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CT影像组学联合血清参数可有效预测肝细胞癌导管动脉化疗栓塞术后的早期复发

分子影像学杂志 2025年第3期48卷 253-263页

作者：孙志刚雷学迪孟涛胡宇康张宁杨鹏辉童钟安徽医科大学安徽合肥230032 蚌埠医科大学安徽蚌埠233030 合肥市第一人民医院肝胆外科安徽合肥230036 合肥市滨湖医院影像科安徽合肥230092 郑州大学公共卫生学院河南郑州450001

目的本研究旨在开发一种基于增强CT图像特征联合临床指标的联合列线图模型来预测未接受治疗的中期肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)的早期复发(ER),并将该模型的性能与影像组学和临床模型进行比较。方法本研究为回顾性、双... 详细信息

目的本研究旨在开发一种基于增强CT图像特征联合临床指标的联合列线图模型来预测未接受治疗的中期肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)的早期复发(ER),并将该模型的性能与影像组学和临床模型进行比较。方法本研究为回顾性、双中心研究,纳入2020年2月~2024年2月于合肥市第一人民医院就诊的55例在TACE前接受增强CT的HCC患者,通过5折交叉验证随机分为训练组和验证组。收集、评估所有患者的临床资料、CT影像组学数据、病理学资料、TACE术前1周内血清学指标。使用单因素秩和检验和Spearman相关性分析法进行影像组学特征筛选、根据逻辑回归模型系数和特征数值的线性乘积计算Radscore,利用单多因素逻辑回归进行变量显著性分析,得到独立影响因素并建立列线图、绘制ROC曲线及决策曲线以评估模型性能。结果在训练组和验证组中,联合列线图模型预测TACE术后早期复发的AUC分别为0.787(95%CI:0.52~1.05)和0.847(95%CI:0.54~1.14)。单、多因素回归分析表明凝血酶原时间是与TACE术后早期复发相关的独立血清学影响因素(P<0.05)。在训练组及验证组中,单纯临床模型、单纯影像列线图模型预测TACE早期复发的曲线下面积(AUC)、准确度、敏感度、特异度均低于临床-影像联合列线图模型,通过决策曲线分析表明联合列线图模型具有更大的净收益。结论本研究所提出的联合列线图模型具有准确预测HCC患者行TACE术后早期复发的潜力。

关键词：影像组学列线图肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞早期复发

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经导管化疗栓塞术治疗左膈下动脉供血肝癌

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中国介入影像与治疗学 2009年第4期6卷 327-329页

作者：吴红平王俊杰楼勇尤开智三峡大学第三临床医学院葛洲坝集团中心医院放射科湖北宜昌443002

目的评估对左膈下动脉供血肝癌患者行经导管左膈下动脉化疗栓塞的疗效。方法回顾性分析187例肝癌患者的血管造影资料,其中对5例明确存在左膈下动脉参与供血的肝癌患者接受经导管左膈下动脉化疗栓塞术。结果患者栓塞治疗3个月后均行CT及... 详细信息

目的评估对左膈下动脉供血肝癌患者行经导管左膈下动脉化疗栓塞的疗效。方法回顾性分析187例肝癌患者的血管造影资料,其中对5例明确存在左膈下动脉参与供血的肝癌患者接受经导管左膈下动脉化疗栓塞术。结果患者栓塞治疗3个月后均行CT及血管造影复查。3例患者完全缓解,2例患者一年后左膈下动脉再通,均再次接受栓塞治疗。结论经导管左膈下动脉化疗栓塞术对存在左膈下动脉供血的肝癌患者具有较好疗效。

关键词：肝肿瘤左膈下动脉经导管动脉化疗栓塞侧支血管

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中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值对TACE序贯微波消融治疗肝细胞癌预后的预测价值

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介入放射学杂志 2025年第1期34卷 79-84页

作者：陈节李杨鼎薪王勇李艳李均彪秦闫威许伟徐州医科大学附属医院介入放射科江苏徐州221006

目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)对TACE联合微波消融(MWA)治疗不可切除HCC患者预后的预测价值。方法回顾性分析2018年3月至2022年3月在徐州医科大学附属医院接受TACE序贯MWA治疗的110例不可切除HC... 详细信息

目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)对TACE联合微波消融(MWA)治疗不可切除HCC患者预后的预测价值。方法回顾性分析2018年3月至2022年3月在徐州医科大学附属医院接受TACE序贯MWA治疗的110例不可切除HCC患者临床资料。将中位NLR、PLR作为临界值。采用Mann-Whitney U检验比较高、低NLR或PLR组间基线特征差异,Kaplan-Meier法绘制OS、PFS图,log-rank检验进行比较。采用单因素Cox比例风险回归模型确定与总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)相关因素。对单因素分析中P<0.05变量进行多因素分析。结果中位NLR、PLR分别为2.08、90。低NLR、PLR组与高NLR、PLR组相比,OS显著改善[1100 d(95%CI=1047.7~1153.7)比683 d(95%CI=552.5~814.8);1076 d(95%CI=996.4~1156.2)比721 d(95%CI=583.0~859.8)](均P<0.01),PFS更长[720 d(95%CI=361.6~1078.4)比298 d(95%CI=47.0~205.8);545 d(95%CI=292.3~797.7)比270 d(95%CI=213.5~326.5)](均P<0.05)。高NLR(HR=2.193,95%CI=1.358~3.541,P=0.001;HR=37.883,95%CI=4.836~296.760,P=0.001),高PLR(HR=2.117,95%CI=1.306~3.434,P=0.002;HR=6.547,95%CI=2.367~18.113,P<0.01)是不良PFS、OS的预测因素。结论术前NLR和PLR对TACE序贯MWA治疗效果有良好预测价值。

关键词：中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值肝细胞癌微波消融经导管动脉化疗栓塞预后

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CalliSpheres微球加载吡柔比星与传统经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝细胞癌外科切除术后肝内复发的对比分析

CalliSpheres微球加载吡柔比星与传统经导管肝动脉化疗栓塞治疗原...

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作者：唐凡郑州大学

学位级别：硕士

目的对比分析CalliSpheres微球加载吡柔比星与传统经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝细胞癌外科切除术后肝内复发的临床疗效与安全性。材料和方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年4月至2020年10月接受经导管肝动脉化疗栓塞治疗的... 详细信息

目的对比分析CalliSpheres微球加载吡柔比星与传统经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝细胞癌外科切除术后肝内复发的临床疗效与安全性。材料和方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年4月至2020年10月接受经导管肝动脉化疗栓塞治疗的原发性肝细胞癌外科切除术后肝内复发患者的临床资料。根据栓塞材料不同分为载药微球(Drug-eluting Bead Transarterial Chemoembolization,DEB-TACE)组和传统碘油(conventional Transarterial Chemoembolization,c-TACE)组。评估两组在首次术后3个月、6个月的客观缓解率和疾病控制率。同时,对比分析两组的无进展生存周期,总生存周期和不良事件发生率。此外,对比分析两组在首次TACE术前、术后1周、4-6周、3个月和6个月的实验室数据,包括血常规、肝功能、肾功能和凝血功能。结果本研究共纳入64例原发性肝细胞癌外科切除术后肝内复发患者,DEB-TACE组31例和c-TACE组33例,两组之间临床基线特征无显著差异。首次术后3个月时,DEB-TACE组的肿瘤客观缓解率(87.09%VS 57.58%,P=0.008)和疾病控制率(90.32%VS 66.67%,P=0.021)优于c-TACE组。首次术后6月时,DEB-TACE组的肿瘤客观缓解率优于c-TACE组(64.52%VS 36.36%,P=0.024)。DEB-TACE 组的无进展生存周期(13.86±2.08 月 VS 6.63±1.09 月,P=0.000)和总生存周期(37.08±2.71 月 VS 25.73±2.38 月,P=0.037)均明显高于c-TACE组,差异有统计学意义。两组间不良事件发生率无显著差异。总体而言,两组对血常规、肝功能、肾功能和凝血功能的影响相似结论对于原发性肝细胞癌外科切除术后肝内复发患者,应用CalliSpheres微球加载吡柔比星的DEB-TACE与c-TACE都是安全的、有效的治疗方式,但DEB-TACE 比 c-TACE提供更满意的肿瘤反应与生存益处。

关键词：载药微球经导管动脉化疗栓塞肝细胞癌外科切除术肝内复发

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吲哚菁绿实验对巴塞罗那B／C期肝癌患者行经导管动脉化疗栓塞术治疗的风险评估

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中华实验外科杂志 2015年第10期32卷 2365-2367页

作者：唐哲万仁瑞胡洪涛任浩李向阳张弓赵永福郑州大学第一附属医院肝胆胰外科河南省消化器官移植重点实验室450052

目的探讨吲哚菁绿（ICG）实验对于评估巴塞罗那（BCLC）-B／C期肝癌患者经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后围手术期出现肝功能衰竭的价值。方法分析54例行吲哚菁绿实验并行TACE治疗的BCLC-B／C期患者的临床资料，根据TACE术后是否发生肝... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿（ICG）实验对于评估巴塞罗那（BCLC）-B／C期肝癌患者经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后围手术期出现肝功能衰竭的价值。方法分析54例行吲哚菁绿实验并行TACE治疗的BCLC-B／C期患者的临床资料，根据TACE术后是否发生肝衰竭分为肝衰竭组与非肝衰竭组，记录并分析两组患者临床生化指标，吲哚菁绿实验15min滞留率（ICG-R15），***（Ce）分级及终末期肝病模型（MELD）评分的差异。结果两组-般资料差异无统计学意义（P〉0．05）；两组ICG-R15：（27．3±5．0）％、（18．3±5．5）％；Child-Pugh分级：8．75±0．5、6．37±1．0；MELD评分：（23．0±7．5）、（16．6±5．9）分，差异均有统计学意义（P〈0．05）。ICG-R15对于评估TACE术后出现肝功能衰竭的敏感性为87．5％，特异性为13．0％。ICG-R15与CP分级、MELD评分呈显著正相关（r=0．691、0．656，P〈0．01）。结论ICG。R15是评估肝脏储备功能的良好指标，其结合Child-Pugh分级及MELD评分能更好的评估肝脏储备功能。当ICG-R15〈20％，Child-Push分级A级，MELD评分〈20分时，行TACE治疗较为安全；当ICG-R15〉30％，MELD评分〉30分时，禁忌任何有损肝功能的治疗以免发生肝衰竭；介于两者之间的患者，可先行保肝治疗，待肝功能好转或者肝功能分级降低后再行TACE治疗，以减少术后肝衰竭的发生率。

关键词：肝脏肿瘤经导管动脉化疗栓塞吲哚菁绿实验 Child-Pugh分级终末期肝病模型评分

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经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的研究进展

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广西医学 2020年第11期42卷 1435-1441页

作者：穆锐赵礼金遵义医科大学附属医院肝胆胰外科贵州省遵义市563000

随着医学技术的发展,原发性肝癌的治疗方式已不仅仅局限于手术切除,经导管肝动脉化疗栓塞被认为是能够改善原发性肝癌患者病情、提高临床治疗效果的有效治疗方法。本文就经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的研究进展做一综述。

关键词：原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞介入治疗药物栓塞剂治疗方式综述

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经导管动脉免疫化疗栓塞治疗晚期肝癌的应用效果

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中国肿瘤临床与康复 2016年第6期23卷 720-723页

作者：杨英姿重庆市垫江县中医院垫江408300

目的探讨经导管动脉免疫化疗栓塞(TAICE)治疗晚期肝癌患者的临床疗效。方法选取2013年8月至2015年8月间收治的60例晚期肝癌患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者给予TAICE治疗,对照组给予经导管动脉化疗栓... 详细信息

目的探讨经导管动脉免疫化疗栓塞(TAICE)治疗晚期肝癌患者的临床疗效。方法选取2013年8月至2015年8月间收治的60例晚期肝癌患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者给予TAICE治疗,对照组给予经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗,比较两组患者的临床疗效、免疫功能和不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血常规和肝功能检查结果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组患者不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 TAICE治疗晚期肝癌临床疗效更优,且免疫功能更佳,具有临床应用价值。

关键词：肝肿瘤经导管动脉免疫化疗栓塞经导管动脉化疗栓塞治疗结果

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经导管椎体动脉化疗栓塞术联合唑来磷酸治疗肺癌椎体转移的疗效

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转化医学杂志 2017年第3期6卷 164-167页

作者：卢伟杨超张嘉诚杨剑蒋富强马军朋张哲解鹏海军总医院介入医学科北京100048

目的观察经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合静脉滴注唑来磷酸治疗肺癌椎体转移瘤疗效。方法 48例肺癌合并椎体转移瘤的患者随机分为2组,A组(22例)给予经导管椎体肿瘤供血动脉化疗栓塞联合静脉滴... 详细信息

目的观察经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合静脉滴注唑来磷酸治疗肺癌椎体转移瘤疗效。方法 48例肺癌合并椎体转移瘤的患者随机分为2组,A组(22例)给予经导管椎体肿瘤供血动脉化疗栓塞联合静脉滴注唑来磷酸治疗,TACE和静脉滴注唑来磷酸均每3周进行1次,共2次;B组(26例)只进行每3周1次静脉滴注唑来磷酸治疗,共2次。采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale/score,VAS)对2组治疗前及治疗后7、30 d的疼痛进行评分,比较2组疼痛缓解的程度。测定2组治疗前、治疗后30 d血清骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkline phosphtase,BALP)含量。采用改良实体肿瘤疗效评价标准评价2组骨质破坏控制情况。结果 2组治疗前疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后与治疗前比较VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组BALP水平分别为68.3(31.0~576.0)U/L和59.6(23.0~678.0)U/L,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组BALP分别为49.6(18.0~532.0)U/L和24.8(13.0~245.0)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后骨质破坏评价为部分缓解、疾病稳定和进展的例数,A组分别为5例、13例和4例,B组分别为1例、12例和13例,2组骨质破坏情况差异有统计学意义(χ~2=6.907,P<0.01)。结论椎体供血动脉化疗栓塞联合静脉滴注唑来磷酸可以更好地控制椎体转移瘤导致的骨质破坏,缓解患者的疼痛。

关键词：肺癌椎体转移瘤经导管动脉化疗栓塞唑来磷酸疼痛视觉评分骨特异性碱性磷酸酶

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含雷替曲塞化疗方案的介入手术在中晚期肝细胞癌治疗中的研究进展

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实用药物与临床 2025年第1期28卷 66-73页

作者：李国良王海久周虎潘彪青海大学附属医院肝胆胰外科青海西宁810000 青海省包虫病研究重点实验室青海西宁810000

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,因其不易被察觉,大多数患者确诊时已处于中晚期,失去根治性手术切除机会。介入手术是中晚期不可切除HCC的有效治疗方式,主要包括经导管动脉化疗栓塞(TACE)和肝动脉灌注化疗(HAIC),但介入手术中应用... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,因其不易被察觉,大多数患者确诊时已处于中晚期,失去根治性手术切除机会。介入手术是中晚期不可切除HCC的有效治疗方式,主要包括经导管动脉化疗栓塞(TACE)和肝动脉灌注化疗(HAIC),但介入手术中应用哪种化疗药物尚需要探讨。多项研究证实了含雷替曲塞化疗方案的介入手术在局部区域治疗中的积极效果,但含雷替曲塞的介入性化疗方案治疗HCC的最佳时机、有效性和安全性尚不明确,仍需要进行大规模、前瞻性、多中心的临床试验以进一步研究和验证。本文对含雷替曲塞化疗方案的介入手术治疗中晚期HCC的作用进行综述。

关键词：雷替曲塞肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞肝动脉灌注化疗

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碘帕醇致晚迟发性弥漫性红斑1例并文献分析

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中南药学 2025年第1期23卷 287-290页

作者：受国徽杨全石夏浩李波霞天水市中西医结合医院甘肃天水741020 兰州大学第一医院兰州730000

碘帕醇是一种非离子型含碘对比剂,因其安全性高、不良反应少而广泛应用于临床诊断和介入治疗。碘对比剂的不良反应主要包括皮肤过敏反应、肾功能损伤、凝血异常、胃肠道反应等,指南根据不良反应发生时间分为急性(1 h内)、迟发性(1 h~7 d... 详细信息

碘帕醇是一种非离子型含碘对比剂,因其安全性高、不良反应少而广泛应用于临床诊断和介入治疗。碘对比剂的不良反应主要包括皮肤过敏反应、肾功能损伤、凝血异常、胃肠道反应等,指南根据不良反应发生时间分为急性(1 h内)、迟发性(1 h~7 d)和晚迟发性(≥7 d)[1]。

关键词：碘帕醇超敏反应不良反应迟发性经导管动脉化疗栓塞

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