检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：刘明林满霞吕明德王伟匡铭谢晓燕中山大学附属第一医院超声科广东省超声诊断与介入治疗研究中心

目的通过改良实体瘤疗效评价标准(The modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,mRECIST),比较超声造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)与对比增强CT(Contrast-enhanced computed tomography,CECT)评估原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者接受经导管肝动脉化疗栓塞(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)疗效的差异。方法2007年6月至2013年12月,共130例接受一次TACE治疗的原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者纳入本研究。所有患者在TACE术前一个月内及TACE术后1-3个月内各接受一次CEUS和CECT检查。CEUS和CECT检查的时间间隔少于14天(期间没有进行任何治疗)。对于每例患者,选取了TACE术前所有肝脏病灶中最大的一个结节,在TACE术后,CEUS和CECT分别评估该结节是否存在残留。残余肿瘤存在与否由病理学检查(23例行手术切除,18例行活检),和DSA结果(共89例患者)决定,该结果即为参考标准。再根据mRECIST标准,分别利用CEUS和CECT单独评估TACE疗效。结果依照参考标准,122个结节存在残留,8个结节完全坏死。在122个存在残留的结节中,CEUS和CECT分别发现117个结节和93个结节存在残留。CEUS和CECT的敏感性和准确性分别为95.9%(117/122)和76.2%(93/122)(<0.001),96.2%(125/130)和77.7%(101/130)(P<0.001)。9个结节同时被CEUS和CECT评估为完全坏死。89个结节同时被CEUS和CECT评估为肿瘤存在残留。28个结节被CEUS评估为肿瘤存在残留,但被CECT评估为完全坏死。4个结节被CECT评估为肿瘤存在残留,但被CEUS评估为完全坏死。TACE术后,CEUS评估靶结节的CR率为10.0%(13/130),CECT的CR率则为27.7%(36/130),P<0.001。在PR率上,CEUS与CECT的差异有统计学意义(P=0.024)。CEUS评估非靶结节的CR率为17.6%(12/68),CECT评估的CR率则为36.8%(25/68),P=0.001。在IR/SD率上,CEUS与CECT的差异有统计学意义(P=0.001)。在TACE术后,CEUS探测到26/130 (20.0%)例患者出现新结节,而CECT则发现27/130 (20.8%)例患者(P=1.000)。CEUS评估总体疗效的CR率为6.2%(8/130),CECT的CR率则为23.8%(31/130),P<0.001。在PR率上,CEUS与CECT的差异有统计学意义(P=0.014)。结论在TACE术后,对于肿瘤是否存在残留的诊断效能,CEUS高于CECT,特别是对于结节存在完全的碘油沉积区,CEUS似乎更为敏感和准确。临床上,CEUS作为一个无放射性,耐受性好以及方便经济的影像学方法,应被推荐为TACE术后疗效评估的备选检查之一。它能够应用于mRECIST标准中,并且可以客观的评估肿瘤疗效,对临床的进一步治疗有指导作用。

关键词：超声造影对比增强CT 经导管肝动脉栓塞化疗原发性肝细胞肝癌改良实体瘤疗效评价标准

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大肠癌肝转移的诊治现状与展望

大肠癌肝转移的诊治现状与展望

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浙江省第二十次肿瘤防治学术年会

作者：张苏展浙江大学医学院附属第二医院

肝转移——结直肠癌致死的主要原因 50％-60％的结直肠癌患者最终会发生肝转移尸解:死于结直肠癌的患者约70％存在肝转移术后复发的患者70％存在肝转移同时性肝转移发生率15-25％异时性肝转移发生率20-25％

关键词：大肠癌肝转移异时性肝转移肝转移癌同时性肝转移生存率结直肠癌患者经导管肝动脉栓塞化疗肝转移灶现状与展望

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超声造影定量分析评价HCC行TACE前后血流灌注的改变

超声造影定量分析评价HCC行TACE前后血流灌注的改变

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中国超声医学工程学会第十一届全国腹部超声医学学术会议

作者：刘明徐明周路遥黄光亮匡铭吕明德谢晓燕中山大学附属第一医院超声科广东省超声诊断与介入治疗研究中心

目的通过超声造影(Contrast Enhanced Ultrasound,CEUS)定量分析技术评价原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)接受经导管肝动脉化疗栓塞(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)术后一个月内残余肿瘤血流灌注随时间变化情况。方法纳入病例在TACE术前及术后接受多次CEUS检查。利用定量分析软件进行脱机分析,提取出各个定量参数比较。结果TACE术前的峰值强度及灌注指数明显高于术后3天(P<0.001,P=0.002)。TACE术后3天灌注指数低于术后30天(P=0.009)。TACE前后峰值强度及灌注指数的变化大致表现为术后3天IMAX及PI值显著下降,术后15天较术后3天略有上升,术后30天较术后3天则有较明显上升,但仍低于术前。结论超声造影定量分析技术提供了一种评估TACE术后血流灌注改变的无创性方法。TACE术后残余病灶的血流灌注水平在术后3-15天范围内处于最低。

关键词：超声造影定量分析经导管肝动脉栓塞化疗原发性肝细胞肝癌

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VEGF和MVD在术前接受过肝动脉栓塞化疗的肝癌组织中的表达及临床意义（摘要）

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世界肿瘤杂志 2011年第1期10卷 19-19页

作者：俞武生卢春丽王在国林志强郭荣平韦玮东莞市人民医院肿瘤防治中心肿瘤外科广东东莞523018 中山大学肿瘤防治中心肝胆科华南肿瘤学国家重点实验室

目的探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）和平均微血管密度（MVD）在接受术前经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）肝癌细胞中的表达和在二期切除肝癌复发预后中的意义。方法选取91例术前TACE和50例未行TACE肝癌手术切除标本，

关键词：经导管肝动脉栓塞化疗肝癌组织临床意义术前 VEGF 血管内皮细胞生长因子 MVD 平均微血管密度

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