检索结果-内蒙古大学图书馆

第二军医大学学报 2012年第9期33卷 1035-1036页

作者：杨新伟杨珏陆凯张友磊张宝华沈峰吴孟超第二军医大学东方肝胆外科医院腹腔镜科上海200438

目的探讨肝脏转移性黑素瘤手术切除的指征和可行性。方法和结果回顾2005年1月至2010年12月期间在我院行剖腹探查的5例肝脏转移性恶性黑素瘤患者的临床资料,并结合文献进行分析。5例眼底恶性黑素瘤转移至肝脏的患者,均行激进性手术治疗,... 详细信息

目的探讨肝脏转移性黑素瘤手术切除的指征和可行性。方法和结果回顾2005年1月至2010年12月期间在我院行剖腹探查的5例肝脏转移性恶性黑素瘤患者的临床资料,并结合文献进行分析。5例眼底恶性黑素瘤转移至肝脏的患者,均行激进性手术治疗,术中发现腹腔和肝脏多发转移1例(仅行剖腹探查、肝脏活检术),肝内多发病灶4例(均行姑息性肝脏转移病灶切除术)。3例患者同期行围术期肝动脉栓塞化疗治疗。5例患者的预后均不佳,术后的平均生存时间为9.6(3～26)个月。结论肝脏转移性眼底恶性黑素瘤无法早期发现,且手术指征不明,预后较差,仍是临床上的一项治疗难题。

关键词：眼底黑素瘤肝肿瘤肿瘤转移经导管动脉化疗栓塞术

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经皮微波凝固疗法治疗肝癌的现状分析

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中华物理医学与康复杂志 2005年第7期27卷 440-442页

作者：姚连昌杨仁杰山东青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院肿瘤科烟台264000 北京大学临床肿瘤学院

目前临床上经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是不适于手术切除肝癌患者的首选治疗方案之一,但部分存在肝动脉-门静脉瘘、肝动脉-肝静脉瘘、肝动脉及门静脉双重血供或栓塞后有广泛侧支循环建立的患... 详细信息

目前临床上经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是不适于手术切除肝癌患者的首选治疗方案之一,但部分存在肝动脉-门静脉瘘、肝动脉-肝静脉瘘、肝动脉及门静脉双重血供或栓塞后有广泛侧支循环建立的患者对TACE疗法具有明显的耐药性,临床上往往治疗困难,疗效也不够理想。

关键词：经皮微波凝固疗法经导管动脉化疗栓塞术 arterial 肝动脉-门静脉瘘 TACE疗法 TACE治疗治疗方案肝癌患者手术切除肝静脉瘘侧支循环治疗困难耐药性栓塞后临床

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动脉栓塞药物洗脱微球的研究进展

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介入放射学杂志 2023年第10期32卷 1034-1039页

作者：姜小庆黄鹏胡波赵东旭徐林倪才方苏州大学附属第一医院介入科江苏苏州215006

药物洗脱微球经动脉化疗栓塞术(drug-eluting beads transarterial chemoembolization,DEBTACE)是目前治疗不可切除肝恶性肿瘤的常用方法之一,通过动脉内注射药物洗脱微球达到栓塞肿瘤供血动脉和杀伤肿瘤细胞的作用。本文系统地阐述用... 详细信息

药物洗脱微球经动脉化疗栓塞术(drug-eluting beads transarterial chemoembolization,DEBTACE)是目前治疗不可切除肝恶性肿瘤的常用方法之一,通过动脉内注射药物洗脱微球达到栓塞肿瘤供血动脉和杀伤肿瘤细胞的作用。本文系统地阐述用于经动脉化疗栓塞术的不可生物降解和可生物降解药物洗脱微球的最新进展,讨论不同药物的载药能力和载药方式,如细胞毒性药物和具有不同理化性质的抗血管生成药物等,并对药物在体外或体内的释放动力学以及在靶组织和非靶组织中的分布进行详细的介绍。

关键词：经导管动脉化疗栓塞术药物洗脱微球肝细胞癌

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经导管动脉化疗栓塞联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌临床效果

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介入放射学杂志 2024年第1期33卷 57-62页

作者：张学贤丁雨寒李威李庆伟张君段丹李永乐龙健杨继东张成龙吴鹏孙慧娟吴耕荆门市人民医院血管介入科湖北荆门448000 荆门市人民医院神经介入科湖北荆门448000 荆门市中心医院肿瘤科

目的评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年4月至2021年12月在荆门市人民医院接受TACE联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗三联治疗或TACE联合仑伐替尼两联... 详细信息

目的评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年4月至2021年12月在荆门市人民医院接受TACE联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗三联治疗或TACE联合仑伐替尼两联治疗的63例中晚期HCC患者临床资料,其中三联治疗组30例,两联治疗组33例。评估记录患者治疗后肿瘤反应、无疾病进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及药物不良反应发生率。结果两组患者中位随访期为14个月(4~26个月)。在肿瘤反应方面,三联治疗组与两联治疗组相比,显示出更高的客观缓解率(ORR)(83.3%比57.6%,P=0.026)、疾病控制率(DCR)(93.3%比69.7%,P=0.039),可显著延长中位PFS(8.0个月比5.0个月,P<0.01)、中位OS(24.0个月比12.0个月,P=0.004)。两组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论TACE联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期HCC安全有效。

关键词：经导管动脉化疗栓塞术仑伐替尼卡瑞利珠单抗肝细胞癌疗效安全性

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MRI和临床危险因素对中晚期肝细胞癌首次D-TACE近期疗效预测价值分析

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介入放射学杂志 2024年第4期33卷 376-381页

作者：隰子涵杨永波邵国良浙江省肿瘤医院放射科浙江杭州310005 浙江省肿瘤医院介入治疗科浙江杭州310005

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者术前增强MRI影像学特征及相关临床资料与首次药物洗脱微球-经导管动脉化疗栓塞术(D-TACE)近期疗效的关系。方法回顾性分析113例中晚期HCC患者临床及MRI影像学资料。依据近期疗效分为客观缓解(OR)组(n=74)和非O... 详细信息

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者术前增强MRI影像学特征及相关临床资料与首次药物洗脱微球-经导管动脉化疗栓塞术(D-TACE)近期疗效的关系。方法回顾性分析113例中晚期HCC患者临床及MRI影像学资料。依据近期疗效分为客观缓解(OR)组(n=74)和非OR组(n=39)。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选出与D-TACE近期疗效相关的独立因素。采用Kaplan-Meier法计算无疾病进展期(PFS),Log-rank检验反映近期疗效与PFS关系。通过Cox比例风险回归确定与PFS相关影响因素。结果多因素logistic回归分析结果显示,前白蛋白低(OR=1.012,P=0.029)、载药量多(OR=0.969,P=0.016)、肿瘤/肝脏体积比高(OR=0.001,P=0.007)、肿瘤边缘强化程度重(OR=0.239,P=0.049)与首次D-TACE近期疗效显著相关。OR组、非OR组中位PFS分别为8.5个月、4.5个月,OR组预后更佳(χ^(2)=4.903,P=0.027)。Cox比例风险回归分析显示首次D-TACE近期疗效好、肿瘤最大径大、肿瘤/肝脏体积比小是PFS保护因素。结论HCC患者肿瘤/肝脏体积比低、前白蛋白高、载药量少、肿瘤边缘强化程度轻,首次D-TACE近期疗效更可能达到OR,PFS更长。

关键词：肝细胞癌药物洗脱微球经导管动脉化疗栓塞术多参数磁共振成像无疾病进展期

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经颈静脉肝内门体分流术治疗肝癌合并门静脉高压的临床价值

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介入放射学杂志 2023年第4期32卷 320-325页

作者：侯昌龙熊柏柱许军周磊费一鹏施长杲朱先海谢韬中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)西区介入科安徽合肥230031 蚌埠医学院

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝癌合并门静脉高压(PHT)患者的临床价值。方法选取2017年5月至2021年5月在中国科学技术大学附属第一医院接受TIPS治疗的肝癌合并PHT患者31例作为研究组,筛选接受保守治疗患者36例作为对照... 详细信息

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝癌合并门静脉高压(PHT)患者的临床价值。方法选取2017年5月至2021年5月在中国科学技术大学附属第一医院接受TIPS治疗的肝癌合并PHT患者31例作为研究组,筛选接受保守治疗患者36例作为对照组。根据改良实体瘤疗效评价标准(m RECIST)评估患者疗效,比较两组并发症发生情况和无并发症生存时间。结果 TIPS手术成功率为100%。术后门静脉压力平均降低19.57 cmH_(2)O(95%CI=17.88~21.26),门静脉直径平均缩小4.25 mm(95%CI=2.85~5.66),差异有统计学意义(t=23.672、6.178,均P<0.05)。术后1年支架畅通率为90%(28/31),2年畅通率为87%(27/31)。研究组、对照组治疗后1年内肝性脑病(HE)发生率差异无统计学意义[32%(10/31)、25%(9/36),χ^(2)=0.432,P=0.510]。研究组HE患者12、20个月累积生存率和中位生存时间均高于对照组(78.8%、39.4%和19个月比33.3%、0和8个月,均P<0.05)。研究组、对照组中位无并发症生存时间分别为153 d、58 d,30 d和90 d无并发症生存率分别为90.3%和61.3%,77.8%和30.6%,研究组优于对照组(均P<0.01)。研究组腹水、再出血发生率均低于对照组(χ^(2)=16.810、15.085,均P<0.01)。研究组、对照组分别有19例、20例患者接受肝癌介入治疗,手术均获得成功。两组不良反应发生率和治疗3个月后肿瘤反应率差异无统计学意义(均P>0.05)结论 TIPS治疗肝癌合并PHT具有一定的临床应用价值。

关键词：肝癌门静脉高压经导管动脉化疗栓塞术经颈静脉肝内门体分流术

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经导管动脉化疗栓塞和肝动脉灌注化疗治疗肝细胞癌现状和进展

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介入放射学杂志 2024年第9期33卷 1039-1044页

作者：张岩基王汇源李浩段旭华郑州大学临床医学院河南郑州450052 郑州大学第一附属医院介入放射科

原发性肝癌是全球常见恶性肿瘤,在我国是第4位常见恶性肿瘤和第2位肿瘤致死病因。我国肝细胞癌(HCC)患者确诊时大多为中晚期,已无法接受根治性治疗。目前以经导管动脉化疗栓塞术(TACE)为主的局部治疗联合全身治疗已成为不可切除HCC主流... 详细信息

原发性肝癌是全球常见恶性肿瘤,在我国是第4位常见恶性肿瘤和第2位肿瘤致死病因。我国肝细胞癌(HCC)患者确诊时大多为中晚期,已无法接受根治性治疗。目前以经导管动脉化疗栓塞术(TACE)为主的局部治疗联合全身治疗已成为不可切除HCC主流治疗方案,而肝动脉灌注化疗(HAIC)作为一种新选择受到广泛关注。该文综述了TACE联合HAIC治疗HCC研究新进展,得出结论为TACE联合HAIC对不可切除的BCLC分期C期、巨块型HCC及门静脉受侵患者的疗效优于TACE,但对BCLC分期A/B期患者的疗效与TACE无明显差异。希望能为临床HCC患者治疗提供有效建议,并为进一步规范TACE及后期HAIC,设计相关临床研究提供依据。

关键词：肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术肝动脉灌注化疗

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体素内不相干运动-弥散加权成像评价不同栓塞材料经动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌效果及预后

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介入放射学杂志 2024年第2期33卷 140-145页

作者：管清龙陈海波刘成龙曹耿飞张海潇崔传宝山东第一医科大学第二附属医院血管外科山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院影像科山东泰安271000 新疆医科大学第一附属医院介入科山东泰安271000 泰山学院

目的探讨MR体素内不相干运动(IVIM)-弥散加权成像(DWI)评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)效果及预后。方法选取2019年6月30日至2022年12月30日山东第一医科大学第二附属医院和新疆医科大学第一附属医院采用TACE治疗的8... 详细信息

目的探讨MR体素内不相干运动(IVIM)-弥散加权成像(DWI)评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)效果及预后。方法选取2019年6月30日至2022年12月30日山东第一医科大学第二附属医院和新疆医科大学第一附属医院采用TACE治疗的84例不能手术切除HCC患者临床资料。TACE术中根据患者病情使用不同栓塞材料,术前及术后1、6、12个月行IVIM-DWI检查。根据IVIM-DWI序列设定的固定b值,分析不同栓塞材料下单指数模型表观弥散系数(ADC)值和双指数模型纯弥散系数(D值)、伪弥散系数(D*值)和灌注分数(f值)。根据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)及不同栓塞治疗材料将患者分为稳定组和进展组,对比分析ADC值、D值、D*及f值变化。采用多因素Cox回归分析年龄、肝功能Child-Pugh分级、甲胎蛋白(AFP)含量、肿瘤大小等4个临床参数和治疗前后ADC值、D值、D*值、f值共8个功能学定量指标参数,确定具有预后预测价值的IVIM参数。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析IVIM参数对预测值的诊断价值和Cut-off值。结果治疗后载药微球组ADC值显著高于碘化油组,载药微球组、碘化油组D*值显著低于PVA颗粒组,载药微球组f值显著低于碘化油组(均P<0.01)。稳定组中载药微球组疗效明显优于碘化油组和PVA颗粒组,进展组中碘化油组比载药微球组和PVA颗粒组更易出现疾病进展。稳定组治疗前f值显著高于进展组(P=0.005),治疗后ADC值显著高于进展组(P=0.029)。ROC分析显示,载药微球组、碘化油组、PVA颗粒组分别中位随访30、19、26个月,总平均生存时间为25个月,总生存时间差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,治疗前D值(AUC 0.878)、D*值(AUC 0.554)及治疗后D值(AUC 0.791)、D*值(AUC 0.552)、f值(AUC 0.467)是TACE近期疗效的独立影响因素(均P<0.05),治疗前后D值诊断效能更高,治疗前D值<0.505×10-3mm2/s、治疗后D值<0.785×10-3mm2/s时预测为疗效差。结论治疗前后D值是预测不同栓塞材料TACE治疗HCC疗效的最佳参数。

关键词：肝细胞癌体素内不相干运动经导管动脉化疗栓塞术弥散加权成像磁共振成像

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减少TACE化疗药剂量对肝癌患者肝纤维化指标、TGF-β1水平及近期疗效的影响

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临床放射学杂志 2012年第3期31卷 430-434页

作者：胡耀红李红李娜三峡大学仁和医院影像科研究生443001

目的探索减少经导管动脉化疗栓塞术(TACE)中化疗药剂量对原发性肝癌(PHC)患者肝纤维化指标、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及短期疗效的影响。资料与方法 36例不可手术切除的PHC患者接受超选择性TACE,按入选标准随机分为两组,A组(n... 详细信息

目的探索减少经导管动脉化疗栓塞术(TACE)中化疗药剂量对原发性肝癌(PHC)患者肝纤维化指标、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及短期疗效的影响。资料与方法 36例不可手术切除的PHC患者接受超选择性TACE,按入选标准随机分为两组,A组(n=15,小剂量组)给予小剂量化疗药物;B组(n=21,常规剂量组)给予常规剂量化疗药物。结果两组患者治疗前后血清学指标比较,常规剂量组术后三项纤维化指标透明质酸(HA)、人Ⅲ型前胶原(hPC-Ⅲ)、Ⅳ-C型胶原(Ⅳ-C)及TGF-β1水平均明显高于手术前(P<0.01),层粘连蛋白(LN)水平较术前升高(P<0.05);小剂量组术后四项肝纤维化指标较术前无显著性差异(P>0.05),TGF-β1水平较术前升高(P<0.05);近期疗效比较两组无显著性差异(P>0.05)。结论 TACE治疗PHC,适当减少化疗药物剂量可减轻肝纤维化的发生,有利于保护肝功能,而并不影响到患者近期疗效。

关键词：原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术肝纤维化

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术前肝静脉剥夺术同期联合精准肝动脉化疗栓塞在原发性大肝癌二期切除中应用价值研究

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中国实用外科杂志 2022年第6期42卷 667-671页

作者：侯昌龙王继洲宋瑞鹏许军尹大龙王嘉倍张树庚蔡伟刘连新中国科学技术大学附属第一医院西区介入科安徽合肥230031 中国科学技术大学附属第一医院肝胆外科肝胆胰外科安徽省重点实验室安徽省肝胆疾病临床医学研究中心安徽合肥230001

目的探讨肝静脉剥夺术(LVD)同期联合精准肝动脉化疗栓塞(TACE)后二期手术切除治疗原发性大肝癌的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2019年10月至2021年12月因残余肝脏体积不足接受LVD联合精准TACE... 详细信息

目的探讨肝静脉剥夺术(LVD)同期联合精准肝动脉化疗栓塞(TACE)后二期手术切除治疗原发性大肝癌的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2019年10月至2021年12月因残余肝脏体积不足接受LVD联合精准TACE治疗的12例原发性大肝癌病人临床资料。分析病人LVD联合精准TACE成功率、并发症、肝功能水平、总肝脏体积(TVL)及剩余肝体积(FLR)的变化情况。结果 12例病人介入手术均获得成功,无严重并发症发生,联合栓塞术后丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)均明显升高,术后2 d转氨酶水平达到峰值随后迅速下降,第7天恢复至术前水平。术前FLR为(33.1±6.3)%,术后第1、3周FLR体积比分别为(41.5±16.2)%和(50.0±16.1)%,FLR动态增长率为6.2 mL/d。LVD联合TACE术后3周,9例(75%)病人FLR达到外科手术标准。结论对于残余肝体积不足的原发性大肝癌病人,术前LVD同期联合精准TACE创伤小、安全性高,对控制肿瘤进展、促进残肝增生、提高手术切除率具有一定价值。

关键词：肝静脉剥夺术经导管动脉化疗栓塞术肝细胞癌剩余肝体积二期肝切除

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