检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：吴春华大理大学

学位级别：硕士

目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPAR-α)激动剂匹立尼酸对癌旁肝组织氧化应激反应损伤的作用,研究其在VX2兔肝癌模型经导管肝动脉栓塞(TAE)术后对肝功能的保护机制。方法:建立兔VX2肝癌模型24只,并采用随机分组法分为3个组:即... 详细信息

目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPAR-α)激动剂匹立尼酸对癌旁肝组织氧化应激反应损伤的作用,研究其在VX2兔肝癌模型经导管肝动脉栓塞(TAE)术后对肝功能的保护机制。方法:建立兔VX2肝癌模型24只,并采用随机分组法分为3个组:即对照组8只;TAE组8只;联合治疗组(TAE术+匹立尼酸处理组)8只。联合治疗组在TAE术前3d、2d、和1d,连续经耳缘静脉注射匹立尼酸3mg/kg·d+10%的二甲基亚砜(DMSO)8ml/kg·d;对照组和TAE组经耳缘静脉注射相应剂量的10%DMSO。TAE组和联合治疗组经微导管用罂粟乙碘油(0.15ml/kg)对肿瘤供血动脉进行精准栓塞,对照组不做TAE术。三组实验模型兔在TAE术前及术后3天经耳缘静脉采血,采用化学比色法测定模型兔外周血中肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)。术后3天后统一处死实验动物,完整分离肿瘤并切取各组的远癌旁肝组织(距肿瘤边缘>1cm),并保存、固定。常规HE染色观察肝组织病理学变化,采用化学发光法检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)水平,观察氧化应激情况。采用SPSS22.0软件包进行数据统计分析,计量资料以均数±标准差(±s)表示,3组样本均数比较采用单因素方差分析(one-way ANOVA),方差齐者用LSD-t检验进一步组间多重比较,P<0.05表示有统计学差异。结果:(1)全自动生化分析仪检测对照组、TAE组和联合治疗组肝功能指标,三组模型兔术前ALT和AST差异均不具有统计学意义(P>0.05);术后,联合治疗组的ALT和AST水平高于对照组,TAE组各指标水平又高于联合治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)肝癌TAE术后癌旁肝组织HE染色显示,TAE组癌旁肝细胞坏死、崩解,大量炎症细胞浸润,联合治疗组部分肝细胞结构紊乱,少量炎症细胞浸润。(3)化学发光法检测癌旁肝组织中氧化应激指标,对照组、TAE组、联合治疗组中SOD水平分别为46.64±1.53(U/mgprot)、21.69±1.24(U/mgprot)、66.49±1.89(U/mgprot),GSH-PX水平分别为264.51±5.07(U/mgprot)、188.45±4.69(U/mgprot)、313.34±5.57(U/mgprot),CAT水平分别为3.32±0.37(U/mgprot)、1.29±0.23(U/mgprot)、5.54±0.37(U/mgprot),与对照组比较,TAE组模型兔SOD、GSH-PX和CAT的活力明显减低,差异均具有统计学意义(P<0.05),与TAE组和对照组比较,联合治疗组模型兔SOD、GSH-PX和CAT的活力均明显升高,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝癌TAE术后癌旁肝组织发生了氧化应激,肝细胞受损、肝功能下降。PPAR-α激动剂匹立尼酸预先给药激活了肝实质细胞PPAR-α的表达,其调控酶促抗氧化因子的生成,从而抑制TAE术后癌旁肝组织的氧化应激反应,减轻TAE术后肝损伤。因此,肝癌TAE术预先使用PPAR-α激动剂匹立尼酸激活PPAR-α,可预防和减轻TAE治疗后并发的肝损伤。

关键词： VX2肝癌经导管肝动脉栓塞术匹立尼酸氧化应激

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DWI联合SIRI预测肝癌经肝动脉化疗栓塞术后短期疗效的价值

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新疆医科大学学报 2024年第8期47卷 1080-1085页

作者：郑玉廷冯亚园栗玉龙袁波谢峰海军军医大学第三附属医院胆道三科上海200438 海军军医大学第三附属医院放射诊断科上海200438

目的探讨磁共振表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient, ADC)值联合系统性炎症反应指数(Systemic inflammatory response index, SIRI)预测肝癌经肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗后疗效的价值。方法选择2019年6月-2022年12月在海军军医大学第三附属医院胆道三科首次行TACE治疗的97例肝癌患者为研究对象。术前1周内对所有患者行MRI检查,记录ADC值、SIRI和临床病理特征。术前收集患者外周血中性粒细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数,计算SIRI。术前收集患者的一般资料,包括年龄、性别、病因、Child-Pugh分级、肿瘤最大径、巴塞罗那临床肝癌分期(Barcelona clinical liver cancer staging, BCLC)。TACE治疗后1个月,依据美国肝病协会提出的改良实体瘤疗效评价标准对患者术后疗效进行评估,分为客观缓解(Objective remission, OR)组和非OR组。结果经TACE治疗后,76例患者纳入OR组,21例患者纳入非OR组。与OR组比较,非OR组的肿瘤最大径增大,术前ADC降低,SIRI升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与肿瘤最大径<60 mm者相比较,肿瘤最大径≥60 mm者的术前ADC值降低,差异有统计学意义(P<0.05);与Child-Pugh分级为B级患者比较,A级患者的术前SIRI降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明所有患者治疗前ADC值与SIRI呈负相关关系(r=-0.308,P=0.002)。ADC值、SIRI及两者联合预测肝癌患者经TACE治疗后疗效的受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)下面积分别为0.854(95%CI:0.766~0.942)、0.857(95%CI:0.772~0.942)和0.925(95%CI:0.868~0.981)。结论磁共振扩散加权成像ADC值联合SIRI对肝癌经肝动脉化疗栓塞术后短期疗效的预测具有一定价值。

关键词：肝肿瘤经导管肝动脉栓塞术表观扩散系数系统性炎症反应指数疗效

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PPAR-α激动剂WY14643对肝癌TAE术后癌旁肝组织氧化应激的作用

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重庆医学 2019年第17期48卷 2895-2898,2902页

作者：吴春华王贝然余义俊周舟杜伟大理大学第一附属医院/大理大学临床医学院放射科

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPAR-α)激动剂WY14643对癌旁肝组织氧化应激损伤的作用及其在肝癌经导管肝动脉栓塞术(TAE)术后对肝功能的保护机制。方法建立兔VX2肝癌模型24只,并随机分为对照组、TAE组、联合治疗组,每组8只。... 详细信息

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPAR-α)激动剂WY14643对癌旁肝组织氧化应激损伤的作用及其在肝癌经导管肝动脉栓塞术(TAE)术后对肝功能的保护机制。方法建立兔VX2肝癌模型24只,并随机分为对照组、TAE组、联合治疗组,每组8只。其中TAE组行经导管TAE治疗,联合治疗组连续3 d给予WY14643 3 mg·kg^-1·d^-1后行TAE术,对照组不做处理。检测各组动物TAE术后3 d丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBI)、血清清蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)。术后3 d后处死动物,分别选取各组动物癌旁组织,采用生化酶学法检测超氧化物歧化酶(SOD)指标、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)和髓过氧化物酶(MPO)水平。结果术后检测肝功能,联合治疗组ALT、AST、TBI降低,ALB升高、PT缩短,与TAE组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、TAE组、联合治疗组中SOD水平分别为(46.75±2.09)、(21.24±2.12)、(47.02±2.61)U/mgprot,GSH-PX水平分别为(265.47±5.11)、(190.44±9.78)、(261.91±6.80)U/mgprot,CAT水平分别为(3.48±0.62)、(1.24±0.20)、(3.32±0.64)U/mgprot,MPO水平分别为(160.53±89.18)、(129.76±32.47)、(165.10±82.75)U/mgprot;与TAE组比较,联合治疗组动物的抗氧化指标SOD、GSH-PX、CAT和MPO的活力明显升高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PPAR-α激动剂WY14643可减轻TAE术后肝功能损伤,可能与抑制癌旁肝组织氧化应激有关。

关键词：原发性肝癌过氧化物酶体增殖物激活受体α WY14643 经导管肝动脉栓塞术氧化应激

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肝癌TAE后正常肝组织中PPAR-α和氧化应激指标的表达

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广东医学 2019年第4期40卷 488-492页

作者：李娟娟杜伟郭伟莲王光明大理大学第一附属医院放射科云南大理671000 大理大学第一附属医院病理科云南大理671000

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α(peroxisome proliferators-activated receptor-α,PPAR-α)和氧化应激(oxidative stress,OS)在肝癌经导管肝动脉栓塞术(TAE)后肝组织损伤中的作用机制。方法成功建立新西兰大白兔VX2肝癌模型27只... 详细信息

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α(peroxisome proliferators-activated receptor-α,PPAR-α)和氧化应激(oxidative stress,OS)在肝癌经导管肝动脉栓塞术(TAE)后肝组织损伤中的作用机制。方法成功建立新西兰大白兔VX2肝癌模型27只,编号法随机分为对照组、造影组、TAE组,每组9只。造影组和TAE组相同时间点注射造影剂后,TAE组进行TAE治疗10 h后处死实验兔,造影组于TAE组在相同时间(TAE手术时间+10 h)处死取材。在不同实验组癌旁肝组织中用生化酶学法检测肝组织中氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)]的活力或含量;免疫组化法检测PPAR-α在不同组间肝组织中的表达情况。结果造影组与对照组相比,肝组织抗氧化指标SOD、CAT和GSH-Px的活力有降低趋势,而过氧化产物MDA含量有升高趋势,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);造影组与TAE组比较,TAE组肝组织中抗氧化指标SOD、CAT和GSH-Px活力明显低于造影组,而过氧化产物MDA含量升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组相比,造影组PPAR-α的表达有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);TAE组PPAR-α的表达量低于造影组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝癌TAE术后癌旁肝组织PPAR-α表达下降,抗氧化指标SOD、CAT和GSH-Px活力减低,过氧化产物MDA含量升高,可能是导致肝细胞受损、肝功能下降的作用机制之一。

关键词：肝癌经导管肝动脉栓塞术过氧化物酶体增殖物激活受体α 氧化应激

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TACE与TAE介入治疗原发性肝癌疗效及安全性对比分析

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临床研究 2021年第9期29卷 28-29页

作者：肖贾伟朱培欣陈锦州李建军王闯胜平煤神马医疗集团总医院介入放射科河南平顶山467000

目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)与经导管肝动脉栓塞术(TAE)介入治疗原发性肝癌(PLC)疗效的安全性分析。方法选取平煤神马医疗集团总医院2019年1月至2020年12月收治的100例PLC患者,按照治疗方式不同分为研究组和参照组,各50例。研... 详细信息

目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)与经导管肝动脉栓塞术(TAE)介入治疗原发性肝癌(PLC)疗效的安全性分析。方法选取平煤神马医疗集团总医院2019年1月至2020年12月收治的100例PLC患者,按照治疗方式不同分为研究组和参照组,各50例。研究组采用TACE治疗,参照组采用TAE治疗。对比分析两组疗效、不同Child-Pugh分级的生存率、肿瘤直径、甲胎蛋白(AFP)水平及不良反应发生情况。结果研究组治疗有效率为54.00%,参照组治疗有效率为50.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组Child-Pugh A级、B级患者生存率,肿瘤直径,AFP水平,以及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组Child-Pugh C级生存率高于参照组(P<0.05)。结论TAE与TACE应用于PLC患者介入治疗的疗效和安全性相当,但TACE在治疗Child-Pugh C级的患者生存率更高,值得临床应用。

关键词：肝动脉灌注化疗栓塞术经导管肝动脉栓塞术原发性肝癌介入治疗

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肝癌介入治疗的基本原理

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中华肝脏病杂志 2005年第10期13卷 784-784页

作者：赵建农重庆医科大学附属第二医院放射科 400010

1.经导管肝动脉栓塞术(TAE):肝癌的血供主要来自肝动脉,因此阻断肝动脉可使肝癌血供减少90%以上,使肿瘤坏死,而对正常肝组织影响较少.但肝动脉阻断(结扎)后由于侧支循环建立较快,所以疗效短暂.而使用各种栓塞剂可以阻断肝动脉大部分分支... 详细信息

1.经导管肝动脉栓塞术(TAE):肝癌的血供主要来自肝动脉,因此阻断肝动脉可使肝癌血供减少90%以上,使肿瘤坏死,而对正常肝组织影响较少.但肝动脉阻断(结扎)后由于侧支循环建立较快,所以疗效短暂.而使用各种栓塞剂可以阻断肝动脉大部分分支,有效地延缓侧支循环的建立,疗效持久.

关键词：癌,肝细胞治疗,介入原理经导管肝动脉栓塞术介入治疗肝癌肝动脉阻断侧支循环疗效持久正常肝组织

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肝动脉灌注化疗栓塞术对原发性肝癌患者疾病控制率及Child-Pugh分级的影响

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2020年第2期 00071-00072页

作者：战强青海省第五人民医院放射介入科青海西宁 810000

探讨肝动脉灌注化疗栓塞术对原发性肝癌(PLC)患者疾病控制率及Child-Pugh分级的影响。方法:选取我院PLC患者86例,采用经导管肝动脉栓塞术治疗的为常规组(n=41),采用肝动脉灌注化疗栓塞术治疗的为研究组(n=45)。统计比较两组疾病控制率、... 详细信息

探讨肝动脉灌注化疗栓塞术对原发性肝癌(PLC)患者疾病控制率及Child-Pugh分级的影响。方法:选取我院PLC患者86例,采用经导管肝动脉栓塞术治疗的为常规组(n=41),采用肝动脉灌注化疗栓塞术治疗的为研究组(n=45)。统计比较两组疾病控制率、Child-Pugh分级、不良反应发生率及治疗前、治疗2周后血管内皮生长因子(VEGF)、乏氧诱导因子-1ɑ(HIF-1ɑ)水平。结果:研究组疾病控制率77.78%高于常规组53.66%(P<0.05);研究组Child-Pugh分级优于常规组(P<0.05);治疗2周后研究组VEGF、HIF-1ɑ水平低于常规组(P<0.05);研究组不良反应发生率17.78%与常规组12.20%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝动脉灌注化疗栓塞术应用于PLC患者,可提高患者疾病控制率,降低血清VEGF、HIF-1ɑ水平,改善疾病预后,且安全性高。

关键词：原发性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术经导管肝动脉栓塞术疾病控制率 Child-Pugh分级

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“解毒灌肠方”灌肠对中晚期原发性肝细胞癌经导管动脉栓塞术后综合征的防治作用——附28例临床资料

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江苏中医药 2019年第9期51卷 35-37页

作者：韩国华潍坊市中医院肝病科

目的:观察解毒灌肠方灌肠对中晚期原发性肝细胞癌经导管动脉栓塞术(TAE)后综合征的防治作用。方法:将53例拟接受TAE的中晚期原发性肝细胞癌患者随机分为治疗组(28例)和对照组(25例)。对照组于TAE后接受西医常规治疗;治疗组在对照组治疗... 详细信息

目的:观察解毒灌肠方灌肠对中晚期原发性肝细胞癌经导管动脉栓塞术(TAE)后综合征的防治作用。方法:将53例拟接受TAE的中晚期原发性肝细胞癌患者随机分为治疗组(28例)和对照组(25例)。对照组于TAE后接受西医常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,于TAE前3h至术后第7天加用解毒灌肠方中药灌肠,每日1次。于术后第8日对2组患者发热、肝区疼痛、腹胀症状进行评分,并做统计学比较;比较术前与术后第8日肝功能指标、卡氏(KPS)评分改变情况。结果:TAE后第8日,治疗组发热、肝区疼痛、腹胀症状评分均明显低于对照组(P<0.05)。2组患者术后第8日谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均明显高于术前(P<0.05),但治疗组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗组术后第8日KPS评分明显高于术前(P<0.05)和对照组术后(P<0.01)。结论:解毒灌肠方灌肠对原发性肝细胞癌TAE后综合征具有良好的防治作用。

关键词：原发性肝癌经导管肝动脉栓塞术咧哚美锌栓异甘单酸镁术后并发症解毒灌肠方直肠投药静脉滴注

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华蟾素联合经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝细胞癌的临床效果

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中国当代医药 2016年第8期23卷 52-54,57页

作者：贾金莹武警8620部队医院门诊部辽宁兴城125100

目的探讨华蟾素联合经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝细胞癌（HCC）的临床效果。方法选取本院2010年1月-2012年6月收治的95例原发性HCC患者作为研究对象,随机分为联合组和对照组。联合组采用TACE＋华蟾素治疗,对照组采用单纯TAC... 详细信息

目的探讨华蟾素联合经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝细胞癌（HCC）的临床效果。方法选取本院2010年1月-2012年6月收治的95例原发性HCC患者作为研究对象,随机分为联合组和对照组。联合组采用TACE＋华蟾素治疗,对照组采用单纯TACE治疗。比较两组的近期疗效、SF-36量表评分和T淋巴细胞功能水平。结果联合组的总缓解率为44.90%,显著高于对照组的34.78%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的PF、RP、BP、GH、VT、SF和RE评分显著高于治疗前,MH评分显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合组治疗后的PF、RP、BP、GH、VT、SF和RE评分显著高于对照组治疗后,MH评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合组治疗后的CD3、CD4和CD4/CD8水平显著高于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论华蟾素联合TACE能够明显改善原发性HCC患者的细胞免疫功能,提高近期疗效,改善生活质量。

关键词：原发性肝细胞癌经导管肝动脉栓塞术介入治疗生活质量细胞免疫

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磁共振扩散加权成像表观扩散系数评估肝癌患者TACE疗效

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中国医学物理学杂志 2019年第5期36卷 575-578页

作者：章李彭志毅浙江大学医学院浙江杭州310058 浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003

目的:观察分析磁共振扩散加权成像表观扩散系数(ADC)对肝癌患者经导管肝动脉栓塞术(TACE)后疗效的评估价值。方法:选取肝细胞癌患者52例,病灶共计79个,共计进行TACE161次,分别于治疗前、治疗后、治疗后1个月及治疗后3个月进行磁共振扩... 详细信息

目的:观察分析磁共振扩散加权成像表观扩散系数(ADC)对肝癌患者经导管肝动脉栓塞术(TACE)后疗效的评估价值。方法:选取肝细胞癌患者52例,病灶共计79个,共计进行TACE161次,分别于治疗前、治疗后、治疗后1个月及治疗后3个月进行磁共振扩散加权成像,在各个阶段测定肝脏正常组织和肿瘤组织的ADC值,疗效评定标准分级为完全缓解(优良)、部分缓解(一般)和进展(差)。将所有患者分为优良组、一般组和进展组,对比分析患者治疗前后及随访中ADC值的变化情况。结果:治疗后肿瘤病灶ADC值为(1.48±0.16)×10^(-3)mm^2/s,显著高于正常肝组织的(1.22±0.15)×10^(-3)mm^2/s。治疗后肿瘤组织区域ADC值升高程度优良组最明显,一般组次之,进展组最小,优良组与一般组组间治疗前后肿瘤组织区域ADC值比较有统计学差异(P<0.05),组内比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后1个月和3个月各组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ADC对肝癌患者TACE后疗效的评估有较好的参考价值。

关键词：肝癌表观扩散系数磁共振扩散加权成像经导管肝动脉栓塞术

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