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经导管动脉化疗栓塞术联合高强度聚焦超声在原发性巨块型肝癌合并门脉癌栓治疗中的疗效评估

重庆医科大学学报 2021年第1期46卷 101-106页

作者：谌浩刘曦罗小平邝晓杨伟周崑重庆医科大学附属第二医院放射科重庆400010 重庆医科大学附属第二医院HIFU肿瘤中心重庆400010

目的 :评估经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗原发性巨块型肝癌(massive hepatocellular carcinoma,MHCC)合并门脉癌栓(portal vein tumor thrombosis,PVTT)的临床疗效。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第二医院81例MHCC合并PVTT患者的临床资料,根据治疗方式,将其分为TACE+HIFU组(患者接受TACE联合HIFU治疗,41例)和TACE组(患者仅接受TACE治疗,40例)。评估2组患者肿瘤瘤体、PVTT治疗有效率,分析Karnofsky生存质量评分变化、术后不良反应、中位生存时间,以Pearson相关分析TACE术后行HIFU治疗的时间间隔与术后1个月生存质量评分的关系。结果 :TACE+HIFU组肿瘤瘤体、PVTT治疗有效率(58.5%;48.8%)明显高于TACE组(20.0%;17.5%),2组差异有统计学意义(P=0.000、0.003);TACE+HIFU组中位生存时间(8个月)较TACE组(4个月)延长(P=0.028);TACE+HIFU组术后Karnofsky生存质量评分较术前提高,生存质量得到改善,并且优于TACE组术后评分(P=0.009)。2组患者在术后及随访期间均没有严重手术相关并发症出现。TACE术后行HIFU治疗的时间间隔与术后1个月生存质量评分呈低度负相关(r=-0.381,P=0.014)。结论:TACE+HIFU的联合治疗模式对MHCC合并PVTT患者可提高短期疗效,控制瘤体及PVTT进展,延缓生存时间,是一种安全有效的治疗手段。

关键词：巨块型肝癌门脉癌栓经导管动脉化疗栓塞术高强度聚焦超声

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改善经导管动脉化疗栓塞术疗效的临床及基础研究进展

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介入放射学杂志 2023年第7期32卷 705-709页

作者：夏子聪赵辉南通大学附属医院介入放射科江苏南通226001

经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)常用于中晚期肝细胞癌(HCC)的一线治疗。但是由于HCC的异质性、富血管的特点以及耐药等原因,部分患者并不能从TACE中获益。近年来,为了延长中晚期HCC患者的生存期... 详细信息

经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)常用于中晚期肝细胞癌(HCC)的一线治疗。但是由于HCC的异质性、富血管的特点以及耐药等原因,部分患者并不能从TACE中获益。近年来,为了延长中晚期HCC患者的生存期,对于改善TACE疗效策略的研究不断推进。新的栓塞材料可以增强TACE栓塞效果延缓药物释放,联合其他综合治疗,改善TACE后异常的HCC微环境,可以减少TACE后的复发率并延长生存期。随着基础研究的深入以及基础临床转化,影响TACE疗效的相关危险因素以及应对方法被不断发现和验证。

关键词：肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术药物洗脱微球放疗免疫治疗靶向治疗缺氧诱导因子1α

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原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术术后复发的危险因素分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第9期8卷 108-111页

作者：付天权方威李晶晶岳阳市中心医院影像中心岳阳市中心医院肿瘤科湖南岳阳414000

目的探讨原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后复发的危险因素,为筛选高危患者、制定临床干预措施提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月岳阳市中心医院收治92例原发性肝癌患者的临床资料,所有患者均接受TACE治疗,并... 详细信息

目的探讨原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后复发的危险因素,为筛选高危患者、制定临床干预措施提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月岳阳市中心医院收治92例原发性肝癌患者的临床资料,所有患者均接受TACE治疗,并于术后观察6个月。分析患者复发情况,并通过单因素、多因素Logistic回归分析患者术后复发的影响因素。结果术后6个月,所有患者中,复发40例(复发组)、未复发52例(未复发组),复发率为43.48%。相较于未复发组,复发组中肿瘤数目为多发、包膜不完整的患者占比及血清甲胎蛋白(AFP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均较高,肿瘤最大直径较长,表观弥散系数(ADC)值较低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤最大直径较长,ADC值较低,术前血清AFP、TSGF、VEGF水平较高均为原发性肝癌患者TACE术后复发的危险因素(OR=2.054、2.042、2.111、2.230、1.966,均P<0.05)。结论TACE治疗在原发性肝癌患者中的复发率较高,且肿瘤最大直径较长,ADC值较低,术前血清AFP、TSGF、VEGF水平较高均为原发性肝癌患者TACE术后复发的危险因素,可为筛选高危患者、制定临床干预措施提供依据。

关键词：原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术复发危险因素

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信迪利单抗联合抗血管药物用于经导管动脉化疗栓塞术肝癌患者的疗效观察

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中国药物应用与监测 2024年第4期21卷 376-380页

作者：戴烨枫徐松绍兴市上虞人民医院肝胆胰外科绍兴312300

目的探究信迪利单联合索拉非尼、经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗进展期肝癌有效性和安全性。方法收集2018年1月到2022年9月绍兴市上虞人民医院收治的79例不可切除进展期原发性肝细胞癌患者,按照治疗方法不同分为研究组(n=38,信迪利单... 详细信息

目的探究信迪利单联合索拉非尼、经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗进展期肝癌有效性和安全性。方法收集2018年1月到2022年9月绍兴市上虞人民医院收治的79例不可切除进展期原发性肝细胞癌患者,按照治疗方法不同分为研究组(n=38,信迪利单抗+索拉非尼+TACE方案治疗)和对照组(n=41,索拉非尼+TACE方案治疗),比较两组患者疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)及不良反应。结果术后1个月研究组ORR高于对照组(60.53%vs 34.15%,χ^(2)=5.512,P=0.019);随访18个月,研究组生存率为78.95%(30/38),对照组生存率为63.41%(26/41),两组总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),其中研究组中位PFS、OS分别为12.0个月、14.9个月,高于对照组7.3个月、10.9个月(long-rankχ^(2)=4.075、4.380,P=0.044、0.036);研究组和对照组发生胃肠道反应(2.6%vs 4.9%)、皮疹(2.6%vs 0%)、高血压(13.2%vs 4.9%)等≥3级不良反应概率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论信迪利单抗联合索拉非尼+TACE治疗进展期肝癌可有效提高客观缓解率、延长患者生存时间,且并未明显增加严重不良反应发生率,具有良好的安全性和有效性。

关键词：信迪利单抗索拉非尼经导管动脉化疗栓塞术安全性有效性

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甲磺酸阿帕替尼联合经导管动脉化疗栓塞术对晚期原发性肝癌患者免疫功能及甲胎蛋白水平的影响

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当代医学 2024年第11期30卷 60-63页

作者：熊少敏罗钢赵新华九江市第一人民医院肝胆外科江西九江332000

目的探讨甲磺酸阿帕替尼联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)对晚期原发性肝癌患者免疫功能及甲胎蛋白水平的影响。方法选取2021年6月至2022年7月于九江市第一人民医院入院就诊的62例晚期原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为... 详细信息

目的探讨甲磺酸阿帕替尼联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)对晚期原发性肝癌患者免疫功能及甲胎蛋白水平的影响。方法选取2021年6月至2022年7月于九江市第一人民医院入院就诊的62例晚期原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组31例。对照组给予单一TACE治疗,观察组给予甲磺酸阿帕替尼联合TACE治疗。比较两组临床疗效、免疫功能指标、甲胎蛋白水平、辅助性T细胞(Th)1型细胞因子水平、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,观察组甲胎蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞介素-12(IL-12)、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲磺酸阿帕替尼联合TACE治疗晚期原发性肝癌可有效改善者免疫功能,降低甲胎蛋白水平,临床疗效显著且安全性好,具有较高的临床应用价值。

关键词：甲磺酸阿帕替尼经导管动脉化疗栓塞术晚期原发性肝癌免疫功能甲胎蛋白水平

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仑伐替尼联合经导管动脉化疗栓塞术一线治疗晚期肝细胞癌:Ⅲ期随机临床试验(LAUNCH)

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肝癌电子杂志 2023年第2期10卷 1-6页

作者：陈晓(翻译) 毛一雷邵国良(审校) 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科北京100730 浙江省肿瘤医院介入科浙江杭州310022

目的:仑伐替尼(lenvatinib,LEN)是晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者一线治疗用药;然而它对患者的生存获益有限。因此,本研究旨在比较接受LEN联合经导管动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)(LEN-TACE)与LEN单药治疗的晚期HCC患者的临床结局。方法:这是一项多中心、随机、开放标签、平行组别的Ⅲ期试验。初治或术后首次复发的晚期HCC患者按1∶1随机分配至LEN联合按需TACE组(LEN-TACE组)或LEN单药治疗组。随机分配后3d内开始LEN给药(初始剂量:体重≥60kg患者为12mg,每日1次;体重<60kg患者为8mg,每日1次)。在LEN给药后1d开始进行TACE。主要研究终点为总生存期。结果:2019年6月至2021年7月对来自中国12家医院的338例患者进行随机分配,其中170例患者接受LEN-TACE联合治疗,168例患者接受LEN单药治疗。在中位随访17.0个月后进行的预先设定的事件驱动中期分析中,LEN-TACE组患者中位总生存期明显较LEN组患者长[17.8个月比11.5个月,风险比(hazard ratio,HR)=0.45,P<0.001]。LEN-TACE组患者中位无进展生存期为10.6个月,LEN组为6.4个月(HR=0.43,P<0.001)。基于改良的实体瘤疗效评价标准(modified response evaluation criteria in solid tumors,mRECIST)评估,LEN-TACE组患者的客观缓解率较LEN组患者高(54.1%比25.0%,P<0.001)。多因素分析显示,门静脉癌栓和治疗方式是总生存期的独立危险因素。结论:LEN联合TACE可改善晚期HCC患者的临床结局,是晚期HCC患者潜在的一线治疗选择。

关键词：肝细胞癌仑伐替尼经导管动脉化疗栓塞术一线治疗

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快速康复护理用于原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术围术期效果分析

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中国药业 2023年第S01期32卷 257-259页

作者：张陈肖昌倩周利梅四川省攀枝花市中心医院四川攀枝花617067

目的探讨快速康复护理用于原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)围术期的临床效果。方法选取医院2020年1月至2020年12月接受TACE治疗的原发性肝癌患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组予常规护理,观察组予快速康复护理... 详细信息

目的探讨快速康复护理用于原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)围术期的临床效果。方法选取医院2020年1月至2020年12月接受TACE治疗的原发性肝癌患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组予常规护理,观察组予快速康复护理。结果观察组首次下床时间、首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05),健康调查简表评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.25%,显著低于对照组的20.83%(P<0.05)。结论快速康复护理用于原发性肝癌患者TACE围术期,可促进患者术后康复,改善其负面情绪和生活质量。

关键词：原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术快速康复护理临床疗效

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综合护理干预在高血压合并肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术护理中的应用

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心血管病防治知识（学术版） 2023年第8期13卷 53-55,59页

作者：干飞燕广州中医药大学第一附属医院广东广州510000

目的探讨综合护理干预在高血压合并肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)护理中的应用效果。方法选取医院2021年8月至2022年7月接收的78例行TACE治疗的高血压合并肝癌患者,根据随机数字表法分为对照组(给予常规围术期护理)与实验组(给予... 详细信息

目的探讨综合护理干预在高血压合并肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)护理中的应用效果。方法选取医院2021年8月至2022年7月接收的78例行TACE治疗的高血压合并肝癌患者,根据随机数字表法分为对照组(给予常规围术期护理)与实验组(给予常规围术期护理+综合护理干预),各39例,观察两组的血压变化,比较两组的栓塞后综合征发生率。结果干预后,实验组的收缩压及舒张压值均显著低于对照组(P<0.05);实验组的各种栓塞后综合征发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论对高血压合并肝癌患者在TACE治疗时给予综合护理干预,能够有效降低患者血压水平,预防患者栓塞后综合征的发生。

关键词：综合护理干预高血压肝癌经导管动脉化疗栓塞术栓塞后综合征

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斑螯酸钠维生素B_(6)联合经导管动脉化疗栓塞术和冷循环微波消融治疗肝癌的效果分析

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当代医学 2023年第4期29卷 75-78页

作者：孔凡荣锦州市中心医院消化一科辽宁锦州121000

目的探讨斑螯酸钠维生素B_(6)联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)及冷循环微波消融治疗肝癌的临床疗效。方法选取2019年6月至2020年6月本院收治的62例中晚期原发性肝癌患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为实验组与对照组,每组31例。对... 详细信息

目的探讨斑螯酸钠维生素B_(6)联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)及冷循环微波消融治疗肝癌的临床疗效。方法选取2019年6月至2020年6月本院收治的62例中晚期原发性肝癌患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为实验组与对照组,每组31例。对照组给予TACE治疗,实验组给予斑螯酸钠维生素B6联合TACE治疗,比较两组治疗前后生长因子水平、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,两组碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率为51.61%,高于对照组的35.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为16.13%,低于对照组的38.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论斑螯酸钠维生素B6联合TACE及冷循环微波消融治疗肝癌患者效果显著,可降低细胞生长因子水平和不良反应发生率,值得临床推广应用。

关键词：斑螯酸钠维生素B_(6) 经导管动脉化疗栓塞术冷循环微波消融术肝癌

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国内近10年经导管动脉化疗栓塞术护理的文献计量学分析

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中华现代护理杂志 2022年第10期28卷 1299-1304页

作者：叶盼边雪梅浙江中医药大学护理学院杭州310053 浙江省中医院下沙院区普外科杭州310006

目的对国内经导管动脉化疗栓塞术(TACE)护理领域期刊文献进行文献计量学分析,了解我国TACE护理领域的研究热点。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库2011年1月1日—2021年5月31日收录... 详细信息

目的对国内经导管动脉化疗栓塞术(TACE)护理领域期刊文献进行文献计量学分析,了解我国TACE护理领域的研究热点。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库2011年1月1日—2021年5月31日收录的有关TACE护理的期刊文献,并进行计量学分析。结果共纳入2050篇文献,平均年发文量为186篇;TACE护理文献收录期刊最多的是《介入放射学杂志》,共发文64篇(3.122%);国内形成以沙丽艳、刘凤永等为主的核心作者群;研究热点主要为生活质量、不良反应、影响因素、循证护理。结论TACE护理领域的相关研究需要拓宽思路,加强作者、机构之间的合作,把握研究热点,提高研究质量,朝更标准、更规范、更多元化方向发展。

关键词：文献计量学经导管动脉化疗栓塞术研究热点可视化分析 Citespace Gephi

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