检索结果-内蒙古大学图书馆

外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值、血小板-淋巴细胞比值对不可切除肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞和靶向免疫治疗疗效及预后的预测价值

中华普通外科学文献（电子版） 2024年第2期18卷 99-105页

作者：江博文舒畅赵向阳陶涛谈燚蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科 233000

目的探讨外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)基线值及其动态变化对接受经导管动脉化疗栓塞(TACE)加仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗的肝细胞癌(HCC)患者疗效及预后的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年... 详细信息

目的探讨外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)基线值及其动态变化对接受经导管动脉化疗栓塞(TACE)加仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗的肝细胞癌(HCC)患者疗效及预后的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年2月蚌埠医学院第一附属医院收治的119例接受TACE加仑伐替尼及卡瑞利珠单抗三联疗法的HCC患者的临床资料,统计治疗前及治疗2个月时的NLR、PLR值分别记作NLR_(0)、PLR_(0)和NLR_(2)、PLR_(2),根据临床疗效评价是否有效将所有患者分为有效组和无效组,比较两组的NLR_(0)、PLR_(0)和NLR_(2)、PLR_(2),根据受试者工作特征(ROC)曲线得出NLR、PLR的最佳截断值,将NLR、PLR分成高、低2组,进行KaplanMeier生存分析,单因素及多因素回归分析采用Cox比例风险模型。结果根据ROC确定NLR_(0)、PLR_(0)和NLR_(2)、PLR_(2)的最佳截断值为2.1、134.4和2.8、153.0。有效组NLR_(2)和PLR_(2)水平均明显低于无效组(均P<0.01)。单因素及多因素分析表明,NLR_(2)、PLR_(0)、年龄与总生存期相关(均P<0.05)。动态分析发现,低PLR_(0)、低PLR_(2)组的中位生存期为29个月,显著优于高PLR_(0)、高PLR_(2)组的14个月(P<0.001);低NLR_(0)、低NLR_(2)组的中位生存期为26.5个月,优于高NLR_(0)、高NLR_(2)组的18.1个月(P=0.002)。结论外周血NLR、PLR的基线值及动态变化对接受TACE加仑伐替尼及卡瑞利珠单抗的患者疗效及预后均有一定预测价值。

关键词：癌,肝细胞中性粒细胞-淋巴细胞比值血小板-淋巴细胞比值疗效预后经导管动脉化疗栓塞仑伐替尼卡瑞利珠单抗

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微粒-经导管动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌外周血程序性死亡受体1表达及临床意义初探

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肝癌电子杂志 2023年第3期10卷 48-51页

作者：任志忠岳元勋汪桠琴王雅静张跃伟北京清华长庚医院肝胆胰中心肝胆介入科北京102218 首都医科大学附属北京潞河医院疼痛科北京101149

目的:初步探讨应用微粒-经肝动脉化疗栓塞(m-TACE)治疗肝细胞癌(HCC)术后外周血中CD4^(+)程序性死亡受体1(PD-1)、CD8^(+)PD-1的变化及意义。方法:选取2021—2022年北京清华长庚医院肝胆胰中心临床资料完整的20例有m-TACE治疗指征的中晚... 详细信息

目的:初步探讨应用微粒-经肝动脉化疗栓塞(m-TACE)治疗肝细胞癌(HCC)术后外周血中CD4^(+)程序性死亡受体1(PD-1)、CD8^(+)PD-1的变化及意义。方法:选取2021—2022年北京清华长庚医院肝胆胰中心临床资料完整的20例有m-TACE治疗指征的中晚期HCC患者(HCC组),选择非酒精性肝硬化患者及健康志愿者各12例作为肝硬化组和健康组。应用流式细胞术检测健康组、肝硬化组和HCC患者m-TACE术前与术后1~2周外周血中CD4^(+)PD-1、CD8^(+)PD-1表达情况。结果:HCC组外周血CD4^(+)PD-1、CD8^(+)PD-1表达均明显高于肝硬化组及健康组。HCC患者经m-TACE治疗后1~2周外周血CD4^(+)PD-1表达由治疗前(38.65±8.56)%下降至(31.65±5.81)%(P<0.05),同样CD8^(+)PD-1表达也较治疗前下降[(41.17±12.12)%∶(29.29±10.48)%,P<0.05]。m-TACE治疗后疗效好的患者术后外周血PD-1表达较低。结论:m-TACE治疗HCC可能降低外周血CD4^(+)/CD8^(+)PD-1的表达。

关键词：肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞程序性死亡受体1 免疫治疗

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肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术后肝功能不全发生风险列线图预测模型的构建及验证

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癌症进展 2024年第18期22卷 2056-2060页

作者：夏国盛李勤钟佳刘路黄道斌吉安市中心人民医院消化内科江西吉安3430000

目的构建并验证肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术后肝功能不全发生风险的列线图预测模型。方法选取46例肝癌TACE术后发生肝功能不全患者(纳入肝功能不全组)和46例肝癌TACE术后未发生肝功能不全患者(纳入肝功能正常组)。肝癌患者TACE术后肝... 详细信息

目的构建并验证肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术后肝功能不全发生风险的列线图预测模型。方法选取46例肝癌TACE术后发生肝功能不全患者(纳入肝功能不全组)和46例肝癌TACE术后未发生肝功能不全患者(纳入肝功能正常组)。肝癌患者TACE术后肝功能不全的影响因素采用多因素Logistic回归模型分析,依据影响因素构建肝癌患者TACE术后肝功能不全的列线图预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估列线图预测模型对肝癌患者TACE术后肝功能不全的预测价值。采用内部校正曲线评估列线图预测模型的准确性,采用决策曲线评估列线图预测模型的外部一致性。结果多因素Logistic回归分析结果显示,肝癌类型为巨块型、合并肝硬化、吲哚氰绿15 min潴留率(ICGR15)﹥10%、Child-Pugh分级为B级、白蛋白-胆红素(ALBI)﹥-1.39均为肝癌患者TACE术后肝功能不全的独立危险因素(P﹤0.05)。构建的列线图模型预测肝癌患者TACE术后肝功能不全的AUC为0.755(95%CI:0.633~0.876),预测价值中等。校正曲线显示,列线图预测模型对肝癌患者TACE术后肝功能不全具有较高的准确度。决策曲线显示,列线图预测模型预测肝癌患者TACE术后肝功能不全的临床净获益较好。结论肝癌类型为巨块型、合并肝硬化、ICGR15﹥10%、Child-Pugh分级为B级、ALBI﹥-1.39均为肝癌患者TACE术后肝功能不全的独立危险因素,构建的列线图预测模型可指导临床量化评估肝癌患者TACE术后肝功能不全的发生风险,具有较高的临床应用价值。

关键词：肝癌经导管动脉化疗栓塞肝功能不全列线图预测模型

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扩散峰度成像对经导管动脉化疗栓塞术后肝细胞癌肿瘤患者复发和进展的预测价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第3期22卷 109-111,140页

作者：卢东南张梦珊许晓云邹林毅陈大朝第九O九医院厦门大学附属东南医院肿瘤科福建漳州363000 厦门大学附属翔安医院放疗科福建厦门361005

目的探讨扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者经导管动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)治疗复发和进展的预测价值。方法回顾性分析2021年1月-2022年12月在联勤保障部队第九〇九医院接受TACE治疗HCC患者临床资料。根据TACE治疗6个月时的实体瘤整体改良反应评估标准(modified responsee valuation criteria in solid tumors,mRECIST),将接受TACE治疗的HCC病灶分为进展组和未进展组。在DKI衍生的度量图上评估TACE治疗区域、肿瘤周围肝区和远处肿瘤区。收集肿瘤区域、癌旁组织DKI的主要参数,包括:平均扩散率(mean diffusion,MD)、轴向扩散率(axial diffusion,Da)、径向扩散率(radialdiffusion,Dr)、平均弥散峰度(Mean kurtosis,MK),轴向弥散峰度(Axial kurtosis,Ka),纵向弥散峰度(Radial kurtosis,Kr)和峰度各向异性分数(fractionalanisotropy of kurtosi s,FAK)。使用受试者者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析DKI主要参数对TACE治疗后进展的预测价值。结果研究共纳入81例患者,89个病灶接受了TACE治疗。根据病灶TACE治疗后6个月时是否进展,分为进展组46例患者(52个病灶)和未进展组35例患者(37个病灶)。与未进展组相比,进展组患者血清AFP水平>200ng/mL比例更高、碘油造影强化比例更高、DSA肿瘤染色比例更高(P均<0.05)。与未进展病变相比,进展组的肿瘤区MD和Dr值更低,而Ka、Kr和FAK值更高(P均<0.05);进展组癌旁组织的的Da和Dr值更低,而MD、FAK和Ka值更高。扩散峰度成像参数预测患者进展的ROC曲线可见,肿瘤组织中的MD(AUC=0.916)、Kr(AUC=0.794)、Dr(AUC=0.851)、Ka(AUC=0.841)、FAK(AUC=0.757),癌旁组织的MB(AUC=0.898)、Dr(AUC=0.752)、Ka(AUC=0.884)、FAK(AUC=0.692)和FA(AUC=0.688)值均对TACE治疗后患者进展有一定预测价值。结论 DKI的相关功能参数对TACE治疗后的HCC患者复发和进展情况具有一定预测优势,值得今后进一步研究和推广。

关键词：肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞扩散峰度成像

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微波消融术联合经导管动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者免疫功能、肝功能与生存情况的影响

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癌症进展 2021年第18期19卷 1903-1906页

作者：张永涛谭业栋张立成胡效坤威海市立医院肿瘤微创介入科山东威海264200 青岛大学附属医院西海岸院区介入医学中心山东青岛266000

目的探讨微波消融术联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌患者免疫功能、肝功能与生存情况的影响。方法依据治疗方法将100例原发性肝癌患者分为联合组和单纯组,每组50例,单纯组患者给予单纯TACE治疗,联合组患者给予微波消融术联合T... 详细信息

目的探讨微波消融术联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌患者免疫功能、肝功能与生存情况的影响。方法依据治疗方法将100例原发性肝癌患者分为联合组和单纯组,每组50例,单纯组患者给予单纯TACE治疗,联合组患者给予微波消融术联合TACE治疗。治疗前和治疗后6个月,比较两组患者的肝功能指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和白蛋白]、免疫功能指标[补体C3、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)水平。随访3年,比较两组患者的生存情况。结果治疗后,两组患者TBIL、DBIL、ALT水平均低于本组治疗前,白蛋白水平均高于本组治疗前,且联合组患者TBIL、DBIL、ALT水平均低于单纯组,白蛋白水平高于单纯组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者补体C3、IgA、IgG和IgM水平均高于本组治疗前,且联合组患者补体C3、IgA、IgG和IgM水平均高于单纯组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者AFP、CEA水平均低于本组治疗前(P﹤0.05),且联合组患者AFP、CEA水平均低于单纯组(P﹤0.05)。随访3年,联合组患者的生存率高于单纯组(P﹤0.05)。结论微波消融术联合TACE可改善原发性肝癌患者的肝功能和免疫功能指标,抑制肿瘤标志物的表达,提高远期生存率。

关键词：微波消融术经导管动脉化疗栓塞原发性肝癌免疫功能肝功能

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经导管动脉载药微球栓塞与经导管动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝内转移的远期疗效

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中国肝脏病杂志（电子版） 2020年第2期12卷 76-80页

作者：张景俊首峰周永祥罗志刚刘贤国叶世富简阳市人民医院肿瘤科四川简阳641400

目的探讨经导管动脉载药微球栓塞与经导管动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝内转移的疗效。方法选取2017年2月至2019年2月于简阳市人民医院进行治疗的70例结直肠癌肝内转移患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组(36例)和对照组(34例),对照... 详细信息

目的探讨经导管动脉载药微球栓塞与经导管动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝内转移的疗效。方法选取2017年2月至2019年2月于简阳市人民医院进行治疗的70例结直肠癌肝内转移患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组(36例)和对照组(34例),对照组患者采用经导管动脉化疗栓塞,观察组患者采用经导管动脉载药微球栓塞。比较两组患者治疗的总有效率、血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、生存率及并发症。结果治疗后,观察组总有效率为77.78%(28/36),显著高于对照组的52.94%(18/34),差异有统计学意义(χ^2=4.787,P=0.029)。观察组患者治疗前后VEGF分别为(306.27±80.71)ng/L、(224.15±61.58)ng/L,CEA分别为(19.35±5.42)μg/L、(12.06±3.24)μg/L;对照组患者治疗前后VEGF分别为(307.14±81.72)ng/L、(269.37±68.42)ng/L,CEA分别为(19.84±5.53)μg/L、(16.51±4.36)μg/L,治疗前两组患者血清VEGF和CEA水平差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者血清VEGF、CEA水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1年生存率[100.00%(36/36)vs 73.53%(25/34)]和2年生存率[83.33%(30/36)vs 58.82%(20/34)]均显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^2值分别为10.935、5.147,P值分别为0.001、0.023)。观察组和对照组不良反应发生率分别30.56%(11/36)、64.76%(21/34),差异有统计学意义(χ^2=6.863,P=0.009)。结论经导管动脉载药微球栓塞治疗结直肠癌肝内转移效果显著,可有效改善患者生存状况,不良反应少,值得推广应用。

关键词：转移性肝癌经导管动脉载药微球栓塞经导管动脉化疗栓塞血管内皮生长因子癌胚抗原疗效

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术后经导管动脉化疗栓塞对原发性肝细胞癌合并门静脉Ⅰ型癌栓患者预后的影响

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中国医刊 2024年第10期59卷 1093-1096页

作者：鲁磊王明锋叶新平李伟北京市海淀医院/北京大学第三医院海淀院区乳腺甲状腺外科北京100080 北京市海淀医院/北京大学第三医院海淀院区普通外科北京100080 广西医科大学第一附属医院肝胆外科广西南宁530021

目的探讨术后经导管动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝细胞癌合并门静脉Ⅰ型癌栓患者预后的影响。方法回顾性纳入2016—2020年在北京市海淀医院及广西医科大学第一附属医院行肝细胞癌合并门静脉Ⅰ型癌栓手术切除的45例患者,其中28例行TACE... 详细信息

目的探讨术后经导管动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝细胞癌合并门静脉Ⅰ型癌栓患者预后的影响。方法回顾性纳入2016—2020年在北京市海淀医院及广西医科大学第一附属医院行肝细胞癌合并门静脉Ⅰ型癌栓手术切除的45例患者,其中28例行TACE者作为观察组,17例未行TACE者作为对照组。采用Kaplan-Meier曲线分析两组患者的生存情况,单因素log-rank检验和多因素Cox回归分析探讨影响患者生存时间的独立危险因素。结果单因素log-rank检验显示,年龄、体重指数、术前甲胎蛋白水平、肝硬化、肿瘤直径、巴塞罗那肝癌分期、术后行TACE为肝癌合并门静脉Ⅰ型癌栓患者术后生存时间的影响因素(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,术前甲胎蛋白≥400μg/L为肝癌合并门静脉Ⅰ型癌栓患者术后生存时间的独立危险因素(P<0.05),而体重指数≥24 kg/m2、术后行TACE为其独立保护因素(P<0.05)。结论对伴有门静脉Ⅰ型癌栓的原发性肝细胞癌患者,术后行TACE可延长生存时间,改善预后。

关键词：肝细胞癌癌栓经导管动脉化疗栓塞生存分析

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超声造影在肝癌经导管动脉化疗栓塞治疗中的应用价值

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癌症进展 2020年第11期18卷 1085-1088,1091页

作者：王谦牛丽娟国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院超声科北京1000210

经导管动脉栓塞化疗(TACE)是一种广泛用于不可切除肝细胞癌患者的一线姑息治疗方案,可通过阻断肿瘤血供,增加肿瘤与药物的接触从而促进肿瘤坏死,其治疗的成功率与患者的预后息息相关。有效的TACE治疗需要影像技术提供直观准确的肿瘤血... 详细信息

经导管动脉栓塞化疗(TACE)是一种广泛用于不可切除肝细胞癌患者的一线姑息治疗方案,可通过阻断肿瘤血供,增加肿瘤与药物的接触从而促进肿瘤坏死,其治疗的成功率与患者的预后息息相关。有效的TACE治疗需要影像技术提供直观准确的肿瘤血供信息,超声造影具有血管灌注实时成像、无放射性辐射、经济便捷等优势,优于计算机断层扫描及磁共振成像,在肝癌TACE治疗的术前、术中及术后均发挥着重要作用。本文就目前超声造影在TACE中的应用现状进行综述。

关键词：超声造影经导管动脉化疗栓塞肝癌

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舒肝宁注射液联合还原型谷胱甘肽对原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术后患者肝功能和血清T淋巴细胞水平的影响

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中国医药 2018年第9期13卷 1349-1352页

作者：窦伟李艳娇张杰张永凯吉林大学第一医院药学部长春130021

目的分析原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后患者应用舒肝宁注射液联合还原型谷胱甘肽对其肝功能和血清T淋巴细胞水平的影响。方法选取2016年3月至2017年7月在吉林大学第一医院采用TACE治疗的120例原发性肝癌患者作为研究对象。... 详细信息

目的分析原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后患者应用舒肝宁注射液联合还原型谷胱甘肽对其肝功能和血清T淋巴细胞水平的影响。方法选取2016年3月至2017年7月在吉林大学第一医院采用TACE治疗的120例原发性肝癌患者作为研究对象。根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组TACE术后采用还原型谷胱甘肽治疗,观察组TACE术后采用舒肝宁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗。观察并对比2组患者治疗前后肝功能指标和血清T淋巴细胞水平变化。结果治疗前,2组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素和直接胆红素(DBIL)水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组ALT、AST、总胆红素和DBIL水平均明显低于对照组[(53±8)U/L比(69±11)U/L、(53±9)U/L比(68±11)U/L、(19±4)μmol/L比(23±4)μmol/L、(7±3)μmol/L比(9±4)μmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,2组患者的CD_4^+T/CD_8^+T比值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD_4^+T/CD_8^+T比值明显高于对照组[(1.36±0.11)比(1.03±0.14)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒肝宁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌TACE术后患者效果明显,能有效改善患者的肝功能,调节患者的血清T淋巴细胞水平,增强机体免疫功能,减轻肝脏损伤,利于患者术后恢复。

关键词：原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞舒肝宁注射液还原型谷胱甘肽肝功能血清T淋巴细胞

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葱白穴位贴敷对原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术后腹胀的影响

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内科 2023年第6期18卷 603-605页

作者：凌秀娟福建中医药大学附属第三人民医院福州市350108

目的探讨葱白穴位贴敷对原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后腹胀的影响。方法选取80例原发性肝癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组术后接受我院常规治疗与护理,观察组在对照组的基础上行葱白... 详细信息

目的探讨葱白穴位贴敷对原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后腹胀的影响。方法选取80例原发性肝癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组术后接受我院常规治疗与护理,观察组在对照组的基础上行葱白穴位贴敷,两组均连续治疗5 d。比较两组临床疗效、腹胀症状。结果观察组临床治疗有效率为97.50%明显高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗前两组腹胀症状GSRS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组GSRS评分均降低,且观察组评分低于对照组(均P<0.05)。结论葱白穴位贴敷能够有效地改善原发性肝癌患者TACE术后的腹胀症状。

关键词：葱白穴位贴敷原发性肝癌腹胀经导管动脉化疗栓塞术后

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