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“清肝化毒逐瘀汤”与槐耳颗粒对肝癌TACE后患者免疫功能及生存时间的干预作用比较

江苏中医药 2021年第4期53卷 41-44页

作者：石俊周轶群袁芳薛芳汤海林薛博瑜苏州市中西医结合医院肝病科江苏苏州215101 南京中医药大学江苏南京210029

目的:比较清肝化毒逐瘀汤与槐耳颗粒对肝癌肝动脉栓塞化疗(TACE)后患者免疫功能及生存时间的干预作用。方法:将88例需行TACE的瘀血内阻型原发性肝癌患者随机分为清肝化毒逐瘀汤组与槐耳颗粒组,每组44例,最终清肝化毒逐瘀汤组完成42例,... 详细信息

目的:比较清肝化毒逐瘀汤与槐耳颗粒对肝癌肝动脉栓塞化疗(TACE)后患者免疫功能及生存时间的干预作用。方法:将88例需行TACE的瘀血内阻型原发性肝癌患者随机分为清肝化毒逐瘀汤组与槐耳颗粒组,每组44例,最终清肝化毒逐瘀汤组完成42例,槐耳颗粒组完成41例。2组均采用经皮TACE,术后第1天起清肝化毒逐瘀汤组予口服中药汤剂清肝化毒逐瘀汤,槐耳颗粒组予口服槐耳颗粒,连续服用3个月。观察并比较2组患者术后1 d及术后3个月血清T淋巴细胞亚群比例、中医证候积分变化情况,并评估临床疗效,记录生存时间并统计生存率。结果:术后3个月2组患者CD4+、CD8+比例较术后1 d明显降低(P<0.05),清肝化毒逐瘀汤组明显高于槐耳颗粒组(P<0.05)。术后3个月清肝化毒逐瘀汤组CD4+与CD8+比值明显低于槐耳颗粒组(P<0.05)。术后3个月槐耳颗粒组NK比例较术后1 d明显减低(P<0.05),清肝化毒逐瘀汤组明显高于槐耳颗粒组(P<0.05)。术后3个月2组患者中医证候胁痛、腹胀、纳呆食少、黄疸、乏力等单项评分及总分均较术后1 d明显降低(P<0.05),清肝化毒逐瘀汤组上述评分均明显低于槐耳颗粒组(P<0.05)。清肝化毒逐瘀汤组总有效率为61.90%,明显高于槐耳颗粒组的36.59%(P<0.05)。术后清肝化毒逐瘀汤组患者9、12、18个月生存例数明显多于槐耳颗粒组(P<0.05)。结论:清肝化毒逐瘀汤和槐耳颗粒均能改善瘀血内阻型肝癌TACE后患者临床症状,清肝化毒逐瘀汤在改善免疫功能、延长生存时间方面更显著,具有更好的临床疗效。

关键词：肝癌瘀血内阻经导管动脉栓塞化疗清肝化毒逐瘀汤槐耳颗粒 T细胞亚群生存时间疗效比较研究

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血清DKK1、FGF19联合CT在原发性肝癌患者介入治疗疗效评估中的应用价值

引用

中国CT和MRI杂志 2024年第4期22卷 96-99页

作者：李森曾庆马彦高何行昌南阳市中心医院放射影像科河南南阳473000 商丘市第一人民医院胃肠肝胆外科河南商丘476100

目的探讨血清Dickkopf-1(DKK1)、成纤维细胞生长因子19(FGF19)联合计算机断层扫描(CT)对原发性肝癌(PHC)患者经导管动脉栓塞化疗(TACE)的疗效评估价值。方法分别纳入2022年1月-2023年2月本院136例PHC患者,TACE治疗2个月后依据疗效分为... 详细信息

目的探讨血清Dickkopf-1(DKK1)、成纤维细胞生长因子19(FGF19)联合计算机断层扫描(CT)对原发性肝癌(PHC)患者经导管动脉栓塞化疗(TACE)的疗效评估价值。方法分别纳入2022年1月-2023年2月本院136例PHC患者,TACE治疗2个月后依据疗效分为灭活组(59例)与残留组(77例)。双抗体夹心法检测血清DKK1、FGF19水平,并对患者进行CT扫描。ROC曲线获取血清DKK1、FGF19诊断PHC患者TACE治疗后疗效的最佳截断值。以数字减影血管造影检查(DSA)为金标准,探讨血清DKK1、FGF19联合CT扫描对TACE治疗后疗效的诊断价值。采用Kappa检验分析血清DKK1、FGF19联合CT诊断PHC疗效与DSA结果一致性。结果残留组患者血清DKK1、FGF19水平分别为(2.41±0.33)ng/mL、(206.72±21.60)pg/mL,明显高于灭活组的(1.87±0.29)ng/mL、(169.57±18.45)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,血清DKK1、FGF19水平诊断PHC患者TACE治疗后疗效的曲线下面积分别为0.925、0.916,敏感度为83.12%、84.42%,特异度为91.52%、94.92%。CT扫描评估PHC患者TACE治疗疗效与DSA结果一致性高,Kappa值=0.766(P<0.05)。血清DKK1、FGF19联合CT扫描诊断疗效的准确度为93.38%,敏感度、特异度为96.10%、89.83%,且联合检测的敏感度明显优于单独DKK1、FGF19、CT扫描(P<0.05)。结论血清DKK1、FGF19联合CT扫描对PHC患者TACE治疗后疗效有一定诊断价值。

关键词：原发性肝癌 Dickkopf-1 成纤维细胞生长因子19 计算机断层扫描经导管动脉栓塞化疗

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