检索结果-内蒙古大学图书馆

医用生物力学 2024年第S1期39卷 200-200页

作者：魏延刘轩妤范玉丽梁紫微黄棣太原理工大学生物医学工程学院生物医学工程系纳米生物材料与再生医学研究中心太原030024 山西浙大新材料与化工研究院太原030032

目的目前,经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前治疗无法切除的癌症的主要技术。目前临床上常用的栓塞剂力学机制不明确会造成栓塞失效、血管复流等问题,故研究力学机制明确、具备材料廉价易得... 详细信息

目的目前,经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前治疗无法切除的癌症的主要技术。目前临床上常用的栓塞剂力学机制不明确会造成栓塞失效、血管复流等问题,故研究力学机制明确、具备材料廉价易得、可定制、生物相容性良好等特点栓塞剂是临床上迫切需要的。方法采用静电喷射法制备了一种由海藻酸钠(ALG)和黑磷(BP)组成的复合微球。通过有限元分析栓塞微球受力情况;将微球放入3D打印的人工血管中检测其堵塞效果,通过计算模拟以及体外小血管流体剪切实验验证栓塞效果。结果结果显示该微球生物相容性好,可以快速矿化,能迅速堵塞血管。在小血管中模拟流体剪切实验中,微球也能通过外源性途径促进凝血,成功形成血栓,堵塞血管,且分析对流动血液形成血栓有更强的促进作用。结论本研究采用ES技术制备了复合微球,并仿生矿化制备HA包裹微球,研究发现,ALG-BP微球能迅速凝血、在小血管中迅速形成栓塞,且在流体剪切中不失效,血流不复流,有望成为新的血管栓塞剂。

关键词：力学生物学经导管动脉化疗栓塞术栓塞剂栓塞效果人工血管 arterial 3D打印仿生矿化

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血清微小核糖核酸-599与肝细胞肝癌TACE治疗预后的相关性

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介入放射学杂志 2021年第12期30卷 1265-1270页

作者：王奕韩涛张志强崔刚廖搴蔡恒烈萍乡市人民医院血管介入科江西337000

目的探究血清微小核糖核酸-599(miR-599)与肝细胞肝癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗预后的关系。方法选取2016年6月至2018年2月江西省萍乡市人民医院确诊并接受治疗的166例HCC患者作为研究对象,根据3年生存结局将其分为生存组11... 详细信息

目的探究血清微小核糖核酸-599(miR-599)与肝细胞肝癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗预后的关系。方法选取2016年6月至2018年2月江西省萍乡市人民医院确诊并接受治疗的166例HCC患者作为研究对象,根据3年生存结局将其分为生存组113例和死亡组53例。用实时荧光定量PCR法检测miR-599表达量,用受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-599诊断HCC预后的价值,用Cox回归分析miR-599与TACE治疗HCC预后的关系。结果生存组术前、术后的miR-599相对表达量均高于死亡组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。生存组和死亡组的术后miR-599相对表达量均较术前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前miR-599诊断HCC预后的ROC曲线下面积高于术后miR-599,差异有统计学意义(P<0.05)。按1∶1倾向性评分匹配(最邻近原则)后,术前miR-599诊断HCC预后的ROC曲线下面积高于术后miR-599,但差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析结果显示肿瘤直径>5 cm和肿瘤分期高是HCC预后的独立危险因素(P<0.05),接受索拉非尼治疗和术前miR-599表达量高是HCC预后的独立保护因素(P<0.05)。按1∶1倾向性评分匹配(最邻近原则)后,Cox回归分析结果显示术前miR-599表达量高是HCC预后的独立保护因素(P<0.05)。结论术前miR-599与HCC患者TACE治疗预后有关,其表达量低提示预后不良。

关键词：微小核糖核酸-599 经导管动脉化疗栓塞术肝细胞肝癌预后

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再论精细TACE

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介入放射学杂志 2021年第10期30卷 971-975页

作者：张雯周永杰颜志平国家放射与治疗临床医学研究中心、复旦大学附属中山医院、上海市影像医学研究所上海200032

经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是中期肝细胞肝癌的标准治疗方案,是不可手术切除肝癌的主要治疗方式。然而多种因素导致TACE具有明显的异质性,使TACE临床疗效和地位受到影响。为此,必须强调精细TACE,并在当今肝癌综合治疗背景下重新定义精... 详细信息

经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是中期肝细胞肝癌的标准治疗方案,是不可手术切除肝癌的主要治疗方式。然而多种因素导致TACE具有明显的异质性,使TACE临床疗效和地位受到影响。为此,必须强调精细TACE,并在当今肝癌综合治疗背景下重新定义精细TACE,赋予其更广内涵。新的精细TACE以延长肝癌患者生存时间、提高生存质量为治疗宗旨,为患者制定个体化治疗目标。本文除了关注TACE操作过程,更从全程管理角度,就重视栓塞材料联合应用和栓塞程度把握,完善疗效评判标准,联合其他局部和系统治疗等方面提出建议。精细TACE有望成为肝癌介入治疗的新理念。

关键词：经导管动脉化疗栓塞术精细肝细胞肝癌异质性

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经桡动脉入路行外周血管介入的临床研究

经桡动脉入路行外周血管介入的临床研究

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作者：李亚威北京协和医学院

学位级别：博士

背景与目的经桡动脉入路(trans-radial access,TRA)应用于心脏介入领域已有30余年历史,相关研究显示TRA具有较大优势,是该领域股动脉入路(trans-femoral access,TFA)的一种有效替代手段。尽管近年来TRA在外周介入领域应用有所增多,但国... 详细信息

背景与目的经桡动脉入路(trans-radial access,TRA)应用于心脏介入领域已有30余年历史,相关研究显示TRA具有较大优势,是该领域股动脉入路(trans-femoral access,TFA)的一种有效替代手段。尽管近年来TRA在外周介入领域应用有所增多,但国内很多医疗机构尚未开展这一技术。为了其在国内的进一步推广,有必要对其优劣性进行再评估,因此本研究通过回顾性研究评价TRA行外周血管介入的安全性和可行性。方法收集2017年8月至2021年2月期间中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科TRA行外周血管介入治疗的肿瘤患者的临床资料,对桡动脉穿刺成功率、穿刺后完成后续操作的手术成功率和手术相关并发症进行总结分析。结果此期间共295例患者经TRA行外周血管介入治疗,TRA操作共计332例次,其中263人进行1例次,28人进行2例次,3人进行了3例次,1人进行了4例次。332例次手术中,74.1%为肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)(246例次),7.53%为盆腔肿物介入治疗(25例次),7.23%为肝转移瘤TACE(24例次),11.14%为其他手术(37例次)。332例次手术中,96.69%(321例次)经TRA穿刺成功,1 1例次穿刺失败。321例次穿刺成功后,99.07%(318例次)成功完成后续手术,3例次失败(2例因主动脉弓变异,1例因腹腔干变异)。失败患者经股动脉途径(trans-femoral access,TFA)成功完成手术。整体技术成功率为95.78%(318/332)。患者第一次TRA手术时穿刺成功率(97.97%)高于第二次(84.38%),观察到的患者第三次(4例次)、第四次(1例次)TRA手术均成功。0.6%(2例次)患者在手术过程中出现主动脉夹层;0.6%(2例次)患者在第2次TRA前发现桡动脉闭塞;0.3%(1例次)患者桡动脉插管过程中发生桡动脉痉挛;3.84%(10例次)患者术后出现皮下小范围血肿或出血,可自行吸收;1.05%(3例次)患者术后出现臂痛,后逐渐缓解。严重并发症和轻微并发症发生率分别为0.6%(2/332)和5.43%。10例次出血或血肿患者血小板均≥50×109/L,血小板<50×109/L组和血小板≥50×109/L组出血或血肿的构成差异无统计学意义(P=1.000)。10例次出血或血肿患者凝血酶原时间均<1.5s,凝血酶原时间<1.5s组和凝血酶原时间≥1.5s组出血或血肿的构成差异无统计学意义(P=1.000)。所有操作中45例次为急诊操作,均顺利完成,术中无并发症发生。结论TRA在外周血管介入治疗中手术成功率高、并发症发生率低,是安全、可行的。因此,TRA是外周血管介入的一种有效途径,对于凝血功能差和部分急诊患者可优先考虑,值得推广。但桡动脉入路的可重复性尚需进一步研究。背景与目的经桡动脉入路(trans-radial access,TRA)较股动脉入路(trans-femoral access,TFA)具有较大优势,但有研究者认为TRA会增加术中辐射暴露风险,因此TRA推广过程中辐射暴露是一个不得不面临的问题。目前外周介入领域辐射暴露的相关研究很少,因此本研究采用前瞻性随机对照研究,评估原发性肝癌行经导管动脉化疗栓塞术(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)治疗过程中,TRA与TFA患者及术者所受辐射剂量大小及差异,为评价TRA辐射暴露的安全性提供依据,同时为TRA的推广提供理论支持。方法采用前瞻性随机对照研究方法,从2020年10月起选取中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科诊断为肝癌欲行TACE且满足入选标准患者140例,随机分配到TRA组与TFA组,以剂量与面积乘积(dose-areaproduct,DAP)为主要终点指标,以术者有效剂量(effective dose,ED)及身体不同部位辐射剂量、手术透视时间(fluoroscopytime,FT)、空气比释动能(airkerma,AK)等为次要终点指标,测量两种手术入路患者及术者所受辐射剂量大小,并比较其有无差异。结果2020年10月至2021年3月期间,共纳入140例肝癌患者,TRA组与TFA组各70例。两组患者性别、年龄组、体重、身高、BMI分类、糖尿病、吸烟史和饮酒史的构成无差异(P>0.05),两组患者高血压构成有差异(P<0.05)。两组患者乙肝病史、丙肝病史、Child-Pugh分级、肿瘤个数、门静脉癌栓、肝硬化、血小板水平、AFP、凝血酶原时间构成无差异(P>0.05),两组患者是否首次行TACE、靶病灶直径之和构成有差异(P<0.05)。TFA组术中DAP的M

关键词：桡动脉入路外周血管介入安全性可行性肝癌经导管动脉化疗栓塞术辐射剂量股动脉入路经桡动脉入路经股动脉入路住院时间住院费用

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两种方法治疗肝癌并门静脉癌栓患者的microRNA-363水平变化及疗效对比

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中国现代医学杂志 2021年第16期31卷 22-27页

作者：张俊鹏李琮宇刘玉森李拓蒋蕾南阳医学高等专科学校第一附属医院超声科河南南阳473000 河南省肿瘤医院超声科河南郑州450008 南阳医学高等专科学校医学技术系河南南阳473000

目的分析超声引导下125I粒子条植入联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌并门静脉癌栓对microRNA-363(miR-363)水平及预后的影响。方法选取2016年11月—2020年10月就诊于南阳医学高等专科学校第一附属医院的100例肝癌并门静脉癌栓患... 详细信息

目的分析超声引导下125I粒子条植入联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌并门静脉癌栓对microRNA-363(miR-363)水平及预后的影响。方法选取2016年11月—2020年10月就诊于南阳医学高等专科学校第一附属医院的100例肝癌并门静脉癌栓患者,按随机数字表法分为TACE组和联合组,每组50例。TACE组接受单纯TACE治疗,联合组在TACE组治疗的基础上联合超声引导下125I粒子条植入治疗。比较两组临床疗效、miR-363、甲胎蛋白(AFP)、谷丙转氨酶(ALT)、术后并发症、预后、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果联合组临床疗效总有效率高于TACE组(P<0.05)。联合组手术前后miR-363相对表达量、ALT的差值大于TACE组,AFP小于TACE组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1年生存率、复发率和术后3年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合组术后3年生存率高于TACE组(P<0.05)。联合组手术前后GQOLI-74评分的差值大于TACE组(P<0.05)。结论超声引导下125I粒子条植入联合TACE可提高肝癌并门静脉癌栓患者疗效,改善肝功能,上调miR-363水平,提高生活质量,对中期预后有积极作用,且并发症风险较低。

关键词：肝肿瘤门静脉癌栓经导管动脉化疗栓塞术 ^(125)I发射粒子植入术治疗结果

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应用碘油和8Spheres聚乙烯醇栓塞微球联合明胶海绵行经导管动脉化疗栓塞术治疗大肝癌的临床效果观察

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广西医学 2020年第12期42卷 1530-1534页

作者：罗文苹王国栋广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院肿瘤科柳州市545005

目的观察应用碘油和8Spheres聚乙烯醇栓塞微球联合明胶海绵行经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗大肝癌的近期效果和安全性。方法将124例大肝癌(病灶直径≥5cm)患者随机分为两组,每组62例,观察组采用碘油+化疗药物+8Spheres聚乙烯醇栓塞微... 详细信息

目的观察应用碘油和8Spheres聚乙烯醇栓塞微球联合明胶海绵行经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗大肝癌的近期效果和安全性。方法将124例大肝癌(病灶直径≥5cm)患者随机分为两组,每组62例,观察组采用碘油+化疗药物+8Spheres聚乙烯醇栓塞微球+明胶海绵行TACE治疗,对照组采用化疗药物+8Spheres聚乙烯醇栓塞微球行TACE治疗。比较两组患者近期临床疗效及手术前后血清甲胎蛋白水平、不良反应发生率。结果两组患者均顺利完成手术,中位随访时间10个月。观察组患者术后3个月、6个月治疗总有效率分别为90.32%、77.42%,均高于对照组的70.97%、51.61%,观察组中位疾病进展时间为8.1个月,长于对照组的6.2个月(均P<0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用碘油+化疗药物+8Spheres聚乙烯醇栓塞微球联合明胶海绵行TACE治疗大肝癌近期效果好,安全性高。

关键词：肝癌经导管动脉化疗栓塞术 8Spheres聚乙烯醇微球明胶海绵碘油

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影像学检查技术在评估肝癌TACE疗效方面的进展

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临床放射学杂志 2021年第6期40卷 1239-1242页

作者：王威周国锋华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科湖北省分子影像重点实验室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科协和东西湖医院放射科武汉

肝细胞癌(HCC)是仅次于肺癌、胃癌等的第六大常见癌症,也是全球第四大癌症相关死亡的原因^([1])。经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是目前临床中治疗不能手术切除的肝癌首选方法^([2]),TACE术后及时、准确的影像学评价尤为重要,对提高疗效和... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是仅次于肺癌、胃癌等的第六大常见癌症,也是全球第四大癌症相关死亡的原因^([1])。经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是目前临床中治疗不能手术切除的肝癌首选方法^([2]),TACE术后及时、准确的影像学评价尤为重要,对提高疗效和延长患者生存期有重要意义。基于形态学成像的对肿瘤大小评估的检查技术很少提供有关肿瘤微环境的信息,所以对接受TACE治疗的HCC患者的预测价值有限。

关键词：肿瘤微环境经导管动脉化疗栓塞术影像学评价肿瘤大小 TACE 预测价值肝癌形态学

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TACE联合索拉非尼与TACE联合125I粒子植入治疗HCC伴PVTT的前瞻性、多中心、对照研究

TACE联合索拉非尼与TACE联合125I粒子植入治疗HCC伴PVTT的前瞻性...

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作者：赵誉晴郑州大学

学位级别：硕士

研究目的:肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界上最常见的癌症死亡原因之一,容易侵犯门静脉,形成门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)。根据巴塞罗那分期(barcelona clinic liver cancer,BCLC),伴有PVTT的HCC为C期,该期推荐的一线治疗为索拉非尼。索拉非尼联合经导管动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗伴PVTT的HCC患者,已经被证实会较单纯索拉非尼治疗有更好的效果,国内文献报道TACE联合PVTT粒子植入治疗也可提高此类患者的生存期,但对于伴有PVTT的晚期HCC患者,TACE联合碘125(125I)粒子植入较TACE联合索拉非尼是否更为有效尚无定论。本研究通过对比TACE联合索拉非尼与TACE联合125I粒子植入治疗伴有Ⅱ型PVTT的晚期HCC患者的疗效,探讨TACE联合125I粒子植入安全性和有效性。材料及方法:自2017年1月起所有符合入组标准的在郑州大学附属肿瘤医院、河南省人民医院、河南大学附属淮河医院、安阳市肿瘤医院4个中心诊断为伴有Ⅱ型PVTT的晚期HCC患者,在充分尊重患者治疗意见的基础上,将患者分为TACE+索拉非尼组,即索拉非尼组;另一组为TACE+门静脉癌栓125I粒子植入术,即粒子植入组。设计入组180例患者,其中索拉非尼组60例,粒子植入组120例。记录所有入组患者的基本临床资料及与治疗相关的并发症,评估肝内病灶及PVTT的治疗效果,计算患者初次TACE术后6、12及18个月的生存率和中位生存期,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并且分析患者的预后影响因素。结果:截止至2018年12月本研究共入组127例患者,其中索拉非尼组55例,粒子植入组72例,中期分析显示两组生存期有显著差异,因此提前终止研究。索拉非尼组中3例患者失访,粒子植入组中1例患者主动退出研究组。研究发现粒子植入组肝内病灶和PVTT的客观缓解率均高于索拉非尼组(P<0.05)。索拉非尼组患者6个月、12个月、18个月生存率分别为61.5%,12.4%和0%;粒子植入组患者6个月、12个月、18个月生存率分别为80.3%,51.9%和28.6%。索拉非尼组中位生存期为8.3个月,粒子植入组的中位生存期为13.8个月(χ2=24.204,P<0.001)。在Ⅱa与Ⅱb型PVTT的亚组分析中,对于Ⅱa型PVTT,索拉非尼组和粒子植入组的中位生存期分别为9.3个月及17.5个月(χ2=31.288,P<0.001)。索拉非尼组和粒子植入组的Ⅱb型PVTT中位生存期分别为4.0个月及7.1个月(χ2=6.636,P=0.010)。多因素分析结果表明,PVTT亚型(Ⅱa/Ⅱb)和治疗方法(TACE联合索拉非尼或TACE联合门静脉癌栓125I粒子植入术)是影响患者预后的独立因素(P<0.05)。结论:TACE联合125I粒子植入较TACE联合索拉非尼可显著提高伴有Ⅱ型PVTT的HCC患者的生存期,且并发症少。Ⅱa型PVTT患者较Ⅱb型预后更好。

关键词：肝细胞癌门静脉癌栓经导管动脉化疗栓塞术粒子植入索拉非尼

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基于多模态磁共振成像预测肝癌对TACE治疗反应的价值

基于多模态磁共振成像预测肝癌对TACE治疗反应的价值

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作者：贾非新乡医学院

学位级别：硕士

背景肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是一种发病率及病死率较高的原发性肝内恶性肿瘤,也是导致癌症相关死亡的第三大原因。经肝动脉化疗栓塞术(Transarterial chemoembolization,TACE)是中晚期HCC患者的标准治疗方法,但是不同个... 详细信息

背景肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是一种发病率及病死率较高的原发性肝内恶性肿瘤,也是导致癌症相关死亡的第三大原因。经肝动脉化疗栓塞术(Transarterial chemoembolization,TACE)是中晚期HCC患者的标准治疗方法,但是不同个体TACE治疗中晚期HCC的疗效差异很大,目前缺乏预测TACE治疗肝细胞癌反应性的方法。体素内不相干运动成像(Intravoxel incoherent motion,IVIM)和氨基质子转移成像(Amide proton transfer imaging,APT)是两种已经应用于评价各种恶性肿瘤疗效和预后的技术。这些新技术的发展为预测TACE治疗反应性提供了新的方向。目的探索多模态磁共振氨基质子转移成像(APT)和体素内不相干运动(IVIM)成像在TACE治疗肝癌反应性中的预测价值。方法收集从2018年9月至2020年2月56例中晚期原发性肝癌患者,所有患者均采用常规MRI序列(冠状位T2WI序列、轴位T1WI序列、T2WI序列)和研究序列(轴位IVIM序列、轴位APT序列)进行扫描。由两位放射科腹部影像诊断医师共同阅片,分别独立选取相应部分的感兴趣区(ROI)测量TACE治疗前肿瘤组织、瘤周组织和正常组织的APT信号强度(APT值)、表观扩散系数(ADC)、慢速表观扩散系数(D)、快速表观扩散系数(D*)和灌注分数(f),取两位观察者平均值纳入最终数据。经TACE治疗后随访半年以上,根据实体瘤m RECIST评价标准,将患者分为有反应组和无反应组。采用方差分析比较肿瘤组织、瘤周组织和正常组织三组间各参数值的差异。采用独立样本t检验比较反应组和未反应组两组间各参数值的差异。采用单因素和多因素logistic回归分析评估TACE治疗HCC反应性的独立影响因素。根据logistic回归分析结果选取差异有统计学意义的参数建立综合预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价综合预测模型及各参数的诊断效能。结果1.肿瘤组织、癌周组织和正常组织中APT、ADC、D、f值均存在差异,P均<0.05。2.在肿瘤组织中反应组的APT值低于无反应组,P=0.009,反应组的D值高于无反应组,P=0.001。在瘤周组织中反应组APT值低于无反应组,P=0.035,反应组ADC和D值高于无反应组。***回归分析结果显示仅有肿瘤大小(P=0.038)、肿瘤组织的APT值(P=0.034)和D值(P=0.038)为预测反应性的独立影响因子。将这三个参数(肿瘤大小、APT值和D值)结合起来建立综合预测模型。具体计算公式为:logit(P)=0.031×肿瘤大小+4.637×D–0.349×APT-SI。4.综合预测模型评估TACE治疗肝癌反应性的ROC曲线下面积(AUC=0.851,P<0.01)较任何单独的参数均高(分别与肿瘤大小、肿瘤组织D和APT值的ROC曲线比较:Z=2.457,P=0.003;Z=1.967,P=0.047;Z=2.092,P=0.028)。结论IVIM联合APT成像是预测TACE治疗肝癌反应性的有效方法。其中较低的APT值和较高的D值提示TACE治疗反应性较好。

关键词：原发性肝癌氨基质子转移成像体素内不相干运动经导管动脉化疗栓塞术预测

来源：评论

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肝癌患者TACE治疗前后血清免疫炎症相关因子的变化及意义

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中国肿瘤临床与康复 2022年第3期29卷 269-273页

作者：闫伟戴雪娥郉晓宇陈韭铭上海海军特色医学中心检验科上海200052 上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区检验科上海201800

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后血清免疫炎症相关因子与患者近期疗效的关系。方法选取2019年1月至2021年3月海军特色医学中心及上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的采用TACE治疗的100例HCC患者为研... 详细信息

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后血清免疫炎症相关因子与患者近期疗效的关系。方法选取2019年1月至2021年3月海军特色医学中心及上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的采用TACE治疗的100例HCC患者为研究对象。根据治疗1~3个月后治疗效果将HCC患者分为预后良好组和预后不良组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-17(IL-17)水平,并据试剂盒说明判断患者各因子表达阴阳性,分析IL-5、IL-6和IL-8与HCC患者临床病理特征关系。采用多因素Logistic回归分析影响HCC患者TACE治疗后发生预后不良的独立危险因素。结果与HCC治疗前相比,HCC治疗后血清IL-5、IL-6和IL-8水平阳性比例较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HCC患者治疗后血清IL-5、IL-6和IL-8表达与HCC的TNM分级和术前甲胎蛋白(AFP)水平具有相关性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组IL-5阳性比例、IL-6阳性比例和IL-8阳性比例较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,TNF-α、IL-6和IL-8是HCC患者TACE治疗后预后不良的危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 TACE术后HCC患者血清IL-5、IL-6和IL-8可提示TACE术后HCC患者近期疗效。

关键词：肝细胞肿瘤经导管动脉化疗栓塞术免疫炎症相关因子预后

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