检索结果-内蒙古大学图书馆

您好，读者！请登录

内蒙古大学图书馆

首页
概况
党建
资源
服务
科研支持
- 论文收录引用证明
- 科技查新
知识产权
档案馆
帮助

咨询与建议

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

您的常用邮箱：*

您的手机号码：*

问题描述：

当前已输入0个字，您还可以输入200个字

全部搜索
期刊论文
图书
学位论文
标准
纸本馆藏
外文资源发现
数据库导航
超星发现

高级检索

时间限定

出版年份：

文献类型

图书期刊文献学位论文多媒体

馆藏选择

电子馆藏纸本馆藏

核心期刊

全部期刊 SCI 收录期刊 SSCI 收录期刊 EI 收录期刊 CSCD 收录期刊 CSSCI 收录期刊

语言

中文英文

文献类型

期刊文献图书学位论文标准纸本馆藏

帮助

文字说明：

T=题名（书名、题名），A=作者（责任者），K=主题词，P=出版物名称，PU=出版社名称，O=机构（作者单位、学位授予单位、专利申请人），L=中图分类号，C=学科分类号，U=全部字段，Y=年（出版发行年、学位年度、标准发布年）

检索规则说明：

AND代表“并且”；OR代表“或者”；NOT代表“不包含”；(注意必须大写,运算符两边需空一格)

检索范例：

范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
范例二：P=计算机应用与软件 AND (U=C++ OR U=Basic) NOT K=Visual AND Y=2011-2016

分类表

所选分类

>> <<

限定检索结果

文献类型

299 篇 期刊文献
52 篇 学位论文
14 篇 会议

馆藏范围

365 篇 电子文献
0 种 纸本馆藏

日期分布

学科分类号

357 篇 医学
- 317 篇 临床医学
- 38 篇 医学技术（可授医学...
- 30 篇 基础医学(可授医学...
- 28 篇 中西医结合
- 23 篇 护理学（可授医学、...
- 5 篇 药学(可授医学、理...
- 3 篇 公共卫生与预防医...
- 2 篇 中医学
40 篇 工学
- 37 篇 生物医学工程（可授...
- 2 篇 材料科学与工程（可...
- 1 篇 控制科学与工程
- 1 篇 计算机科学与技术...
- 1 篇 软件工程
3 篇 管理学
- 1 篇 管理科学与工程(可...
- 1 篇 公共管理
- 1 篇 图书情报与档案管...

主题

365 篇 经导管动脉化疗栓...
83 篇 肝细胞癌
80 篇 原发性肝癌
59 篇 肝癌
21 篇 ct灌注成像
18 篇 肝细胞肝癌
18 篇 预后
18 篇 肝肿瘤
17 篇 疗效
15 篇 血管内皮生长因子
12 篇 载药微球
9 篇 肝功能
9 篇 介入治疗
8 篇 微波消融
8 篇 射频消融术
7 篇 并发症
7 篇 索拉非尼
7 篇 安全性
7 篇 疗效评价
7 篇 中晚期肝癌

机构

6 篇 复旦大学附属中山...
6 篇 郑州大学第一附属...
5 篇 河南省肿瘤医院
5 篇 重庆医科大学
5 篇 浙江省肿瘤医院
5 篇 郑州大学
4 篇 广州中医药大学第...
4 篇 南方医科大学南方...
4 篇 中南大学湘雅二医...
4 篇 重庆医科大学附属...
4 篇 中山大学
3 篇 南阳市中心医院
3 篇 东南大学
3 篇 东南大学附属中大...
3 篇 郑州人民医院
3 篇 贵州医科大学附属...
3 篇 复旦大学
3 篇 三峡大学
3 篇 安徽医科大学
3 篇 宜昌市中心人民医...

作者

6 篇 邵国良
6 篇 shao guoliang
5 篇 yan zhiping
5 篇 颜志平
4 篇 吴月霞
4 篇 李传行
4 篇 徐浩
4 篇 胡鸿涛
4 篇 陈勇
4 篇 肖恩华
3 篇 chen guang-bin
3 篇 ni caifang
3 篇 xu hao
3 篇 姚全军
3 篇 张亮
3 篇 liu xi
3 篇 余磊
3 篇 邹文远
3 篇 卢冬彦
3 篇 刘曦

语言

365 篇 中文

检索条件"主题词=经导管动脉化疗栓塞术"

共 365 条记录，以下是211-220 订阅

全选清除本页清除全部题录导出标记到"检索档案"

详细简洁

排序：

原发性肝癌TACE后FAK、NF-kBp65表达及意义

原发性肝癌TACE后FAK、NF-kBp65表达及意义

引用

作者：王惠文哈尔滨医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨原发性肝癌TACE后FAK、NF-kBp65表达的水平及其意义；阐明TACE后高复发、转移的可能机制，以期为肝癌的分子靶向治疗提供一种新的思路。<br>　　方法：收集经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后手术切除的肝癌组织标... 详细信息

目的：探讨原发性肝癌TACE后FAK、NF-kBp65表达的水平及其意义；阐明TACE后高复发、转移的可能机制，以期为肝癌的分子靶向治疗提供一种新的思路。<br>　　方法：收集经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后手术切除的肝癌组织标本45份(TACE组)和未经任何治疗直接手术切除的肝癌组织标本30份(单纯手术组)。采用免疫组化SP法，检测癌组织中FAK、NF-kBp65的表达水平，并比较两组中的表达水平，分析TACE组FAK、NF-kBp65之间的相关性；结合患者临床病理指标进行统计学分析。<br>　　结果：TACE组肝癌组织标本FAK表达阳性率75.56％，较单纯手术组阳性率(46.67％)高，差异有统计学意义(P<0.05)；TACE组肝癌组织标本NF-kBp65表达阳性率为77.78％，较单纯手术组(53.33％)高，差异有统计学意义(P<0.05)。TACE组残癌组织中FAK、NF-kBp65表达呈正相关(r=0.442，P=0.002)；TACE组FAK蛋白表达与有无门静脉癌栓、肿瘤分化程度及HBsAg阳性与否有关；NF-kBp65蛋白表达与有无门静脉癌栓、肿瘤分化程度有关。<br>　　结论：原发性肝癌行TACE后残癌组织中FAK、NF-KBp65表达明显升高，测定TACE后残癌组织中FAK、NF-KBp65蛋白的表达有助于判断病人的预后。

关键词：原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术局部粘着斑激酶 NF-KBp65蛋白免疫组织化学法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

CT灌注成像对肝转移瘤及其在TACE术后的血供评价

CT灌注成像对肝转移瘤及其在TACE术后的血供评价

引用

作者：倪明安徽医科大学

学位级别：硕士

研究目的本研究旨在通过CTPI来分析肝转移瘤的血流动力学特征,并研究TACE术后非碘油沉积区(包括复发及碘油缺损,坏死区除外)的灌注参数变化以及TACE术前肿瘤组织的灌注参数与碘化油(LPD)沉积是否有相关性,来指导肝转移瘤的治疗。材料和... 详细信息

研究目的本研究旨在通过CTPI来分析肝转移瘤的血流动力学特征,并研究TACE术后非碘油沉积区(包括复发及碘油缺损,坏死区除外)的灌注参数变化以及TACE术前肿瘤组织的灌注参数与碘化油(LPD)沉积是否有相关性,来指导肝转移瘤的治疗。材料和方法分别对25例肝转移瘤患者在肝动脉化疗栓塞术前2～4 d行CT灌注成像扫描,其中有20例在肝动脉化疗栓塞术后30～40 d再次行CT灌注成像扫描,测量术前肿瘤组织与周围肝实质及术后非碘油沉积区(包括复发及残余肿瘤,坏死区除外)与周围肝实质的CT灌注参数,包括肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、对比剂平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)、肝动脉分数(HAF),并计算肝动脉灌流量(HAP)和门静脉灌流量(PVP)。记录各项灌注参数,分析富血供与乏血供肝转移瘤的时间-密度曲线(TDC)曲线和灌注参数特征,肝转移瘤在TACE术前和术后肿瘤组织、术后非碘油沉积区(包括复发及残余肿瘤,坏死区除外)相关灌注参数的变化,对TACE术后非碘油沉积区与周围肝实质的灌注参数进行比较,并且分析TACE术前肿瘤组织灌注参数与LPD的沉积是否有相关性。结果富血供肝转移瘤的TDC曲线呈速升缓降型,肿瘤组织在肝动脉血流图呈明显高灌注,其HBF、PS、HAF和HAP大于周围肝实质, HBV、MTT和PVP小于周围肝实质,上述参数值均存在显著性差异(P<0.05),有统计学意义。乏血供肝转移瘤的TDC曲线呈缓升缓降型,肿瘤组织在肝动脉血流图表现为低灌注,其HBF、HBV、MTT、HAP和PVP小于周围肝实质,PS、HAF大于周围肝实质,其中HBF、HBV、MTT、HAF及PVP存在显著性差异(P<0.05),有统计学意义。15例肝转移瘤患者(富血供患者3例和乏血供患者12例)在肝动脉化疗栓塞术前和术后非碘油沉积区(包括复发及肿瘤残余,坏死区除外)灌注参数值存在变化,其中HBF、HBV、HAP在TACE术后参数值下降,存在显著差异(P<0.05),有统计学意义;MTT、PS、HAF、PVP术后参数值虽然也下降,但无显著差异(P>0.05)。上述15例肝转移瘤患非碘油沉积区(包括复发及肿瘤残余,坏死区除外)的HBF、HBV、MTT和PVP参数值小于周围肝实质,PS、HAF和PAP参数值大于周围肝实质,其中HBF、HBV、MTT、HAF及PVP存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。另5例乏血供肝转移瘤在TACE术后未见明显碘油沉积,单独分析可见HBF、HAF及HAP较术前均增加,HBV、MTT、PS及PVP较术前下降不明显,且术后HBF、HBV、MTT、PS和PVP小于周围肝实质,HAF和HAP大于周围肝实质。并根据上述差异及行相关性分析后得出肝转移瘤在TACE术后的碘油沉积与CT灌注参数HAF和HAP有关。结论CT灌注成像可以反映肝转移瘤的血流动力学特征,并可客观评价TACE前后血供变化,对指导肝转移瘤的介入治疗有着重要价值。

关键词：肝脏转移瘤经导管动脉化疗栓塞术 CT灌注成像

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝细胞癌的临床分析及对血清VEGF/MMP-2的影响

阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝细胞癌的临床分析及对血清VEGF/MMP...

引用

作者：杨洋湖北民族大学

学位级别：硕士

目的:研究阿帕替尼(apatinib)联合经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效及对血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶-2(Matrix metallo proteinase-2,MMP-2)水平的影响。方法:选择恩施土家族苗族自治州中心医院肝胆外科和肿瘤科2018年03月至2018年12月收治的中晚期肝细胞癌患者作为研究对象,共60例,每组30例。依据治疗方案分为实验组和对照组,实验组行阿帕替尼联合TACE治疗,对照组行TACE治疗。依据改良实体瘤疗效评价标准(Modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,m RECIST)评价两组患者的近期治疗效果,并参照通用不良事件术语标准(Common Terminology Criteria For Adverse Events,CTCAE)4.0版记录治疗期间的不良反应发生情况。同时随访并记录两组患者的预后情况,分别在治疗前、治疗后及随访3个月时检测两组患者的血清VEGF和MMP-2水平。比较两组患者的近期治疗效果、客观缓解率(overall response rate,ORR)、中位生存时间及不良反应发生率。同时比较两种治疗方法在治疗前、治疗后及随访3个月时对血清VEGF和MMP-2水平的影响。结果:(1)依据m RECIST进行疗效评价,实验组的ORR达到73.33%,对照组的ORR为46.67%,两组的ORR比较差异有统计学意义(P=0.035)。(2)两组患者的生存分析显示,实验组中位生存时间为16个月,对照组中位生存时间为8个月,两组患者的术后生存时间比较,差异有统计学意义(P=0.029)。(3)两组治疗期间消化道反应(P=0.438)、肝区疼痛(P=0.598)、发热(P=0.301)、肝功能损伤(P=0.196)、肾功能损害(P=0.448)等TACE治疗后的不良反应发生率比较,差异无统计学意义。实验组阿帕替尼的不良反应主要为高血压(P=0.000)、乏力(P=0.000)、手足综合征(P=0.000)、腹泻(P=0.000)、蛋白尿(P=0.000),其不良发生率明显高于对照组,差异有统计学意义。(4)治疗后和随访3个月时实验组患者血清VEGF水平显著低于治疗前(P=0.001)和对照组(P=0.000),差异有统计学意义;治疗后和随访3个月时实验组患者血清MMP-2水平显著低于治疗前(P=0.003)和对照组(P=0.002),差异有统计学意义。结论:1.阿帕替尼联合TACE治疗的近期治疗效果优于单一TACE治疗,并可适当延长中晚期HCC患者的生存时间,对延缓肿瘤进展有一定的积极作用。2.阿帕替尼会增加患者不良反应发生率,但多数不良反应轻微,且经减药、短期停药或对症治疗后可缓解,不会降低患者生活质量。3.阿帕替尼联合TACE治疗降低了中晚期HCC患者的血清VEGF和MMP-2水平,提高了近期治疗效果。

关键词：阿帕替尼经导管动脉化疗栓塞术肝细胞癌血管内皮生长因子基质金属蛋白酶-2

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于CT影像组学的肝细胞肝癌首次TACE治疗后抵抗的应用研究

基于CT影像组学的肝细胞肝癌首次TACE治疗后抵抗的应用研究

引用

作者：金志成东南大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过结合患者临床资料及影像组学技术,旨在探讨肝细胞肝癌(HCC)患者首次行肝动脉化疗栓塞术(TACE)后发生治疗抵抗的风险因素,即随访出现了肝外转移或血管侵犯的进展,建立临床及影像组学预测模型,进而尝试早期预测高风险患者... 详细信息

目的:本研究通过结合患者临床资料及影像组学技术,旨在探讨肝细胞肝癌(HCC)患者首次行肝动脉化疗栓塞术(TACE)后发生治疗抵抗的风险因素,即随访出现了肝外转移或血管侵犯的进展,建立临床及影像组学预测模型,进而尝试早期预测高风险患者。方法:本研究回顾性收集于2007年4月至2018年6月间就诊于东南大学附属中大医院、苏州大学附属第一医院、丽水市中心医院行TACE治疗的肝癌患者的资料。以苏州大学附属第一医院、丽水市中心医院为模型训练集,中大医院为测试集。使用基于Python的开源包Pyradiomics提取患者术前增强门静脉期CT图像感兴趣区内包括灰度直方图特征、形态学特征、纹理特征、高斯拉普拉斯算子、小波变换的1218个特征。采用机器学习方法在训练集中进行特征选择并构建影像组学模型,在训练集、外部测试集及从训练集中随机分割出的内部验证集中进行评估。对临床资料进行单因素、多因素logistic回归分析,寻找影响患者首次TACE后抵抗的独立风险因素,建立临床预测模型,随后结合患者个体影像组学评分建立联合预测模型,最后在独立的外部测试集中评估临床模型和联合模型的性能。结果:训练集纳入136例患者,其中事件发生者为34例(25%),测试集纳入120例患者,其中事件发生者为26例(22%)。多因素logistic回归的结果显示术前总胆红素水平、肿瘤数目、肿瘤包膜是影响结局的独立风险因素,构建临床预测模型并在训练集中AUC值达到0.772,测试集中AUC值为0.746。同时,发生首次TACE抵抗的患者中位生存期明显较短(训练集13.5 vs.26.9个月,P<0.01;测试集10.8 vs.32.8个月,P<0.01)。通过方差分析和线性判别分析构建的影像组学模型,在训练集中AUC值达到0.790,在测试集中AUC值为0.750,在内部验证集中AUC值为0.735。联合模型在训练集AUC值为0.911,相较于单纯临床模型具有统计学差异(P<0.01),在最佳截断点时特异性为74.5%,敏感性为94.1%,测试集AUC值为0.847,特异性为79.8%,敏感性为76.9%,相较于单纯临床模型差异不显著(P=0.056),校准曲线显示临床及联合模型一致性均较好(P>0.05)。决策曲线分析的结果在0-0.85阈概率下,显示联合模型净获益均高于临床模型。净重分类改善度和综合区分改善度的结果显示,联合模型相较于临床模型预测能力有所改善,正确分类的比例在训练集中提高了38.2%(P<0.01),在测试集中提高了12.9%(P=0.329),综合判别能力提高了25.9%(P<0.01)和12.1%(P<0.01)。结论:术前总胆红素水平、肿瘤数目、肿瘤包膜是影响肝癌患者发生首次TACE抵抗的独立风险因素。基于门脉期CT图像建立的影像组学评分模型是患者发生首次TACE抵抗的重要预测因素。临床预测模型及联合预测模型可以用于术前预测患者发生首次TACE抵抗的风险,联合模型较单独的临床模型预测性能更优,有助于临床医生改善临床决策。

关键词：肝细胞肝癌经导管动脉化疗栓塞术抵抗预测影像组学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

术前ALBI与PALBI预测原发性肝癌患者TACE术预后的临床意义

术前ALBI与PALBI预测原发性肝癌患者TACE术预后的临床意义

引用

作者：辛明光延边大学

学位级别：硕士

目的:探讨术前白蛋白-胆红素(ALBI)评分和血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分预测首次行原发性肝癌(PLC)经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后患者预后的临床价值,为临床预测PLC患者接受TACE治疗后的预后评估提供参考依据。方法:回顾性分析2010年... 详细信息

目的:探讨术前白蛋白-胆红素(ALBI)评分和血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分预测首次行原发性肝癌(PLC)经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后患者预后的临床价值,为临床预测PLC患者接受TACE治疗后的预后评估提供参考依据。方法:回顾性分析2010年1月至2015年12月就诊于延边大学附属医院明确诊断为PLC并首次接受TACE治疗患者的临床资料共117例。以初次接受TACE的日期为起点,到死亡或末次随访的时间为止,以月为时间单位计算患者的1、3、5年生存率与OS,随访至2020年12月截止。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算ALBI和PALBI的最佳临界值,并分析TACE术前ALBI和PALBI及各项临床病理参数与总生存期(OS)之间的关系。采用Kaplan-Meier单因素分析获取具有统计学意义(P<0.05)的参数,再将它们共同纳入COX(Cox proportional hazards model)多因素分析中,从中归纳影响TACE术后患者总生存期的独立危险因素,并分析其对PLC患者TACE术后预测的价值。结果:***曲线分析确定ALBI和PALBI的最佳临界分别为-2.48和-2.55,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.858和0.881,并以最佳临界值为分界点进行分组,分析低ALBI组和高ALBI组的1年、3年、5年生存率分别为97.50%、72.50%、62.50%和72.72%、19.48%、6.49%,低PALBI组和高PALBI组的1年、3年、5年生存率分别为95.74%、70.21%、61.70%和71.42%、15.71%、1.42%。2.单因素分析结果显示患者在性别、年龄、民族、既往史、Child-Pugh分级和AFP等均没有统计学意义(P>0.05)。术前肿瘤大小(P=0.003)、肿瘤个数(P=0.008)、总胆红素(P<0.001)、血清白蛋白(P=0.004)、ALBI(P<0.001)和PALBI(P<0.001)与术后OS相关,均有统计学意义。3.多因素COX分析结果仅有ALBI和PALBI具有统计学意义(P<0.05),且PALBI的ROC曲线下面积(AUC>0.881)大于ALBI的曲线下面积(AUC>0.858)。结论:1.术前ALBI>-2.48可预测PLC患者经TACE术后预后差。2.术前PALBI>-2.55可预测PLC患者经TACE术后预后差。3.术前PALBI预测PLC患者经TACE治疗的预后效果优于术前ALBI。

关键词：白蛋白-胆红素评分血小板-白蛋白-胆红素评分经导管动脉化疗栓塞术原发性肝癌预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性肝癌动脉化疗栓塞治疗前后的双源CT灌注成像研究

原发性肝癌动脉化疗栓塞治疗前后的双源CT灌注成像研究

引用

作者：黄渊全南京医科大学

学位级别：硕士

目的用双源CT灌注成像(CTPI)技术研究原发性肝癌(PHC)经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗前后的血流灌注特点,探讨其临床应用价值。方法采用Siemens SOMATOM Definition双源CT机对30例PHC患者于TACE治疗前1-3天和TACE后4-6周进行CT灌注扫描,... 详细信息

目的用双源CT灌注成像(CTPI)技术研究原发性肝癌(PHC)经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗前后的血流灌注特点,探讨其临床应用价值。方法采用Siemens SOMATOM Definition双源CT机对30例PHC患者于TACE治疗前1-3天和TACE后4-6周进行CT灌注扫描,应用随机自带的syngo Body PCT灌注软件得到肝动脉灌注量(ALP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)、血流量(BF)、血管通透性(P)、patlak血容量(pBV)等彩色灌注图及最大密度投影(MIP)图,在灌注参数图像上通过选取感兴趣区(ROI)测得相应的灌注参数值,根据各灌注参数值及参数彩色灌注图、MIP图评价PHC的血流灌注特点和TACE治疗后的血流动力学改变。结果 ①PHC的时间-密度曲线(TDC)呈速升型,在动脉期迅速上升并在脾峰值附近达峰值,曲线峰值明显前移,而后可维持平衡或较快下降,周围正常肝组织TDC动脉期上升缓慢,门静脉期上升较快并达峰值,曲线走形自然;②TACE术前,30例肿瘤组织在ALP、HPI、BF、pBV图上对比周围正常肝组织表现为高灌注,其中10例在ALP图呈均匀高灌注,20例呈不均匀高灌注,坏死区呈低灌注或无灌注,PVP图肿瘤组织呈低灌注,明显低于周围正常肝组织。在血管通透性灌注图(P图)上肿瘤组织与周围正常肝组织表现无明显差别。肿瘤组织与周围正常肝组织比较,ALP、HPI、BF、pBV值明显高于周围正常肝组织,PVP值明显低于周围正常肝组织,均有显著统计学差异(p<0.01),而肿瘤组织和周围正常肝组织的血管通透性灌注值(P值)无明显统计学差异(p>0.05); ③TACE术后,MIP图显示肿瘤区域碘油沉积形态均匀致密型7例,不均匀型23例。30例ALP、PVP、HPI、BF、P和pBV图均显示碘油沉积致密区无灌注,而碘油沉积稀疏或缺乏区ALP、HPI、BF和pBV图呈不同程度高灌注,4例碘油沉积均匀致密型瘤灶的周边部亦可见高灌注区域。TACE术后肿瘤组织灌注参数ALP、HPI、BF、P、pBV值明显降低,与术前相比有显著统计学差异(p<0.01),而PVP值在术前、术后未见显著性变化(p>0.05)。术后活性肿瘤(残留和复发肿瘤)与周围正常肝组织比较,ALP、HPI、BF、pBV值明显高于其周围正常肝组织,PVP值明显低于其周围正常肝组织,均有显著统计学差异(p<0.01),而活性肿瘤与周围正常肝组织的血管通透性灌注值(P值)无明显统计学差异(p>0.05)。结论 CT灌注成像能直观和定量的反映原发性肝癌的血流动力学特点和TACE治疗前后的血流动力学变化,对原发性肝癌的诊断、TACE术后的疗效评价和术后肿瘤复发的监测具有重要的参考价值。

关键词：原发性肝癌 CT灌注成像血流动力学经导管动脉化疗栓塞术疗效

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于增强CT的影像组学预测肝细胞癌TACE术后早期疗效的研究

基于增强CT的影像组学预测肝细胞癌TACE术后早期疗效的研究

引用

作者：夏弘婧青海大学

学位级别：硕士

目的:本研究将探讨基于增强CT的影像组学模型在肝细胞癌(HCC)经动脉化疗栓塞(TACE)术后早期疗效预测中的价值,为临床评估肝细胞癌TACE术后的早期疗效提供一种无创性的方法。材料与方法:本研究回顾性分析2017年1月-2023年10月在我院经病... 详细信息

目的:本研究将探讨基于增强CT的影像组学模型在肝细胞癌(HCC)经动脉化疗栓塞(TACE)术后早期疗效预测中的价值,为临床评估肝细胞癌TACE术后的早期疗效提供一种无创性的方法。材料与方法:本研究回顾性分析2017年1月-2023年10月在我院经病理或影像诊断为HCC并行TACE治疗的100例患者的资料。收集患者术前临床指标,通过单变量和多变量分析构建临床模型。在CT门静脉期图像上通过ITK-SNAP软件勾画三维容积感兴趣体积(VOI),使用基于Python的开源包Pyradiomics提取患者术前增强CT门静脉期图像感兴趣区内包括形状特征、一阶统计特征、纹理特征以及高阶统计特征的1036个特征。本研究使用了不同的分类器模型对筛选的特征进行了模型构建及比较,从中选择效能最好的机器学习方法分别构建临床模型、影像组学模型、临床-影像组学联合模型来评估TACE术后的早期疗效。应用受试者操作特征曲线(ROC)及相应的曲线下面积(AUC)值、校准曲线和决策曲线评估各模型的预测性能和临床适用性。结果:四种分类器模型结果中,逻辑回归(LR)性能最佳。影像组学模型在预测TACE术后早期疗效方面具有较好的效能,在训练组上的AUC为0.767(95%CI:0.689-0.812),验证组上的AUC为0.768(95%CI:0.702-0.815)。临床因素中,肿瘤边缘为预测TACE术后早期疗效的独立风险因素,基于该因素建立的临床模型在训练、验证组中,AUC值分别为0.590(95%CI:0.509-0.673)和0.580(95%CI:0.517-0.645)。融合临床模型与影像组学模型的临床-影像组学联合模型性能最佳,在训练、验证组中的AUC值分别为0.807(95%CI:0.756-0.848)和0.801(95%CI:0.762-0.845)。结论:基于增强CT图像的影像组学模型对预测HCC患者TACE术后早期疗效具有较好的效能,结合临床模型的联合影像组学模型最优,能够为临床医生提供一种无创的、个体化的、精准的疗效预测方法,具有潜在的应用价值。

关键词：肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术增强计算机断层扫描影像组学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝细胞肝癌TACE术导致碘油肺栓塞的危险因素分析

肝细胞肝癌TACE术导致碘油肺栓塞的危险因素分析

引用

作者：陈水兵温州医科大学

学位级别：硕士

目的：　　探讨肝细胞肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术（ Transcatheter arterial chemoembolization，TACE）后碘油肺栓塞的危险因素及预防措施。　　方法：　　回顾性分析2011年1月-2016年12月在温州医科大学附属第二医院行TACE术并在术... 详细信息

目的：　　探讨肝细胞肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术（ Transcatheter arterial chemoembolization，TACE）后碘油肺栓塞的危险因素及预防措施。　　方法：　　回顾性分析2011年1月-2016年12月在温州医科大学附属第二医院行TACE术并在术后2周内进行了CT检查的310例肝细胞肝癌患者的临床资料。将TACE术后发生碘油肺栓塞的患者归为观察组，将TACE术后未发生碘油肺栓塞的患者归为对照组。再分别统计两组患者的年龄、肿瘤直径、肿瘤数目、碘油用量、血清白蛋白水平等18个可能与碘油肺栓塞有关的影响因素，并对这些影响因素进行单因素分析。然后把单因素分析显示差异具有统计学意义的因素纳入非条件二元多因素logistic回归分析，寻找肝细胞肝癌TACE术后碘油肺栓塞的独立危险因素。　　结果：　　（1）在310例肝细胞肝癌患者中，有27例患者在TACE术后发生了碘油肺栓塞，发生率为8.71%。　　（2）单因素分析结果显示：肝动脉-肝静脉瘘、最大肿瘤直径≥10 cm、碘油使用量≥15 mL、肝癌破裂和未经治疗的下腔静脉癌栓是 TACE 术后碘油肺栓塞的危险因素（P＜0.05）。　　（3）非条件二元多因素logistic回归分析结果显示：肝动脉-肝静脉瘘、最大肿瘤直径≥10 cm、碘油使用量≥15 mL和肝癌破裂是TACE术后碘油肺栓塞的独立危险因素（P＜0.05）。　　结论：　　肝细胞肝癌患者 TACE 术后碘油肺栓塞的发生率并不低，其独立的危险因素包括：肝动脉-肝静脉瘘、最大肿瘤直径≥10 cm、碘油使用量≥15 mL、肝癌破裂。针对上述相关危险因素，采取相应预防措施可能有助于减少肝细胞肝癌患者TACE术后碘油肺栓塞的发生或减轻碘油肺栓塞的严重程度。

关键词：肝细胞肝癌经导管动脉化疗栓塞术碘油肺栓塞发病机制

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

TACE联合125I粒子或RFA在中晚期原发性肝癌中的疗效评价

TACE联合125I粒子或RFA在中晚期原发性肝癌中的疗效评价

引用

作者：张杰安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:评价经导管动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization embolism,TACE）联合碘125（iodine 125,125I）粒子植入或射频消融术（radiofrequency ablation,RFA）在治疗原发性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）中的效果。材料与方法:对2010年1月至2016年1月158例原发性肝癌患者在我院行TACE治疗后,又对残余存活肿瘤改行125I粒子植入或射频消融治疗,然后对其临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为A组和B组。前者为TACE联合125I粒子（A组）;后者为TACE联合RFA（B组）。两组患者基线特点无显著性差异。在TACE治疗后残余存活病灶,两组病例共有170个癌灶,（A组）82例88个病灶,B组76例共82个病灶。比较两组病例在局部疗效、生存期、生存率、无疾病进展生存时间等方面的差异。结果:A组AFP阳性的58例患者,术后1个月AFP均下降,平均下降51.49%,24例（41.38%）AFP降至正常;3个月后整体AFP水平较术前平均下降64.77%,38例（65.52%）降为正常;6个月后3例（5.17%）显著升高,升高79.31%,超过术前AFP水平,影像学显示为肝癌进展。14例（24.14%）下降78.74%,41例（70.69%）降至正常。B组55例AFP阳性患者术后1个月AFP均下降,平均下降43.86%,21例（38.18%）AFP降至正常;3个月后55例AFP水平较术前平均下降59.74%,35例（63.64%）患者降至正常;6个月后7例（12.73%）AFP显著升高,升高57.81%,超过术前数值,影像学检查提示为肝癌进展。14例（25.45%）平均下降56.62%,34例（61.82%）降至正常。将两组术后1个月、3个月、6个月AFP值分别与术前比较,P值分别为0.021、0.015、0.017和0.031、0.017、0.023。差异均具有统计学意义。两组术后6个月AFP水平进行比较t=3.1925,P=0.012,两者差异具有统计学意义。根据术后增强CT监测,参照m RECIST标准,A组共88个病灶,术后1个月病灶均缩小,35个（39.77%）病灶完全缓解。52个（59.09%）病灶部分缓解,平均缩小47.23%,1个（1.14%）病灶稳定;3个月后34个（38.64%）病灶完全缓解,50个（56.82%）病灶部分缓解,平均缩小71.21%,4个（4.55%）病灶稳定,无一例进展;半年后88个病灶中仍有31个（35.23%）病灶完全缓解,获得较好疗效;48个（54.55%）病灶部分缓解。7个（7.95%）病灶稳定。2个（2.27%）病灶进展。直径≤5cm的27个（30.68%）病灶完全缓解率为88.89%（24/27）,肿瘤直径5cm10cm的38个（41.18%）病灶完全缓解率为73.68%（28/38）,直径≥10cm的23个（26.13%）病灶完全缓解率为13.04%（3/23）。B组82个病灶,术后1个月均缩小,25（30.49%）个病灶为完全缓解。55个（67.07%）病灶为部分缓解,平均缩小63.61%;2个（2.44%）病灶稳定。3个月后,24个（29.27%）病灶完全缓解,44个（53.66%）病灶部分缓解,14个（17.07%）病灶稳定。半年后,21个（25.61%）病灶完全缓解;31个（37.80%）病灶部分缓解;23个（28.05%）病灶稳定;7个（8.54%）病灶出现进展。肿瘤直径≤5cm的24个病灶完全缓解率为79.17%（19/24）,直径5cm10cm的39个病灶完全缓解率为2.56%（1/39）,直径≥10cm的19个病灶无一例完全缓解。术后3个月、6个月有效率与B组比较X2和P值分别为8.28、9.19和0.023、0.017,明显高于B组。A组82例患者,其中6例（7.32%）术后有低热,对症处理后消失。未发现其他严重并发症;B组76例行RFA时均有上腹部不适,甚至剧烈疼痛、大汗淋漓等,特别是位于肝包膜下的病灶,引起剧烈疼痛。21例（27.63%）出现发热,对症处理后而维持正常。严重并发症如出血2例（2.63%）,RFA术后即刻CT扫描示穿刺区域肝周少量积血,考虑与穿刺次数较多及针道烧灼不完全有关,经静脉滴注去氨加压素及局部按压等保守治疗后出血停止,半小时后复查CT提示肝周积血量无明显增多,且生命体征稳定;胆心反射出现10例（13.16%）。无其他严重并发症发生。统计158例患者生存质量指标,A组术后发生疼痛频率及疼痛程度明显轻于B组。半年后据体力状况（ECOG）评分显示,B组有4例（5.26%）已经卧床不起。而A组患者生活基

关键词：肝细胞肝癌经导管动脉化疗栓塞术 125I粒子植入术射频消融术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Embosphere微球在肝癌TACE治疗中的临床疗效分析

Embosphere微球在肝癌TACE治疗中的临床疗效分析

引用

作者：王洪雨青岛大学

学位级别：硕士

目的比较Embospher微球联合碘化油化疗乳剂与常规碘化油乳剂在肝癌TACE治疗中的临床疗效。方法收集2015年10月至2016年10月,因原发性肝癌(PCL)行经导管动脉化疗栓塞术(TACE)的患者的临床资料,每例患者从首次行TACE开始,平均随访6个月... 详细信息

目的比较Embospher微球联合碘化油化疗乳剂与常规碘化油乳剂在肝癌TACE治疗中的临床疗效。方法收集2015年10月至2016年10月,因原发性肝癌(PCL)行经导管动脉化疗栓塞术(TACE)的患者的临床资料,每例患者从首次行TACE开始,平均随访6个月。根据TACE术中是否使用Embospher微球,分为微球组(EM-TACE)和常规组(c-TACE)。根据入组标准,使两组病例在年龄、性别、HBs Ag、巴塞罗那临床分期(BCLC)、肿瘤大小、数目、血供及边界情况等方面均衡一致。比较两组患者多次TACE治疗后不良反应情况、肝功能和甲胎蛋白(AFP)的变化,并根据m RECIST标准评价首次及末次TACE术后4-6周肝癌的局部控制情况。结果符合入组标准的患者共85例,EM-TACE组40例,c-TACE组45例,随访期间所有患者接受2-4次TACE治疗,首次TACE治疗时,79例的患者实现超选择性肝动脉化疗栓塞,技术成功率为93%(79/85);多次治疗过程中,术后无一例发生肝功能衰竭、肝脓肿、急性胆囊炎等严重并发症。随访期间,EM-TACE组累计接受132次TACE治疗,人均3.3次,术后累计发热62例次,腹痛48例次,恶心或呕吐37例次;c-TACE组,分别为151次,3.4次,71例次、52例次、43例次,两组比较无统计学差异。首次TACE术后1-7天复查肝功能,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)、结合胆红素(CB)有不同程度升高或降低,但两组比较无统计学差异;末次TACE术后4-6周肝功能各主要指标与术前一周比较无统计学差异。首次TACE术前与末次TACE术后4-6周,两组AFP均明显下降,且EM-TACE组下降程度较明显。首次TACE术后4-6周,复查上腹部增强CT或MRI,根据m RECIST标准评价肿瘤控制情况,EM-TACE组,CR、PR、SD、PD的患者计数分别为2例、20例、16例、2例,有效率(CR+PR)55.0%,获益率(CR+PR+SD)95.0%;c-TACE组,分别为0例、15例、26例、4例,有效率为33.33%,获益率91.11%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。末次TACE术后1个月,EM-TACE组,CR、PR、SD、PD分别为1例、18例、17例、4例,有效率47.5%,获益率90%;c-TACE组,分别为0例、12例、25例、8例,26.67%,82.22%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 Embospher微球联合碘油化疗乳剂治疗中期肝癌,患者耐受性可,安全可行,与常规治疗无明显差异;肿瘤局部控制率优于常规碘化油化疗栓塞。TACE操作时,采用微导管超选择性技术,靶向性栓塞效果更好,而且也能减轻正常肝组织损伤。肝癌预后与BCLC分期、肿瘤大小、数目、Child分级等因素有关,此外患者的规律复查及随访也是影响预后的重要因素。

关键词：经导管动脉化疗栓塞术肝癌微球

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

没有更多数据了...

全选清除本页清除全部题录导出标记到“检索档案”

共37页 << < 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 > >>

检索报告对象比较合并检索0

隐藏清空

合并搜索

回到顶部

执行限定条件

内容：

评分：

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

订阅名称：

通借通还

温馨提示：

图书名称：

借书校区：

取书校区：

手机号码：

邮箱地址：

一卡通帐号：

电话和邮箱必须正确填写，我们会与您联系确认。

联系人：

所在院系：

联系邮箱：

联系电话：

内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区大学西街235号邮编: 010021

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：