检索结果-内蒙古大学图书馆

您好，读者！请登录

内蒙古大学图书馆

首页
概况
党建
资源
服务
科研支持
- 论文收录引用证明
- 科技查新
知识产权
档案馆
帮助

咨询与建议

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

您的常用邮箱：*

您的手机号码：*

问题描述：

当前已输入0个字，您还可以输入200个字

全部搜索
期刊论文
图书
学位论文
标准
纸本馆藏
外文资源发现
数据库导航
超星发现

高级检索

时间限定

出版年份：

文献类型

图书期刊文献学位论文多媒体

馆藏选择

电子馆藏纸本馆藏

核心期刊

全部期刊 SCI 收录期刊 SSCI 收录期刊 EI 收录期刊 CSCD 收录期刊 CSSCI 收录期刊

语言

中文英文

文献类型

期刊文献图书学位论文标准纸本馆藏

帮助

文字说明：

T=题名（书名、题名），A=作者（责任者），K=主题词，P=出版物名称，PU=出版社名称，O=机构（作者单位、学位授予单位、专利申请人），L=中图分类号，C=学科分类号，U=全部字段，Y=年（出版发行年、学位年度、标准发布年）

检索规则说明：

AND代表“并且”；OR代表“或者”；NOT代表“不包含”；(注意必须大写,运算符两边需空一格)

检索范例：

范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
范例二：P=计算机应用与软件 AND (U=C++ OR U=Basic) NOT K=Visual AND Y=2011-2016

分类表

所选分类

>> <<

限定检索结果

文献类型

299 篇 期刊文献
51 篇 学位论文
14 篇 会议

馆藏范围

364 篇 电子文献
0 种 纸本馆藏

日期分布

学科分类号

356 篇 医学
- 316 篇 临床医学
- 38 篇 医学技术（可授医学...
- 30 篇 基础医学(可授医学...
- 28 篇 中西医结合
- 23 篇 护理学（可授医学、...
- 5 篇 药学(可授医学、理...
- 3 篇 公共卫生与预防医...
- 2 篇 中医学
40 篇 工学
- 37 篇 生物医学工程（可授...
- 2 篇 材料科学与工程（可...
- 1 篇 控制科学与工程
- 1 篇 计算机科学与技术...
- 1 篇 软件工程
3 篇 管理学
- 1 篇 管理科学与工程(可...
- 1 篇 公共管理
- 1 篇 图书情报与档案管...

主题

364 篇 经导管动脉化疗栓...
83 篇 肝细胞癌
80 篇 原发性肝癌
59 篇 肝癌
21 篇 ct灌注成像
18 篇 肝细胞肝癌
18 篇 预后
18 篇 肝肿瘤
17 篇 疗效
15 篇 血管内皮生长因子
12 篇 载药微球
9 篇 肝功能
9 篇 介入治疗
8 篇 微波消融
8 篇 射频消融术
7 篇 并发症
7 篇 索拉非尼
7 篇 安全性
7 篇 疗效评价
7 篇 中晚期肝癌

机构

6 篇 复旦大学附属中山...
6 篇 郑州大学第一附属...
5 篇 河南省肿瘤医院
5 篇 重庆医科大学
5 篇 浙江省肿瘤医院
5 篇 郑州大学
4 篇 广州中医药大学第...
4 篇 南方医科大学南方...
4 篇 中南大学湘雅二医...
4 篇 重庆医科大学附属...
4 篇 中山大学
3 篇 南阳市中心医院
3 篇 东南大学
3 篇 东南大学附属中大...
3 篇 郑州人民医院
3 篇 贵州医科大学附属...
3 篇 复旦大学
3 篇 三峡大学
3 篇 安徽医科大学
3 篇 宜昌市中心人民医...

作者

6 篇 邵国良
6 篇 shao guoliang
5 篇 yan zhiping
5 篇 颜志平
4 篇 吴月霞
4 篇 李传行
4 篇 徐浩
4 篇 胡鸿涛
4 篇 陈勇
4 篇 肖恩华
3 篇 chen guang-bin
3 篇 ni caifang
3 篇 xu hao
3 篇 姚全军
3 篇 张亮
3 篇 liu xi
3 篇 余磊
3 篇 邹文远
3 篇 卢冬彦
3 篇 刘曦

语言

364 篇 中文

检索条件"主题词=经导管动脉化疗栓塞术"

共 364 条记录，以下是181-190 订阅

全选清除本页清除全部题录导出标记到"检索档案"

详细简洁

排序：

基于CT的人体肌肉和脂肪含量对肝细胞癌TACE难治性的影响

基于CT的人体肌肉和脂肪含量对肝细胞癌TACE难治性的影响

引用

作者：李慧玲中南大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过结合肝细胞癌患者的一般临床资料及基于CT的人体肌肉及脂肪组织参数,旨在探讨肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后发生难治性的风险因素,建立临床及身体成分预测模型,进而尝试对TACE难治性高风险患者进行预测。方... 详细信息

目的:本研究通过结合肝细胞癌患者的一般临床资料及基于CT的人体肌肉及脂肪组织参数,旨在探讨肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后发生难治性的风险因素,建立临床及身体成分预测模型,进而尝试对TACE难治性高风险患者进行预测。方法:本研究回顾性收集2013年6月至2021年10月在中南大学湘雅三医院及湖南省肿瘤医院诊断为肝细胞癌并接受TACE治疗的128例患者。根据日本肝病学会(JSH)指南确定TACE的难治性。在所有患者中,89名患者(约70%)被分配到训练队列,其余39名患者(约30%)被分配到验证队列。取第三腰椎(L3)水平CT图像上骨骼肌(SM)、皮下脂肪组织(SAT)、内脏脂肪组织(VAT)及肌间脂肪组织(IMAT)的面积,除以身高的平方,以标准化计算骨骼肌指数(SMI)、SAT指数(SATI)、VAT指数(VATI)和IMAT指数(IMATI),并计算VAT与SAT的面积比率(VSR)及总脂肪组织指数(TATI)。对一般临床资料及身体成分参数进行单因素、多因素逻辑回归分析,寻找影响肝细胞癌患者TACE难治性的独立危险因素,建立临床、身体成分及组合预测模型,最后在验证队列中进行验证,使用受试者工作曲线(ROC)评估各个预测模型的性能。结果:训练队列纳入89例患者,其中TACE难治性患者为39例(43.8%),测试集纳入39例患者,其中TACE难治性患者为17例(43.6%)。多因素逻辑回归结果显示基线最大肿瘤直径、VSR是影响TACE难治性的独立危险因素。用最大肿瘤直径构建临床预测模型,在训练队列中AUC值为0.865,在验证队列中AUC值为0.749。用VSR构建身体成分预测模型,在训练队列中AUC值为0.894,在验证队列中AUC值为0.810。组合模型在训练队列AUC值为0.925在最佳截断点的灵敏度为96.0%,特异度为79.5%,验证队列AUC值为0.885,灵敏度为77.3%,特异度为94.1%,与单独的临床模型相比具有统计学差异(P<0.01)。校准曲线显示预测发生TACE难治性的情况与真实情况有较好的一致性。决策曲线显示,在很大的阈概率区间范围内,临床-身体成分组合模型的净临床效益均高于单独的临床模型和身体成分模型。结论:患者基线最大肿瘤直径和VSR是预测肝细胞癌患者发生TACE难治性的独立危险因素,身体成分模型、临床模型及组合模型可以在TACE治疗前预测患者发生难治性的风险,并且组合模型的预测性能要优于单独的身体成分模型及临床模型,可以帮助临床医生选择最优的治疗肝细胞癌的方法。图9幅,表4个,参考文献60篇

关键词： CT 身体成分肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术难治性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

TACE联合索拉非尼与TACE联合125I粒子植入治疗HCC伴PVTT的前瞻性、多中心、对照研究

TACE联合索拉非尼与TACE联合125I粒子植入治疗HCC伴PVTT的前瞻性...

引用

作者：赵誉晴郑州大学

学位级别：硕士

研究目的:肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界上最常见的癌症死亡原因之一,容易侵犯门静脉,形成门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)。根据巴塞罗那分期(barcelona clinic liver cancer,BCLC),伴有PVTT的HCC为C期,该期推荐的一线治疗为索拉非尼。索拉非尼联合经导管动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗伴PVTT的HCC患者,已经被证实会较单纯索拉非尼治疗有更好的效果,国内文献报道TACE联合PVTT粒子植入治疗也可提高此类患者的生存期,但对于伴有PVTT的晚期HCC患者,TACE联合碘125(125I)粒子植入较TACE联合索拉非尼是否更为有效尚无定论。本研究通过对比TACE联合索拉非尼与TACE联合125I粒子植入治疗伴有Ⅱ型PVTT的晚期HCC患者的疗效,探讨TACE联合125I粒子植入安全性和有效性。材料及方法:自2017年1月起所有符合入组标准的在郑州大学附属肿瘤医院、河南省人民医院、河南大学附属淮河医院、安阳市肿瘤医院4个中心诊断为伴有Ⅱ型PVTT的晚期HCC患者,在充分尊重患者治疗意见的基础上,将患者分为TACE+索拉非尼组,即索拉非尼组;另一组为TACE+门静脉癌栓125I粒子植入术,即粒子植入组。设计入组180例患者,其中索拉非尼组60例,粒子植入组120例。记录所有入组患者的基本临床资料及与治疗相关的并发症,评估肝内病灶及PVTT的治疗效果,计算患者初次TACE术后6、12及18个月的生存率和中位生存期,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并且分析患者的预后影响因素。结果:截止至2018年12月本研究共入组127例患者,其中索拉非尼组55例,粒子植入组72例,中期分析显示两组生存期有显著差异,因此提前终止研究。索拉非尼组中3例患者失访,粒子植入组中1例患者主动退出研究组。研究发现粒子植入组肝内病灶和PVTT的客观缓解率均高于索拉非尼组(P<0.05)。索拉非尼组患者6个月、12个月、18个月生存率分别为61.5%,12.4%和0%;粒子植入组患者6个月、12个月、18个月生存率分别为80.3%,51.9%和28.6%。索拉非尼组中位生存期为8.3个月,粒子植入组的中位生存期为13.8个月(χ2=24.204,P<0.001)。在Ⅱa与Ⅱb型PVTT的亚组分析中,对于Ⅱa型PVTT,索拉非尼组和粒子植入组的中位生存期分别为9.3个月及17.5个月(χ2=31.288,P<0.001)。索拉非尼组和粒子植入组的Ⅱb型PVTT中位生存期分别为4.0个月及7.1个月(χ2=6.636,P=0.010)。多因素分析结果表明,PVTT亚型(Ⅱa/Ⅱb)和治疗方法(TACE联合索拉非尼或TACE联合门静脉癌栓125I粒子植入术)是影响患者预后的独立因素(P<0.05)。结论:TACE联合125I粒子植入较TACE联合索拉非尼可显著提高伴有Ⅱ型PVTT的HCC患者的生存期,且并发症少。Ⅱa型PVTT患者较Ⅱb型预后更好。

关键词：肝细胞癌门静脉癌栓经导管动脉化疗栓塞术粒子植入索拉非尼

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

稀土亚砷酸介导化学栓塞治疗的临床前研究

稀土亚砷酸介导化学栓塞治疗的临床前研究

引用

作者：赵俊南昌大学

学位级别：硕士

目的:自2000年三氧化二砷（As2O3,ATO）被美国食品药物管理局（FDA）批准用于临床治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）,目前临床上已经在尝试用ATO治疗其他血液学癌症以及实体瘤。ATO具有较强的毒性,其中一部分原因是其缺乏对肿瘤细胞的靶... 详细信息

目的:自2000年三氧化二砷（As2O3,ATO）被美国食品药物管理局（FDA）批准用于临床治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）,目前临床上已经在尝试用ATO治疗其他血液学癌症以及实体瘤。ATO具有较强的毒性,其中一部分原因是其缺乏对肿瘤细胞的靶向性因而生物利用度有限,另外过量使用会导致全身系统性毒性。与传统的动脉化疗栓塞（C-TACE）技术不同,药物洗脱微珠（DEB）具有同时栓塞并以可控的方式持续释放抗癌药物的功能,从而使药物在目标肿瘤中局部释放。考虑到ATO在高浓度时具有很大的抗癌活性,我们认为DEB-TACE的模式可以最大限度发挥ATO的功效,同时减少不良反应的发生。因此设计了一种用于兔VX2肝癌模型化疗栓塞治疗的纳米药物洗脱珠（NDEB）。方法:我们采用水热法合成了右旋糖酐包被的亚砷酸钆,作为纳米药物洗脱珠（NDEB）,并利用透射电子显微术,马尔文粒径分析,电感耦合等离子体发射光谱测试（ICP-OES）考察其物理化学特性,进行了溶血试验和体外磷酸盐触发释放试验。利用MTT实验评价纳米药物洗脱珠（NDEB）对VX2细胞的体外毒性,用流式细胞术和蛋白免疫印迹（WB）深入研究药物对VX2细胞凋亡的影响和机制。构建VX2肝癌模型,NDEB经TACE给药后,通过CT、DSA、彩色多普勒血流显像（CDFI）和动态对比增强超声（CEUS）来评估VX2肿瘤的血管分布和生存能力,通过病理分析、免疫组化、生化检测等手段总结砷纳米药物的药效及药理作用机制。结果:纳米药物洗脱微球（NDEB）是由右旋糖酐包被的亚砷酸钆的结构组成,它的直径为400-600nm,具有正电荷,体外实验证明NDEB具有良好的血液相容性,整个药物释放过程大约需要48小时,细胞毒性结果进一步证实了NDEB的延迟和可持续释放。同时在纳米药物洗脱珠（NDEB）的预临床研究中,洗脱珠的缓释减少了砷的全身暴露,增加了砷的瘤内蓄积,且经动脉化疗栓塞术后一周,CT和超声影像学显示肿瘤供养血管完全闭塞。伴随着肿瘤供养血管持续栓塞及肿瘤内砷的蓄积和无机磷的不断消耗,我们发现经TACE方式注射的NDEB治疗组肿瘤坏死率（96.8±3.1%）比同样模式给药的ATO治疗组（64.2±3.9%）高很多,且在治疗剂量（砷含量0.4mg～0.8mg）时无明显肝毒性。初步机制研究表明,乏磷不仅可以促进ATO对VX2细胞的增殖抑制作用,而且可以促进ATO下调VX2细胞的线粒体跨膜电位,进而促进促凋亡蛋白细胞色素C（cytochrome C）释放,下调抑凋亡蛋白Bcl-2表达,降低Bcl-2/bax（促凋亡蛋白）的比值,活化半胱氨酸蛋白酶3（Caspase）,促进ATO诱导线粒体通路介导的细胞凋亡。同时发现乏磷可以促进ATO诱导VX2细胞内的活性氧（ROS）水平升高,通过介导ROS诱导肿瘤细胞凋亡和坏死。结论:纳米药物洗脱珠（NDEB）作为栓塞剂可以栓塞VX2肝癌供血动脉,同时作为TACE术中用药以无机磷触发可持续缓慢释放ATO,延长药物与肿瘤组织的接触时间并减少全身暴露,从而提高药效并减缓毒性。乏磷可以促进ATO抗肿瘤作用。NDEB-TACE可能是一种有效的介入治疗策略。

关键词：右旋糖酐亚砷酸钆纳米药物洗脱珠经导管动脉化疗栓塞术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性肝癌患者膈下动脉解剖变异的DSA研究及其临床意义

原发性肝癌患者膈下动脉解剖变异的DSA研究及其临床意义

引用

作者：雷鸣泰山医学院

学位级别：硕士

目的分析原发性肝癌患者膈下动脉解剖变异的类型和发生率以及参与肝癌侧支供血的膈下动脉的类型、发生率及指示性因素,探讨其在经导管动脉化疗栓塞治疗中的临床意义。材料和方法随机搜集并分析2006年3月至2009年6月以来1000例经TACE治... 详细信息

目的分析原发性肝癌患者膈下动脉解剖变异的类型和发生率以及参与肝癌侧支供血的膈下动脉的类型、发生率及指示性因素,探讨其在经导管动脉化疗栓塞治疗中的临床意义。材料和方法随机搜集并分析2006年3月至2009年6月以来1000例经TACE治疗的原发性肝癌患者DSA资料,从中发现59例患者有膈下动脉显示,男33例,女26例,年龄28-69岁,平均年龄43岁,大多数DSA图像清晰度满足观察需要,可以准确判断膈下动脉的起源、走行、分布,个别病例难以准确判断其开口起源,结合患者术前术后CT平扫/增强扫描、CTA及后处理所得图像资料,可达到观察目的。记录膈下动脉的起源发生率、参与肝癌侧支供血的膈下动脉的发生率、膈下动脉供瘤分支及其经导管动脉化疗栓塞成功率；肝癌肿块在肝内分布区域,栓塞后CT检查碘化油的沉积情况以及CTA显示膈下动脉起源、参与供血与否；膈下动脉供血患者TACE治疗出现的并发症等。总结膈下动脉参与肝癌侧支供血的DSA及CT指示因素。DSA检查应用GE公司数字减影血管造影机,DSA影像采集包括动脉期、实质期、门静脉期。栓塞后一个月常规行血常规、肝肾功能、AFP、腹部CT平扫和/或增强CT和CTA检查。CT设备用西门子公司生产的64排CT机。图像后处理采用多平面重建、最大密度投影和容积再现。结果 59例肝癌患者DSA共显示右膈下动脉54例(91.5%,54/59),左膈下动脉52例(88.1%,52/59)。右膈下动脉起源发生率分别为腹腔干72.2%(39/54)、腹主动脉7.4%(4/54)、右肾动脉16.6%(9/54)、胃左动脉3.7%(2/54)。左膈下动脉起源发生率分别为腹腔干84.6%(44/52)、腹主动脉3.8%(2/52)、胃左动脉3.8%(2/52)、右膈下动脉7.6%(4/52)。右膈下动脉参与侧支供血26例(48.1%,26/54),其起源发生率分别为：腹腔干73.1%(18/26)、腹主动脉3.8%(2/26)、右肾动脉19.2%(5/26)、胃左动脉3.8%(1/26)。左膈下动脉参与侧支供血7例(13.4%,7/52),其中源于腹腔干4例、胃左动脉1例、右膈下动脉2例,发生率分别为：腹腔干57.1%(4/7)、胃左动脉14.3%(1/7)、右膈下动脉28.6%(2/7)。肿瘤位于右侧膈顶19例,位于左侧膈顶7例。介入栓塞治疗成功率：右膈下动脉栓塞成功率65.3%(17/26),左膈下动脉栓塞成功率42.8%(3/7)。术后并发症包括：不同程度的季肋部烧灼样疼痛、呃逆和轻微肺栓塞,对症治疗后缓解。结论肝癌患者膈下动脉解剖变异类型复杂多样,参与肝癌侧支供血的膈下动脉发生率较高。掌握膈下动脉参与肝癌供血的指示性因素,了解膈下动脉介入栓塞治疗可能出现的并发症,对于肝癌介入治疗具有重要意义。

关键词：肝癌膈下动脉变异数字减影血管造影术经导管动脉化疗栓塞术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝癌合并肝硬化门脉高压行TACE联合TIPS治疗的安全性及疗效

肝癌合并肝硬化门脉高压行TACE联合TIPS治疗的安全性及疗效

引用

作者：周思佳重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:评价原发性肝癌合并肝硬化门脉高压者行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的安全性及疗效。方法:收集该院2011年1月至2015年1月因肝癌合并肝硬化门静脉高压失代偿行TACE联合TIPS的患者22例作为联合组,... 详细信息

目的:评价原发性肝癌合并肝硬化门脉高压者行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的安全性及疗效。方法:收集该院2011年1月至2015年1月因肝癌合并肝硬化门静脉高压失代偿行TACE联合TIPS的患者22例作为联合组,筛选仅行TACE治疗而未行TIPS治疗的肝癌合并肝硬化患者28例作为对照组。观察两组患者的治疗疗效及预后。结果:TIPS治疗手术成功率为100%,术前门静脉压力为(38.4±7.6)cm H2O,术后门静脉压力为(28.4±7.7)cm H2O,差异有统计学意义(P<0.05);术前门静脉直径为(16.2±2.5)mm,术后门静脉直径为(13.3±1.8)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年支架通畅率为95%,2年通畅率为90%。对照组1年及2年再出血率分别为60.7%及78.5%,而联合组为9.1%、13.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组1年累计生存率为81%,2年累计生存率为68%,中位生存时间为53个月;对照组1年累计生存率为78%,2年累计生存率为15%,中位生存时间为17个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌合并门静脉高压行TACE联合TIPS治疗能安全、有效地控制肿瘤发展,减低甚至消除门静脉高压症候群,提高患者生活质量及生存率。

关键词：原发性肝肿瘤门静脉高压经导管动脉化疗栓塞术经颈静脉肝内门体分流

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

ASNS引起肝细胞癌患者TACE抵抗机制的研究

ASNS引起肝细胞癌患者TACE抵抗机制的研究

引用

作者：陈聪南通大学

学位级别：硕士

目的：探讨天冬酰胺合成酶（Asparagine Synthetase, ASNS）作为人体细胞内合成天冬酰胺（Asparagine, Asn）的主要途径，在肝细胞癌 (Hepatocellular carcinoma, HCC)患者经导管动脉化疗栓塞（Transcatheter arterial chemoembolization, TACE）术后抵抗中起到的作用及机制。　　方法：1.经医院伦理委员会审批后收集 125 例接受过 TACE 治疗的HCC 患者的病理蜡块及临床信息。制作组织芯片免疫组化染色后统计分析ASNS表达水平与TACE抵抗之间的相关性;2.使用生物信息学方法分析 GSE104580 基因集，筛选差异表达基因并富集分析;3.在 1%O2浓度缺氧环境和正常 O2浓度环境下培养常见肝癌细胞系，洛铂处理后使用细胞活性检测试剂盒（Cell counting kit-8, CCK8）检测计算半抑制浓度（Half maximal inhibitory concentration, IC50）变化，筛选潜在TACE抵抗与非抵抗细胞系;4.将TACE抵抗与非抵抗细胞系分别置于缺氧环境和常氧环境下培养，提取 RNA 进行转录组测序，挑选差异基因后富集分析;5.检测TACE抵抗细胞系和非抵抗细胞系在常氧和缺氧环境下ASNS的表达情况以及细胞培养基上清液内Asn水平;6.使用蛋白酶体抑制剂MG132处理不同O2环境下培养的细胞，检测ASNS蛋白水平变化，排除缺氧引起的蛋白降解对实验结果的影响;7.使用染色质免疫共沉淀（Chromatin immunoprecipitation, ChIP）寻找缺氧诱导因子-1α（Hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α）参与调控分子主要富集的信号通路;8.敲低 ASNS 和/或外源性添加 Asn 至培养基后，使用Transwell 细胞迁移实验、划痕实验、克隆形成实验、细胞免疫荧光观察缺氧环境下肿瘤细胞的增殖、迁移能力改变;9.对TACE抵抗细胞系敲低 ASNS 后再次进行转录组测序，寻找 ASNS 可能引起下游通路的改变;10.使用峪云ZCloud平台预测可能与Asn结合的激酶以及结合位点，通过蛋白质印迹法（ Western blot）、实时荧光定量 PCR （Quantitative real-time PCR, qRT-PCR）检测干预 ASNS 和/或 Asn 后下游分子表达水平的变化。　　结果：*** 抵抗患者肿瘤内 ASNS 表达水平显著高于 TACE 非抵抗患者;2. GSE104580基因集中，HIF-1α通路与氨基酸合成信号通路富集明显;***-387 在缺氧环境下洛铂 IC50 相较于常氧环境明显升高，被确定为 TACE 抵抗细胞系，Huh7 在缺氧环境下洛铂 IC50 相较于常氧环境明显降低，被确定为TACE非抵抗细胞系用于后续实验;4.在不同 O2浓度环境下培养细胞并进行转录组测序，差异基因富集分析表明代谢途径富集最为明显;5.缺氧环境下ASNS在TACE抵抗细胞系中表达增加，细胞上清中 Asn 含量增加，在非抵抗细胞系中 ASNS 表达降低，细胞上清中 Asn含量降低;***-seq后统计 peak分布情况并富集后发现，HIF-1α 调控的分子主要参与缺氧、氨基酸代谢、糖酵解等通路;7.敲低细胞内 ASNS 后上皮间质转化（ Epithelial-mesenchymal transition, EMT）核心分子的表达降低，TACE 抵抗细胞在缺氧环境下的迁移能力显著抑制，外源性添加 Asn 可逆转这种趋势;8.外源性添加 Asn 后转化生长因子 β 受体（Transforming growth factorbeta receptor 1, TGFBR1）的直接下游 Smad2/3 磷酸化水平显著增加， Smad2/3下游分子 Snail表达增加。TGFBR1可能存在与 Asn结合的特殊位点。　　结论：*** 是引起 HCC 患者 TACE 抵抗的危险因素，TACE 抵抗与 ASNS 表达增加相关;2.缺氧环境下，HIF-1α 转录调控 ASNS 表达，促进 Asn合成;*** 通过合成 Asn 促进 HCC细胞 EMT进程;***是应对TACE抵抗的一个有前途的治疗靶点。

关键词：肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术天冬酰胺合成酶上皮间质转化

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

CT灌注成像对原发性肝癌化疗栓塞前后的血供研究

CT灌注成像对原发性肝癌化疗栓塞前后的血供研究

引用

作者：李双生安徽医科大学

学位级别：硕士

研究背景及目的HCC是世界上最常见的恶性肿瘤之一,也是肝内最常见的恶性肿瘤,每年导致约一百万人死亡。肝动脉化疗栓塞术作为不可切除的肝癌的一种治疗方法,通过化疗栓塞致使肿瘤死亡、提高肿瘤切除率、降低肿瘤复发率、延长生存期和改... 详细信息

研究背景及目的HCC是世界上最常见的恶性肿瘤之一,也是肝内最常见的恶性肿瘤,每年导致约一百万人死亡。肝动脉化疗栓塞术作为不可切除的肝癌的一种治疗方法,通过化疗栓塞致使肿瘤死亡、提高肿瘤切除率、降低肿瘤复发率、延长生存期和改善生命质量。肝动脉化疗栓塞术的疗效取决于对肿瘤血管的栓塞的程度,但目前因临床上因缺乏可行性技术,尚不能对肝动脉化疗栓塞术后肿瘤的血流灌注进行准确的测量。自从肝动脉化疗栓塞术在世界范围内广泛应用于临床,肝动脉化疗栓塞术的基本技术,诸如手术方式的选择、化疗剂量的应用、再次化疗栓塞周期及其频次、治疗方案的正确与否的评定标准及其与疗效的关系都凭个人主观经验,根据普通CT、MRI的扫描图像、血管造影的结果来大概评估肿瘤血供。多项技术方法和评价标准曾被尝试应用,但均不能作为评估肝动脉化疗栓塞术的疗效评价标准,因缺乏统一的成熟的评估标准,阻碍了肝动脉化疗栓塞术技术的提高和疗效的改善。近年来,随着功能CT成像的发展,已实现了对组织灌注的测量,它使CT从单纯的解剖成像技术发展成为形态、生理成像共同兼备的检查技术。功能CT简单易行,已被应用于肝癌、肝硬化的早期检测、肝癌动脉化疗栓塞术后监测和其他器官的生理病理状态。本研究经过对术后非碘油沉积区(包括复发及碘油缺损,坏死区除外)的灌注参数的测量,了解血供特点,证实其肿瘤活性。本研究的主要目的旨在通过CT灌注成像来分析肝癌介入治疗前后的血流灌注变化,以证实肝癌的进一步介入治疗的必要性,指导进一步化疗栓塞。材料和方法分别对25例在肝动脉化疗栓塞术前2天的肝癌患者和20例肝动脉化疗栓塞术后30天肝癌患者行CT灌注成像扫描,测量术前肿瘤组织、术后非碘油沉积区(包括复发及残余肿瘤,坏死区除外)的CT灌注系数,包括血流量、血容量、对比剂的平均通过时间、表面通透性、肝动脉分数、肝动脉灌注量、肝动脉灌注指数、门静脉灌流量、门静脉灌注指数。记录、分析各项灌注系数,并分析术前肿瘤组织、术后非碘油沉积区及复发癌灶灌注系数之间的关联。统计学分析使用SPSS12.0软件,数据采用均数±标准差的形式,组间差别采用t检验方法,P＜0.05有统计学意义结果肝动脉化疗栓塞术前、术后非碘油沉积区(包括复发及碘油缺损,坏死区除外)肝血流量、血容量、对比剂的平均通过时间表面通透性、肝动脉分数、肝动脉灌注量、门静脉灌流量分别为325.36±59.42ml/(***)、54.22±9.73ml/100g、10.62±1.93s、38.57±7.30ml/(***)、0.82±0.05、269.71±59.93ml/(***)、55.68±10.75ml/(***),236.96±61.20 ml/(***)、37.37±8.97ml/100g、9.79±1.66s、39.45±8.18ml/(***)、0.79±0.06、174.31±49.73ml/(***)、63.29±18.00ml/(***),肝动脉化疗栓塞术前、术后HBF、HBV、HAP存在显著差异(P＜0.05),有统计学意义。MTT、PS、HAF、PVP无显著差异(P＞0.05)。术前肿瘤组织在时间密度曲线上表现为速升速降,肿瘤组织在肝动脉灌注图及肝动脉灌注指数图表现为高灌注。肝动脉化疗栓塞术对肿瘤组织门静脉灌注指数无影响。碘油沉积区无血流灌注,在时间密度曲线上呈一直线。结论:CT灌注成像可客观评价TACE前后血供变化,对指导TACE治疗有着重要价值。

关键词：经导管动脉化疗栓塞术肝细胞癌 CT灌注成像非碘油沉积区

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗巴塞罗那A或B期肝癌的临床分析

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗巴塞罗那A或B期肝癌的临床分析

引用

作者：任衍乔华中科技大学

学位级别：硕士

目的:评估经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)对巴塞罗那(Barcelona Clinic Liver Cancer,BCLC)A期或B期原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的治疗效果和安全性,并且探讨适合联合治疗的肿瘤直径大小,从而评估哪些患者能够从中获益。方法:回顾性分析我科2009年9月至2018年9月采用TACE联合RFA或单纯TACE治疗的BCLC A或B期的共2447例HCC患者的临床资料,其中399例符合条件的患者纳入我们的研究。其中TACE联合RFA组有128例患者,单纯TACE组有271例患者。TACE联合RFA组与单纯TACE组患者的年龄,性别,血清白蛋白水平,血清甲胎蛋白水平(serum alpha-fetoprotein,AFP),肝病类型,血清总胆红素水平,肿瘤个数,Child-Pugh评分,美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分及TACE次数均无统计学差异,但两组患者的平均肿瘤直径,肿瘤直径范围及BCLC分期均有统计学差异(P<0.05)。治疗后观察比较两组患者的总生存期(overall survival,OS),无进展生存期(progression-free survival,PFS),肿瘤的治疗应答反应和并发症等方面的差异。结果:TACE联合RFA组患者1,3,5,8年的生存率分别为90.6%,76.6%,68.0%,68.0%,而单纯TACE组患者的生存率分别为64.5%,15.1%,10.8%,10.8%,两组之间具有显著的统计学差异(P<0.001)。TACE联合RFA组患者1,3,5,8年的无进展生存率分别为83.6%,70.3%,68.0%,68.0%,明显高于单纯TACE组患者的无进展生存率(37.5%,28.7%,27.9%,27.9%,P<0.001)。TACE联合RFA组患者的客观缓解率和疾病控制率分别为85.9%,91.4%,单纯TACE组患者的客观缓解率和疾病控制率则为44.7%,72.0%,两组之间统计学差异显著(P<0.001)。RFA治疗没有增加肝癌患者的死亡风险,肝脏包膜下血肿和胆管损伤也都通过对症治疗得到好转。通过单因素与多因素分析,结果显示血清AFP水平和治疗方法(TACE联合RFA)是OS的独立预后因素,而血清白蛋白,乙肝和治疗方法(TACE联合RFA)是PFS重要的独立预后因素。按照肿瘤直径将患者分为四个亚组(<3cm,3-5cm,5-10cm,>10cm)。亚组分析结果显示,对于3-5cm组的患者,TACE联合RFA治疗与单纯TACE治疗的1年生存率无统计学差异(P=0.05),而接受联合治疗的患者的3,5,8年生存率均明显优于接受单纯TACE治疗的患者的3,5,8年生存率。采用TACE联合RFA治疗的其余三个亚组患者的1,3,5,8年生存率均高于采用单纯TACE治疗的患者的生存率。四个亚组患者的1,3,5,8年无进展生存率统计结果显示,TACE联合RFA组优于单纯TACE组。死亡风险曲线和决策树模型结果表明,单纯TACE组患者死亡风险明显高于TACE联合RFA组。此外,随着BCLC A或B期HCC患者肿瘤直径的增大,TACE联合RFA治疗的优势愈加凸显。结论:TACE联合RFA能够显著提高BCLC A或B期HCC患者的OS,延长患者的PFS,同时较为安全。此外,对于不同肿瘤直径大小的BCLC A或B期HCC患者,TACE联合RFA治疗均能使其获益,并且肿瘤直径越大,获益程度越高。

关键词：原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术射频消融总生存期无进展生存期

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝细胞癌的临床分析及对血清VEGF/MMP-2的影响

阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝细胞癌的临床分析及对血清VEGF/MMP...

引用

作者：杨洋湖北民族大学

学位级别：硕士

目的:研究阿帕替尼(apatinib)联合经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效及对血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶-2(Matrix metallo proteinase-2,MMP-2)水平的影响。方法:选择恩施土家族苗族自治州中心医院肝胆外科和肿瘤科2018年03月至2018年12月收治的中晚期肝细胞癌患者作为研究对象,共60例,每组30例。依据治疗方案分为实验组和对照组,实验组行阿帕替尼联合TACE治疗,对照组行TACE治疗。依据改良实体瘤疗效评价标准(Modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,m RECIST)评价两组患者的近期治疗效果,并参照通用不良事件术语标准(Common Terminology Criteria For Adverse Events,CTCAE)4.0版记录治疗期间的不良反应发生情况。同时随访并记录两组患者的预后情况,分别在治疗前、治疗后及随访3个月时检测两组患者的血清VEGF和MMP-2水平。比较两组患者的近期治疗效果、客观缓解率(overall response rate,ORR)、中位生存时间及不良反应发生率。同时比较两种治疗方法在治疗前、治疗后及随访3个月时对血清VEGF和MMP-2水平的影响。结果:(1)依据m RECIST进行疗效评价,实验组的ORR达到73.33%,对照组的ORR为46.67%,两组的ORR比较差异有统计学意义(P=0.035)。(2)两组患者的生存分析显示,实验组中位生存时间为16个月,对照组中位生存时间为8个月,两组患者的术后生存时间比较,差异有统计学意义(P=0.029)。(3)两组治疗期间消化道反应(P=0.438)、肝区疼痛(P=0.598)、发热(P=0.301)、肝功能损伤(P=0.196)、肾功能损害(P=0.448)等TACE治疗后的不良反应发生率比较,差异无统计学意义。实验组阿帕替尼的不良反应主要为高血压(P=0.000)、乏力(P=0.000)、手足综合征(P=0.000)、腹泻(P=0.000)、蛋白尿(P=0.000),其不良发生率明显高于对照组,差异有统计学意义。(4)治疗后和随访3个月时实验组患者血清VEGF水平显著低于治疗前(P=0.001)和对照组(P=0.000),差异有统计学意义;治疗后和随访3个月时实验组患者血清MMP-2水平显著低于治疗前(P=0.003)和对照组(P=0.002),差异有统计学意义。结论:1.阿帕替尼联合TACE治疗的近期治疗效果优于单一TACE治疗,并可适当延长中晚期HCC患者的生存时间,对延缓肿瘤进展有一定的积极作用。2.阿帕替尼会增加患者不良反应发生率,但多数不良反应轻微,且经减药、短期停药或对症治疗后可缓解,不会降低患者生活质量。3.阿帕替尼联合TACE治疗降低了中晚期HCC患者的血清VEGF和MMP-2水平,提高了近期治疗效果。

关键词：阿帕替尼经导管动脉化疗栓塞术肝细胞癌血管内皮生长因子基质金属蛋白酶-2

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

16排螺旋CT灌注成像对原发性肝癌TACE治疗前后的血供评价

16排螺旋CT灌注成像对原发性肝癌TACE治疗前后的血供评价

引用

作者：吴月霞中山大学

学位级别：硕士

目的：应用CT灌注成像测量血流灌注参数来评价原发性肝癌TACE治疗前后的血供改变。资料和方法：一、病例收集：原发性肝癌[1]病例33例，男31例，女2例，年龄28-74岁，中位年龄52岁，单发30例，多发3例，肿瘤直径3-1... 详细信息

目的：应用CT灌注成像测量血流灌注参数来评价原发性肝癌TACE治疗前后的血供改变。资料和方法：一、病例收集：原发性肝癌[1]病例33例，男31例，女2例，年龄28-74岁，中位年龄52岁，单发30例，多发3例，肿瘤直径3-12cm，平均7.4cm。32例患者合并有不同程度的肝硬化，乙肝病毒检查表现为“阳性”，AFP有不同程度的增高，达到原发性肝癌诊断标准；1例无肝硬化，乙肝病毒检查表现为“阴性”，AFP正常，经穿刺活检病理确诊。32例为初诊患者，化疗栓塞前未做其他任何治疗，1例为术后复发病例，除了曾经行肝段切除术，未接受过其他治疗。所有病例均行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗。分别于行TACE术前1～7天及术后40天～57天行16排螺旋CT灌注成像扫描，造影剂为非离子型造影剂欧乃派克，总量50ml，速率5ml/s。获得数据分析采用Philips公司肝脏灌注软件进行处理。软件自动产生血流灌注伪彩图及时间-密度曲线(time-density curve TDC)，选取肿瘤及瘤旁正常肝组织感兴趣区(region of interesting ROI)，软件自动产生(去卷积法)肝动脉灌注值(hepatic arterial perfusion，HAP)、门静脉灌注值(hepatic portal perfusion，HPP)、全肝总灌注值(total 1iver perfusion，TLP)及肝动脉灌注指数值(hepatic perfusion index，HPI)。统计学分析使用SPSS13.0软什完成，对治疗前后肿瘤组织及瘤旁正常肝组织血流灌注参数值差异，先行正态分布检验，如为正态分布则采用t检验，如不为正态分布则采用秩和检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。结果：术前富血供肝癌组织在肝动脉灌注图及肝动脉灌注指数图上表现为高灌注，门静脉灌注图上表现为低或无灌注；肿瘤组织的时间-密度曲线表现为随造影剂快速注入，有明显的上升支，迅速达到峰值，达到峰值时间较瘤旁正常肝组织提前。乏血供肝癌组织在肝动脉灌注图及门静脉灌注图上均表现为低或无灌注，在肝动脉灌注指数图上表现为高灌注；肿瘤组织的时间-密度曲线较平坦，无明显上升支。全部33例病例HAP均值为82.72±41.85ml/min/100g，HPI均值为73.6±16.0％；HPP均值为27.96±21.79ml/min/100g，明显低于ItAP值(P=0.000)，TLP均值为110.69±46.85 ml/min/100g；瘤旁正常肝组织的HAP、HPI均值分别为16.82±5.15ml/min/100g及12.3±2.3％，与肿瘤组织的参数值有明显差异(P=0.000及0.000)，HPP及TLP均值分别为119.47±33.80ml/min/100g及135.54±38.10 ml/min/100g，HPP值与肿瘤组织有明显差异(P=0.000)，TLP值与肿瘤组织无明显差异(P=0.053)。经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后富血供肝癌组织的肿瘤残留区仍然可测到较高的动脉灌注，乏血供肝癌组织的肿瘤残留区仍表现为低或无动脉、门静脉灌注，在肝动脉灌注指数图上仍表现为高灌注；肿瘤残留区时间一密度曲线形态均与治疗前相似；肿瘤组织内碘油完全沉积区及完全坏死区无血流灌注，时间-密度曲线呈水平线；瘤旁正常肝组织的时间一密度曲线较术前无明显变化。全部33例病例肿瘤残留区HAP、HPI及HPP、TLP均值分别为41.10±98.87ml/min/100g，51.4±16.1％及31.19±28.99ml/min/100g、72.29±121.64ml/min/100g，与治疗前相比，HAP、HPI及TLP值减少，并具有统计学意义(P=0.000、0.000及0.000)，HPP无明显变化(P=0.788)；瘤旁正常肝组织的HAP、HPI及HPP、TLP均值分别为16.73±5.30ml/min/100g，12.4±2.5％及118.59±33.48ml/min/100g、135.33±37.85ml/min/100g，与治疗前相比均无明显变化(P=0.957、0.989及0.980、0.998)。结论：肝动脉化疗栓塞术前，富血供肝癌组织呈明显高动脉灌注，低或无门静脉灌注，乏血供肝癌组织呈低动脉及门脉灌注；肝癌组织在肝动脉灌注指数图上均表现为高灌注。术后碘油完全沉积区及完全坏死区无血流灌注；肿瘤残留区组织的动脉

关键词： CT灌注成像原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术血供评价

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

没有更多数据了...

全选清除本页清除全部题录导出标记到“检索档案”

共37页 << < 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 > >>

检索报告对象比较合并检索0

隐藏清空

合并搜索

回到顶部

执行限定条件

内容：

评分：

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

订阅名称：

通借通还

温馨提示：

图书名称：

借书校区：

取书校区：

手机号码：

邮箱地址：

一卡通帐号：

电话和邮箱必须正确填写，我们会与您联系确认。

联系人：

所在院系：

联系邮箱：

联系电话：

内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区大学西街235号邮编: 010021

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：