检索结果-内蒙古大学图书馆

索拉非尼联合斑螯酸钠维生素B6对经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的近期疗效和安全性研究

中国合理用药探索 2020年第8期17卷 82-87页

作者：徐雪勤赵义学王建芳驻马店市中心医院检验科驻马店463000

目的:探究索拉非尼联合斑蝥酸钠维生素B6对经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的原发性肝癌患者的治疗效果以及对患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和肿瘤标... 详细信息

目的:探究索拉非尼联合斑蝥酸钠维生素B6对经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的原发性肝癌患者的治疗效果以及对患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和肿瘤标志物水平的影响。方法:选取我院2018年12月~2019年12月收治的原发性肝癌患者76例。将患者随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用索拉非尼+斑螯酸钠维生素B6+TACE治疗,对照组采用索拉非尼+TACE治疗。记录两组患者的血清肝功能指标、血清VEGF和血清肿瘤标志物水平的变化情况,对比两组疗效及安全性。结果:治疗后,观察组患者血清总胆红素(serum Bilirubin,TBiL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、VEGF、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen,CA19-9)、高尔基蛋白73(golgi protein,GP73)较治疗前明显降低,且低于对照组(P<0.05),而血浆白蛋白(plasma albumin,ALB)较治疗前升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。观察组近期疗效有效率(92.11%)高于对照组(71.05%,P<0.05)。两组患者的各项不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:联合斑螯酸钠维生素B6能够进一步提高索拉非尼+TACE对原发性肝癌的近期疗效。

关键词：索拉非尼斑螯酸钠维生素B6 经导管动脉化疗栓塞术原发性肝癌血管内皮生长因子肿瘤标志物

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经导管动脉化疗栓塞术联合射波刀治疗肝癌的效果分析

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临床和实验医学杂志 2013年第24期12卷 2019-2020页

作者：韩萍张弢张素静张军华李玉解放军302医院肿瘤放射治疗中心 100039

目的探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合射波刀治疗肝癌的临床效果。方法分析收治的肝癌患者80例临床资料进行分析,依据治疗方式不同进行分组,对照组(单纯TACE治疗组)40例和观察组(TACE联合射波刀治疗组)40例。对比观察两组疗效。结果观... 详细信息

目的探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合射波刀治疗肝癌的临床效果。方法分析收治的肝癌患者80例临床资料进行分析,依据治疗方式不同进行分组,对照组(单纯TACE治疗组)40例和观察组(TACE联合射波刀治疗组)40例。对比观察两组疗效。结果观察组肝癌患者生活质量评分和临床治疗总缓解率均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 TACE联合射波刀治疗肝癌可以明显改善患者生活质量,提高临床疗效。

关键词：肝癌经导管动脉化疗栓塞术射波刀

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术前脱-γ-羧基凝血酶原在甲胎蛋白阴性肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞术后疗效评价中的应用价值

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广西医学 2020年第4期42卷 391-394页

作者：闵旭立徐浩刘帆杨林李强任勇军川北医学院附属医院介入放射科四川省南充市637000 川北医学院附属医院肝胆外科四川省南充市637000

目的探讨术前脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)在甲胎蛋白阴性肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后疗效预测中的应用价值。方法检测104例甲胎蛋白阴性肝细胞癌患者TACE治疗前后的血清DCP水平。根据TACE术前血清DCP水平分为DCP≤50 mAU/mL... 详细信息

目的探讨术前脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)在甲胎蛋白阴性肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后疗效预测中的应用价值。方法检测104例甲胎蛋白阴性肝细胞癌患者TACE治疗前后的血清DCP水平。根据TACE术前血清DCP水平分为DCP≤50 mAU/mL组10例,50500 mAU/mL组48例。TACE术后30 d,分别检测各组血清DCP水平,并对术后疗效进行评价。结果术前肿瘤直径之和≤5 cm患者的血清DCP水平低于肿瘤直径大于>5 cm者(P<0.05);术前不同血清DCP水平组患者的肿瘤客观缓解率有统计学差异(P<0.05),其中DCP≤50 mAU/mL组患者的肿瘤客观缓解率最高;无反应组患者TACE术前及术后的血清DCP水平均高于反应组,反应组术后DCP水平较术前降低,而无反应组较术前升高(均P<0.05)。结论术前血清DCP水平与甲胎蛋白阴性肝细胞癌患者TACE术后预后密切相关,其水平越低,患者肿瘤缓解的概率越大,提示其在甲胎蛋白阴性肝癌患者TACE术后的疗效评价中具有潜在的临床应用价值。

关键词：脱-γ-羧基凝血酶原肝细胞癌甲胎蛋白阴性经导管动脉化疗栓塞术疗效评估

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原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后不同碘油沉积患者术前影像特征比较

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实用医学影像杂志 2022年第6期23卷 583-585页

作者：夏斯军江苏省盐城市第二人民医院影像科 224003

目的比较原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后不同碘油沉积组术前CT/磁共振成像(MR)影像学特征。方法根据TACE术后碘油沉积情况,将62个病例共71个病灶分为碘油沉积良好组、碘油沉积不佳组,比较其在术前病灶大小、动脉期是否强... 详细信息

目的比较原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后不同碘油沉积组术前CT/磁共振成像(MR)影像学特征。方法根据TACE术后碘油沉积情况,将62个病例共71个病灶分为碘油沉积良好组、碘油沉积不佳组,比较其在术前病灶大小、动脉期是否强化、是否“快进快出样”强化、有无假包膜、有无门静脉癌栓方面差异。结果碘油沉积不佳组,病灶平均直径(5.8±4.0)cm,动脉期强化23例,快进快出17例,假包膜13例,门静脉癌栓10例;碘油沉积良好组,病灶平均直径(3.7±3.2)cm,动脉期强化25例,快进快出18例,假包膜19例,门静脉癌栓12例。结论2组病例在病灶大小、动脉期强化、假包膜差异有统计学意义,“快进快出”样强化、门静脉癌栓差异无统计学意义。

关键词：肝肿瘤体层摄影术 X线计算机磁共振成像乙碘油经导管动脉化疗栓塞术

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网膜分支供血肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术治疗4 5 例

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实用放射学杂志 2019年第11期35卷 1821-1824页

作者：韩强朱红玲田杰亓小虎三峡大学第一临床医学院湖北宜昌 443003 宜昌市中心人民医院介入放射科湖北宜昌 443003 宜昌市中心人民医院介入放射科湖北宜昌443003

目的评价网膜分支供血肝细胞癌(HCC)行经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的技术成功率、有效性和安全性.方法回顾性分析45 例存在网膜分支供血并行TACE 治疗的HCC患者.结果几乎所有患者在发现网膜分支供血前都曾进行过包括TACE 在内的... 详细信息

目的评价网膜分支供血肝细胞癌(HCC)行经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的技术成功率、有效性和安全性.方法回顾性分析45 例存在网膜分支供血并行TACE 治疗的HCC患者.结果几乎所有患者在发现网膜分支供血前都曾进行过包括TACE 在内的多种治疗,其中8 例有 HCC外科切除史.45 例患者共有48 个肿瘤,造影发现 52 支网膜分支参与供血,其中48 支(92%)被成功栓塞.37 例(82%)患者可以观察到肝动脉的狭窄或闭塞.术后4~6 周复查,甲胎蛋白(AFP)水平由术前的5.05~4 246.89 ng/mL(平均1 748.52 ng/mL)降至 3.78~1 048.32 ng/mL(平均287.46 ng/mL).32 例患者肿瘤明显缩小.13 例(29%)肿瘤稳定,但术后2~6个月(平均3 个月)复发.28 例经网膜分支TACE术后6~18 个月(平均10 个月)死亡.17 例术后存活3~32 个月(平均14 个月),但是其中 8 例有肿瘤复发.所有患者没有严重并发症出现.结论经网膜分支行 TACE治疗是安全有效的,技术成功率高,要注意同时栓塞所有滋养动脉才能降低复发率.

关键词：网膜分支经导管动脉化疗栓塞术肝细胞癌肝外侧支动脉

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肝癌患者TACE术后并发胆管损伤早期预测指标的临床研究

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中华肝脏病杂志 2023年第7期31卷 710-715页

作者：徐后云余细平王俊丽胡吉波胡红杰浙江大学医学院附属第四医院放射科义乌322000 浙江大学医学院附属第四医院病理科义乌322000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科杭州310000

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后并发胆管损伤的预测因素。方法回顾性研究483例HCC患者TACE术后相关并发症,发现共有21例患者出现TACE术后胆管损伤。记录这类患者TACE术前、术后1周及随访的实验室数据、影像... 详细信息

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后并发胆管损伤的预测因素。方法回顾性研究483例HCC患者TACE术后相关并发症,发现共有21例患者出现TACE术后胆管损伤。记录这类患者TACE术前、术后1周及随访的实验室数据、影像学资料和临床相关病史。分类变量采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法;两样本均数的比较采用:配对t检验或wilcoxon秩和检验;多样本均数的比较采用方差分析。结果21例胆管损伤患者分别出现肝内胆管扩张、胆汁瘤及肝门部胆管狭窄等表现。14.3%(3/21)患者TACE术后1周CT平扫出现沿胆管走行区线条样高密度影,76.2%(16/21)患者TACE术后碱性磷酸酶(ALP)>200 U/L,后期随访出现胆管损伤。所有患者TACE术后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、ALP及γ-谷氨酰转移酶(GGT)较术前均明显升高(分别为t=-2.721,P=0.014;t=-2.674,P=0.015;t=-3.079,P=0.006;t=-3.377,P=0.003)。结论TACE术后1周CT平扫胆管周围出现碘油沉积,或ALP(>200 U/L)持续升高,对后期胆管损伤具有一定的预测价值。

关键词：肝细胞癌手术后并发症胆管损伤经导管动脉化疗栓塞术

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纳米诊疗药物在肝癌经导管动脉化疗栓塞治疗中的应用研究

纳米诊疗药物在肝癌经导管动脉化疗栓塞治疗中的应用研究

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作者：郝迎红中国科学技术大学

学位级别：博士

肝癌是我国常见恶性肿瘤及肿瘤致死病因,严重危害人民的健康和生命。由于肝癌诊断通常延迟,约70%的患者在初次诊断时即失去外科手术指征,只能采取姑息性治疗或支持治疗。对于这些初诊为不符合根治性手术治疗(切除、消融或移植)的患者,... 详细信息

肝癌是我国常见恶性肿瘤及肿瘤致死病因,严重危害人民的健康和生命。由于肝癌诊断通常延迟,约70%的患者在初次诊断时即失去外科手术指征,只能采取姑息性治疗或支持治疗。对于这些初诊为不符合根治性手术治疗(切除、消融或移植)的患者,目前标准治疗模式是经动脉化疗栓塞(TACE)治疗。然而,由于肝癌患者在肿瘤负荷、肝功能、基础疾病和临床特征方面存在异质性,疗效差异较大。如何实现肝癌TACE精准治疗,更有效的增强TACE治疗的效果,提高生存获益,仍然是亟需解决的关键问题。目前传统的TACE治疗手段主要包括碘油混合游离小分子药物或者载药微球负载正电荷化疗药。其中碘油混合游离小分子化疗药面临着药物突释、靶向性低和特异性差的问题;载药微球用于TACE治疗中只能负载带正电荷化疗药,且临床研究未见提高患者生存效益。因此,需了解TACE治疗特点、开发更为有效的新型TACE治疗系统。随着纳米材料的快速发展,在肝癌TACE中应用新型纳米平台进行肝癌的精确治疗也有了更多的选择。在本论文中,我们基于肝癌TACE治疗模式,发展不同的多功能纳米平台,旨在实现药物的高效递送并提高TACE治疗疗效。本文的主要研究内容分为下述两个部分: (1)开发了一种能够实现可控持续释放药物的新型TACE系统,同时利用TACE术后不可避免的缺氧挑战来提高中晚期肝癌患者的生存效益。基于传统TACE治疗中的药物暴释,导致体循环中药物增加,进而无法维持对肿瘤组织局部的持续长期作用的缺点;另一方面,基于TACE术后肿瘤缺氧及栓塞后残留肿瘤细胞的缺氧反应,导致肿瘤有明显的复发倾向的缺点。因此,我们设计了纳米颗粒缓释缺氧激活前药(替拉扎明,TPZ),建立兔VX2肝肿瘤模型。该TACE系统和动物模型旨在使用TACE手术通过导管将纳米药物局部递送到肝肿瘤,以期局部富集药物并降低全身毒性;同时,由于该纳米颗粒的特性,药物得以持续缓慢释放;最后,阻断肝肿瘤动脉供血,创造缺氧环境刺激缺氧激活前药活化。我们研究发现TACE联合缓释缺氧激活前药纳米颗粒治疗肝肿瘤的疗效提高,肿瘤组织免疫细胞的浸润增加,并具有协同预防肺转移的作用。 (2)构建了可以在TACE治疗中应用成像-引导光热消融的多功能纳米颗粒,利用TACE手术超选递送多功能纳米颗粒和栓塞剂至肿瘤供血管,让颗粒富集在肝癌组织局部,且栓塞剂阻塞肝癌供血管。并使用激光照射肿瘤,探讨了 TACE联合光热消融的可能性。同时在荷瘤小鼠和荷瘤兔模型上,考察了该新型TACE系统,在血管、皮下瘤和肝原位瘤的成像能力,以及评估其在动物体内对肿瘤生长的抑制作用。我们研究发现该新型TACE系统具有优良的NIR-Ⅱ成像和光热消融性能,并具有高稳定性和生物相容性,且表现出显著的治疗效果。 TACE治疗是中晚期肝癌的主要治疗方法,虽改善了患者的生存获益,但其疗效受限。本文在肝癌TACE治疗模式的基础上,合成应用于TACE治疗的纳米颗粒,研究其稳定性、安全性、精准递送及抗肿瘤疗效等,为肝癌治疗探索新方法。希望这些工作在未来构建多功能纳米材料以实现肝癌TACE精准治疗具有借鉴意义。

关键词：经导管动脉化疗栓塞术肝癌治疗纳米药物药物缓释光热消融

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经导管动脉化疗栓塞联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌临床效果

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介入放射学杂志 2024年第1期33卷 57-62页

作者：张学贤丁雨寒李威李庆伟张君段丹李永乐龙健杨继东张成龙吴鹏孙慧娟吴耕荆门市人民医院血管介入科湖北荆门448000 荆门市人民医院神经介入科湖北荆门448000 荆门市中心医院肿瘤科

目的评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年4月至2021年12月在荆门市人民医院接受TACE联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗三联治疗或TACE联合仑伐替尼两联... 详细信息

目的评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年4月至2021年12月在荆门市人民医院接受TACE联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗三联治疗或TACE联合仑伐替尼两联治疗的63例中晚期HCC患者临床资料,其中三联治疗组30例,两联治疗组33例。评估记录患者治疗后肿瘤反应、无疾病进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及药物不良反应发生率。结果两组患者中位随访期为14个月(4~26个月)。在肿瘤反应方面,三联治疗组与两联治疗组相比,显示出更高的客观缓解率(ORR)(83.3%比57.6%,P=0.026)、疾病控制率(DCR)(93.3%比69.7%,P=0.039),可显著延长中位PFS(8.0个月比5.0个月,P<0.01)、中位OS(24.0个月比12.0个月,P=0.004)。两组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论TACE联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期HCC安全有效。

关键词：经导管动脉化疗栓塞术仑伐替尼卡瑞利珠单抗肝细胞癌疗效安全性

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MRI和临床危险因素对中晚期肝细胞癌首次D-TACE近期疗效预测价值分析

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介入放射学杂志 2024年第4期33卷 376-381页

作者：隰子涵杨永波邵国良浙江省肿瘤医院放射科浙江杭州310005 浙江省肿瘤医院介入治疗科浙江杭州310005

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者术前增强MRI影像学特征及相关临床资料与首次药物洗脱微球-经导管动脉化疗栓塞术(D-TACE)近期疗效的关系。方法回顾性分析113例中晚期HCC患者临床及MRI影像学资料。依据近期疗效分为客观缓解(OR)组(n=74)和非O... 详细信息

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者术前增强MRI影像学特征及相关临床资料与首次药物洗脱微球-经导管动脉化疗栓塞术(D-TACE)近期疗效的关系。方法回顾性分析113例中晚期HCC患者临床及MRI影像学资料。依据近期疗效分为客观缓解(OR)组(n=74)和非OR组(n=39)。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选出与D-TACE近期疗效相关的独立因素。采用Kaplan-Meier法计算无疾病进展期(PFS),Log-rank检验反映近期疗效与PFS关系。通过Cox比例风险回归确定与PFS相关影响因素。结果多因素logistic回归分析结果显示,前白蛋白低(OR=1.012,P=0.029)、载药量多(OR=0.969,P=0.016)、肿瘤/肝脏体积比高(OR=0.001,P=0.007)、肿瘤边缘强化程度重(OR=0.239,P=0.049)与首次D-TACE近期疗效显著相关。OR组、非OR组中位PFS分别为8.5个月、4.5个月,OR组预后更佳(χ^(2)=4.903,P=0.027)。Cox比例风险回归分析显示首次D-TACE近期疗效好、肿瘤最大径大、肿瘤/肝脏体积比小是PFS保护因素。结论HCC患者肿瘤/肝脏体积比低、前白蛋白高、载药量少、肿瘤边缘强化程度轻,首次D-TACE近期疗效更可能达到OR,PFS更长。

关键词：肝细胞癌药物洗脱微球经导管动脉化疗栓塞术多参数磁共振成像无疾病进展期

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体素内不相干运动-弥散加权成像评价不同栓塞材料经动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌效果及预后

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介入放射学杂志 2024年第2期33卷 140-145页

作者：管清龙陈海波刘成龙曹耿飞张海潇崔传宝山东第一医科大学第二附属医院血管外科山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院影像科山东泰安271000 新疆医科大学第一附属医院介入科山东泰安271000 泰山学院

目的探讨MR体素内不相干运动(IVIM)-弥散加权成像(DWI)评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)效果及预后。方法选取2019年6月30日至2022年12月30日山东第一医科大学第二附属医院和新疆医科大学第一附属医院采用TACE治疗的8... 详细信息

目的探讨MR体素内不相干运动(IVIM)-弥散加权成像(DWI)评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)效果及预后。方法选取2019年6月30日至2022年12月30日山东第一医科大学第二附属医院和新疆医科大学第一附属医院采用TACE治疗的84例不能手术切除HCC患者临床资料。TACE术中根据患者病情使用不同栓塞材料,术前及术后1、6、12个月行IVIM-DWI检查。根据IVIM-DWI序列设定的固定b值,分析不同栓塞材料下单指数模型表观弥散系数(ADC)值和双指数模型纯弥散系数(D值)、伪弥散系数(D*值)和灌注分数(f值)。根据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)及不同栓塞治疗材料将患者分为稳定组和进展组,对比分析ADC值、D值、D*及f值变化。采用多因素Cox回归分析年龄、肝功能Child-Pugh分级、甲胎蛋白(AFP)含量、肿瘤大小等4个临床参数和治疗前后ADC值、D值、D*值、f值共8个功能学定量指标参数,确定具有预后预测价值的IVIM参数。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析IVIM参数对预测值的诊断价值和Cut-off值。结果治疗后载药微球组ADC值显著高于碘化油组,载药微球组、碘化油组D*值显著低于PVA颗粒组,载药微球组f值显著低于碘化油组(均P<0.01)。稳定组中载药微球组疗效明显优于碘化油组和PVA颗粒组,进展组中碘化油组比载药微球组和PVA颗粒组更易出现疾病进展。稳定组治疗前f值显著高于进展组(P=0.005),治疗后ADC值显著高于进展组(P=0.029)。ROC分析显示,载药微球组、碘化油组、PVA颗粒组分别中位随访30、19、26个月,总平均生存时间为25个月,总生存时间差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,治疗前D值(AUC 0.878)、D*值(AUC 0.554)及治疗后D值(AUC 0.791)、D*值(AUC 0.552)、f值(AUC 0.467)是TACE近期疗效的独立影响因素(均P<0.05),治疗前后D值诊断效能更高,治疗前D值<0.505×10-3mm2/s、治疗后D值<0.785×10-3mm2/s时预测为疗效差。结论治疗前后D值是预测不同栓塞材料TACE治疗HCC疗效的最佳参数。

关键词：肝细胞癌体素内不相干运动经导管动脉化疗栓塞术弥散加权成像磁共振成像

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