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中华肿瘤杂志 2010年第9期32卷 703-705页

作者：徐立涛陈震林钧华周振华陈颢孟志强刘鲁明复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科 200032

目的观察经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的有效性和安全性.方法 40例已接受过TACE治疗的中晚期肝细胞癌患者口服索拉非尼单药治疗,400mg,2次/d,直至病情进展或出现不可耐受的毒性反应.按照实体瘤疗效评... 详细信息

目的观察经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的有效性和安全性.方法 40例已接受过TACE治疗的中晚期肝细胞癌患者口服索拉非尼单药治疗,400mg,2次/d,直至病情进展或出现不可耐受的毒性反应.按照实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价疗效,按照美国国立癌症研究所常见毒性事件标准（NCI-CTCAE）评价不良反应.结果 40例中晚期肝细胞癌患者中,获得完全缓解1例,部分缓解7例,疾病稳定19例,疾病进展13例,疾病控制率为67.5%.全组患者的生存时间为1～18个月,1年生存率为54.0%.主要不良反应为手足皮肤反应,其次是腹泻和血小板计数降低.结论 TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌是有效和安全的.

关键词：癌,肝细胞经导管肝动脉化疗栓塞索拉非尼分子靶向治疗

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经导管肝动脉化疗栓塞联合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的护理

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介入放射学杂志 2010年第4期19卷 328-330页

作者：郭丽萍张晓玲王莉娜北京解放军总医院介入放射科 100853

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌的护理。方法2008年8月至2009年8月,40例原发性肝癌患者,接受TACE联合HIFU治疗,总结术前、术后的护理。结果全部患者住院期间均未出现重症感染、消化道出血... 详细信息

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌的护理。方法2008年8月至2009年8月,40例原发性肝癌患者,接受TACE联合HIFU治疗,总结术前、术后的护理。结果全部患者住院期间均未出现重症感染、消化道出血等严重并发症。结论围手术期正确的护理有利防止并发症发生,保证手术疗效。

关键词：护理肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞高强度聚焦超声

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经导管肝动脉化疗栓塞致坏死性胆管炎一例

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临床放射学杂志 2012年第1期31卷 50-51页

作者：李国英丁娟李海军济南军区总医院医学影像科山东省济南市100032

患者男,57岁。因肝右叶原发性肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）,术后恢复顺利,无明显不适,1个月后行第二次TA-CE后,术后反应重,恶心、呕吐明显,并出现右上腹持续性疼痛,向肩背部放射,体温38.5℃。无黄疸、寒战症状,查血常规、胆红素... 详细信息

患者男,57岁。因肝右叶原发性肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）,术后恢复顺利,无明显不适,1个月后行第二次TA-CE后,术后反应重,恶心、呕吐明显,并出现右上腹持续性疼痛,向肩背部放射,体温38.5℃。无黄疸、寒战症状,查血常规、胆红素正常。影像检查：CT平扫示：肝右叶肝癌病灶内高密度碘油沉积良好,肝内胆管广泛扩张积液,以左叶胆管为著,最宽处约13 mm（图1）。MRI示：肝右叶类圆形略长T1、略长T2信号。

关键词：经导管肝动脉化疗栓塞胆管炎坏死性原发性肝癌持续性疼痛术后恢复术后反应碘油沉积

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经导管肝动脉化疗栓塞治疗尾状叶肝癌的技术疗效进展

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临床放射学杂志 2021年第11期40卷 2224-2227页

作者：闫亮亮(综述) 陈磊郑传胜(审校) 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022

肝细胞癌(HCC)是发病率及死亡率均居前列的恶性肿瘤,全球每年新发病例的一半以上发生在我国,严重威胁国民健康[1,2]。尾状叶HCC是较为罕见的起源于肝脏尾状叶的特殊部位肝癌,据报道其发生率在0.9%至6.9%之间[3~6]。近些年,由于针对肝癌... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是发病率及死亡率均居前列的恶性肿瘤,全球每年新发病例的一半以上发生在我国,严重威胁国民健康[1,2]。尾状叶HCC是较为罕见的起源于肝脏尾状叶的特殊部位肝癌,据报道其发生率在0.9%至6.9%之间[3~6]。近些年,由于针对肝癌高危人群监测计划的实施以及影像诊断技术的进步,尾状叶HCC的诊断率有所提高[7~9]。

关键词：影像诊断技术尾状叶国民健康经导管肝动脉化疗栓塞新发病例肝癌高危人群监测计划特殊部位肝癌

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经导管肝动脉化疗栓塞联合手术切除治疗肝细胞癌破裂出血

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中华肝胆外科杂志 2012年第10期18卷 777-779页

作者：李志伟王元喜蔡烈郑宇陈进东莞市东莞康华医院肝胆胰外科广东523080

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞（transeatheter arterial chemoembolization，TACE）联合手术切除治疗肝癌破裂出血的临床价值。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年12月收治的26例肝癌破裂出血患者的临床资料。其中经TACE治疗19例、... 详细信息

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞（transeatheter arterial chemoembolization，TACE）联合手术切除治疗肝癌破裂出血的临床价值。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年12月收治的26例肝癌破裂出血患者的临床资料。其中经TACE治疗19例、手术切除7例，有8例TACE后再手术切除。结果26例肝癌破裂出血患者中19例经TACE治疗后休克及时纠正，生命体征很快稳定，复查CT肿瘤缩小；其中8例TACE治疗1个月后行Ⅱ期肿瘤切除，AFP均下降或正常，疗效优良。7例I期手术者1例术后死亡，4例发生腹腔肿瘤种植转移。结论TACE可有效治疗肝癌破裂出血、减少不可切除病例的剖腹探查止血手术、提高肿瘤切除率。TACE联合手术切除可显著降低肿瘤腹腔种植转移率。

关键词：经导管肝动脉化疗栓塞肝切除术肝细胞癌破裂出血

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经导管肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌的临床研究

经导管肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌的临床研究

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作者：霍祥辉青岛大学

学位级别：硕士

目的:通过对比观察经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(MWA)与单纯经导管肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌的近期疗效和不良反应,评价经导管肝动脉化疗栓塞联合微波消融在大肝癌治疗中的近期临床疗效与安全性。方法:收集青岛大学附属医院2... 详细信息

目的:通过对比观察经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(MWA)与单纯经导管肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌的近期疗效和不良反应,评价经导管肝动脉化疗栓塞联合微波消融在大肝癌治疗中的近期临床疗效与安全性。方法:收集青岛大学附属医院2013年1月1日至2014年11月30日就诊的大肝癌患者68例,其中男61例,女7例,年龄38?74岁。根据治疗方式不同,分为联合组(36例)和对照组(32例),联合组经1?2次TACE治疗后2?4周内联合MWA治疗,对照组行2次以上TACE治疗,两组中AFP阳性患者分别为31例(86.1%)和26例(81.3%)。术后1月、3月、6月复查,而后每3?6个月复查,包括CE-CT、CE-MRI、肝功、甲胎蛋白(AFP),观察肿瘤大小、坏死情况及有无复发、转移等情况。接受治疗1个月后根据影像检查评价两组患者的近期疗效。记录不良反应和并发症发生情况、治疗次数以及患者生存时间,通过统计学软件进行对比分析。结果:两组患者在年龄、性别、Child-Pugh分级、病灶数目、最大长径、AFP阳性率方面无明显差异(P>0.05)。联合组及对照组分别平均治疗3.6±1.2次、4.9±1.8次,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组CR 20例(55.6%)、PR 10例(27.8%)、SD 2例(5.6%)、PD 4例(11.1%)、RR 30例(83.3%),对照组CR 8例(25%)、PR 8例(25%)、SD 4例(12.5%)、PD 12例(37.5%)、RR 16例(50%),联合组完全缓解率(CR)、疾病控制率(RR)及术后AFP转阴率均明显优于对照组(P<0.05)。联合组与对照组的生存期分别为17.5±6.32个月和13.25±6.73个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组与对照组中位生存期分别为19个月和12个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组在12、18、24月的患者生存率优于对照组(P<0.05)。联合组肩胛部酸痛、肝区疼痛的发生率明显高于对照组(P<0.05),两组患者低热等不良反应和严重并发症的发生率无明显差异(P>0.05)。两组均未出现术中死亡病例。结论:TACE联合MWA治疗大肝癌较单纯TACE治疗手术次数减少,创伤小,近期疗效确切,安全性高,是大肝癌的有效治疗模式,具有临床推广价值。

关键词：经导管肝动脉化疗栓塞微波消融原发性肝癌肝细胞肝癌

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载药微球经导管肝动脉化疗栓塞治疗肝脏恶性肿瘤研究进展

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解放军医学杂志 2022年第5期47卷 524-532页

作者：王玉峰何东风哈尔滨医科大学附属肿瘤医院介入科哈尔滨150006

肝癌是目前临床上常见的消化系统恶性肿瘤,包括原发性肝癌与继发性肝癌,原发性肝癌主要分为肝细胞癌与胆管细胞癌,继发性肝癌则多源于结直肠癌的肝转移。肝癌的治疗手段包括手术切除、肝移植、消融治疗、经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)、... 详细信息

肝癌是目前临床上常见的消化系统恶性肿瘤,包括原发性肝癌与继发性肝癌,原发性肝癌主要分为肝细胞癌与胆管细胞癌,继发性肝癌则多源于结直肠癌的肝转移。肝癌的治疗手段包括手术切除、肝移植、消融治疗、经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)、经肝动脉化疗灌注、靶向治疗及免疫治疗等。根据巴塞罗那分期(BCLC)及中国《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》,TACE可作为无法手术切除的中期肝细胞癌患者的首选治疗方案。随着载药微球的兴起与发展,载药微球-TACE(D-TACE)开始在各个分期的肝癌治疗中崭露头角。本文就TACE尤其是D-TACE在肝细胞癌、胆管细胞癌及肝转移瘤中的应用,TACE与其他治疗方式的临床获益及不良反应,以及TACE治疗后的肿瘤复发和影响预后的分子机制进行综述。

关键词：肝细胞癌胆管细胞癌肝转移瘤经导管肝动脉化疗栓塞载药微球

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基于倾向性评分匹配法的经导管肝动脉化疗栓塞联合高强度聚焦超声治疗肝癌的生存情况分析

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中国癌症杂志 2018年第4期28卷 282-289页

作者：马荣朱辉龚建平重庆医科大学附属第二医院肝胆外科重庆400010 重庆医科大学附属第二医院海扶中心重庆400010

背景与目的:经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)目前仍为非手术治疗肝癌的首选方法,高强度聚焦超声(high intensity-focused ultrasound,HIFU)也在原发性肝癌的治疗中取得了一定疗效,而两者联用的效... 详细信息

背景与目的:经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)目前仍为非手术治疗肝癌的首选方法,高强度聚焦超声(high intensity-focused ultrasound,HIFU)也在原发性肝癌的治疗中取得了一定疗效,而两者联用的效果尚不明确。该研究旨在探讨TACE联合HIFU与单纯TACE两种方法治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:采用回顾性分析方法,选取重庆医科大学附属第二医院2015年1月—2016年8月收治的121例原发性肝癌患者的临床资料,按照临床所用不同治疗方案分成两组,即HIFU组(TACE联合组HIFU)及TACE组(单纯TACE组),HIFU组患者55例,TACE组患者66例。对资料进行倾向性匹配,比较倾向性匹配前后两组患者治疗后的临床疗效及不良反应,同时比较两组随访1年后的生存率、无进展生存期等的差异。结果:使用倾向性评分匹配法对两组间的协变量进行平衡,匹配前是否有癌栓、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平在两组间的不均衡,在匹配以后达到了均衡。匹配之后,HIFU组1年生存率为94.0%,明显高于TACE组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05),而无进展生存期组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于单纯TACE治疗,TACE联合HIFU治疗可延长原发性肝癌患者1年生存率。

关键词：高强度聚焦超声经导管肝动脉化疗栓塞联合治疗原发性肝癌倾向性匹配

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经导管肝动脉化疗栓塞介入治疗联合阿帕替尼对原发性肝癌患者的影响

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中外医学研究 2022年第10期20卷 48-51页

作者：朱席政徐辉武汉亚心总医院湖北武汉430056

目的:探究经导管肝动脉化疗栓塞介入治疗联合阿帕替尼对原发性肝癌患者的影响。方法:选取2019年6月-2020年6月在武汉亚心总医院肿瘤科住院治疗的原发性肝癌患者共80例,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组采用经导管肝动脉化疗栓塞... 详细信息

目的:探究经导管肝动脉化疗栓塞介入治疗联合阿帕替尼对原发性肝癌患者的影响。方法:选取2019年6月-2020年6月在武汉亚心总医院肿瘤科住院治疗的原发性肝癌患者共80例,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组采用经导管肝动脉化疗栓塞介入治疗联合阿帕替尼治疗,对照组采用经导管肝动脉化疗栓塞介入治疗。对比两组患者的疾病控制情况、生活质量、血管内皮生长因子、血清CXC趋化因子配体9(serum levels of CXC chemokine ligand 9,CXCL9)水平。结果:比较两组患者治疗后3、6、9个月疾病的控制率,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者生活质量各维度评分显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者血管内皮生长因子变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,观察组血管内皮生长因子明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者血清CXCL9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,观察组血清CXCL9水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经导管肝动脉化疗栓塞介入治疗联合阿帕替尼能够提升原发性肝癌患者的疾病控制率及生活质量,同时降低血管内皮生长因子及血清CXCL9水平。

关键词：介入治疗经导管肝动脉化疗栓塞阿帕替尼原发性肝癌血管内皮生长因子

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经导管肝动脉化疗栓塞联合大分割三维适形放疗治疗不可切除原发性肝癌的疗效评价

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肝脏 2023年第9期28卷 1079-1083页

作者：栗明蒋椿石永刚董世亮何自怀潘梅芳贺州市人民医院肿瘤科一病区广西542800 贺州市人民医院放疗技术组广西542800 郑州大学第一附属医院放疗科三病区河南450052 郑州大学第一附属医院放射治疗部河南450052

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合大分割三维适形放疗治疗不可切除原发性肝癌的临床疗效。方法回顾性选取贺州市人民医院2018年1月—2021年1月收治的不可切除原发性肝癌患者作为研究对象。根据治疗方式的不同分组:30例采用TACE治... 详细信息

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合大分割三维适形放疗治疗不可切除原发性肝癌的临床疗效。方法回顾性选取贺州市人民医院2018年1月—2021年1月收治的不可切除原发性肝癌患者作为研究对象。根据治疗方式的不同分组:30例采用TACE治疗(介入组),32例采用TACE联合大分割三维适形放疗(联合组)。对比两组的近期疗效、中远期疗效、不良反应情况及治疗前后的血清趋化因子9(CXCL9)、热休克蛋白90(HSP90)水平变化。结果联合组的总有效率与介入组接近(84.38%比76.67%,P>0.05)。两组治疗后的血清CXCL9、HSP90、β-catenin较治疗前明显降低,联合组治疗后的血清CXCL9、HSP90、β-catenin水平分别为(658.82±27.96)pg/mL、(0.04±0.01)ng/mL和(264.52±51.46)pg/L,均显著低于介入组的(760.82±30.64)pg/mL、(0.05±0.02)ng/mL和(390.54±47.28)pg/L,均P<0.05。联合组与介入组的不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(31.25%比23.33%[1],P>0.05)。联合组治疗后6个月的局部控制率、无进展生存率分别为81.25%、78.13%,均显著高于介入组的60.00%和60.00%(P<0.05)。联合组治疗12个月、24个月、36个月的总生存率比介入组更高(84.38%比76.67%、65.63%比46.67%、50.00%比33.33%),局部控制率比介入组更高(59.38%比40.00%、50.00%比33.33%、37.50%比23.33%),无进展生存率也比介入组更高(56.25%比33.33%、46.88%比30.00%,34.38%比16.67%),均P<0.05。结论TACE联合大分割三维适形放疗治疗不可切除原发性肝癌可有效提高肝癌局部控制率,提高患者的中远期疗效,且患者的耐受性较好,安全性高,其作用机制可能与下调血清CXCL9、HSP90水平,抑制Wnt信号通路有关。

关键词：经导管肝动脉化疗栓塞三维适形放疗原发性肝癌热休克蛋白90

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