者堵瘘情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组完全缓解12例,部分缓解35例,总有效率为62.67%;对照组完全缓解4例,部分缓解21例,总有效率为33.33%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组共发生不良反应11例(14.67%),对照组17例(22.67%),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1 a生存率为61.33%(46/75),对照组为33.33%(25/75),观察组生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论TACE治疗原发性肝癌合并HAVS疗效较好。

关键词：原发性肝癌肝动静脉瘘经导管动脉内化疗栓塞术疗效

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碘化油联合海藻酸钠微球颗粒双栓塞治疗原发性肝癌疗效观察

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浙江医学 2015年第22期37卷 1853-1855页

作者：石小军楼杰朱德宁波市第二医院肝病二科 315010 宁波市第二医院消化科 315010

在原发性肝癌中肝细胞癌所占比例最高，达70％。85％，目前外科手术切除以及肝脏移植仍然是肝癌治疗的首要选择。但是，由于肝癌起病隐匿，进展迅猛，整体预后很差，平均生存时问只有3个月左右。对于不能手术的肝癌患者，经导管动脉内... 详细信息

在原发性肝癌中肝细胞癌所占比例最高，达70％。85％，目前外科手术切除以及肝脏移植仍然是肝癌治疗的首要选择。但是，由于肝癌起病隐匿，进展迅猛，整体预后很差，平均生存时问只有3个月左右。对于不能手术的肝癌患者，经导管动脉内化疗栓塞术（transcatheter arterial chemo embolization，TACE）是治疗的首选方案。

关键词：原发性肝癌栓塞治疗海藻酸钠微球疗效观察经导管动脉内化疗栓塞术碘化油 arterial 外科手术切除

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中西医联合放化疗对原发性肝癌患者疗效及转移相关因子的影响

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湖南中医药大学学报 2017年第2期37卷 188-191页

作者：张杨孙立哲刘宝刚耿翠翠陕西中医药大学第二附属医院放疗肿瘤科陕西咸阳712000

目的探讨中西医联合放化疗治疗原发性肝癌临床疗效及其对相关转移因子的影响作用。方法选择于2010年1月~2013年1月在我院接受治疗的60例原发性肝癌患者,将其随机分为观察组和对照组,各30例。对照组行经导管动脉内化疗栓塞术(transarteri... 详细信息

目的探讨中西医联合放化疗治疗原发性肝癌临床疗效及其对相关转移因子的影响作用。方法选择于2010年1月~2013年1月在我院接受治疗的60例原发性肝癌患者,将其随机分为观察组和对照组,各30例。对照组行经导管动脉内化疗栓塞术(transarterial Chemoembolization,TACE)联合三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT),观察组在对照组基础上加用中药治疗。分别采用酶联免疫吸附法、RT-PCR法检测VEGF和COX-2基因表达治疗前后的动态变化,观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗有效率76.67%较对照组43.33%显著提高(P<0.01)。观察组患者术后1年、2年和3年的存活率分别为76.67%(23/30)、66.67%(20/30)和50.00%(15/30),对照组患者术后1年、2年和3年的存活率分别为50.00%(15/30)、36.67%(11/30)和30.00%(9/30),随访1、2年时两组生存率差异有统计学意义(P<0.05),而3年存活率基本相当。治疗后观察组血清VEGF表达下调,对照组明显上调,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组COX-2阳性率显著降低(P<0.05)。结论中西医联合放化疗治疗原发性肝癌可获得满意疗效,增效作用与COX-2、VEGF的调控有关,且对1、2年生存率改善显著,使转移风险降低获益。

关键词：原发性肝癌清肝化瘀汤经导管动脉内化疗栓塞术三维适形放疗转移

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