检索结果-内蒙古大学图书馆

介入放射学杂志 2024年第4期33卷 438-442页

作者：万鹏夏沈鸣雁韩琳秋贺田谭莹王妍浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰(杭州)医院浙江杭州310000 浙江树人大学

目的总结肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后胃肠道反应管理的最佳证据,为临床护理决策提供参考。方法根据“6S”循证护理模型,检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CINAHL、JBI循证、UpToDate、BMJ Best Practic... 详细信息

目的总结肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后胃肠道反应管理的最佳证据,为临床护理决策提供参考。方法根据“6S”循证护理模型,检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CINAHL、JBI循证、UpToDate、BMJ Best Practice、SinoMed、万方、知网、梅斯医学、医脉通、美国临床肿瘤学会(ASCO)、美国肿瘤护理学会(ONS)、美国国立综合癌症网络(NCCN)、多国癌症支持治疗学会/欧洲肿瘤内科学会(MASCC/ESMO)、日本癌症治疗学会(JSCO)等数据库,时限自建库至2023年3月30日。评价纳入文献质量并提取证据。结果共纳入12篇文献。最终从护理方式、护理观察、药物治疗、中医护理、饮食护理、对症护理以及其他等7个维度总结形成18条最佳证据。结论提炼出肝癌TACE术后胃肠道反应管理最佳证据,为临床医护人员护理TACE介入治疗后患者提供参考。

关键词：肝癌经导管动脉化疗栓塞术胃肠道反应证据总结循证护理

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基于MRI影像组学预测肝癌经导管动脉化疗栓塞术后疗效研究进展

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介入放射学杂志 2024年第1期33卷 90-94页

作者：隰子涵邵国良温州医科大学浙江温州325035 浙江省肿瘤医院介入治疗科

肝癌是全球第五大常见恶性肿瘤,临床上有起病隐匿、致死率高等特点。经导管动脉化疗栓塞术(TACE)作为中晚期肝癌患者首选治疗方法,具有降低肿瘤负荷、减轻患者痛苦诸多优势,但受益人群选择仍具挑战性。因此,TACE后疗效预测至关重要。目... 详细信息

肝癌是全球第五大常见恶性肿瘤,临床上有起病隐匿、致死率高等特点。经导管动脉化疗栓塞术(TACE)作为中晚期肝癌患者首选治疗方法,具有降低肿瘤负荷、减轻患者痛苦诸多优势,但受益人群选择仍具挑战性。因此,TACE后疗效预测至关重要。目前有临床检验学、影像学、基因分子学等多种方法可用于预测TACE后疗效。影像学预测具有直观、可解释性强等优点,MRI功能成像序列更能显示病灶细节。影像组学作为新兴领域,可通过量化肿瘤表型变异起到补充甚至取代肿瘤活检的作用。本综述回顾影像组学与肝癌TACE后疗效预测相关研究,评估MRI影像组学是否可作为肝癌TACE后疗效的有效且可重复的预测方法。

关键词：肝癌经导管动脉化疗栓塞术影像组学疗效预测

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肝癌经导管动脉灌注化疗栓塞术疗效的磁共振扩散成像动态研究

肝癌经导管动脉灌注化疗栓塞术疗效的磁共振扩散成像动态研究

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中国东部第三届介入放射学学术交流会

作者：肖恩华尚全良中南大学湘雅二医院放射科 410011

目的:探讨磁共振扩散成像在原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)疗效动态评价中的作用。方法:在1.5T GE Signa Twin speed磁共振机上,取扩散敏感梯度因子(b)为0 s/mm2及800s/mm2,利用固定参数组合的SE-EPI序列对首次行TACE治疗的2... 详细信息

目的:探讨磁共振扩散成像在原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)疗效动态评价中的作用。方法:在1.5T GE Signa Twin speed磁共振机上,取扩散敏感梯度因子(b)为0 s/mm2及800s/mm2,利用固定参数组合的SE-EPI序列对首次行TACE治疗的25例肝癌肿块分别于术前24～48小时、术后36～48小时、术后7～10天、术后30～38天内(依次定义为A、B、C、D组)各进行一次扩散成像,对每次的图像进行后处理,计算出每例肝癌每个时点的平均ADC值(表观扩散系数),对各个时点的ADC值进行对比研究并结合第一次TACE术后与第二次TACE术前肿瘤的血管造影染色及碘油沉积的改变判断肿瘤的复发情况。结果:术后各组肝癌组织的平均ADC值较术前明显升高(P＜0.05);C、D组的平均ADC值较B组的平均ADC值明显升高(P＜0.05);D组的平均ADC值较C组的平均ADC值明显降低(P＜0.05)。将第一次TACE术后与第二次TACE术前的造影片及碘油沉积片对比见术后30～38天平均ADC值下降的肝癌病例都有不同程度的复发,平均ADC值下降明显的复发也最为明显。结论:利用磁共振扩散成像技术对肝癌组织的平均ADC值进行动态观察。可以评价肝癌TACE术后癌组织的坏死、复发情况。

关键词：肝癌经导管动脉化疗栓塞术磁共振扩散成像疗效评价

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多纳非尼片联合抗PD-1单抗和经导管动脉化疗栓塞术治疗不可手术切除的肝细胞癌的临床研究

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临床肿瘤学杂志 2023年第7期28卷 609-614页

作者：古善智黄满平谭玉林胡鸿涛朱旭郑桐森郑振东袁牧湖南省肿瘤医院介入科长沙410013 蚌埠医学院第一附属医院介入科 233004 河南省肿瘤医院微创介入科 450003 北京大学肿瘤医院介入治疗科 100142 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院消化内科 150081 解放军北部战区总医院肿瘤科 110016

目的探讨多纳非尼联合抗程序性死亡受体1(PD-1)单抗和经导管动脉化疗栓塞术(TACE)在不能手术切除的肝细胞癌(HCC)患者中的安全性、耐受性和初步有效性。方法这项前瞻性、多中心、开放的临床研究(注册号:NCT04605185)纳入2021年1月至2022... 详细信息

目的探讨多纳非尼联合抗程序性死亡受体1(PD-1)单抗和经导管动脉化疗栓塞术(TACE)在不能手术切除的肝细胞癌(HCC)患者中的安全性、耐受性和初步有效性。方法这项前瞻性、多中心、开放的临床研究(注册号:NCT04605185)纳入2021年1月至2022年5月既往未接受过系统治疗的不可手术切除的HCC患者,接受多纳非尼联合特瑞普利单抗和TACE。主要研究终点为多纳非尼的最佳Ⅱ期推荐剂量(RP2D),次要终点包括安全性和耐受性,基于改良RECIST(mRECIST)标准评价近期疗效、无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。本研究分为剂量递增组和剂量扩展组,剂量递增组得到RP2D后,后续纳入的患者进入剂量扩展组。结果共纳入31例受试者,剂量递增阶段12例,剂量扩展阶段19例。多纳非尼的RP2D为100mg每天2次,未观察到剂量限制性毒性。31例受试者均发生与治疗相关的不良事件(TRAE),14例受试者发生3级TRAE,无4级或5级TRAE发生。主要TRAE包括肝功能异常、腹痛和血小板减少。发生率最高的3级TRAE为肝功能异常和血压升高。随访截止于2022年10月,全部受试者中位随访194天,中位TACE治疗2次。共27例合格受试者,获CR 5例、PR 15例、SD 4例、PD 3例;客观缓解率为74.1%,疾病控制率为88.9%。全组1年无进展生存率为62.2%,1年生存率为96.3%,中位PFS和中位OS未达到。结论TACE联合多纳非尼和特瑞普利单抗对于不可手术切除的HCC患者具有较好的安全性和较高的客观缓解率。

关键词：肝细胞癌多纳非尼经导管动脉化疗栓塞术安全性疗效

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综合炎症反应评分预测肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞术后疼痛程度

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肝癌电子杂志 2022年第3期9卷 27-35页

作者：梁前静吴德平王胜杰严康明邓莉莉韩山山皖西卫生职业学院附属医院手术室安徽六安237008 皖西卫生职业学院附属医院肿瘤科安徽六安237008 皖西卫生职业学院附属医院肝胆外科安徽六安237008 皖西卫生职业学院附属医院麻醉科安徽六安237008 北京朝阳急诊抢救中心综合外科北京100122

目的:整合中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)构建综合炎症反应评分(NLR-PLR score,NLR-PLRs),并构建一种预测经导管动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)后疼痛程度的Nomogram模型。方法:选取2017年1月至2021年12月于皖西卫生职业学院附属医院手术室治疗的170例不可切除的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者。按照1.5∶1的比例将170例患者随机分为测试集(n=102)和验证集(n=68)。根据NLR和PLR预测TACE后中度或重度疼痛的受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析结果构建NLR-PLRs。在测试集中采用多因素Logistic回归分析TACE后中度或重度疼痛的危险因素,并构建Nomogram模型。采用测试集和验证集数据评估Nomogram模型的预测性能。结果:测试集中,TACE后中度或重度疼痛患者的NLR和PLR均高于TACE后无或轻度疼痛患者,且差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,NLR和PLR预测TACE后中度或重度疼痛的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.700和0.764,最佳截断值分别为3.27和173.79。年龄<65岁、肿瘤最大直径≥5cm、肿瘤多发、有PVTT和NLR-PLRs越高的患者TACE后更有可能出现中度或重度疼痛。测试集数据中,一致性指数(consistency index,C-index)为0.847(95%CI:0.738~0.911),AUC为0.866(95%CI:0.784~0.925),Nomogram模型提供显著附加临床净收益且高于单个预测因子结果。验证集数据中,C-index为0.749(95%CI:0.629~0.847),AUC为0.749(95%CI:0.629~0.847),Nomogram模型提供显著附加临床净收益且高于单个预测因子结果。结论:NLR-PLRs与TACE后中度或重度疼痛有关系。基于NLR-PLRs的Nomogram模型可为疼痛护理管理程序启动时机提供参考。

关键词：肝细胞癌炎症经导管动脉化疗栓塞术疼痛 Nomogram模型

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血清PDGF、OPN水平与原发性肝癌TACE治疗预后的关系

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海南医学 2025年第1期36卷 12-17页

作者：谢媛媛许禹邓亚男孙晓南阳市中心医院消化科河南南阳473000

目的探讨血清血小板源性生长因子(PDGF)、骨桥蛋白(OPN)水平与原发性肝癌(PLC)患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗预后的关系。方法选取2021年10月至2023年5月南阳市中心医院收治的110例PLC患者作为研究对象进行前瞻性研究,检测所有患... 详细信息

目的探讨血清血小板源性生长因子(PDGF)、骨桥蛋白(OPN)水平与原发性肝癌(PLC)患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗预后的关系。方法选取2021年10月至2023年5月南阳市中心医院收治的110例PLC患者作为研究对象进行前瞻性研究,检测所有患者入院时的血清PDGF、OPN水平。所有患者均行TACE治疗,于患者出院后随访1年,根据预后情况将其分为预后不良组和预后良好组。比较两组患者的基线资料及血清PDGF、OPN水平;采用多因素Logistic回归分析PLC患者TACE治疗预后的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PDGF、OPN对PLC患者TACE治疗预后的预测价值;绘制决策曲线评估PDGF、OPN预测PLC患者TACE治疗预后的临床收益情况。结果108例PLC患者完成1年随访,将29例预后不良者纳入预后不良组,79例预后良好者纳入预后良好组。预后不良组患者的肿瘤最大直径、甲胎蛋白(AFP)、PDGF、OPN分别为(4.91±0.86)mm、(494.74±100.09)μg/L、(429.28±92.30)pg/m L、(115.82±20.45)ng/m L,明显高于预后良好组的(4.20±0.82)mm、(411.15±88.10)μg/L、(350.46±74.93)pg/mL、(97.37±16.53)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤最大直径、AFP、PDGF、OPN均是PLC患者TACE治疗后预后不良的危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,血清PDGF、OPN单独及两者联合检测预测PLC患者TACE治疗后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.768、0.844,联合预测的AUC明显高于单独预测(P<0.05);绘制决策曲线结果显示,在阈值0.10~0.57、0.81~0.97范围内,PDGF、OPN联合预测PLC患者TACE治疗后预后不良的净收益率明显优于单一指标,且在高风险阈值0.10~0.70、0.75~0.97范围内,联合预测净收益率>0,净收益率最大值为0.269。结论血清PDGF、OPN与PLC患者TACE治疗后预后有关,用于预测预后有一定价值,且联合两项指标可提高预测效能。

关键词：原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术预后血小板源性生长因子骨桥蛋白影响因素预测效能

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肝细胞癌根治术后辅助性经导管动脉化疗栓塞术治疗的研究进展

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国际外科学杂志 2024年第8期51卷 560-565页

作者：周佳辉程镉镉彭沙沙武汉科技大学医学部医学院武汉430000 黄石市中心医院湖北理工学院附属医院肝胆胰腺外科黄石435000

肝细胞癌是全世界最常见的消化道恶性肿瘤之一,其恶性程度高、侵袭性极强、术后复发率高、术后总生存率低。经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是目前公认的最常用的肝癌局部治疗方法之一,对于具有高复发风险(如肿瘤的最大径>5cm、术前甲胎... 详细信息

肝细胞癌是全世界最常见的消化道恶性肿瘤之一,其恶性程度高、侵袭性极强、术后复发率高、术后总生存率低。经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是目前公认的最常用的肝癌局部治疗方法之一,对于具有高复发风险(如肿瘤的最大径>5cm、术前甲胎蛋白高水平、大血管侵犯、伴微血管侵犯等)的肝癌根治性切除术后患者,术后辅助性经导管动脉化疗栓塞术(PA-TACE)可以为其预后带来获益。同时,PA-TACE联合其他如抗病毒、分子靶向、免疫、消融放射以及中药治疗等已经显示出较好的疗效。本文就肝细胞癌根治术后以PA-TACE为主的研究进展进行综述.

关键词：癌,肝细胞复发抗肿瘤联合化疗方案经导管动脉化疗栓塞术

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双源CT双能量碘图在原发性肝细胞肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术治疗后复查中的应用价值

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华西医学 2021年第9期36卷 1221-1226页

作者：程国涛郑义王升忠孔曙兵杨涛咸宁市中心医院湖北科技学院附属第一医院放射科湖北咸宁437100

目的探讨双源CT双能量碘图在原发性肝细胞肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后复查中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年9月—2018年11月行TACE治疗,并完成双源CT双能量检查及再次... 详细信息

目的探讨双源CT双能量碘图在原发性肝细胞肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后复查中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年9月—2018年11月行TACE治疗,并完成双源CT双能量检查及再次数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)复查的原发性肝细胞肝癌患者的影像资料。对纳入患者的影像资料采用常规线性融合法及双能量碘图成像法进行分析。以DSA复查结果为金标准。比较两种成像方法测量的相关数据指标,并评价两种成像法与DSA检查结果的一致性。结果共纳入患者31例,经DSA检出病灶57个。双能量碘图成像法的图像质量评估(P<0.05)、灵敏度(95.35%vs.69.77%)、特异度(92.86%vs.64.29%)、准确性(94.74%vs.68.42%)、阳性预测值(97.62%vs.85.71%)和阴性预测值(86.67%vs.40.91%)均高于常规线性融合法。常规线性融合法与DSA的一致性较低(Kappa=0.286,P=0.023),双能量碘图成像法与DSA的一致性优(Kappa=0.861,P<0.001)。结论双源CT双能量碘图成像法可有效避免肝癌经TACE治疗后CT增强复查中的碘油伪影,可计算出碘的定量信息并定性评价TACE治疗后肝内有无异常强化灶。双源双能量碘图可获得更多的诊断及鉴别诊断的信息,可用于TACE治疗后疗效评估,较准确客观地提供更多的影像信息。

关键词：碘图双能量CT 线束硬化伪影经导管动脉化疗栓塞术

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符合杭州标准肝癌肝移植受者术前接受经导管动脉化疗栓塞术治疗对术后疗效影响临床分析

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中华移植杂志（电子版） 2022年第3期16卷 147-152页

作者：杨程凯许嘉绵王华翔林鹏吴小雅洪成恩蔡秋程吕立志潘凡江艺福建医科大学福总临床医学院肝胆外科福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科福州350025

目的分析符合杭州标准肝癌肝移植受者术前接受经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗对术后肿瘤复发和受者生存情况的影响。方法回顾性分析2008年1月至2018年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的92例符合杭州标准并行肝移植... 详细信息

目的分析符合杭州标准肝癌肝移植受者术前接受经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗对术后肿瘤复发和受者生存情况的影响。方法回顾性分析2008年1月至2018年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的92例符合杭州标准并行肝移植治疗的肝移植受者临床资料,所有受者均经术后病理检查证实为肝细胞癌。根据受者肝移植术前是否接受TACE治疗将其分为TACE治疗组(n=58)和直接移植组(n=34)。符合正态分布计量资料采用成组t检验比较,不符合正态分布计量资料采用Mann-Whitney U检验比较,计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法比较。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并采用log-rank检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。结果随访截至2021年12月31日,92例受者术后平均随访时间为(77±48)个月,随访期间共32例受者肿瘤复发。92例受者中9例术前合并门静脉癌栓(PVTT),术前影像学检查均未发现有门静脉侵犯,术后病理提示存在微静脉癌栓,均属于PVTTⅠ_(0)型,9例受者中6例移植术后肿瘤复发,平均无瘤生存时间为(51±48)个月,7例死亡,平均生存时间为(62±43)个月。TACE治疗组受者术后1、3和5年生存率分别为96.6%、84.5%和82.8%,直接移植组分别为91.2%、67.6%和61.8%,两组受者术后1、3年生存率差异均无统计学意义(χ^(2)=1.205和3.571,P均>0.05);两组受者术后5年生存率差异有统计学意义(χ^(2)=5.039,P<0.05)。TACE治疗组受者术后1、3和5年无瘤生存率分别为87.9%、77.6%和75.9%,直接移植组分别为76.5%、58.8%和52.9%,两组受者术后1、3年无瘤生存率差异均无统计学意义(χ^(2)=2.063和3.639,P均>0.05);两组受者术后5年无瘤生存率差异有统计学意义(χ^(2)=5.124,P<0.05)。两组受者术后生存率及术后无瘤生存率差异均有统计学意义(χ^(2)=5.013和5.406,P<0.05)。结论对于符合杭州标准的肝癌肝移植受者,术前接受TACE治疗可能改善移植术后长期疗效。

关键词：杭州标准经导管动脉化疗栓塞术肝细胞癌肝移植复发

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超声造影联合血清CXCL8、CXCR2在原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术后疗效评估中的价值分析

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国际肿瘤学杂志 2022年第10期49卷 592-596页

作者：张玉敏赵现伟何前进陈杰能湖北省黄冈市中心医院超声医学科黄冈438000 湖北省黄冈市中心医院肝胆外科黄冈438000

目的探讨超声造影联合血清CXC趋化因子配体8(CXCL8)、CXC趋化因子受体2(CXCR2)水平检测在原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后疗效评估中的应用价值。方法选取2019年6月至2022年1月湖北省黄冈市中心医院诊治的80例原发性肝... 详细信息

目的探讨超声造影联合血清CXC趋化因子配体8(CXCL8)、CXC趋化因子受体2(CXCR2)水平检测在原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后疗效评估中的应用价值。方法选取2019年6月至2022年1月湖北省黄冈市中心医院诊治的80例原发性肝癌患者为研究对象,TACE治疗2个月后评估治疗疗效,根据病理诊断结果分为完全灭活组(n=30)和病灶残留组(n=50)。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测患者血清CXCL8、CXCR2水平,并对患者进行超声造影检查;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CXCL8、CXCR2评估原发性肝癌患者TACE治疗后疗效的价值;超声造影及超声造影联合血清CXCL8、CXCR2评估原发性肝癌患者TACE治疗后疗效与病理诊断结果的一致性采用Kappa检验。结果与完全灭活组比较,病灶残留组血清CXCL8[(7.12±1.68)ng/ml vs.(5.07±1.25)ng/ml]、CXCR2[(3.62±0.79)ng/ml vs.(2.43±0.67)ng/ml]水平均较高(t=5.79,P<0.001;t=6.89,P<0.001)。CXCL8、CXCR2评估原发性肝癌患者TACE治疗后疗效的曲线下面积分别为0.827、0.801,特异性分别为73.3%、76.7%,敏感性分别为70.0%、72.0%。超声造影评估原发性肝癌患者TACE治疗后疗效与病理诊断结果一致性为中度,Kappa值为0.49(P<0.001)。超声造影联合血清CXCL8、CXCR2评估原发性肝癌患者TACE治疗后疗效与病理诊断结果一致性为较高,Kappa值为0.62(P<0.001)。超声造影联合血清CXCL8、CXCR2评估原发性肝癌患者TACE治疗后疗效的敏感性为90.0%,高于超声造影(72.0%,χ^(2)=5.26,P=0.022)、CXCL8(70.0%,χ^(2)=6.25,P=0.012)和CXCR2(72.0%,χ^(2)=5.26,P=0.022)单独评估。结论超声造影可一定程度检出原发性肝癌患者TACE治疗后的病灶残留,且其联合血清CXCL8、CXCR2可有效提高原发性肝癌患者TACE治疗后疗效的评估效能。

关键词：肝肿瘤超声检查造影剂经导管动脉化疗栓塞术

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