检索结果-内蒙古大学图书馆

作者： FRELISKA LAZUARDI 浙江大学

学位级别：硕士

背景:术后辅助经导管动脉化疗栓塞术(TACE)有利于延长生存期,减少肿瘤复发。但对小肝癌的影响尚不清楚。我们的目的是回顾性分析肿瘤小于5cm的患者肿瘤切除术后再行辅助性TACE的无瘤生存情况。方法:本研究纳入2014年1月至2016年12月行... 详细信息

背景:术后辅助经导管动脉化疗栓塞术(TACE)有利于延长生存期,减少肿瘤复发。但对小肝癌的影响尚不清楚。我们的目的是回顾性分析肿瘤小于5cm的患者肿瘤切除术后再行辅助性TACE的无瘤生存情况。方法:本研究纳入2014年1月至2016年12月行肝切除术的肝癌患者307例。其中172例患者仅行手术治疗(A组),135例患者行手术切除后辅助性TACE治疗(B组)。倾向评分匹配(PSM)分析用于最小化两组之间的基线差异。比较两组间的无瘤生存期(DFS),采用Cox比例风险模型预测复发因素。结果:PSM 前,A 组 1、2、3 年 DFS 分别为 90.1%、83.3%、75.3%;B 组 1、2、3年 DFS 分别为 85.2%、73.9%、68.1%(P=0.286)。PSM 后,A 组 1、2、3 年 DFS分别为 90.3%、80.8%、71.9%,B 组 1、2、3 年 DFS 分别为 89.2%、77.8%、71.3%(P=0.791)。在亚组分析中,患者表现为微血管侵犯(MiVI),PSM前A、B组1、2、3 年 DFS 分别为 77.8%、77.8%、77.8%和 70%、70%、47.3%(P=0.491)。PSM后 A、B 组 1、2、3 年 DFS 分别为 71.4%、71.4%、71.4%和 100%、100%、50%(p=0.440)。Cox比例风险模型认定肿瘤大小≥3cm是复发相关因素。结论:辅助性TACE治疗不能改善肿瘤大小小于5cm的肝癌患者的DFS。

关键词：肝细胞肝癌肝癌肝切除术无瘤生存期经导管动脉化疗栓塞辅助性经导管动脉化疗栓塞介入治疗

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原发性肝癌合并肝动静脉瘘患者经导管动脉化疗栓塞后早期联合射频消融治疗的临床研究

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中国现代医学杂志 2023年第4期33卷 51-55页

作者：陈水兵贺辉金诗湘姚红响温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)介入科浙江温州325027 温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)放射科浙江温州325027

目的分析原发性肝癌合并肝动静脉瘘(HCC-AVF)患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)后早期(1周内)联合射频消融(RFA)治疗的效果。方法选取2018年10月—2020年6月在温州医科大学附属第二医院首次TACE造影发现HCC-AVF的60例患者,随机分为TACE组和T... 详细信息

目的分析原发性肝癌合并肝动静脉瘘(HCC-AVF)患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)后早期(1周内)联合射频消融(RFA)治疗的效果。方法选取2018年10月—2020年6月在温州医科大学附属第二医院首次TACE造影发现HCC-AVF的60例患者,随机分为TACE组和TACE+eRFA组,每组30例。TACE组患者行≥2次TACE治疗,TACE+eRFA组患者在TACE治疗后1周内行RFA治疗,联合治疗直至肝动静脉瘘(AVF)消失。分析两组临床疗效、AVF闭合情况、血清AFP水平的变化及治疗后1年和2年的生存率。结果TACE+eRFA组治疗有效率为83.3%(25/30),高于TACE组的60.0%(18/30)(P<0.05)。ACE+eRFA组CR为60.0%(18/30),高于TACE组的33.3%(10/30)(P<0.05)。TACE+eRFA组治疗后AVF闭合、血清AFP水平降低情况优于TACE组(P<0.05)。TACE+eRFA组1年、2年生存率分别为76.7%(23/30)和46.7%(14/30),高于TACE组的50.0%(15/30)和20.0%(6/30)(P<0.05)。结论TACE治疗后1周内行eRFA治疗相比单纯TACE治疗能一定程度上提高临床疗效、肿瘤坏死率、AVF闭合率和AFP转阴率,延长HCC-AVF患者生存时间。

关键词：原发性肝细胞癌肝动静脉瘘经导管动脉化疗栓塞射频消融术

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中青年原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术前肺通气功能研究

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中华肝胆外科杂志 2011年第12期17卷 1017-1018页

作者：张鸿文雷娟南京军区福州总医院医学影像科介入病房福州350025

原发性肝癌（primary carcinoma of the liver，PLC，简称肝癌）严重危害人类生命健康，目前最有效且可能根治的方法仍为手术治疗。但大部分病例发现时已属中晚期，失去手术治疗机会。

关键词：原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞肺通气功能中青年 carcinoma 手术治疗机术前 liver

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NLR与经导管动脉化疗栓塞联合局部消融治疗肝切除术后复发性肝癌患者预后的相关性

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实用放射学杂志 2022年第8期38卷 1342-1346页

作者：冀柏宇金栋郝芬林海江涛卢震辉宁夏医科大学宁夏银川 750004 宁夏医科大学总医院肝胆外科宁夏银川 750003 宁夏医科大学总医院肝胆外科宁夏银川 750003 昆明医科大学云南昆明 650500

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与接受经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合局部消融治疗的肝切除术后复发性肝癌患者术后生存期的相关性.方法回顾性分析接受TACE联合局部消融治疗肝切除术后复发性肝癌患者的资料.依照NLR临界值将患... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与接受经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合局部消融治疗的肝切除术后复发性肝癌患者术后生存期的相关性.方法回顾性分析接受TACE联合局部消融治疗肝切除术后复发性肝癌患者的资料.依照NLR临界值将患者分为高NLR组(NLR≥1.34)和低NLR组(NLR<1.34).随访患者术后总体生存时间(OS)及疾病进展时间(TTP).比较术前NLR对患者6月、12月、18月生存率及中位TTP的影响.结果高NLR组和低NLR组患者6、12、18月生存率分别为73.9％、91.3％;47.8％、68.5％;24.5％、53.4％,差异有统计学意义(P<0.05).2组中位TTP分别为5月和15月,差异有统计学意义(P<0.05).Cox比例风险回归显示:术前NLR≥1.34与TACE联合局部消融术后复发性肝癌患者较差预后相关,是影响其生存的独立危险因素.结论 TACE联合局部消融术前肝切除术后复发性肝癌患者的NLR是影响其预后的危险因素,术前高NLR提示预后较差.

关键词：经导管动脉化疗栓塞消融中性粒细胞与淋巴细胞比值复发性肝癌预后

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射频消融联合经导管动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的系统评价再评价

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华西医学 2023年第8期38卷 1211-1218页

作者：孙童胡世平王馨李峰冉云北京中医药大学北京100029 北京中医药大学深圳医院(龙岗)肝病科广东深圳518100 湖南中医药大学第二附属医院皮肤科长沙410000

目的对射频消融联合经导管动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的系统评价/Meta分析进行再评价。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science数据库,检索截止时间为2022年12月31日,搜索射频... 详细信息

目的对射频消融联合经导管动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的系统评价/Meta分析进行再评价。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science数据库,检索截止时间为2022年12月31日,搜索射频消融联合经导管动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的系统评价/Meta分析。应用AMSTAR 2量表、PRISMA声明和GRADE分级系统对纳入文献的报告质量、方法学质量和证据级别进行再评价。结果共纳入13篇系统评价/Meta分析,发表年份为2011年-2022年。AMSTAR 2量表评价结果显示,4篇为低质量,余均为极低质量,无中、高质量系统评价/Meta分析。PRISMA声明评价结果显示,9篇文献的评分为15~21分,存在一定的报告缺陷,仅4篇报告相对完整。GRADE系统对9个临床结局指标75个证据体的评价结果显示,无高等证据质量,中等证据质量占29%,低等证据质量占32%,极低等证据质量占39%。结论射频消融联合经导管动脉化疗栓塞可提高原发性肝癌患者1年、3年总生存率,证据质量等级为中等;但其对5年总生存率、无复发生存率、并发症的影响以及是否对直径3~5 cm的肝细胞癌患者更有效,仍需更多高质量的临床研究及系统评价加以验证。

关键词：肝癌射频消融经导管动脉化疗栓塞系统评价再评价

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肿瘤生长率对经导管动脉化疗栓塞治疗巨大肝细胞癌患者的预后评估价值

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肝脏 2024年第1期29卷 85-90页

作者：陈宗杰彭新建王瑜林胡添松联勤保障部队第909医院放射诊断科介入病区漳州363000

目的探讨肿瘤生长率对经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)初治的巨大肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者预后价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年3月在联勤保障部队第909医院接受TACE治疗的98例巨大HCC患者临床资料。收集人口统计学特征、肿瘤学特征和血清学标志物。使用X-tile软件计算肿瘤生长率对患者OS分组的最佳阈值。采用Kaplan-Meier法分析不同肿瘤生长率患者TACE治疗后3年内OS差异,组间差异用Log-rank检验。Cox回归分析影响患者OS的因素。结果肿瘤生长率预测患者3年生存时间的最佳截止值为-11.7%/月,根据肿瘤生长率截断值,分为低肿瘤生长率组(n=52)和高肿瘤生长率组(n=46)。Kaplan-Meier分析显示,低肿瘤生长率组的OS优于高肿瘤生长率组(χ^(2)=7.120,P=0.008)。多因素Cox回归分析显示高肿瘤生长率(HR=2.153,P=0.006)、存在PVTT(HR=1.942,P=0.006)是影响巨大HCC患者TACE治疗后OS的独立危险因素,后续联合治疗(HR=0.532,P=0.026)是保护因素。有57例(58.16%)进行了后续治疗。低肿瘤生长率组是否接受联合治疗对HCC患者的OS无显著影响(P=0.477)。而高肿瘤生长率组TACE后联合治疗者的OS优于未联合治疗者(χ^(2)=4.312,P=0.038)。结论肿瘤生长率对接受TACE的巨大HCC患者预后具有一定评估价值,高肿瘤生长率患者预后相对较差,但在TACE后的联合治疗中获益更多。

关键词：巨大肝细胞癌肿瘤生长率经导管动脉化疗栓塞预后

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以经导管动脉化疗栓塞为基础的联合治疗方案在不可切除的结直肠癌肝转移中应用的新进展

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中国普外基础与临床杂志 2014年第11期21卷 1360-1365页

作者：朱峰锋司马辉赵军第二军医大学东方肝胆外科医院肝外五科上海200438

目的了解以经导管动脉化疗栓塞(TACE)为基础联合全身化疗、分子靶向治疗、门静脉栓塞、射频消融等多种治疗方案对不可切除的结直肠癌肝转移患者进行治疗的新进展,探索适用于晚期结直肠癌肝转移患者安全、有效的联合治疗方法,从而控制疾... 详细信息

目的了解以经导管动脉化疗栓塞(TACE)为基础联合全身化疗、分子靶向治疗、门静脉栓塞、射频消融等多种治疗方案对不可切除的结直肠癌肝转移患者进行治疗的新进展,探索适用于晚期结直肠癌肝转移患者安全、有效的联合治疗方法,从而控制疾病快速进展,改善患者生存质量。方法收集国内外有关以TACE为主导的联合治疗方案应用于结直肠癌肝转移外科治疗新进展的文献,就联合方案应用于结直肠癌肝转移治疗的新进展以及各联合治疗方案的优势与特点进行综述。结果对于晚期原发或继发性肝脏恶性肿瘤,TACE是一种安全、有效的治疗方法,在此基础上联合其他治疗方案与单一的治疗方案相比,在提高患者生活质量、延长生存时间这两方面均具有明显优势。随着各种新的治疗药物的不断涌现,多种介入治疗方式的快速发展,都为改善结直肠癌肝转移患者的远期生存带来利好因素。结论我们应该加强对不可手术切除的结直肠癌肝转移综合治疗的重视,提高对晚期肿瘤个体化治疗的认识,积极推动联合治疗方案在结直肠癌肝转移治疗中的应用。

关键词：结直肠癌肝转移经导管动脉化疗栓塞全身化疗分子靶向治疗门静脉栓塞射频消融

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MRI检查对肝癌患者肿瘤包膜、经导管动脉化疗栓塞治疗后残留病灶的诊断价值及对肿瘤复发的预测价值

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癌症进展 2024年第24期22卷 2683-2687,2703页

作者：王刚李涛周支贵李芳苹殷庭辉汪胜梅广州新市医院(广东药科大学广州复星禅诚医院)影像科广州5104100 广州新市医院(广东药科大学广州复星禅诚医院)麻醉科广州5104100

目的探讨MRI检查对肝癌患者肿瘤包膜、经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗后残留病灶的诊断价值及对肿瘤复发的预测价值。方法88例肝癌TACE患者均行数字减影血管造影(DSA)、MRI、CT检查,以DSA检查结果为金标准,比较CT、MRI检查对肿瘤包膜、... 详细信息

目的探讨MRI检查对肝癌患者肿瘤包膜、经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗后残留病灶的诊断价值及对肿瘤复发的预测价值。方法88例肝癌TACE患者均行数字减影血管造影(DSA)、MRI、CT检查,以DSA检查结果为金标准,比较CT、MRI检查对肿瘤包膜、肿瘤残留病灶的诊断价值。比较不同病灶区域MRI检查的表现弥散系数(ADC)值。对所有患者随访6个月,比较复发(n=34)与未复发(n=34)患者MRI检查的ADC值。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析MRI检查ADC值对肝癌患者TACE治疗后肿瘤复发的预测价值。结果DSA检查结果显示,88例肝癌TACE患者中,肿瘤残留病灶57例,未见肿瘤残留病灶31例;有肿瘤包膜27例,无肿瘤包膜61例。MRI检查诊断肿瘤残留病灶的准确度及灵敏度均明显高于CT检查,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。MRI检查诊断肿瘤包膜的准确度、灵敏度、特异度均明显高于CT检查,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,碘油沉积区、液化坏死区、富血供区ADC值及平均ADC值均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。未复发患者治疗前后ADC值及ΔADC值均高于复发患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。?ADC值预测肝癌患者TACE治疗后肿瘤复发的AUC为0.856,高于治疗前后ADC值的0.641、0.818,此时的灵敏度为91.20%,特异度为63.00%。结论MRI检查对肝癌患者肿瘤包膜、TACE治疗后残留病灶以及肿瘤复发方面具有较高的诊断/预测价值。与CT检查相比,MRI检查诊断肿瘤包膜的软组织分辨率更高,能更清晰地显示肿瘤内部结构,还能通过检测治疗前后不同病灶区域ADC值的变化预测肝癌患者的复发风险。

关键词：肝癌经导管动脉化疗栓塞数字减影血管造影 MRI CT

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药物洗脱微球经动脉化疗栓塞与传统经导管动脉化疗栓塞在晚期肝细胞癌患者治疗中的疗效及安全性评估

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消化肿瘤杂志（电子版） 2024年第4期16卷 469-475页

作者：彭翰斐周志涛范隼李庆源何伟良钟鹏卢曼萍李华关守海中山大学附属第三医院粤东医院肝胆外科广东梅州514000 中山大学附属第三医院肝脏外科广东广州510000 中山大学附属第三医院介入科广东广州510000

目的分析药物洗脱微球经动脉化疗栓塞(drug-eluting bead transarterial chemoembolization,DEB-TACE)和传统经导管动脉化疗栓塞(conventional transcatheter arterial chemoembolization,c-TACE)在晚期肝细胞癌患者治疗中的疗效及安全性。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2021年3月至2023年2月收治的79例晚期肝细胞癌患者,其中39例接受DEB-TACE治疗(DEB-TACE组),40例接受c-TACE治疗(c-TACE组)。比较两组治疗后1个月、3个月时的客观缓解率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR),比较两组治疗后1周及1个月时的血常规指标(白细胞计数、红细胞计数、血小板计数)及肝功能指标(白蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶)的变化情况,观察患者治疗后的不良反应发生情况。比较随访期间两组患者的总生存(overall survival,OS)时间、无进展生存(progression-free survival,PFS)时间。结果治疗后1个月及3个月时,c-TACE组的ORR分别为2.50%、15.00%,DEB-TACE组分别为7.69%、25.64%,差异无统计学意义(P>0.05);DEB-TACE组的DCR分别为97.44%、79.49%,高于c-TACE组的80.00%、55.00%(P<0.05)。治疗后1周及1个月时,两组天冬氨酸转氨酶、白蛋白、白细胞计数、红细胞计数变化幅度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,c-TACE组患者丙氨酸转氨酶、总胆红素和血小板计数变化幅度大于DEB-TACE组(P<0.05);治疗后1个月时,两组丙氨酸转氨酶、总胆红素和血小板计数变化幅度差异无统计学意义(P>0.05)。DEB-TACE组轻度胃肠道反应、发热、血液系统反应的发生率均低于c-TACE组(P<0.05),两组中度胃肠道反应、发热、血液系统反应的发生率,轻度及中度皮肤反应、脱发的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。c-TACE组1年PFS时间和1年OS时间分别为8.5个月(95%CI:7.7~9.2个月)、10.1个月(95%CI:9.3~10.7个月),DEB-TACE组分别为9.3个月(95%CI:8.6~10.1个月)、10.4个月(95%CI:9.5~10.8个月),差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期肝细胞癌患者采用DEB-TACE与c-TACE治疗后的ORR相似,但DEB-TACE治疗后的DCR高于c-TACE,且DEB-TACE治疗后短期内对肝功能的影响更小,不良反应发生率更低。

关键词：晚期肝细胞癌药物洗脱微球经导管动脉化疗栓塞

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Callispheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗膀胱癌的疗效及对血清肿瘤标志物和VEGF、bFGF水平的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第11期23卷 1175-1180页

作者：杨虓黄文钟辉张祖建刘华伟吕东德阳市人民医院介入科四川德阳618000 德阳市人民医院泌尿外科四川德阳618000

目的探讨Callispheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗膀胱癌的疗效及对血清肿瘤标志物和血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2023年7月于德阳市人民医院治疗的100例... 详细信息

目的探讨Callispheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗膀胱癌的疗效及对血清肿瘤标志物和血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2023年7月于德阳市人民医院治疗的100例膀胱癌患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组实施碘油经导管动脉化疗栓塞治疗,观察组实施Callispheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗。比较两组的临床疗效、无进展生存期(PFS),术前和术后6个月的血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原、甲胎蛋白及可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)]、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平,并记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果术后1个月,两组ORR及DCR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组ORR及DCR分别为56.00%、78.00%,均高于对照组(34.00%、58.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中位PFS为25.68个月,长于对照组(16.70个月),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组血清癌胚抗原、甲胎蛋白及sICAM-1水平均较术前降低,且观察组的血清癌胚抗原、甲胎蛋白及sICAM-1水平分别为(322.24±21.94) ng/mL、(1 428.55±189.24)μg/L、(506.51±20.82)μg/L,均低于对照组[(410.18±25.41) ng/mL、(1 694.73±215.82)μg/L、(561.25±23.36)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组VEGF、bFGF水平均较术前降低,且观察组的VEGF、bFGF水平分别为(202.61±37.71)、(3.19±1.01) pg/mL,均低于对照组[(239.75±42.48)、(4.63±1.42) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制、发热及疼痛等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应化疗相关恶性、呕吐(CINV)分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膀胱癌患者实施Callispheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗可获得较好的临床疗效,且安全性相对较高,并能在一定程度上降低血清肿瘤标志物水平及血清VEGF、bFGF表达。

关键词： Callispheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞膀胱肿瘤肿瘤标志物血管内皮细胞生长因子碱性成纤维细胞生长因子

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