检索结果-内蒙古大学图书馆

介入放射学杂志 2021年第10期30卷 971-975页

作者：张雯周永杰颜志平国家放射与治疗临床医学研究中心、复旦大学附属中山医院、上海市影像医学研究所上海200032

经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是中期肝细胞肝癌的标准治疗方案,是不可手术切除肝癌的主要治疗方式。然而多种因素导致TACE具有明显的异质性,使TACE临床疗效和地位受到影响。为此,必须强调精细TACE,并在当今肝癌综合治疗背景下重新定义精... 详细信息

经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是中期肝细胞肝癌的标准治疗方案,是不可手术切除肝癌的主要治疗方式。然而多种因素导致TACE具有明显的异质性,使TACE临床疗效和地位受到影响。为此,必须强调精细TACE,并在当今肝癌综合治疗背景下重新定义精细TACE,赋予其更广内涵。新的精细TACE以延长肝癌患者生存时间、提高生存质量为治疗宗旨,为患者制定个体化治疗目标。本文除了关注TACE操作过程,更从全程管理角度,就重视栓塞材料联合应用和栓塞程度把握,完善疗效评判标准,联合其他局部和系统治疗等方面提出建议。精细TACE有望成为肝癌介入治疗的新理念。

关键词：经导管动脉化疗栓塞术精细肝细胞肝癌异质性

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原发性肝癌的海藻酸微球栓塞与人源VEGFR抗体血浆的联合治疗研究

原发性肝癌的海藻酸微球栓塞与人源VEGFR抗体血浆的联合治疗研究

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作者：闫兆平中国海洋大学

学位级别：博士

经导管动脉化疗栓塞术（Transcatheterarterialchemoembolization，TACE），是目前原发性肝癌治疗的重要方法，术中常用的一种栓塞材料是海藻酸盐微球，但该微球在X线下不显影，导致难以实时、准确地评价临床栓塞效果，并且当患者发生... 详细信息

经导管动脉化疗栓塞术（Transcatheterarterialchemoembolization，TACE），是目前原发性肝癌治疗的重要方法，术中常用的一种栓塞材料是海藻酸盐微球，但该微球在X线下不显影，导致难以实时、准确地评价临床栓塞效果，并且当患者发生术后异位栓塞（例如脑梗塞、心肌梗塞、肺栓塞等）时，不容易及时、准确地判断病因。同时，TACE术后因肿瘤血管新生而导致临床面临肝癌的复发问题，严重威胁病人的生存，目前也没有较好的治疗方法。　　为解决海藻酸微球X线下显影的难题，本论文将碘包裹于海藻酸钙微球中，开发了一种新的可X线显影的海藻酸钙栓塞微球，实验过程如下：（1）交联剂的筛选：首先进行了多种X线显影交联剂的筛选，结果表明氯化钙对海藻酸盐的交联效果较好，且自身具有弱显影性。进一步研究发现，氯化钙浓度7.5%（w/v）、海藻酸钠浓度1.5%（w/v）时制备的海藻酸钙微球效果最好，球形圆整，大小均一，但氯化钙交联形成的海藻酸钙微球在X线下不显影。（2）显影剂的筛选：通过对碘化钾、碘伏、碘酊，碘+碘化钾四种含碘试剂的X线显影情况比较，碘+碘化钾溶液均有较好的显影效果。参考中国药典中的方法，将碘溶解在碘化钾溶液中，海藻酸钠溶于含碘碘化钾溶液中，将制备碘浓度为1%、1.25%、2.5%、5%、7.5%、10%（w/v）的碘海藻酸钠溶液置于X线观察，结果显示X线下低浓度显影差，随浓度增加显影性提高，10%（w/v）碘海藻酸钠溶液的显影效果最佳，证实碘可以做显影剂。（3）碘海藻酸钙栓塞微球的制备：我们制备了碘浓度为1%、1.25%、2.5%、5%、7.5%、10%（w/v）的碘海藻酸钙微球，观察其在X线下的显影效果，结果显示随碘浓度增加，显影效果提高。通过增加碘化钾浓度以及添加无水乙醇对碘海藻酸钙微球制备条件进一步优化，结果表明最佳配置条件为：碘:碘化钾:水:无水乙醇=10（w）:12.5（w）:100（v）:5（v），所得到的碘海藻酸钙微球球形规整。（4）碘海藻酸钙微球的物理性状：微球颜色呈黑色，规则的球形，中位径(D50)：176.6μm，体积平均径：194.4μm，跨度：1.886μm，微球载碘率为44.78%，碘包封率为79.31%，吸水率：7170%。（5）碘海藻酸钙栓塞微球的显影性及通过性：将10%（w/v）碘海藻酸钙微球冻干粉单层排列后置于数字减影血管造影机下观察，结果表明微球单层颗粒在X线下可显影，效果良好。将碘海藻酸钙微球冻干粉及混悬液进行离体猪肝脏肝实质局部注射及混悬液门静脉内推注实验，结果表明碘海藻酸钙微球冻干粉及混悬液在肝实质显影，混悬液门静脉显影清晰。微导管流动性及可全程监视性试验结果显示，碘海藻酸钙微球在微导管的头端、中段和尾端均能顺利通过，并在X线下显影，说明该微球微导管流动性及可全程监视性良好。　　本论文进行了海藻酸微球栓塞联合人源VEGFR抗体血浆治疗原发性肝癌的研究。首先进行了人源VEGFR抗体血浆治疗原发性肝癌的个案研究，共筛选3例（中晚期）病人，结果显示肿瘤病人的生存期分别为32个月、11个月、22个月，超过巴塞罗那肝癌（BCLC）分期报道平均值（B期16个月，C、D期2-8个月）。为了更好地研究其临床疗效，截至2018年12月31日，实验组20例、对照组20例BCLC-B期病人进行了海藻酸微球栓塞术后联合VEGFR抗体血浆治疗的临床队列研究。实验经过：先进行至少1次海藻酸微球栓塞治疗，围手术期后进行VEGFR抗体血浆输注治疗，每4个月输注VEGFR抗体血浆600-900毫升，实验终止时间为病人死亡或观察截至时间。研究结果：基线：病人总数、性别比例、治疗方法（介入、射频）、生化指标（白细胞、血小板、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、甲胎蛋白）的检测结果无统计学差异，可对比。中位生存时间为：实验组19.0±3.35个月（95%置信区间12.426，25.574），对照组：12.0±4.35个月（95%置信区间3.468，20.532），实验组与对照组之间有统计学差异（F=4.618P=0.032）。无进展生存期：实验组（11.74±9.81月）与对照组（3.92±3.64月）有统计学差异（t=2.73P=0.01）。因此，人源VEGFR抗体血浆联合海藻酸微球栓塞能够延长病人总生存期及疾病无进展生存期。进一步进行了相关及归因分析，结果显示血浆输注与延长病人生存期有相关性及存在因果关系（p=0.01）。　　综上所述，本论文研发了一种能在X线下显影的栓塞材料——碘海藻酸钙微球，可以解决海藻酸微球无法X线下显影的问题，有利于使临床操作过程精准化，对于临床栓塞效果的评价有重要意义，并有助于异位栓塞病因诊断，临床推广价值大。同时，本论文在国内外率先应用人源VEGFR抗体血浆联合海藻酸微球治疗原发性肝癌，延长了

关键词：原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术海藻酸 VEGFR抗体联合治疗

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构建基于控制营养状况评分的列线图预测肝细胞癌TACE治疗患者预后

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介入放射学杂志 2023年第12期32卷 1190-1196页

作者：陆一峰王祁何忠明苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)介入放射科江苏常州213000

目的探讨控制营养状况(CONUT)评分对经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)患者的预后意义,并构建整合多种预后因素的列线图模型,以帮助临床医师准确预测个体预后。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月于苏州大学附属第三医院接... 详细信息

目的探讨控制营养状况(CONUT)评分对经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)患者的预后意义,并构建整合多种预后因素的列线图模型,以帮助临床医师准确预测个体预后。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月于苏州大学附属第三医院接受TACE治疗的155例原发性HCC患者临床资料。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析CONUT评分最佳截断值,Kaplan-Meier曲线分析其预后意义。采用单变量、多变量Cox生存分析确定接受TACE治疗HCC患者独立预后因素。以多变量分析的显著变量构建列线图模型,使用一致性指数(C-index)评价其预测TACE治疗HCC患者总生存期(OS)能力。绘制校准曲线评价预测概率与实际OS结局间的一致性。结果 CONUT评分预测OS最佳截断值为4,AUC值为0.766(95%CI=0.691~0.841)。高CONUT评分(≥4)组患者肿瘤直径更大(P=0.014),血清AFP水平更高(P=0.002),肝储备功能(P<0.01)和TACE治疗反应(P<0.01)更差,中位OS更短(P<0.01)。Child-Pugh分级、肿瘤最大直径、血清AFP水平、BCLC分期、TACE治疗反应及CONUT评分(均P<0.05)是TACE治疗后HCC患者OS的独立预测因素。基于以上变量构建列线图模型,其C-index为0.785(95%CI=0.691~0.879)。校准曲线显示模型预测概率与实际概率间具有高度一致性。结论 CONUT评分是评价接受TACE治疗HCC患者预后的简单可行工具。基于肿瘤生物学特征、TACE治疗反应及CONUT评分的列线图模型对HCC患者具有可靠的预后预测能力,值得进一步推广验证。

关键词：肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术控制营养状况评分列线图预后预测

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经桡动脉入路行外周血管介入的临床研究

经桡动脉入路行外周血管介入的临床研究

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作者：李亚威北京协和医学院

学位级别：博士

背景与目的经桡动脉入路(trans-radial access,TRA)应用于心脏介入领域已有30余年历史,相关研究显示TRA具有较大优势,是该领域股动脉入路(trans-femoral access,TFA)的一种有效替代手段。尽管近年来TRA在外周介入领域应用有所增多,但国... 详细信息

背景与目的经桡动脉入路(trans-radial access,TRA)应用于心脏介入领域已有30余年历史,相关研究显示TRA具有较大优势,是该领域股动脉入路(trans-femoral access,TFA)的一种有效替代手段。尽管近年来TRA在外周介入领域应用有所增多,但国内很多医疗机构尚未开展这一技术。为了其在国内的进一步推广,有必要对其优劣性进行再评估,因此本研究通过回顾性研究评价TRA行外周血管介入的安全性和可行性。方法收集2017年8月至2021年2月期间中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科TRA行外周血管介入治疗的肿瘤患者的临床资料,对桡动脉穿刺成功率、穿刺后完成后续操作的手术成功率和手术相关并发症进行总结分析。结果此期间共295例患者经TRA行外周血管介入治疗,TRA操作共计332例次,其中263人进行1例次,28人进行2例次,3人进行了3例次,1人进行了4例次。332例次手术中,74.1%为肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)(246例次),7.53%为盆腔肿物介入治疗(25例次),7.23%为肝转移瘤TACE(24例次),11.14%为其他手术(37例次)。332例次手术中,96.69%(321例次)经TRA穿刺成功,1 1例次穿刺失败。321例次穿刺成功后,99.07%(318例次)成功完成后续手术,3例次失败(2例因主动脉弓变异,1例因腹腔干变异)。失败患者经股动脉途径(trans-femoral access,TFA)成功完成手术。整体技术成功率为95.78%(318/332)。患者第一次TRA手术时穿刺成功率(97.97%)高于第二次(84.38%),观察到的患者第三次(4例次)、第四次(1例次)TRA手术均成功。0.6%(2例次)患者在手术过程中出现主动脉夹层;0.6%(2例次)患者在第2次TRA前发现桡动脉闭塞;0.3%(1例次)患者桡动脉插管过程中发生桡动脉痉挛;3.84%(10例次)患者术后出现皮下小范围血肿或出血,可自行吸收;1.05%(3例次)患者术后出现臂痛,后逐渐缓解。严重并发症和轻微并发症发生率分别为0.6%(2/332)和5.43%。10例次出血或血肿患者血小板均≥50×109/L,血小板<50×109/L组和血小板≥50×109/L组出血或血肿的构成差异无统计学意义(P=1.000)。10例次出血或血肿患者凝血酶原时间均<1.5s,凝血酶原时间<1.5s组和凝血酶原时间≥1.5s组出血或血肿的构成差异无统计学意义(P=1.000)。所有操作中45例次为急诊操作,均顺利完成,术中无并发症发生。结论TRA在外周血管介入治疗中手术成功率高、并发症发生率低,是安全、可行的。因此,TRA是外周血管介入的一种有效途径,对于凝血功能差和部分急诊患者可优先考虑,值得推广。但桡动脉入路的可重复性尚需进一步研究。背景与目的经桡动脉入路(trans-radial access,TRA)较股动脉入路(trans-femoral access,TFA)具有较大优势,但有研究者认为TRA会增加术中辐射暴露风险,因此TRA推广过程中辐射暴露是一个不得不面临的问题。目前外周介入领域辐射暴露的相关研究很少,因此本研究采用前瞻性随机对照研究,评估原发性肝癌行经导管动脉化疗栓塞术(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)治疗过程中,TRA与TFA患者及术者所受辐射剂量大小及差异,为评价TRA辐射暴露的安全性提供依据,同时为TRA的推广提供理论支持。方法采用前瞻性随机对照研究方法,从2020年10月起选取中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科诊断为肝癌欲行TACE且满足入选标准患者140例,随机分配到TRA组与TFA组,以剂量与面积乘积(dose-areaproduct,DAP)为主要终点指标,以术者有效剂量(effective dose,ED)及身体不同部位辐射剂量、手术透视时间(fluoroscopytime,FT)、空气比释动能(airkerma,AK)等为次要终点指标,测量两种手术入路患者及术者所受辐射剂量大小,并比较其有无差异。结果2020年10月至2021年3月期间,共纳入140例肝癌患者,TRA组与TFA组各70例。两组患者性别、年龄组、体重、身高、BMI分类、糖尿病、吸烟史和饮酒史的构成无差异(P>0.05),两组患者高血压构成有差异(P<0.05)。两组患者乙肝病史、丙肝病史、Child-Pugh分级、肿瘤个数、门静脉癌栓、肝硬化、血小板水平、AFP、凝血酶原时间构成无差异(P>0.05),两组患者是否首次行TACE、靶病灶直径之和构成有差异(P<0.05)。TFA组术中DAP的M

关键词：桡动脉入路外周血管介入安全性可行性肝癌经导管动脉化疗栓塞术辐射剂量股动脉入路经桡动脉入路经股动脉入路住院时间住院费用

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中性粒细胞/淋巴细胞比值及其变化值对肝细胞癌介入术后急性肝功能恶化风险的预测价值

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实用医学杂志 2023年第6期39卷 713-718页

作者：吴玲红周敏卢瑶朱光炜柳州市工人医院/广西医科大学第四附属医院统计科广西柳州545000 柳州市工人医院/广西医科大学第四附属医院普通外科二病区广西柳州545000 柳州市工人医院/广西医科大学第四附属医院医务部广西柳州545000

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及其动态变化(△NLR)对肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后发生急性肝功能恶化(ALFD)风险的预测作用。方法回顾性分析本院2021年符合入组标准的患者131例,绘制ROC,确定NLR和△NLR的最佳截点... 详细信息

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及其动态变化(△NLR)对肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后发生急性肝功能恶化(ALFD)风险的预测作用。方法回顾性分析本院2021年符合入组标准的患者131例,绘制ROC,确定NLR和△NLR的最佳截点,单因素和多因素logistic回归分析可能影响患者ALFD风险的临床因素。结果NLR和△NLR预测患者术后ALFD风险的最佳截点分别是3.81和4.45;单因素分析显示:BMI(P=0.022)、门静脉癌栓(P=0.004)、介入次数(P=0.020)、肿瘤大小(P=0.002)、活化部分凝血酶原时间(P=0.036)、总胆红素(P=0.031)、碱性磷酸酶(P=0.010)、AST/ALT(P=0.029)、NLR(P=0.042)和ΔNLR(P=0.039)可能与患者ALFD风险有关;多因素结果显示:有门静脉癌栓(OR=3.221)、活化部分凝血酶原时间(OR=1.145)、NLR(≥3.81)(OR=1.044)、△NLR(≥4.45)(OR=3.159)可能是影响患者ALFD风险的独立危险因素(均P<0.05);按临界值将患者分为4组,C组(OR=3.231,95%CI:1.292~8.076,P=0.012)、D组(OR=5.400,95%CI:1.610~18.113,P=0.006)患者发生ALFD较A组危险。结论NLR≥3.81且△NLR≥4.45组合是预测ALFD风险的独立预测因子。

关键词：中性粒细胞/淋巴细胞比值肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术急性肝功能恶化

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两种方法治疗肝癌并门静脉癌栓患者的microRNA-363水平变化及疗效对比

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中国现代医学杂志 2021年第16期31卷 22-27页

作者：张俊鹏李琮宇刘玉森李拓蒋蕾南阳医学高等专科学校第一附属医院超声科河南南阳473000 河南省肿瘤医院超声科河南郑州450008 南阳医学高等专科学校医学技术系河南南阳473000

目的分析超声引导下125I粒子条植入联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌并门静脉癌栓对microRNA-363(miR-363)水平及预后的影响。方法选取2016年11月—2020年10月就诊于南阳医学高等专科学校第一附属医院的100例肝癌并门静脉癌栓患... 详细信息

目的分析超声引导下125I粒子条植入联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌并门静脉癌栓对microRNA-363(miR-363)水平及预后的影响。方法选取2016年11月—2020年10月就诊于南阳医学高等专科学校第一附属医院的100例肝癌并门静脉癌栓患者,按随机数字表法分为TACE组和联合组,每组50例。TACE组接受单纯TACE治疗,联合组在TACE组治疗的基础上联合超声引导下125I粒子条植入治疗。比较两组临床疗效、miR-363、甲胎蛋白(AFP)、谷丙转氨酶(ALT)、术后并发症、预后、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果联合组临床疗效总有效率高于TACE组(P<0.05)。联合组手术前后miR-363相对表达量、ALT的差值大于TACE组,AFP小于TACE组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1年生存率、复发率和术后3年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合组术后3年生存率高于TACE组(P<0.05)。联合组手术前后GQOLI-74评分的差值大于TACE组(P<0.05)。结论超声引导下125I粒子条植入联合TACE可提高肝癌并门静脉癌栓患者疗效,改善肝功能,上调miR-363水平,提高生活质量,对中期预后有积极作用,且并发症风险较低。

关键词：肝肿瘤门静脉癌栓经导管动脉化疗栓塞术 ^(125)I发射粒子植入术治疗结果

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肝癌TACE还是HAIC?

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介入放射学杂志 2024年第12期33卷 1269-1273页

作者：杜楠王英李文涛复旦大学附属肿瘤医院介入治疗科上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是目前中晚期不可切除肝癌的常用治疗方法。近年来,国内奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX)方案的肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC)已用于治疗中晚期肝癌。HAIC联合应用分子靶向... 详细信息

经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是目前中晚期不可切除肝癌的常用治疗方法。近年来,国内奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX)方案的肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC)已用于治疗中晚期肝癌。HAIC联合应用分子靶向药物和(或)免疫检查点抑制剂,取得了令人鼓舞的成果。该文介绍了TACE和HAIC的理论基础、发展史及研究进展,分析比较二者的疗效和不良反应,以期为中晚期肝癌患者选择治疗时机及治疗方案提供参考。

关键词：肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术肝动脉灌注化疗分子靶向药物治疗

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原发性肝癌行TACE术后对乙型肝炎病毒影响

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介入放射学杂志 2014年第12期23卷 1114-1116页

作者：尹芝兰肖恩华中南大学湘雅二医院放射科长沙410011

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,具有早期症状不明显、发展速度快、预后差等特点。患者有临床症状时大多已属中、晚期,临床中,经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是对失去手术机会的中晚期肝癌患者的首选方法之一。对乙型肝炎病毒(HBV)感... 详细信息

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,具有早期症状不明显、发展速度快、预后差等特点。患者有临床症状时大多已属中、晚期,临床中,经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是对失去手术机会的中晚期肝癌患者的首选方法之一。对乙型肝炎病毒(HBV)感染相关的原发性肝癌患者,TACE术是否能引起HBV激活,国内外学者对此的相关报道并未统一,本文就乙型肝炎相关性肝癌TACE术后对HBV激活影响的研究作一综述。

关键词：肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术乙型肝炎病毒

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原发性肝癌TACE介入术后感染病原菌及其血清miR-200a、miR-221、IL-8、CRP的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第13期34卷 2002-2006页

作者：孙丽娜李小艳宫婷王希海黄贺中国医科大学附属盛京医院放射科辽宁沈阳110022

目的探究原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)介入术后感染病原菌及其血清微小核糖核酸(miR)-200a、miR-221、白细胞介素(IL)-8、C-反应蛋白(CRP)的预测价值。方法选取中国医科大学附属盛京医院2021年8月1日-2023年8月1日收治的原发... 详细信息

目的探究原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)介入术后感染病原菌及其血清微小核糖核酸(miR)-200a、miR-221、白细胞介素(IL)-8、C-反应蛋白(CRP)的预测价值。方法选取中国医科大学附属盛京医院2021年8月1日-2023年8月1日收治的原发性肝癌TACE介人术后感染患者49例为感染组,另选取同期原发性肝癌TACE介入术后未感染患者51例为非感染组。统计感染组患者感染部位及病原菌分布情况;比较两组血清miR-200a、miR-221、IL-8、CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-200a、miR-221、IL-8、CRP对原发性肝癌TACE介人术后感染的预测价值。结果49例感染组患者感染部位主要分布于器官/腔隙感染占比77.55%,其他感染占比22.45%。共分离病原菌57株,以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌次之;其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主要的革兰阴性菌;金黄色葡萄球菌为主要的革兰阳性菌。感染组血清miR-221、IL 8、CRP水平高于非感染组,血清miR-200a水平低于非感染组(P<0.05)。miR-200a、miR-221、IL-8、CRP联合检测诊断原发性肝癌TACE介入术后感染的曲线下面积(AUC)高于各指标单一检测(P<0.05),且联合检测的敏感度为97.96%,特异度为82.35%。结论原发性肝癌TACE介人术后感染患者主要感染部位为器官/腔隙,主要病原菌为革兰阴性菌,血清miR-200a、miR-221、IL-8、CRP表达异常,且四指标联合检测可提高原发性肝癌TACE介人术后感染的预测价值。

关键词：原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术术后感染微小核糖核酸白细胞介素 C-反应蛋白受试者工作特征曲线预测价值

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CalliSpheres治疗巨块型肝癌短期的有效性及安全性

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实用放射学杂志 2020年第4期36卷 628-630页

作者：陈亚东翟越赵卫潘文秋张雪平陆孜汤蕊嘉胡继红昆明医科大学第一附属医院影像科云南昆明650032

目的探讨CalliSpheres经导管动脉化疗栓塞治疗巨块型肝癌的疗效及安全性.方法本研究共纳入巨块型肝癌患者16例,使用CalliSpheres载药微球单次或多次进行治疗,根据改良实体肿瘤评价标准评估临床疗效,并分析白蛋白、总胆红素(TBiL)等实... 详细信息

目的探讨CalliSpheres经导管动脉化疗栓塞治疗巨块型肝癌的疗效及安全性.方法本研究共纳入巨块型肝癌患者16例,使用CalliSpheres载药微球单次或多次进行治疗,根据改良实体肿瘤评价标准评估临床疗效,并分析白蛋白、总胆红素(TBiL)等实验室指标及相关术后并发症.结果 16例患者术后1个月的客观缓解率(ORR)为93.75％,疾病进展(PD)为6.25％.其中,8例患者多次接受载药洗脱微球动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗,完全缓解(CR)及部分缓解(PR)均为50％,疗效优于单次DEB-TACE治疗患者,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3d和7d的TBiL、丙氨酸转氨酶(AIT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)水平升高,白蛋白水平下降,肝功能于术后1个月可恢复至术前水平,且并未观察到严重并发症.结论 CalliSpheres载药微球为巨块型肝癌患者提供了一种安全、有效的短期治疗方法,且重复行DEB-TACE治疗的疗效更佳,值得临床推广应用.

关键词：肝癌载药微球经导管动脉化疗栓塞术

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