检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2005年第21期85卷 1506-1507页

作者：张峰周达新葛均波王晓彦陈灏珠复旦大学附属中山医院心内科

患者男,42岁,因镜向右位心伴法洛四联症(TOF)根治术后2个月,再发活动后胸闷、气急2周入院.患者自幼发现紫绀、喜蹲踞、活动后胸闷、气急,超声心动图提示"镜向右位心伴TOF".2004年2月于我院行TOF根治术,术后因房室传导功能受... 详细信息

患者男,42岁,因镜向右位心伴法洛四联症(TOF)根治术后2个月,再发活动后胸闷、气急2周入院.患者自幼发现紫绀、喜蹲踞、活动后胸闷、气急,超声心动图提示"镜向右位心伴TOF".2004年2月于我院行TOF根治术,术后因房室传导功能受损而安装永久起搏器.2004年4月,患者再次出现活动后胸闷、气急,伴双下肢浮肿,复查超声心动图提示"室间隔缺损(VSD)膜部补片下端回声缺失".体格检查:血压92/62 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),营养状况较差,双侧颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,双侧肺底可闻及少量湿啰音,心尖搏动呈抬举样,位于第五肋间右侧锁骨中线外1 cm,心前区可扪及收缩期震颤,心浊音界向右侧扩大,心率80次/min,心律齐,胸骨右缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝肋下2指,肝颈返流征阳性,双下肢中度浮肿.X线胸片:右位心,右心室增大,左侧少量胸腔积液.心电图:起搏心律,起搏器感知和带动良好,起搏频率为80次/min.诊断:镜向右位心伴TOF根治术后室间隔残余缺损,心功能Ⅲ级。

关键词：法洛四联症根治术后右位心经导管封堵 2004年2月超声心动图残余 TOF根治术永久起搏器双下肢浮肿室间隔缺损功能受损房室传导患者胸闷活动气急

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膜周部室间隔缺损经导管封堵的疗效视察

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天津医药 2005年第1期33卷 15-16页

作者：党群潘利金喆高陆贾国英天津市第一中心医院 300192

目的:探讨膜周部室间隔缺损(VSD)介入封堵治疗的安全性与有效性。方法:经股静脉和股动脉入路对16例VSD患者进行封堵治疗。结果:15例成功置入封堵器,1例失败,无严重并发症发生。9例缺损即刻完全封闭,6例术后残留雾状分流,于术后2d～2周... 详细信息

目的:探讨膜周部室间隔缺损(VSD)介入封堵治疗的安全性与有效性。方法:经股静脉和股动脉入路对16例VSD患者进行封堵治疗。结果:15例成功置入封堵器,1例失败,无严重并发症发生。9例缺损即刻完全封闭,6例术后残留雾状分流,于术后2d～2周随访时杂音和分流均消失。结论:经导管对膜周部室间隔缺损进行封堵治疗安全有效,但远期效果尚待验证。

关键词：膜周部室间隔缺损治疗 VSD 经导管封堵疗效股静脉置入结论分流视察

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中老年人动脉导管未闭的临床特征及其经导管封堵治疗

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中国临床医学 2005年第4期12卷 572-574页

作者：王箴张峰葛均波周达新王晓彦管丽华复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所上海200032

目的:探讨中老年人动脉导管未闭(PDA)的临床特征,并评价其经导管封堵治疗的安全性和有效性。方法:回顾分析19例40岁以上PDA患者的临床特征及经导管封堵治疗结果,并与76例年轻患者(≤40岁)比较。结果:中老年组肺动脉高压、心功能Ⅲ-Ⅳ级... 详细信息

目的:探讨中老年人动脉导管未闭(PDA)的临床特征,并评价其经导管封堵治疗的安全性和有效性。方法:回顾分析19例40岁以上PDA患者的临床特征及经导管封堵治疗结果,并与76例年轻患者(≤40岁)比较。结果:中老年组肺动脉高压、心功能Ⅲ-Ⅳ级发生率高于年轻组(分别为84.2%vs50.0%,P<0.05和31.6%vs7.9%,P<0.05)。19例中老年人PDA患者,18例经导管封堵成功,成功率与年轻组无显著差异(94.7%vs94.7%,P>0.05),无1例发生手术相关并发症。封堵后15～30min复查主动脉弓降部造影,13例无残余分流,6例微量到少量分流;封堵后肺动脉收缩压峰值与封堵前比较具有统计学差异(32±12mmHgvs.49±28mm-Hg,P<0.05)。18例封堵成功的患者,术后6个月超声心动图显示主-肺动脉水平均无残余分流,肺动脉收缩压峰值进一步下降至26±4mmHg。结论;中老年人PDA患者肺动脉高压发生率高,心功能差,经导管封堵中老年人PDA是一种安全有效的介入治疗方法。

关键词：动脉导管未闭老年经导管封堵

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经导管封堵先天性继发孔型房间隔缺损

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中华心血管病杂志 2005年第S1期33卷 288-288页

作者：李隆贵耿召华覃军黄岚宋耀明李爱明

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经导管封堵先天性继发孔型房间隔缺损

经导管封堵先天性继发孔型房间隔缺损

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中华医学会心血管病学分会2005年国际介入心脏病学研讨会暨TCT at CIT

作者：李隆贵耿召华覃军黄岚宋耀明李爱明第三军医大学新桥医院心内科第三军医大学新桥医院心内科第三军医大学新桥医院心内科第三军医大学新桥医院心内科第三军医大学新桥医院心内科第三军医大学新桥医院心内科

58例患者均为先天性房间隔继发孔缺损,男16例,女42例,年龄6～60(29±14)岁。超声心动图房间隔缺损直径5～36(22．29±7．06)mm。2例为2孔型房间隔缺损;合并房间隔膨出瘤者3例。术前超声示房间隔缺损缘>5 mm者22例(39%),<5... 详细信息

58例患者均为先天性房间隔继发孔缺损,男16例,女42例,年龄6～60(29±14)岁。超声心动图房间隔缺损直径5～36(22．29±7．06)mm。2例为2孔型房间隔缺损;合并房间隔膨出瘤者3例。术前超声示房间隔缺损缘>5 mm者22例(39%),<5 mm者36例;其中前缘短小或缺如者34例,后缘短小1例(3 mm),前缘短小(2 mm)合并下缘缺如者1例。

关键词：继发孔型房间隔缺损经导管封堵封堵器先天性

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经导管植入Amplatzer封堵器治疗儿童房间隔缺损临床研究

经导管植入Amplatzer封堵器治疗儿童房间隔缺损临床研究

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作者：汪伟浙江大学

学位级别：硕士

目的探讨用Amplatzer封堵器治疗儿童继发孔型房间隔缺损(Atrial septal defect,ASD)适应证、操作方法和并发症的防治。材料和方法2001年10月-2005年10月,141例继发孔型ASD患儿,根据家属意愿接受了经导管应用Amplatzer房间隔封堵器的介... 详细信息

目的探讨用Amplatzer封堵器治疗儿童继发孔型房间隔缺损(Atrial septal defect,ASD)适应证、操作方法和并发症的防治。材料和方法2001年10月-2005年10月,141例继发孔型ASD患儿,根据家属意愿接受了经导管应用Amplatzer房间隔封堵器的介入治疗。其中男59例,女82例。年龄1-17(5.78±3.70)岁;体重7.5-59(19.51±9.57)kg。所有病例术前检查被证实均为继发孔型ASD。按ASD球囊伸展直径或大于1-2 mm选择封堵器进行堵塞。其中7例为二孔ASD。2例合并动脉导管未闭(Patent ductus arteriosus,PDA)、9例合并肺动脉瓣狭窄(Pulmonary stenosis,PS),均应用其他封堵装置和球囊扩张治疗合并的畸形,另有2例为复杂先天性心脏病经外科手术治疗后保留房缺。术后定期行心脏超声及临床检查随访。结果141例患者术前心脏超声检测显示ASD直径为5-35(13.40±6.20)mm,其中136例封堵成功,成功率为96.45%;术中球囊测量5-36(17.10±7.50)mm,选用伞片直径6-38(18.14±7.14)mm,接触射线量(毫安×分钟)9.7±8.3(mA min)。136例封堵成功的患者中进行了1-5年的随访,1例术后即刻残留少量缝隙分流,目前仍存在缝隙分流;1例术后有一过性头痛,考虑有微血栓形成,予以加大阿斯匹林剂量及20%甘露醇处理后症状消失;1例术后出现室上性心动过速,经心超证实伞片无移位,用心律平复律后无再发;1例术后4月发热,诊断为感染性心内膜炎,予以抗炎治疗6周后痊愈。结论 1.经导管植入Amplatzer封堵器治疗儿童继发孔房间隔缺损是一种行之有效的方法。 2.经导管房间隔封堵术可以和外科联合对一些复杂性先天性心脏病进行镶嵌治疗。 3.经导管植入Amplatzer封堵器治疗并不适合所有继发孔房间隔缺损。

关键词：房间隔缺损介入治疗封堵器 Amplatzer 经导管封堵 ASD 临床研究

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经导管封堵先天性继发孔型房间隔缺损

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介入放射学杂志 2005年第S1期14卷 50-页

作者：李隆贵耿召华覃军黄岚宋耀明李爱明第三军医大学新桥医院心内科重庆400037

目的　探讨经导管封堵器先天性继发孔型房间隔缺损过程中缺损缘对封堵疗效的影响。方法　5 8例患者中男16例,女4 4例,年龄6～6 0 (平均2 9±14 )岁。术前经临床体检、X线胸片、多普勒与二维超声心动图检查确诊为先天性房间隔继发孔... 详细信息

目的　探讨经导管封堵器先天性继发孔型房间隔缺损过程中缺损缘对封堵疗效的影响。方法　5 8例患者中男16例,女4 4例,年龄6～6 0 (平均2 9±14 )岁。术前经临床体检、X线胸片、多普勒与二维超声心动图检查确诊为先天性房间隔继发孔缺损。患者中包括双孔型缺损2例,合并明显肺动脉瓣狭窄及重症肺动脉高压者各1例。经胸超声心动图房间隔缺损直径5～36 ,平均(2 2 .2 9±7.0 6 )mm。另有2 5例加作了经食管超声心动图,平均缺损直径(2 2 .36±7.2 )mm。术前超声检测示房间隔缺损缘>5mm者2 2例(39% ) ;余36例患者缺损缘<5mm ,其中前缘短小或缺如者34例,后缘短小(3mm)1例,前缘短小(2mm)合并下缘缺如者1例。结果　除1例前缘短小同时合并下缘缺如者外,余5 7例封堵均获成功。应用封堵器直径8～4 2 (平均2 8.6 6±7.14 )mm。2例患者术后即刻心房水平有微量残余分流(2～4cm2 ) ,分别于术后1周和3月超声复查时消失。术后半年随访的34例患者右房、右室较术前均有显著缩小。1例合并肺动脉瓣狭窄的房缺患者经Inoue球囊对肺动脉瓣进行扩张后置入2 6mm封堵器。1例37岁女性患者曾在外院诊断为艾森曼格综合征;术前超声于房间隔中部可见以右向左为主的双向分流,但动脉血氧饱和度仍可达95 % ;术前主动脉压12 0 71mmHg 。

关键词：房间隔缺损先天性心脏病经导管封堵继发孔型

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婴幼儿膜周部室间隔缺损的介入治疗

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中国循环杂志 2007年第3期22卷 216-218页

作者：解启莲高磊王震张密林朱晓丽谭慧莲樊文峰刘坤申河北医科大学第一医院先天性心脏病诊疗中心河北省石家庄市050031

目的:评价婴幼儿膜周部室间隔缺损(VSD)介入治疗的可行性和安全性,总结其临床特点及技术难点。方法:选取年龄小于3岁患有膜周部室间隔缺损的患儿18例(婴幼儿组),在经胸超声心动图及X线影像指导下完成介入治疗。术后1、3、6个月复查心电... 详细信息

目的:评价婴幼儿膜周部室间隔缺损(VSD)介入治疗的可行性和安全性,总结其临床特点及技术难点。方法:选取年龄小于3岁患有膜周部室间隔缺损的患儿18例(婴幼儿组),在经胸超声心动图及X线影像指导下完成介入治疗。术后1、3、6个月复查心电图、心脏超声心动图。另选20例年龄在3～7岁之间的患有膜周部室间隔缺损但不伴假性膜部瘤且符合介入治疗指征的患儿为对照组。结果:婴幼儿组15例患儿成功封堵,2例术后造影示少量分流(<3mm),其中1例24h后、1例1个月后超声心动图复查均无残余分流。术中并发左、右束支传导阻滞分别为1例和2例,均1周内恢复。术后发生股动脉血栓2例、股动静脉瘘2例、假性动脉瘤1例,经相应处理后均恢复正常。与对照组比较,婴幼儿组的操作时间较对照组长,成功例数较对照组少,心脏并发症,血管并发症,其他并发症较对照组多,有显著性差异(P<0.05)。结论:婴幼儿膜周部室间隔缺损介入治疗是可行的,应加强对其介入治疗适应证的选择及心脏、血管等并发症的预防。

关键词：婴幼儿膜周部室间隔缺损经导管封堵

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室间隔缺损伴下腔静脉畸形的经颈内静脉导管封堵治疗一例

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中华心血管病杂志 2007年第3期35卷 280-280页

作者：陈少萍秦永文赵仙先第二军医大学附属长海医院心内科上海200433

空间隔缺损（VSD）是最常见的先天心脏畸形．经导管封堵治疗因创伤小、恢复快已经在临床广泛开展．VSD封堵通常要建立股静脉轨道，但下腔静脉中断或阻塞时，通过股静脉轨道则无法完成手术．需要选择其他路径。我们对1例VSD并下腔静脉畸... 详细信息

空间隔缺损（VSD）是最常见的先天心脏畸形．经导管封堵治疗因创伤小、恢复快已经在临床广泛开展．VSD封堵通常要建立股静脉轨道，但下腔静脉中断或阻塞时，通过股静脉轨道则无法完成手术．需要选择其他路径。我们对1例VSD并下腔静脉畸形阳患者成功实施了经颈内静脉途径的导管封堵术。

关键词：下腔静脉畸形封堵治疗颈内静脉导管室间隔缺损先天心脏畸形下腔静脉中断颈内静脉途径经导管封堵

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A_4B_2封堵器置入治疗隔瓣后型室间隔缺损

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中国综合临床 2007年第11期23卷 995-996页

作者：解启莲高磊王震张密林额尔敦高娃谭慧莲樊文峰刘坤申河北医科大学第一医院心脏中心先天性心脏病诊疗中心石家庄050031

目的评价应用A_4B_2封堵器治疗隔瓣后型室间隔缺损的可行性及安全性。方法根据冠状动脉造影结果选择不同型号A_4B_2封堵器封堵14例隔瓣后型室间隔缺损,封堵后15min重复左心室造影和经胸心脏超声检查,观察封堵的即刻效果。术后1、3、6、1... 详细信息

目的评价应用A_4B_2封堵器治疗隔瓣后型室间隔缺损的可行性及安全性。方法根据冠状动脉造影结果选择不同型号A_4B_2封堵器封堵14例隔瓣后型室间隔缺损,封堵后15min重复左心室造影和经胸心脏超声检查,观察封堵的即刻效果。术后1、3、6、12个月定期行心电图和心脏超声检查。结果12例隔瓣后型室间隔缺损患者应用A_4B_2封堵器封堵成功,置入封堵器直径为4～12mm,平均(6.8±2.5)mm。术后15min左心室造影、经胸心脏超声检查显示:9例完全封堵;3例术后造影示少量分流,其中2例24 h后心脏超声复查无残余分流,1例1个月后超声复查无残余分流。术后并发左、右束支传导阻滞各1例,均为一过性,1周内恢复;1例于术后4d发生Ⅲ度房宣传导阻滞,植入临时起搏器8d后完全恢复。结论置入A_4B_2封堵器治疗多出口的隔瓣后型室间隔缺损安全、有效、合理,近期结果显示具有良好的应用价值。

关键词：隔瓣后型室间隔缺损经导管封堵 A482封堵器

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