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MRI与CT在评估原发性肝癌患者经导管动脉栓塞化疗后残留或复发病灶的价值分析

中国卫生工程学 2025年第2期 225-227页

作者：赵昕李平闫晴晴滕州市中心人民医院影像中心

目的探讨MRI与CT在评估原发性肝癌患者经导管动脉栓塞化疗后残留或复发病灶的价值。方法选取2021年3月至2023年5月本院收治的原发性肝癌患者92例为研究对象。入选患者经导管动脉栓塞化疗后均行数字减影血管造影(DSA)、MRI及CT检查，以... 详细信息

目的探讨MRI与CT在评估原发性肝癌患者经导管动脉栓塞化疗后残留或复发病灶的价值。方法选取2021年3月至2023年5月本院收治的原发性肝癌患者92例为研究对象。入选患者经导管动脉栓塞化疗后均行数字减影血管造影(DSA)、MRI及CT检查，以DSA结果为“金标准”,分析MRI与CT对原发性肝癌患者经导管动脉栓塞化疗后残留或复发病灶的评估价值。结果 DSA检查结果显示：92例原发性肝癌患者中共有病灶109个，经导管动脉栓塞化疗后病灶残留或复发91个，无病灶残留或复发18个。MRI、MRI+CT诊断原发性肝癌患者经导管动脉栓塞化疗后病灶残留或复发的灵敏度、准确度、阴性预测值均明显高于CT检查，差异均有统计学意义(均P<0.05);而MRI与MRI+CT检查上述指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。MRI、MRI+CT检查诊断原发性肝癌患者残留或复发病灶直径≤5 cm的特异度和准确度均明显高于CT检查，诊断残留或复发病灶包膜的灵敏度、特异度、准确度均明显高于CT检查，上述差异均有统计学意义(均P<0.05);MRI检查与MRI+CT检查上述指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。MRI检查诊断原发性肝癌患者残留或复发病灶最小短径明显短于CT检查，最大长径明显长于CT检查，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 MRI检查在评估原发性肝癌患者经导管动脉栓塞化疗后残留或复发病灶的应用价值高于CT检查，能清晰显示小病灶和病灶包膜。

关键词：原发性肝癌磁共振成像计算机断层扫描经导管动脉栓塞化疗残留/复发病灶评估价值

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经导管动脉栓塞化疗在肝癌切除术前的应用效果及对术中出血的影响

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血管与腔内血管外科杂志 2022年第9期8卷 1088-1092,1104页

作者：王振坤冯帆白玉石张超河北北方学院附属第一医院介入手术室河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院感染性疾病科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院介入科河北张家口075000

目的探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)在肝细胞癌(HCC)患者肝癌切除术前的应用效果及对术中出血的影响。方法收集2019年12月至2021年8月河北北方学院附属第一医院收治的136例HCC患者的临床资料,所有患者于肝癌切除术后3个月进行复查。根据... 详细信息

目的探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)在肝细胞癌(HCC)患者肝癌切除术前的应用效果及对术中出血的影响。方法收集2019年12月至2021年8月河北北方学院附属第一医院收治的136例HCC患者的临床资料,所有患者于肝癌切除术后3个月进行复查。根据患者是否进行TACE分为TACE组(n=32)和肝切除术组(n=104),观察并比较两组患者的肝癌切除术前实验室检查指标,包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)(+)、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)(+)、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)(+)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量>10000 IU/ml、甲胎蛋白(AFP)水平>400 ng/ml、总胆红素(TBIL)>17μmol/L、血清白蛋白(ALB)>35 g/L、丙氨酸转氨酶(ALT)>44 U/L、血小板(PLT)>100×10~9/L的患者比例、影像学检查结果、手术相关指标及肝癌组织学相关指标。结果两组患者的术前血清AFP水平>400 ng/ml、HBsAg(+)、HBeAg(+)和HCV-Ab(+)患者比例相类似;与肝切除术组患者相比,TACE组HBV-DNA载量>10000 IU/ml、ALB>35 g/L、PLT>100×10~9/L的患者比例均较低,TBIL>17μmol/L、ALT>44 U/L的患者比例均较高。TACE组患者具有更晚期的肿瘤特征。TACE组中6例患者发生完全坏死。TACE组和肝切除术组中分别有9例、39例患者发现镜下血管侵犯。TACE组患者开始进行TACE距离肝癌切除术的间隔时间为(128.32±10.45)d。TACE组患者的术中操作时间、住院时间均明显短于肝癌切除术组患者,术中出血量明显少于肝切除术组患者。结论对于BCLC分期为B期的HCC患者在肝癌切除术前应用TACE,尽管其与仅行肝癌切除术的患者在手术情况方面的差异不明显,但肝癌切除术前应用TACE能有效提高肝癌切除术后短期随访结果,在一定程度上提高肿瘤根治率,可在临床上推广应用。

关键词：经导管动脉栓塞化疗肝细胞癌肝癌切除术术中出血肿瘤

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经导管动脉栓塞化疗联合射频消融和细胞因子诱导的杀伤细胞输注治疗小肝癌

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中华生物医学工程杂志 2009年第1期15卷 4-8页

作者：李旺黄子林张亮赵明吴沛宏中山大学肿瘤防治中心医学影像与介入中心华南肿瘤学国家重点实验室广州510060

目的探讨经导管动脉栓塞化疗（TACE）联合射频消融（RFA）后行自体细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）输注治疗对小肝癌的疗效，评价CIK细胞过继免疫治疗后患者免疫指标的变化。方法2004年2月至2006年2月本院收治的小肝癌患者43例，分为两... 详细信息

目的探讨经导管动脉栓塞化疗（TACE）联合射频消融（RFA）后行自体细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）输注治疗对小肝癌的疗效，评价CIK细胞过继免疫治疗后患者免疫指标的变化。方法2004年2月至2006年2月本院收治的小肝癌患者43例，分为两组，所有患者均行TACE联合RFA治疗。其中研究组患者21例，均完成4次以上自体CIK细胞输注治疗，每次回输CIK细胞的数量为（1．1-1．5）×10^10，检测研究组患者在CIK治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平的变化；对照组患者22例，未行CIK细胞过继免疫治疗。两组患者均每1～2个月评价肿瘤情况。结果（1）对照组治疗后第1、2和3年的肝内累积复发率分别为9．1％、22．3％和27-3％；术后1、2和3年的生存率分别为95．5％、81．8％和68．2％。研究组第1、2和3年的肝内累积复发率分别是9．5％、14．3％和19．O％；术后1、2和3年的生存率分别为95-2％、85．7％和76．2％。两组生存率差异无统计学意义（P=0．558）。（2）研究组CIK细胞治疗前后外周血T淋巴细胞亚群检测显示CD3^＋、CD4^＋、CD56^＋（NK）效应细胞的比例和CD4^＋／CD8^＋比值显著上升（P〈0．05），CD8^＋和CD3^＋CD56^＋效应细胞比例下降（P〈0．05）。结论TACE序贯联合RFA和CIK细胞过继免疫细胞治疗小肝癌可以提高患者的机体免疫水平，可能对降低肿瘤复发，延长小肝癌患者的生存期有一定作用。

关键词：肝肿瘤栓塞治疗性导管消融术射频经导管动脉栓塞化疗免疫疗法过继

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经导管动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗晚期肝细胞癌的临床疗效及对患者免疫功能的影响

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癌症进展 2022年第7期20卷 695-699页

作者：谭业栋张永涛张立成威海市立医院肿瘤微创介入科山东威海2642000

目的探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)联合微波消融术(MWA)治疗晚期肝细胞癌(HCC)的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将200例晚期HCC患者分为对照组和观察组,每组100例,对照组患者进行TACE治疗,观察组患者进行TACE联... 详细信息

目的探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)联合微波消融术(MWA)治疗晚期肝细胞癌(HCC)的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将200例晚期HCC患者分为对照组和观察组,每组100例,对照组患者进行TACE治疗,观察组患者进行TACE联合MWA治疗。比较两组患者的临床疗效[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)]、免疫功能指标[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、不良反应发生率、复发率及生存率。结果观察组患者的ORR为58.0%,高于对照组患者的43.0%,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者的DCR为82.0%,与对照组患者的78.0%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后1个月,两组患者的CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组术前,CD8^(+)、IgA、IgG、IgM水平均低于本组术前,观察组患者的CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)、IgA、IgG、IgM水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。随访6个月,观察组患者的复发率明显低于对照组,生存率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论TACE联合MWA治疗晚期HCC患者具有较好的临床疗效,能够改善患者的免疫功能,降低复发率,提高生存率,且未增加不良反应发生率。

关键词：肝细胞癌经导管动脉栓塞化疗微波消融术临床疗效免疫功能

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经导管动脉栓塞化疗联合调强放疗治疗中晚期肝癌的疗效及预后观察

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癌症进展 2022年第19期20卷 1996-1998页

作者：姚红军胡静袁灿亮空军军医大学第二附属医院放疗科西安7100380

目的分析经导管动脉栓塞化疗(TACE)联合调强放疗(IMRT)治疗中晚期肝癌的疗效及预后。方法将82例中晚期肝癌患者按治疗方法不同分为联合组(n=43,TACE+IMRT)与单一组(n=39,TACE)。比较两组患者疗效、生存率及不良反应。结果联合组患者总... 详细信息

目的分析经导管动脉栓塞化疗(TACE)联合调强放疗(IMRT)治疗中晚期肝癌的疗效及预后。方法将82例中晚期肝癌患者按治疗方法不同分为联合组(n=43,TACE+IMRT)与单一组(n=39,TACE)。比较两组患者疗效、生存率及不良反应。结果联合组患者总有效率、1年生存率、3年生存率均高于单一组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论TACE联合IMRT治疗中晚期肝癌患者可提高近期疗效及远期生存率,且具有一定安全性。

关键词：经导管动脉栓塞化疗调强放疗中晚期肝癌生存率

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经导管动脉栓塞化疗治疗间隔对老年原发性肝癌患者肝功能、凝血功能、免疫功能的影响

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癌症进展 2024年第5期22卷 547-550页

作者：毕恒刘会敏戚润鹏郑州人民医院检验科郑州4500000

目的探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)治疗间隔对老年原发性肝癌患者肝功能、凝血功能、免疫功能的影响。方法根据两次TACE治疗间隔的不同将96例老年原发性肝癌患者分为短间隔组(n=50,两次TACE治疗间隔≤61天)和长间隔组(n=46,两次TACE治... 详细信息

目的探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)治疗间隔对老年原发性肝癌患者肝功能、凝血功能、免疫功能的影响。方法根据两次TACE治疗间隔的不同将96例老年原发性肝癌患者分为短间隔组(n=50,两次TACE治疗间隔≤61天)和长间隔组(n=46,两次TACE治疗间隔﹥61天)。比较两组患者的肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果首次术前、首次术后6天,两组患者的ALT、AST、TBIL、APTT、PT、TT、D-D、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。二次术前、二次术后6天,短间隔组患者的ALT、AST、TBIL、D-D、CD8^(+)水平均低于长间隔组,APTT均长于长间隔组,CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于长间隔组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论较短的TACE治疗间隔对老年原发性肝癌患者肝功能、凝血功能、免疫功能的损伤较小,建议临床根据患者病情合理选择TACE治疗间隔。

关键词：原发性肝癌经导管动脉栓塞化疗肝功能凝血功能免疫功能

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经导管动脉栓塞化疗联合血管内皮抑制素治疗肝癌患者的临床疗效

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癌症进展 2023年第12期21卷 1319-1322页

作者：丁娟娟彭若云赵常华李欢欢郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州4500000 郑州大学第一附属医院肝病门诊郑州4500000

目的探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)联合血管内皮抑制素治疗肝癌患者的临床疗效。方法根据治疗方式的不同将95例肝癌患者分为对照组(n=45)和观察组(n=50),对照组患者予以TACE治疗,观察组患者在对照组的基础上予以血管内皮抑制素治疗,... 详细信息

目的探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)联合血管内皮抑制素治疗肝癌患者的临床疗效。方法根据治疗方式的不同将95例肝癌患者分为对照组(n=45)和观察组(n=50),对照组患者予以TACE治疗,观察组患者在对照组的基础上予以血管内皮抑制素治疗,两组患者均进行个性化心理干预。比较两组患者的近期疗效、血清肿瘤标志物[基质金属蛋白酶9(MMP9)、血管内皮生长因子(VEGF)和骨桥蛋白(OPN)]水平、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)]及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为70.00%,高于对照组患者的48.89%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的MMP9、VEGF、OPN水平均低于本组治疗前,观察组患者的MMP9、VEGF、OPN水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的TBIL、ALT水平均高于本组治疗前,ALB水平均低于本组治疗前,观察组患者的TBIL、ALT水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者胸闷、胃肠道反应、心慌、转氨酶升高、发热发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 TACE联合血管内皮抑制素治疗肝癌患者可提高临床疗效,降低血清肿瘤标志物水平,改善肝功能,且具有一定的安全性。

关键词：肝癌经导管动脉栓塞化疗血管内皮抑制素临床疗效

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经导管动脉栓塞化疗联合放射性粒子对原发性肝癌患者疗效研究

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西藏医药 2024年第1期45卷 23-25页

作者：何玉张磊李丽琼开远市人民医院肿瘤内科治疗与介入治疗云南开远661600

目的探讨经导管动脉栓塞化疗联合放射性粒子对原发性肝癌患者疗效。方法选取2019年3月~2022年3月在本院就诊的原发性肝癌患者200例。将经导管动脉栓塞化疗治疗的患者100例纳入对照组,将经导管动脉栓塞化疗联合放射性粒子治疗的患者10... 详细信息

目的探讨经导管动脉栓塞化疗联合放射性粒子对原发性肝癌患者疗效。方法选取2019年3月~2022年3月在本院就诊的原发性肝癌患者200例。将经导管动脉栓塞化疗治疗的患者100例纳入对照组,将经导管动脉栓塞化疗联合放射性粒子治疗的患者100例纳入观察组。统计两组临床疗效、预后、不良反应。结果 ORR、DCR:观察组高于对照组(P<0.05);两组6月复发率比较无显著差异(P>0.05),观察组1年复发率1%(1/100),对照组8%(8/100),差异(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论经导管动脉栓塞化疗联合放射性粒子治疗原发性肝癌患者疗效理想,可提高ORR、DCR。

关键词：经导管动脉栓塞化疗放射性粒子原发性肝癌

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经导管动脉栓塞化疗序贯微波消融治疗中晚期肝细胞癌的临床疗效

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血管与腔内血管外科杂志 2022年第7期8卷 806-809,828页

作者：孔德元更藏尖措颜小明于国英王金环吴学荣徐丽娟青海省第四人民医院介入科青海西宁810000 青海省第四人民医院肝病科青海西宁810000 青海省第四人民医院功能科青海西宁810000

目的探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)序贯微波消融(MVA)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的临床疗效。方法收集2019年1月至2021年12月青海省第四人民医院收治的140例中晚期HCC患者的临床资料。根据治疗方法的不同分为TACE组(n=51,给予TACE治疗)和... 详细信息

目的探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)序贯微波消融(MVA)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的临床疗效。方法收集2019年1月至2021年12月青海省第四人民医院收治的140例中晚期HCC患者的临床资料。根据治疗方法的不同分为TACE组(n=51,给予TACE治疗)和联合组(n=89,给予TACE+MVA治疗),比较两组患者的客观缓解率、肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平,肝功能指标[总胆红素(TB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)],分析两组患者术后不良反应发生情况。结果联合组患者客观缓解率高于TACE组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者AFP、VEGF、CA19-9、TB、ALT、AST水平均低于TACE组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TACE序贯MVA治疗中晚期HCC患者的近期临床疗效较好,可有效降低血清肿瘤标志物及VEGF水平,且不增加术后不良反应发生率,安全性较高,值得在临床上进一步推广应用。

关键词：经导管动脉栓塞化疗微波消融中晚期肝细胞癌临床疗效

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经导管动脉栓塞化疗联合局部热消融治疗大肝癌的临床疗效及对患者肝功能和预后的影响

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癌症进展 2023年第1期21卷 108-110页

作者：郭文涛汶芙蓉李继昌宝鸡市中心医院消化内科陕西宝鸡721000

目的探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)联合局部热消融治疗大肝癌的临床疗效及对患者肝功能和预后的影响。方法根据治疗方案的不同将122例大肝癌患者分为观察组(n=62)和对照组(n=60),对照组患者接受常规TACE治疗,观察组患者接受TACE联合局... 详细信息

目的探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)联合局部热消融治疗大肝癌的临床疗效及对患者肝功能和预后的影响。方法根据治疗方案的不同将122例大肝癌患者分为观察组(n=62)和对照组(n=60),对照组患者接受常规TACE治疗,观察组患者接受TACE联合局部热消融治疗。比较两组患者的临床疗效、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)及总胆红素(TBIL)]、并发症发生情况及预后。结果观察组患者的疾病控制率为83.87%,高于对照组患者的68.33%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的ALT、TBIL水平均低于本组治疗前,ALB水平均高于本组治疗前,观察组患者的ALT、TBIL水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的2年生存率为70.97%,高于对照组患者的53.33%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论TACE联合局部热消融治疗大肝癌患者可控制疾病进展,改善患者肝功能,还能提高远期生存率,且安全性较高。

关键词：大肝癌经导管动脉栓塞化疗局部热消融肝功能预后

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