检索结果-内蒙古大学图书馆

中国保健营养 2018年第11期28卷 33-34页

作者：梁庆华王雪冬王庆云周春娜大庆龙南医院妇产科 163453

目的 :探讨给予难治性妇产科大出血患者经导管动脉栓塞术治疗的临床效果.方法 :选取本院于2016年3月-2017年4月收治的48例难治性大出血妇产科患者分为观察组(经导管动脉栓塞术治疗,n=24)、对照组(常规治疗,n=24),回顾分析2组疗效.结果 ... 详细信息

目的 :探讨给予难治性妇产科大出血患者经导管动脉栓塞术治疗的临床效果.方法 :选取本院于2016年3月-2017年4月收治的48例难治性大出血妇产科患者分为观察组(经导管动脉栓塞术治疗,n=24)、对照组(常规治疗,n=24),回顾分析2组疗效.结果 :观察组评估手术时间、出血持续时间均短于对照组,出血量少于对照组(P<0.05);观察组止血成功率为95.83％,高于对照组的79.17％(P<0.05);观察组、对照组术后并发症发生率分别为12.50％、8.33％,组间差异对比无显著性(P>0.05).结论 :给予难治性妇产科大出血患者子宫动脉栓塞术治疗,可使患者出血症状得到更快控制,缩短出血时间,减少出血量,获得更理想治疗效果,且术后并发症较少.

关键词：难治性大出血妇产科经导管动脉栓塞术

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肝细胞癌自发性破裂患者126例危险因素与经导管动脉栓塞治疗预后分析

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中华消化杂志 2021年第4期41卷 253-259页

作者：高忠嵩于长路宋德钊王森王咏梅贾科峰天津市第三中心医院放射科 300170

目的探讨肝细胞癌自发性破裂的危险因素,并分析经导管动脉栓塞术(TAE)治疗肝细胞癌自发性破裂的预后情况。方法回顾性选择2008年1月至2018年12月在天津市第三中心医院诊断为肝细胞癌自发性破裂的患者126例(自发性破裂组),以及同期诊断... 详细信息

目的探讨肝细胞癌自发性破裂的危险因素,并分析经导管动脉栓塞术(TAE)治疗肝细胞癌自发性破裂的预后情况。方法回顾性选择2008年1月至2018年12月在天津市第三中心医院诊断为肝细胞癌自发性破裂的患者126例(自发性破裂组),以及同期诊断为肝细胞癌但未发生破裂的患者252例(无自发性破裂组)。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验比较自发性破裂组和无自发性破裂组患者一般情况、实验室检查指标、影像学检查结果等资料。采用多因素logistic回归分析肝细胞癌自发性破裂的独立危险因素。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验对92例接受TAE治疗和31例接受保守治疗的肝细胞癌自发性破裂患者进行生存分析,并用多因素Cox比例风险回归分析影响接受TAE治疗患者预后的独立因素。结果自发性破裂组肿瘤最大径≥5 cm,肿瘤主要位于肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ段,肿瘤突出肝脏表面高度≥1 cm,有肝硬化,以及合并门静脉血栓形成(PVT)的患者比例均高于无自发性破裂组[46.8%(59/126)比35.7%(90/252)、61.1%(77/126)比46.0%(116/252)、73.0%(92/126)比18.7%(47/252)、81.7%(103/126)比69.0%(174/252)、20.6%(26/126)比11.5%(29/252)],纤维蛋白原水平低于无自发性破裂组[(3.07±1.38)g/L比(3.92±1.13)g/L],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.343、7.644、106.780、6.918、5.628,t=-3.276,P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤位于肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ段,肿瘤突出肝脏表面高度≥1 cm,肝硬化,以及纤维蛋白原低于正常参考值下限是肝细胞癌自发性破裂的独立危险因素(OR=1.354、5.726、1.152、1.892,95%CI 1.062~2.008、1.049~19.575、1.016~1.895、1.267~3.346,P均<0.05)。92例肝细胞癌自发性破裂患者行TAE治疗,TAE技术成功率和临床成功率分别为100.0%(92/92)、93.5%(86/92);31例患者行保守治疗。接受TAE治疗患者的中位生存期为243 d(38 d,377 d),约为接受保守治疗患者[23 d(9 d,51 d)]的10倍。接受TAE治疗患者术后1个月、3个月、6个月、1年、3年生存率分别为72.8%、50.8%、46.0%、31.1%、13.6%,接受保守治疗患者分别为25.8%、17.2%、11.5%、5.7%、0,两组生存率比较差异有统计学意义(χ^(2)=34.606,P<0.01)。log-rank检验分析结果显示,初始血红蛋白<60 g/L、肝功能分级为C级、TBil≥50μmol/L、合并门静脉癌栓、TAE术中肝叶栓塞、肿瘤最大径≥10 cm均与TAE术后肝细胞癌自发性破裂患者生存率低有关(χ^(2)=3.752、4.146、22.318、4.087、5.685、7.893,P均<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,TBil≥50μmol/L、TAE术中肝叶栓塞、肿瘤最大径≥10 cm是TAE治疗肝细胞癌自发性破裂预后不良的独立因素(OR=25.873、8.415、18.620,95%CI 4.916~126.005、1.136~27.319、2.754~84.368,P均<0.05)。结论对于肿瘤位于肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ段,肿瘤突出肝脏表面高度≥1 cm,肝硬化,以及纤维蛋白原低于正常参考值下限的肝细胞癌患者,应密切注意肿瘤自发性破裂风险。TAE是急性期肝细胞癌自发性破裂有效的治疗手段,患者预后优于保守治疗,但TBil≥50μmol/L、TAE术中肝叶栓塞、肿瘤最大径≥10 cm的患者经TAE治疗后的预后较差。

关键词：癌,肝细胞破裂,自发性危险因素经导管动脉栓塞术预后

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α-氰基丙烯酸正丁酯胶栓塞肝胆胰外科术后出血的安全性和有效性

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介入放射学杂志 2021年第11期30卷 1146-1149页

作者：张金龙袁冰管阳孙学栋赵洪伟首都医科大学附属北京同仁医院放射科 100730 解放军总医院第一医学中心介入放射科

目的评价采用α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)胶栓塞治疗肝胆胰外科术后出血的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年1月至2021年8月采用NBCA胶栓塞治疗的19例肝胆胰外科术后出血患者临床资料、技术成功率、临床成功率及并发症。结果19患者中... 详细信息

目的评价采用α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)胶栓塞治疗肝胆胰外科术后出血的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年1月至2021年8月采用NBCA胶栓塞治疗的19例肝胆胰外科术后出血患者临床资料、技术成功率、临床成功率及并发症。结果19患者中男17例,女2例,年龄26~80岁。血管造影发现对比剂外溢15例,假性动脉瘤3例,肝动脉瘤样扩张1例。技术成功19例,临床成功15例。未发生介入治疗相关严重并发症。结论采用NBCA胶栓塞治疗肝胆胰外科术后出血安全有效,尤其是对肝动脉、脾动脉破裂大出血患者,具有快速止血的优势。

关键词：出血栓塞 α-氰基丙烯酸正丁酯经导管动脉栓塞术

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不同状态下肾AML的影像学特征、栓塞策略及临床疗效分析

不同状态下肾AML的影像学特征、栓塞策略及临床疗效分析

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作者：吴佳琳汕头大学

学位级别：硕士

目的本研究旨在分析肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）的影像学特征,探讨AML破裂出血的相关危险因素和不同状态下的栓塞策略及其临床疗效,为今后AML的监测和管理提供新的思路。材料与方法回顾性研究2011年1月至2021年12月经CT平扫（或增强）诊... 详细信息

目的本研究旨在分析肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）的影像学特征,探讨AML破裂出血的相关危险因素和不同状态下的栓塞策略及其临床疗效,为今后AML的监测和管理提供新的思路。材料与方法回顾性研究2011年1月至2021年12月经CT平扫（或增强）诊断为经典型肾AML并破裂出血、或肿瘤直径≥4 cm,进行经导管动脉栓塞术（TAE）或经导管动脉硬化栓塞术（TASE）的患者35例,共栓塞36个肿瘤病灶。根据入院时肿瘤的不同状态采用不同的栓塞策略:大量出血的AML采用TAE,少量出血及无出血的AML采用TASE。TAE使用聚乙烯醇颗粒、明胶海绵颗粒及钢圈等栓塞材料,TASE使用平阳霉素碘油乳剂（PLE）或博来霉素碘油乳剂（BLE）以及上述栓塞材料。收集患者的临床及影像学资料,对比分析不同状态下AML的影像学特征、采用的栓塞策略及其临床疗效。结果36个AML中发生自发性出血的有22个（61.11%）,其中大量出血的AML有15个（68.18%）,少量出血的7个（31.82%）;无出血的有14个（38.89%）。进行了15次TAE（41.67%）,21次TASE（58.33%）。经过栓塞治疗,大量出血AML（n=15）均得到有效止血,休克状态纠正,血红蛋白水平升高（t=-3.331,P=0.005）。破裂出血的AML（n=22）有14个合并动脉瘤（63.64%）,无出血AML（n=14）有3个合并动脉瘤（21.43%）,该差异具有统计学意义（P=0.019）。两组之间动脉瘤直径、血管及平滑肌成分比例、血管及平滑肌成分体积的差异均具有显著统计学意义（t=2.966,P=0.006;t=7.611,P<0.001;t=3.342,P=0.003）。对于AML的破裂出血,动脉瘤直径≥4 mm的预测准确率为0.74（P=0.016）,血管及平滑肌成分比例≥0.21预测准确率为0.99（P<0.001）,血管及平滑肌成分体积≥48.86 cm3预测准确率为0.92（P<0.001）。平均随访（16.77±12.91）个月,AML的最大直径缩小（3.43±2.71）cm,缩小率0.34±0.27,该差异具有显著统计学意义（t=6.340,P<0.001）;体积缩小（322.25±410.92）cm3,缩小率0.68±0.22,该差异具有显著统计学意义（t=3.921,P=0.001）;血管及平滑肌成分比例缩小0.22±0.26,缩小率0.45±0.96,该差异具有显著统计学意义（t=4.173,P<0.001）;血管及平滑肌成分体积缩小（141.96±232.40）cm3,缩小率0.82±0.28,该差异具有显著统计学意义（t=3.054,P=0.005）;脂肪成分体积缩小（144.29±206.87）cm3,缩小率0.52±0.39,该差异具有显著统计学意义（t=3.487,P=0.002）。TASE组有3个肿瘤病灶缩小至完全消失。TAE组与TASE组AML的脂肪成分体积缩小率组间具有显著统计学差异（t=-2.849,P=0.009）。术后整体血清肌酐水平降低（t=2.520,P=0.017）。栓塞后综合征（PES）发生率为58.33%,术后无严重的并发症发生。结论动脉瘤直径、血管及平滑肌成分和临床症状是预测AML出血的重要危险因素。TAE能有效控制出血、稳定血流动力学,是AML急性活动性出血的首选治疗方法。TAE和TASE均能有效减少血管及平滑肌成分,消除潜在的动脉瘤,预防出血的发生,具有良好的缩小肿瘤体积的效果,缩小率达到2/3以上。TASE对脂肪组织具有更好的灭活效果。因此,无明显活动性出血或AML含有较多脂肪成分的情况下,更推荐使用TASE。

关键词：肾血管平滑肌脂肪瘤影像学特征经导管动脉栓塞术硬化治疗临床疗效

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“山因云晦明,云共山高下”:超稳定均相碘油配方技术的临床应用

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科学通报 2020年第24期65卷 2538-2540页

作者：陈虎程红伟任恩毛景松刘刚厦门大学公共卫生学院分子影像暨转化医学研究中心厦门361102

近年来,相比于化疗、放疗和肝脏移植等治疗方法,直接手术切除依旧是最为常用和有效的肝癌治疗手段[1].晚期肝癌患者因为肿瘤体积较大,肝硬化并发症以及具有术中潜在大出血风险而不适宜直接肿瘤切除治疗[2].为了提高晚期肝癌患者的可切除... 详细信息

近年来,相比于化疗、放疗和肝脏移植等治疗方法,直接手术切除依旧是最为常用和有效的肝癌治疗手段[1].晚期肝癌患者因为肿瘤体积较大,肝硬化并发症以及具有术中潜在大出血风险而不适宜直接肿瘤切除治疗[2].为了提高晚期肝癌患者的可切除性,经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)降期后手术切除应运而生,其原理是将栓塞制剂直接注射进入病灶部位促使患者肿瘤变小再进行切除[3].

关键词：肝脏移植经导管动脉栓塞术肝癌治疗肿瘤体积肿瘤切除可切除性配方技术超稳定

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金属夹在急性非静脉曲张性上消化道出血介入手术中的价值

金属夹在急性非静脉曲张性上消化道出血介入手术中的价值

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作者：张宇雁四川大学

学位级别：硕士

目的: 急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)是常见的临床急症,在其经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)中,血管造影阳性率低,责任血管定位困难。本研究旨在探讨对于血管造影阴性的ANVUGIB患者,在TAE术前,经内镜放置于出血部位的金属夹是否可以在TAE术中起到定位出血血管以指导栓塞的作用。材料和方法: 回顾性纳入2010年1月1日至2020年11月1日于四川大学华西医院因内镜下发现出血部位并追加TAE治疗的ANVUGIB患者。根据出血部位有无金属夹放置分为有金属夹组和无金属夹组。主要评价指标包括TAE的技术成功率、临床成功率。次要评价指标包括死亡率、并发症发生率、再出血率、追加外科手术率、术后住院时间、术后输血量等。并针对临床成功进行多因素分析。结果: 本研究共纳入患者73例内镜下发现出血部位并血管造影阴性的ANVUGIB患者,所有病例均实现TAE技术成功,技术成功率为100%。有金属夹组53例和无金属夹组20例,组间基线资料一致,有金属夹组的临床成功率更高(81.1%vs.45.0%,P=0.004)。多因素分析发现,有金属夹放置于出血部位是TAE止血成功的保护性因素(OR=8.956,95CI=2.409-33.290,P=0.004),而抗栓药物使用史(OR=0.204,95CI=0.043-0.964,P=0.047)以及手术/创伤史(OR=0.141,95CI=0.020-0.971,P=0.045)是止血失败的危险因素。结论: 在血管造影阴性的ANVUGIB患者的TAE术中,术前放置于出血部位的金属夹可以提高TAE的临床成功率。

关键词：急性非静脉曲张性上消化道出血金属夹经导管动脉栓塞术

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经导管动脉栓塞联合微波消融治疗肾癌的初步疗效分析

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微创泌尿外科杂志 2021年第2期10卷 118-122页

作者：李臻纪坤王彩鸿李鑫詹鹏超石洋韩新巍郑州大学第一附属医院放射介入科郑州450052 郑州大学第一附属医院磁共振科

目的:探讨经导管动脉栓塞(TAE)联合微波消融(MWA)治疗肾细胞癌(RCC)的初步疗效、可行性及安全性。方法:回顾性分析2013年9月-2020年4月16例接受TAE联合MWA治疗且资料完整、经病理确诊的RCC患者的临床资料。16例患者首先接受TAE治疗,然后... 详细信息

目的:探讨经导管动脉栓塞(TAE)联合微波消融(MWA)治疗肾细胞癌(RCC)的初步疗效、可行性及安全性。方法:回顾性分析2013年9月-2020年4月16例接受TAE联合MWA治疗且资料完整、经病理确诊的RCC患者的临床资料。16例患者首先接受TAE治疗,然后在Dyna CT引导下行MWA。比较治疗前后的实验室指标变化。治疗后1、3、6个月复查增强CT/MRI评价疗效,必要时巩固治疗。观察、记录不良反应及并发症发生情况、生存时间。随访8.9~36.8个月。结果:手术成功率为100%。治疗前后尿常规、肾功能均无显著变化。术后仅出现一过性不良反应,对症治疗后均得到缓解,无严重并发症发生。术后1、3、6个月完全缓解率分别为93.8%(15/16)、93.8%(15/16)、81.2%(13/16),部分缓解率分别为6.2%(1/16)、6.2%(1/16)、18.8%(3/16),客观缓解率均为100%。中位生存期为31.6个月,6、12、18、24个月总生存率分别为100%、92.3%、76.9%、76.9%。结论:TAE联合MWA治疗RCC技术安全可行,可有效控制肿瘤进展,近期疗效肯定。

关键词：经导管动脉栓塞术微波消融肾癌介入治疗

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选择性动脉栓塞术在脊柱肿瘤外科术前的应用价值

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武汉大学学报（医学版） 2020年第5期41卷 767-770页

作者：曹佳周军凌公豪廖星男龙清云武汉大学中南医院医学影像科湖北武汉430071

目的:探讨脊柱肿瘤外科治疗前经导管动脉栓塞术(TAE)的应用价值。方法:选取2016年1月至2019年3月我院38例脊柱肿瘤患者,分为栓塞组(n=18)和非栓塞组(n=20)。栓塞组在手术前先行椎体肿瘤TAE,再进行外科椎体肿瘤切除及重建术;非栓塞组直... 详细信息

目的:探讨脊柱肿瘤外科治疗前经导管动脉栓塞术(TAE)的应用价值。方法:选取2016年1月至2019年3月我院38例脊柱肿瘤患者,分为栓塞组(n=18)和非栓塞组(n=20)。栓塞组在手术前先行椎体肿瘤TAE,再进行外科椎体肿瘤切除及重建术;非栓塞组直接行椎体肿瘤切除及重建术,观察手术中的相关指标并进行对比分析。结果:栓塞组的术中出血量平均约2152.78 mL,手术时间约2~4.5 h;非栓塞组中,术中出血量平均约4353.13mL,手术时间约为5~8 h,两组术中平均出血量与手术时间的差异有统计学意义(P<0.01)。所有患者随访1~3年各项功能恢复满意,椎体的稳定性良好。结论:外科治疗前行椎体肿瘤TAE是安全、有效和可行的治疗手段,可明显降低术中出血量、缩短手术时间,提高手术成功率。

关键词：脊柱肿瘤经导管动脉栓塞术栓塞材料

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经导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的临床疗效观察

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健康必读（上旬刊） 2017年第12期 66-67页

作者：孙宏黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院黑龙江鹤岗 154211

目的探讨经导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的疗效.方法选取我院2016年3月～2017年10月收治的100例经手术治疗的难治性产科大出血患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组手术方式为子宫动脉结扎术,观察组手术方式为经导管... 详细信息

目的探讨经导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的疗效.方法选取我院2016年3月～2017年10月收治的100例经手术治疗的难治性产科大出血患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组手术方式为子宫动脉结扎术,观察组手术方式为经导管动脉栓塞治疗.结果观察组患者术中出血量低于对照组、阴道出血时间、手术时间均短于对照组;对照组患者术后并发症发生率为16％,观察组2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论经导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血能加快止血时间,降低并发症发生率,疗效显著.

关键词：经导管动脉栓塞术难治性大出血

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经导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的临床疗效观察

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健康必读 2017年第34期 66-67页

作者：孙宏黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院黑龙江鹤岗 154211

关键词：经导管动脉栓塞术难治性大出血

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