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心脏杂志 2021年第2期33卷 173-177页

作者：刘静刘琦森秦超师段赟尚福军柳荫牛晓琳空军军医大学第二附属医院心血管内科陕西西安710038 西安市长安区医院心血管内科陕西西安710118

目的评价经导管介入封堵瓦氏窦瘤破裂的安全性和有效性。方法收集空军军医大学第二附属医院心血管内科2013年4月~2020年7月诊断为瓦氏窦瘤破裂并进行介入封堵治疗的27例患者。术后观察患者封堵器位置、有无残余漏、并发症等指标,比较术... 详细信息

目的评价经导管介入封堵瓦氏窦瘤破裂的安全性和有效性。方法收集空军军医大学第二附属医院心血管内科2013年4月~2020年7月诊断为瓦氏窦瘤破裂并进行介入封堵治疗的27例患者。术后观察患者封堵器位置、有无残余漏、并发症等指标,比较术前术后患者的心功能、心脏杂音、心率、血压、心腔大小等指标的变化。结果封堵术后心脏超声证实所有患者心功能明显改善:术后24 h心率较术前明显降低(P<0.05);术后舒张压较术前明显升高(P<0.05)。术后72 h复查心脏超声确定右房内径较术前减小(P<0.05)。术后1年心脏超声发现右房内径、右室内径、左房内径、左室收缩期及舒张期内径较术前减小(P<0.05)。术后无封堵器脱落、感染性心内膜炎、血栓栓塞、溶血、残余漏、主动脉瓣反流等情况发生,随访期间也无上述状况出现。结论对于符合适应症的患者,经导管介入封堵瓦氏窦瘤破裂是一种安全有效的方法。

关键词：瓦氏窦瘤破裂经导管封堵封堵器

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氯吡格雷可减少经导管封堵永久卵园孔和房间隔缺损后有先兆的偏头痛发生

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世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2006年第1期2卷 52-52页

作者： Wilmshurst P. T. Nightingale S. Walsh K. P. Morrison W. L. 代喆 Dr.Royal Shrewsbury Hospital Shrewsbury SY3 8XQ United Kingdom

Objective: To report the clinical events leading to alteration of an anticoagulation regimen for patients undergoing transcatheter closure of an atrial shunt and how this affected migraine symptoms after the closure procedure. Method: Audit of a change of anticoagulant regimen. Results: In the first few weeks after a closure procedure migraine frequency and severity increased despite treatment with aspirin for six months in 71 patients. Severe attacks of migraine with aura, including status migrainosus, in the first few weeks after transcatheter closure were terminated by addition of clopidogrel to aspirin treatment. Therefore, the anticoagulant regimen was changed with addition of clopidogrel for the first month after the closure procedure(90 procedures in 89 patients). Fewer patients had migraine with aura in the first month after transcatheter closure when taking the combination of clopidogrel and aspirin compared with aspirin alone(11 of 90(12.2%) v 30 of 71(42.3%), p< 0.001). Episodes of migraine with aura were more severe and more frequent in patients taking aspirin alone. Conclusion: The combination of clopidogrel for four weeks and aspirin for six months is superior to aspirin alone for six months for preventing migraine with aura after transcatheter closure of an atrial shunt. This beneficial effect of a powerful inhibitor of platelet aggregation suggests that platelets may have a role in pathogenesis of migraine. This may be because of an effect on serotonin stores. Whether clopidogrel has a role in treatment of migraine in other clinical situations requires investigation.

关键词：偏头痛持续状态经导管封堵氯吡格雷房间隔缺损先兆药物治疗方案封堵术后永久术后抗凝头痛症状

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外科手术、经导管封堵房间隔缺损对左室舒张功能的影响对比

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现代养生 2016年第8期 141-141页

作者：赵殿儒河北省沧州市人民医院

目的:总结性探讨分析外科手术、经导管封堵两种手术方法治疗房间隔缺损对左室舒张功能的影响。方法:研究对象为2014年5月到2015年12月在我院进行诊治的房间隔缺损患者120例,按照随机原则分为观察组和对照组,其中观察组的患者采取经导管... 详细信息

目的:总结性探讨分析外科手术、经导管封堵两种手术方法治疗房间隔缺损对左室舒张功能的影响。方法:研究对象为2014年5月到2015年12月在我院进行诊治的房间隔缺损患者120例,按照随机原则分为观察组和对照组,其中观察组的患者采取经导管封堵治疗,对照组的患者采取外科手术治疗,对比分析两组患者术前、术后一周、术后3个月的二尖瓣血流频谱(E/A)和二尖瓣环频谱(E’/A’)。结果:手术前、术后一周观察组和对照组患者的E/A、E’/A’、E/E’的差异均不明显(P>0.05),治疗结束后3个月观察组和对照组的E/A、E’/A’、E/E’的差异均比较明显(P<0.05)。结论:经导管封堵治疗房间隔缺损较外科治疗对左室舒张功能的影响较小,临床工作中应该扩大对经导管封堵的应用范围。

关键词：外科手术经导管封堵房间隔缺损左室舒张功能

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经导管双封堵器封堵治疗伴膜部瘤形成的室间隔缺损

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复旦学报（医学版） 2015年第6期42卷 737-742页

作者：张蕾周达新葛均波管丽华潘文志张晓春复旦大学附属中山医院心内科上海200032

目的评价经导管双封堵器封堵治疗伴膜部瘤形成的室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析2005年至2013年在复旦大学附属中山医院心内科住院的16例VSD患者,包括14例膜周部VSD,1例法洛氏四联... 详细信息

目的评价经导管双封堵器封堵治疗伴膜部瘤形成的室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析2005年至2013年在复旦大学附属中山医院心内科住院的16例VSD患者,包括14例膜周部VSD,1例法洛氏四联症(tetralogy of Fallot,TOF)纠治术后室间隔残余分流和1例VSD修补术后室间隔残余分流,均伴有室间隔膜部瘤,在常规左心室造影并建立右侧股动脉-左心室-VSD-右心室-右侧股静脉导丝轨道后,使用第1枚封堵器封堵VSD后,复查左心室造影提示有大量残余分流,重复上述方法使用第2枚封堵器封堵残余分流,左心室造影、升主动脉造影、经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)以及心电图(electrocardiogram,ECG)未提示有严重并发症则释放封堵器。术后1周内监测ECG、TTE、血常规、尿常规及肾功能。术后1、3、6、12个月随访ECG和TTE。结果所有患者均使用双封堵器封堵成功,封堵后即刻行左室造影见封堵器位置良好,轻微残余分流6例,未见三尖瓣或动脉瓣。反流加重术后1周内随访ECG见2例有一过性传导阻滞,包括1例完全性右束支传导阻滞和1例一度房室传导阻滞;随访血常规有1例血小板较术前下降幅度>50%,但无明显溶血和出血,术后无对比剂肾病发生;左心房内径、左室舒张末内径及肺动脉收缩压在术后1周内明显改善(P=0.001,0.008及0.001)。术后1年内随访,患者心脏杂音消失,TTE提示封堵器位置良好,TTE测及残余分流者逐步减少至2例,无心脏瓣膜受累,ECG提示未见新发心脏传导阻滞。结论对于特定的VSD患者使用双封堵器经导管封堵治疗是可行的,术后近、中期疗效满意,安全性高。

关键词：室间隔缺损经导管封堵双封堵器

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经导管Amplatzer封堵器和外科手术治疗动脉导管未闭对照试验的Meta分析

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实用儿科临床杂志 2008年第23期23卷 1809-1812页

作者：冯娟王玉林朱梅梁皓张楠郭文彬山东大学附属省立医院超声诊疗科济南250021 山东大学附属省立医院儿科济南250021

目的评估经导管Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效,为临床应用提供指导。方法采用Meta分析方法,对国内外有关经导管Amplatzer封堵器和外科手术治疗PDA的对比临床研究进行综合定量分析,采用RevMan4.2.2软件进行数据处理,计算... 详细信息

目的评估经导管Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效,为临床应用提供指导。方法采用Meta分析方法,对国内外有关经导管Amplatzer封堵器和外科手术治疗PDA的对比临床研究进行综合定量分析,采用RevMan4.2.2软件进行数据处理,计算各组技术失败率、并发症及严重并发症发生率、残余分流率等的相对危险度(RR)及其95%可信区间(CI)。结果符合纳入标准共5篇文献,总样本量349例。经导管Amplatzer封堵器组技术失败率高于外科手术组[5组对照试验(CT),349例,3.0%vs0,RR=4.29,95%CI(0.77,23.95)],但无显著性差异(P=0.10);并发症发生率低于外科手术[5组CT,343例,3.1%vs38.0%,RR=0.11,95%CI(0.05,0.23)](P<0.00001);严重并发症发生率显著低于手术组[5组CT,343例,0.5%vs6.0%,RR=0.23,95%CI(0.06,0.90)](P=0.03);Amplatzer封堵器组治疗后即时残余分流率高于手术组[4组CT,304例,16.3%vs0,RR=16.06,95%CI(3.0,86.12)](P=0.001);出院时残余分流率虽高于手术组,但无显著性差异(2.5%vs0,P=0.33)。结论经导管Amplatzer封堵器治疗PDA尽管成功率低于外科手术,但其创伤小、并发症发生率低、疗效与手术相仿,随着封堵器及其输送系统的不断改进和完善,在适应证范围内经导管Amplatzer封堵器治疗可作为PDA外科手术治疗的替代方法。

关键词：动脉导管未闭经导管封堵心脏外科手术 Amplatzer封堵器

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经导管植入Amplatzer封堵器治疗儿童房间隔缺损临床研究

经导管植入Amplatzer封堵器治疗儿童房间隔缺损临床研究

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作者：汪伟浙江大学

学位级别：硕士

目的探讨用Amplatzer封堵器治疗儿童继发孔型房间隔缺损(Atrial septal defect,ASD)适应证、操作方法和并发症的防治。材料和方法2001年10月-2005年10月,141例继发孔型ASD患儿,根据家属意愿接受了经导管应用Amplatzer房间隔封堵器的介... 详细信息

目的探讨用Amplatzer封堵器治疗儿童继发孔型房间隔缺损(Atrial septal defect,ASD)适应证、操作方法和并发症的防治。材料和方法2001年10月-2005年10月,141例继发孔型ASD患儿,根据家属意愿接受了经导管应用Amplatzer房间隔封堵器的介入治疗。其中男59例,女82例。年龄1-17(5.78±3.70)岁;体重7.5-59(19.51±9.57)kg。所有病例术前检查被证实均为继发孔型ASD。按ASD球囊伸展直径或大于1-2 mm选择封堵器进行堵塞。其中7例为二孔ASD。2例合并动脉导管未闭(Patent ductus arteriosus,PDA)、9例合并肺动脉瓣狭窄(Pulmonary stenosis,PS),均应用其他封堵装置和球囊扩张治疗合并的畸形,另有2例为复杂先天性心脏病经外科手术治疗后保留房缺。术后定期行心脏超声及临床检查随访。结果141例患者术前心脏超声检测显示ASD直径为5-35(13.40±6.20)mm,其中136例封堵成功,成功率为96.45%;术中球囊测量5-36(17.10±7.50)mm,选用伞片直径6-38(18.14±7.14)mm,接触射线量(毫安×分钟)9.7±8.3(mA min)。136例封堵成功的患者中进行了1-5年的随访,1例术后即刻残留少量缝隙分流,目前仍存在缝隙分流;1例术后有一过性头痛,考虑有微血栓形成,予以加大阿斯匹林剂量及20%甘露醇处理后症状消失;1例术后出现室上性心动过速,经心超证实伞片无移位,用心律平复律后无再发;1例术后4月发热,诊断为感染性心内膜炎,予以抗炎治疗6周后痊愈。结论 1.经导管植入Amplatzer封堵器治疗儿童继发孔房间隔缺损是一种行之有效的方法。 2.经导管房间隔封堵术可以和外科联合对一些复杂性先天性心脏病进行镶嵌治疗。 3.经导管植入Amplatzer封堵器治疗并不适合所有继发孔房间隔缺损。

关键词：房间隔缺损介入治疗封堵器 Amplatzer 经导管封堵 ASD 临床研究

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经导管植入封堵器治疗儿童多发房间隔缺损疗效评价

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岭南心血管病杂志 2013年第4期19卷 441-445页

作者：许伟滨张智伟张旭袁雪梅广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广州510080

目的探讨经导管植入封堵器治疗小儿多发房间隔缺损的可行性,并对其短期疗效进行初步评价。方法44例经胸超声心动图检查确诊多发房间隔缺损的患儿[男14例,女30例,年龄4(2～14)岁]于X线和经胸超声心动图监测下植入房间隔缺封堵器,术后复... 详细信息

目的探讨经导管植入封堵器治疗小儿多发房间隔缺损的可行性,并对其短期疗效进行初步评价。方法44例经胸超声心动图检查确诊多发房间隔缺损的患儿[男14例,女30例,年龄4(2～14)岁]于X线和经胸超声心动图监测下植入房间隔缺封堵器,术后复查经胸心脏超声心动图、心电图及X线胸片评估初步疗效,并通过随访分析评估短期疗效。结果44例患儿中,39例为2孔房间隔缺损,5例为3孔房间隔缺损。大缺损直径为(13.0±4.7)mm,小缺损直径为(5.4±2.3)mm;缺损之间间隔长(5.1±2.4)mm;所选择封堵器大小为(17.7±5.7)mm。44例均根据经胸超声心动图测量结果选择封堵器,5例植入2个封堵器,余39例植入一个封堵器,采用封堵器直径为(22±7)mm。封堵器植入均成功,在术中、术后及随访中所有患儿均无严重并发症。随访时间3个月～1年,所有患者的封堵器位置良好,心电图检查均未见心律失常发生。右心房舒张末期内径由术前的(29.2±5.8)mm降至术后6个月的(25.6±4.3)mm,差异有统计学意义(P<0.05);右心室舒张末期内径由术前的(28.2±5.7)mm降至术后6个月的(24.78±5.33)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。术后即刻及24 h复查经胸超声心动图有6例(13.6%,6/44)少量残余分流和10例(22.7%,10/44)有中量残余分流,1例(2.3%,1/44)(5 mm)大量残余分流,成功率为75%(33/44)。6个月随访有3例(6.8%,3/44)患儿存在少量残余分流,6例(13.6%,6/44)存在中量残余分流,1例(2.3%,1/44)(4.1 mm)存在大量残余分流,封堵成功率为84.1%(37/44)。一年随访时有2例(6%,2/33)患儿存在少量残余分流,2例(6%,2/33)存在中量残余分流(n=33),封堵成功率94%(31/33)。结论经导管治疗多发房间隔缺损是安全的,疗效显著。在短期随访中右心室及右心房舒张末内径显著缩小。

关键词：房间隔缺损超声心动图经导管封堵

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经导管用蘑菇双盘封堵器封堵心房间隔缺损

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军医进修学院学报 2000年第3期21卷 165-167页

作者：王广义陈练孙志军王禹巩维如李天德智光刘国树杨庭树盖鲁粤温朝阳李越解放军总医院心内科北京100853 解放军总医院超声科

目的 :为评价经导管用蘑菇双盘封堵继发孔型心房间隔缺损的可行性 ,报告经导管封堵继发孔型ASD临床研究。方法 :1997年 8月 1999年 9月 ,诊断 30例继发孔型ASD。结果 :所有患者都能正确置放蘑菇双盘 ,即刻完全封堵ASD。无一例发生蘑菇... 详细信息

目的 :为评价经导管用蘑菇双盘封堵继发孔型心房间隔缺损的可行性 ,报告经导管封堵继发孔型ASD临床研究。方法 :1997年 8月 1999年 9月 ,诊断 30例继发孔型ASD。结果 :所有患者都能正确置放蘑菇双盘 ,即刻完全封堵ASD。无一例发生蘑菇双盘栓塞和任何并发症。术后 2 4h至 1年用TTE复查 ,仍被完全封堵。结论

关键词：经导管封堵房间隔缺损蘑菇双盘封堵器

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室间隔缺损伴下腔静脉畸形的经颈内静脉导管封堵治疗一例

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中华心血管病杂志 2007年第3期35卷 280-280页

作者：陈少萍秦永文赵仙先第二军医大学附属长海医院心内科上海200433

空间隔缺损（VSD）是最常见的先天心脏畸形．经导管封堵治疗因创伤小、恢复快已经在临床广泛开展．VSD封堵通常要建立股静脉轨道，但下腔静脉中断或阻塞时，通过股静脉轨道则无法完成手术．需要选择其他路径。我们对1例VSD并下腔静脉畸... 详细信息

空间隔缺损（VSD）是最常见的先天心脏畸形．经导管封堵治疗因创伤小、恢复快已经在临床广泛开展．VSD封堵通常要建立股静脉轨道，但下腔静脉中断或阻塞时，通过股静脉轨道则无法完成手术．需要选择其他路径。我们对1例VSD并下腔静脉畸形阳患者成功实施了经颈内静脉途径的导管封堵术。

关键词：下腔静脉畸形封堵治疗颈内静脉导管室间隔缺损先天心脏畸形下腔静脉中断颈内静脉途径经导管封堵

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经导管继发孔型巨大房间隔缺损封堵术5例临床报告

经导管继发孔型巨大房间隔缺损封堵术5例临床报告

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2004年浙江省心血管病学学术年会

作者：俞坚武车贤达屈百鸣韩建一吴立萱胡雪烈浙江省人民医院心内科浙江省人民医院心内科浙江省人民医院心内科浙江省人民医院心内科浙江省人民医院心内科浙江省人民医院心内科

房间隔缺损(ASD)是一种常见的先天性心脏病,经导管介入封堵治疗己逐渐成为ASD 治疗的首选,但对巨大继发孔型ASD 经导管介入封堵术的应用尚存在一定的局限,本文对本院近期采用Amplatzer 封堵伞治疗的一组巨大继发孔型ASD 报告如下。资料... 详细信息

房间隔缺损(ASD)是一种常见的先天性心脏病,经导管介入封堵治疗己逐渐成为ASD 治疗的首选,但对巨大继发孔型ASD 经导管介入封堵术的应用尚存在一定的局限,本文对本院近期采用Amplatzer 封堵伞治疗的一组巨大继发孔型ASD 报告如下。资料与方法病例选择:选择2003年3月～2004年6月我院收治的巨大继发孔型房间隔缺损患者5例,男3例,女2例;年龄22～55岁;均经临床及经胸超声心动图(TTE)证实,未合并其他需要手术矫治的

关键词：经导管封堵残余分流封堵器左上肺静脉房间隔缺损封堵术临床报告

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