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CalliSpheres载药栓塞微球治疗中晚期原发性肝癌的短期疗效和安全性研究

山西医药杂志 2020年第16期49卷 2187-2189页

作者：谷鹏湖南省人民医院介入血管外科长沙410005

原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)发病率位列全国恶性肿瘤第4,病死率位列第2,但因为发病隐匿、进展快,少于20%的患者获得治愈机会[1]。对于不能治愈者可采用靶向治疗、经导管肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE... 详细信息

原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)发病率位列全国恶性肿瘤第4,病死率位列第2,但因为发病隐匿、进展快,少于20%的患者获得治愈机会[1]。对于不能治愈者可采用靶向治疗、经导管肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗、放射性治疗、全身化疗等;肝脏肿瘤细胞对化疗、放疗药物不敏感且伴有全身损伤;靶向治疗药物匮乏、效果不明;TACE基于肝脏肿瘤细胞与肝脏正常细胞血供差异取得显著效果[2]。

关键词：放射性治疗经导管肝动脉化疗栓塞中晚期原发性肝癌疗效和安全性栓塞微球全身化疗靶向治疗药物 arterial

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肝癌供血动脉的CTA及DSA表现在TACE治疗中的应用价值

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中国实用医药 2020年第29期15卷 74-76页

作者：崔安明重庆市忠县人民医院放射科 404300

目的探讨肝癌供血动脉CT血管造影(CTA)及数字减影血管造影(DSA)表现在经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中的价值。方法 60例行TACE治疗的原发性肝癌(HCC)患者,根据检查方法不同分为单独DSA组和CTA与DSA联合组,每组30例。单独DSA组采用单... 详细信息

目的探讨肝癌供血动脉CT血管造影(CTA)及数字减影血管造影(DSA)表现在经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中的价值。方法 60例行TACE治疗的原发性肝癌(HCC)患者,根据检查方法不同分为单独DSA组和CTA与DSA联合组,每组30例。单独DSA组采用单独DSA检测, CTA与DSA联合组采用CTA与DSA联合检测,两组均根据检测结果行TACE治疗。观察分析肝癌多层螺旋CT血管造影(MSCTA)表现和肝癌供血动脉DSA表现,比较两组患者不良反应/并发症发生情况及TACE治疗中辐射时间和辐射剂量。结果 CTA与DSA联合组患者的血管痉挛、血管内膜损伤、血栓形成、栓塞剂返流、插管时间过长、插管失败、患者术中不适发生率均低于单独DSA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CTA与DSA联合组患者平均辐射剂量(698.0±103.7)mGy少于单独DSA组的(967.0±140.7)mGy,平均辐射时间(51.0±10.4)min短于单独DSA组的(73.0±7.4)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CTA及DSA联合表现,能够充分评估肝癌供血动脉走向、角度及变异,在TACE治疗中有针对性选择导管、操作方式,能够明显减少并发症的发生,减少辐射时间及辐射剂量。

关键词：肝癌螺旋CT血管成像数字减影血管造影经导管肝动脉化疗栓塞

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从临床试验角度探讨TACE联合索拉非尼在肝癌治疗中的应用价值

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2020年第1期9卷 67-71页

作者：杨振宇杜锡林代柏树杨涛谭凯陈安空军军医大学唐都医院普通外科西安710083

目的从临床试验角度探讨TACE联合索拉非尼在肝癌治疗中的应用价值。方法选择2010年~2018年全球范围内TACE联合索拉非尼治疗肝癌的4个证据级别最高的随机对照试验(Post-TACE、SPACE、TACE-2、TACTICS研究)。采用对比陈述的方法,分析入组... 详细信息

目的从临床试验角度探讨TACE联合索拉非尼在肝癌治疗中的应用价值。方法选择2010年~2018年全球范围内TACE联合索拉非尼治疗肝癌的4个证据级别最高的随机对照试验(Post-TACE、SPACE、TACE-2、TACTICS研究)。采用对比陈述的方法,分析入组患者人数、肿瘤情况、肝功能、全身状况等一般资料及TACE治疗方式、用药持续时间、主要观察终点、评价方法、中位随访时间等资料,进一步对比不同联合模式下患者的临床获益,找出TACE联合索拉非尼的最佳模式和优选人群。文献综述中采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox比例风险回归模型分析比较两组生存状况。结果Post-TACE、SPACE、TACE-2研究均以阴性结果告终。TACTICS研究发现,TACE联合索拉非尼组的中位血管侵犯时间、中位肝外转移时间和TACE时间间隔分别为31.3、15.7个月和21.1周,明显长于单纯TACE组的4.0、6.9个月和16.9周(HR=0.26,0.21,0.59;P=0.008,0.006,0.018)。结论从临床试验视角来看,TACE联合索拉非尼可能延长不可切除的早中期肝癌患者的无进展生存期,对肿瘤进展起到稳定作用。

关键词：癌,肝细胞经导管肝动脉化疗栓塞索拉非尼临床试验

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索拉非尼联合恩替卡韦对经TACE治疗HBV相关性肝细胞癌患者肝功能及血清AFP、HBV-DNA水平的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2020年第24期4卷 54-56页

作者：缪军江阴市中医院介入科江苏无锡214400

目的研究索拉非尼联合恩替卡韦对经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗乙肝病毒(HBV)相关性肝细胞癌患者肝功能及血清甲胎蛋白(AFP)、乙肝病毒定量(HBV-DNA)水平的影响。方法按照随机数字表法将江阴市中医院2018年1月至2019年4月收治的57例HB... 详细信息

目的研究索拉非尼联合恩替卡韦对经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗乙肝病毒(HBV)相关性肝细胞癌患者肝功能及血清甲胎蛋白(AFP)、乙肝病毒定量(HBV-DNA)水平的影响。方法按照随机数字表法将江阴市中医院2018年1月至2019年4月收治的57例HBV相关性肝细胞癌患者分为对照组(28例)与试验组(29例)。两组患者均行TACE治疗,对照组患者加用恩替卡韦治疗,试验组患者在对照组的基础上联合索拉非尼治疗,两组患者均治疗3个月,所有患者治疗后均定期随访12个月。比较两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前及治疗后6个月血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)及AFP、HBV-DNA的水平;比较两组患者治疗后12个月的生存情况。结果试验组患者临床总有效率为93.10%,高于对照组的46.43%;治疗后6个月两组患者血清TBIL、ALT及HBV-DNA均较治疗前降低,试验组低于对照组;两组患者血清ALB水平均升高,试验组高于对照组;试验组患者治疗后12个月存活率为68.97%,高于对照组的42.86%(均P<0.05)。结论索拉非尼联合恩替卡韦对经TACE治疗HBV相关性肝细胞癌患者治疗效果显著,可有效缓解其临床症状,有助于改善肝功能,且提升远期生存率。

关键词：肝细胞癌索拉非尼恩替卡韦经导管肝动脉化疗栓塞甲胎蛋白乙肝病毒定量

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TACE序贯MWA或RFA治疗原发性肝癌的疗效及安全性比较

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现代肿瘤医学 2020年第16期28卷 2841-2845页

作者：何晓俊郭小鹏华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)放射科湖北武汉430015 华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022

目的:比较经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯微波消融术(MWA)或射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析武汉协和医院接受治疗的原发性肝癌患者70例,将其分为TACE+MWA组36例与TACE+RFA组34例,比较两组临床疗效、生... 详细信息

目的:比较经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯微波消融术(MWA)或射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析武汉协和医院接受治疗的原发性肝癌患者70例,将其分为TACE+MWA组36例与TACE+RFA组34例,比较两组临床疗效、生存率、肿瘤体积、血供消失率、完全坏死率、甲胎蛋白(AFP)水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平以及不良反应发生率。结果:TACE+MWA组疾病控制率(91.67%)与TACE+RFA组(88.24%)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤体积、血供消失率、完全坏死率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组AFP水平与治疗前比较均明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组ALT、AST水平与治疗前比较均明显升高(P<0.05),且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组6个月、1年、3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE序贯MWA或RFA治疗原发性肝癌,疾病控制率、生存率、血供消失率与完全坏死率等无明显差异,均能有效控制肿瘤发展,促进AFP、ALT、AST等因子水平恢复至正常范围,延长生存期,且安全性尚可,临床可替换使用,但TACE+MWA组治疗后应注意加强保肝治疗。

关键词：经导管肝动脉化疗栓塞微波消融术射频消融术原发性肝癌疗效安全性

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耳穴压豆治疗原发性肝癌TACE术后不良反应临床观察

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西部中医药 2020年第10期33卷 124-126页

作者：吉晶魏国利尹国文霍介格吴秋兰鲍婷婷江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所/南京医科大学附属肿瘤医院江苏南京210009 南京中医药大学附属中西医结合医院/江苏省中医药研究院

目的:观察耳穴压豆治疗原发性肝癌介入术后不良反应的临床疗效。方法:选取40例行经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的BCLC B期的原发性肝癌患者,1∶1随机分为两组。观察组予以耳穴压豆配合西医... 详细信息

目的:观察耳穴压豆治疗原发性肝癌介入术后不良反应的临床疗效。方法:选取40例行经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的BCLC B期的原发性肝癌患者,1∶1随机分为两组。观察组予以耳穴压豆配合西医对症处理,对照组仅予以西医对症处理。观察患者介入术后3天内发热、腹痛、恶心、呕吐、排便情况。结果:两组术后3天内数字量表评分(numerical rating scale,NRS)、吗啡用量、发热情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后恶心、呕吐发生率及排便情况两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆能够降低原发性肝癌患者TACE术后恶心、呕吐、便秘等不良反应的发生率,减轻患者腹痛、发热的趋势。

关键词：肝癌,原发性耳穴压豆经导管肝动脉化疗栓塞不良反应

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DEB-TACE与cTACE治疗不可切除肝细胞性肝癌的疗效与安全性对比:系统综述与荟萃分析

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肝胆外科杂志 2020年第1期28卷 17-21页

作者：蒋成胜俞广进熊奇如安徽医科大学第一附属医院合肥230022

目的经导管肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolizatin,TACE)包括传统TACE(cTACE)和载药微球TACE(DEB-TACE)。本研究旨在比较两种TACE疗法治疗不可切除肝细胞性肝癌(以下简称肝癌)的效果和安全性。方法检索电子全文数据库PubMed,... 详细信息

目的经导管肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolizatin,TACE)包括传统TACE(cTACE)和载药微球TACE(DEB-TACE)。本研究旨在比较两种TACE疗法治疗不可切除肝细胞性肝癌(以下简称肝癌)的效果和安全性。方法检索电子全文数据库PubMed,纳入比较DEB-TACE和cTACE治疗不可切除肝癌疗效/安全性的随机对照研究(Randomized controlled trail,RCT),检索年限为建库至2019年6月30日。使用Review Manager 5.3软件分析数据。结果最终纳入4项随机对照研究,共纳入475例患者,其中231例接受DEB-TACE治疗,244例接受cTACE治疗。DEB-TACE组的肿瘤反应率、不良反应发生率和cTACE组相似,无明显差异(所有P>0.05)。结论DEB-TACE和cTACE在治疗不可切除肝癌时具相似的安全性和有效性。

关键词：经导管肝动脉化疗栓塞肝癌 meta分析

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TACE术后肝癌病人生命质量现状及影响因素研究

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全科护理 2020年第14期18卷 1757-1759页

作者：刘晓杜丹丹肖书萍武汉轻工大学 430023 平顶山学院 467000 华中科技大学同济医学院附属协和医院 430022

[目的]了解经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肝癌病人生命质量的现状及其影响因素,为提高TACE肝癌病人的生命质量提供参考。[方法]采用慢性病治疗功能评估-灵性量表-12(FACIT-Sp12)和肝癌病人生命质量测定量表(QOL-LC,V2.0)对介入病房的... 详细信息

[目的]了解经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肝癌病人生命质量的现状及其影响因素,为提高TACE肝癌病人的生命质量提供参考。[方法]采用慢性病治疗功能评估-灵性量表-12(FACIT-Sp12)和肝癌病人生命质量测定量表(QOL-LC,V2.0)对介入病房的161例肝癌病人进行问卷调查。[结果]病人生命质量总得分为(123.189±34.927)分,多元线性回归分析结果显示:性别、居住地、家庭月收入、乙型肝炎史、家族肝癌史、疼痛、灵性健康是TACE术后肝癌病人生命质量的影响因素(P<0.05)。[结论]TACE术后肝癌病人生命质量有待提高,护理人员应采取有效的干预措施,提高TACE术后肝癌病人生命质量水平。

关键词：肝癌经导管肝动脉化疗栓塞生命质量影响因素护理

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CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗原发性大肝癌疗效评价

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医学影像学杂志 2020年第4期30卷 620-623页

作者：徐鹏程张庆桥徐浩祖茂衡肖晋昌神斌黄乾鑫杨晶徐州医科大学附属医院介入放射科江苏徐州221006 江苏省宿迁市第一人民医院介入放射科江苏宿迁223800

目的探讨CalliSpheres载药微球经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗原发性大肝癌的临床疗效。方法23例直径5~10cm原发性肝癌患者施行了CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗。术后1、3、6、9、12个月及以后每3个月采用... 详细信息

目的探讨CalliSpheres载药微球经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗原发性大肝癌的临床疗效。方法23例直径5~10cm原发性肝癌患者施行了CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗。术后1、3、6、9、12个月及以后每3个月采用肝脏增强MRI随访。结果23例患者共行33次CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗,无肝脓肿、胆脂瘤等并发症发生。23例患者随访3~22(平均9.2±3.9)个月,术后1、3、6、9、12和15个月客观缓解率分别为86.9%、87%、93.8%、77.0%、63.6%、57.2%,疾病控制率分别为100.0%、95.7%、93.8%、92.3%、81.8%、85.7%。术后3、6、9、12和15个月生存率分别为100%、93.8%、84.6%、81.8%、71.4%。结论CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗原发性大肝癌安全可靠,近中期疗效较好。

关键词：原发性大肝癌 CalliSpheres载药微球经导管肝动脉化疗栓塞微波消融介入性,放射学

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肝动脉化疗栓塞治疗乙肝相关性肝细胞癌患者预后的影响因素

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中国临床研究 2019年第3期32卷 317-320页

作者：郭俊宋书红张丽杨靖湖北医药学院附属东风医院肿瘤科湖北十堰442010 湖北医药学院附属东风医院心内科湖北十堰442010 湖北医药学院基础医学院微生物免疫教研室湖北十堰442000

目的探讨影响经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗乙肝相关性肝细胞癌患者预后的相关因素。方法随机选取2013年1月至2015年12月收治的行TACE治疗的乙型肝炎相关性肝细胞癌患者120例作为研究对象,观察入选患者1年的生存情况,随访观察2016年1... 详细信息

目的探讨影响经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗乙肝相关性肝细胞癌患者预后的相关因素。方法随机选取2013年1月至2015年12月收治的行TACE治疗的乙型肝炎相关性肝细胞癌患者120例作为研究对象,观察入选患者1年的生存情况,随访观察2016年12月截止。对影响TACE治疗的乙型肝炎相关性肝细胞癌患者预后的相关因素进行分析。结果单因素分析结果显示,抗病毒治疗、低门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平(<80 U/L)、低血清胆红素水平(<34.2μmol/L)、Child-Pugh分级较低、无腹腔转移、无胸腔转移、无门静脉转移、年龄较低、介入治疗次数较多(3～4次)的患者病死率较低(P<0.05或P<0.01)。在进行TACE治疗的同时联用抗病毒治疗与不联用抗病毒治疗方案的Child-Pugh A级患者生存情况存在明显差异(P=0.003)。多因素分析结果显示,TACE治疗次数(P=0.000)、抗病毒治疗(P=0.000)、胆红素水平(P=0.017)、腹腔转移(P=0.009)、门静脉转移(P=0.004)是TACE治疗的乙型肝炎相关性肝癌患者预后的相关影响因素。结论影响TACE治疗的乙型肝炎相关性肝细胞癌患者预后的独立危险因素可能包括较高胆红素水平、腹腔转移以及门静脉转移,而其保护性因素则可能包括较多的TACE介入治疗的次数以及抗病毒治疗。

关键词：肝肿瘤乙型肝炎经导管肝动脉化疗栓塞预后

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