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中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）

作者：侯刚王玮王秋月李振华康健中国医科大学附属一院呼吸疾病研究所

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的慢性气道疾病,当疾病发展到重度或极重度时,患者的活动耐力、生活质量均明显下降,内科药物治疗难以改善。经支气管镜肺减容术(bronchosc... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的慢性气道疾病,当疾病发展到重度或极重度时,患者的活动耐力、生活质量均明显下降,内科药物治疗难以改善。经支气管镜肺减容术(bronchoscopic lung volume reduction,BLVR)

关键词：经支气管镜肺减容术左肺下叶文献复习

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肺减容术与经支气管镜肺减容术

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中华实验外科杂志 2014年第4期31卷 861-861页

作者：路武杰冯志军郭俊华靳建军王静河南大学第一附属医院呼吸内科开封475099 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组气流受限且不完全可逆，呈进行性发展为特征的疾病^[1]，而肺气肿是COPD中重要的病变类型，即远端终末细支气管，包括呼吸末细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，长期过度充气膨胀，使终末小气道发生不可逆... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组气流受限且不完全可逆，呈进行性发展为特征的疾病^[1]，而肺气肿是COPD中重要的病变类型，即远端终末细支气管，包括呼吸末细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，长期过度充气膨胀，使终末小气道发生不可逆损害，造成终末小气道弹性严重减退^[2]。传统治疗包括应用抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素及低浓度吸氧等，但疗效有限。

关键词：经支气管镜肺减容术慢性阻塞性肺疾病支气管舒张剂细支气管不可逆损害糖皮质激素气流受限病变类型

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经纤维支气管镜肺减容术对猪肺气肿并发症的影响及安全性

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中国老年学杂志 2012年第10期32卷 2084-2086页

作者：宋巍峰崔有斌刘广明长春市传染病医院吉林长春130123 吉林大学第一医院

目的探讨经纤维支气管镜肺减容术(BLVR)治疗小型猪肺气肿动物模型的并发症发生率及BLVR的安全性。方法小型猪8只,制作出肺气肿动物模型。然后经纤维支气管镜置入单向活瓣装置,通过术前、术后的肺CT影像改变及肺组织病理改变,比较活瓣置... 详细信息

目的探讨经纤维支气管镜肺减容术(BLVR)治疗小型猪肺气肿动物模型的并发症发生率及BLVR的安全性。方法小型猪8只,制作出肺气肿动物模型。然后经纤维支气管镜置入单向活瓣装置,通过术前、术后的肺CT影像改变及肺组织病理改变,比较活瓣置入前后的效果。结果置入单向活瓣装置后猪左肺CT较实验前相比体积缩小,恢复正常的肺纹理。肺大体病理学观察:放置活瓣后,远端肺组织可见肺组织外观体积局限性缩小,颜色为暗褐色。HE染色后光镜下病理学观察,放置活瓣远端肺组织可见肺泡萎陷,明显与周围组织形成分界。结论经纤维支气管镜单向活瓣装置肺减容术是切实有效的,为晚期肺气肿的治疗提供了新思路、新方法;同时也为支气管单向活瓣装置的国产化提供了一个基本模型。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺气肿经支气管镜肺减容术单向活瓣装置猪

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经支气管镜单向活瓣肺减容术10例一年疗效分析

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国际呼吸杂志 2019年第17期39卷 1302-1307页

作者：劳妙婵高兴林李静吴健隋明颖陈娉娉何碧芳黎秀玉张珍萍高平广东省人民医院(广东省医学科学院)呼吸与危重症医学科广东省老年医学研究所广州510080

目的探讨经支气管镜单向活瓣肺减容术的1年内疗效。方法回顾性分析2012-2015年广东省人民医院10例慢性阻塞性肺疾病(COPD)接受经支气管镜单向活瓣肺减容术患者(其中6例为Olympus多中心临床研究患者)的各项临床指标。患者术前和术后1、3... 详细信息

目的探讨经支气管镜单向活瓣肺减容术的1年内疗效。方法回顾性分析2012-2015年广东省人民医院10例慢性阻塞性肺疾病(COPD)接受经支气管镜单向活瓣肺减容术患者(其中6例为Olympus多中心临床研究患者)的各项临床指标。患者术前和术后1、3、6、12个月分别行肺功能、6分钟步行距离(6MWD)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分等检测,并对上述结果进行分析。结果10例患者中6例置入单向支气管内Spration活瓣,4例置入单向支气管内Zephyr活瓣。与术前相比,患者术后1、3、6、12个月第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、mMRC评分及6MWD均有明显改善,残气量占预计值百分比、CAT评分改善不明显。术后1年内,1例患者出现肺部感染;3例患者出现急性加重,其中1例急性加重1次,2例急性加重3次。观察期内,未见操作及活瓣相关死亡。结论对于选择性的重度肺气肿患者,经支气管镜单向活瓣肺减容术可改善患者的通气功能及活动耐量,但需进一步研究及观察其更长时间内的疗效及能否带来生存获益。

关键词：经支气管镜肺减容术肺疾病,慢性阻塞性单向活瓣肺气肿

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经支气管镜活瓣置入肺减容术研究进展

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国际呼吸杂志 2020年第23期40卷 1835-1840页

作者：孙康潘蕾金发光空军军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科西安710032 空军特色医学中心呼吸与危重症医学科北京100000

重度肺气肿由于肺过度充气,导致缺氧症状甚至呼吸衰竭,是不可逆转的进行性发展的慢性呼吸系统疾病,药物治疗效果差。经过不断探索,外科肺减容术和经支气管镜肺减容术获得了长足的发展,经支气管镜活瓣置入肺减容术是目前唯一可逆的、并... 详细信息

重度肺气肿由于肺过度充气,导致缺氧症状甚至呼吸衰竭,是不可逆转的进行性发展的慢性呼吸系统疾病,药物治疗效果差。经过不断探索,外科肺减容术和经支气管镜肺减容术获得了长足的发展,经支气管镜活瓣置入肺减容术是目前唯一可逆的、并达到临床应用证据水平的内科肺减容术,具有与外科肺减容术相同的获益,但侵入性更小、并发症和病死率更低,已被慢性阻塞性肺疾病全球倡议指南、英国国家卫生与临床优化研究所推荐作为重度肺气肿患者的一种治疗选择。支气管内活瓣可致靶肺叶不张,降低肺过度充气,最终改善患者肺功能和临床症状。手术的成功取决于精准的患者选择、靶肺叶确定以及靶肺叶和临近肺叶间无侧支通气。现已证明,无论异质型或均质型肺气肿均可获益,对术后并发症的预知和积极管理可最大程度减少手术相关风险。

关键词：肺气肿经支气管镜肺减容术支气管内活瓣过度充气侧支通气

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均质性肺气肿经支气管镜单向活瓣肺减容术研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2008年第3期7卷 218-220,222,I0004页

作者：邹雷刘翱杨伟康樊满齐解放军昆明总医院呼吸内科昆明医学院临床学院云南昆明650032

目的探索经支气管镜单向活瓣肺减容术对均质性肺气肿的治疗效果。方法均质性肺气肿Beagle犬7只,在动物右肺经支气管镜置入2～4枚支气管单向活瓣,2个月后处死实验动物,进行大体标本观察,光镜病理学评价及电子计算机图像定量分析,并与基... 详细信息

目的探索经支气管镜单向活瓣肺减容术对均质性肺气肿的治疗效果。方法均质性肺气肿Beagle犬7只,在动物右肺经支气管镜置入2～4枚支气管单向活瓣,2个月后处死实验动物,进行大体标本观察,光镜病理学评价及电子计算机图像定量分析,并与基本情况相似的正常犬和肺气肿模型犬进行比较,评价疗效。结果共置入21枚活瓣,除2枚活瓣咳出外,余19枚活瓣均未移位。实验动物无明显不良反应。观察大体标本发现单向活瓣阻塞的肺叶缩小、质地较硬,脏层胸膜有局灶瘢痕形成,支气管壁周围有少许组织增生;周围肺叶无出血、实变。病理学观察及图像分析结果示7只实验犬被阻塞的肺叶均有中度肺泡炎及肺间质纤维化表现。图像定量分析结果显示,与肺气肿模型犬比较,7只实验犬有明显肺泡陷闭、肺容积缩小表现(P<0.01),与正常犬比较也有肺泡陷闭、肺容积缩小表现(P<0.05)。结论单向活瓣肺减容术对均质性肺气肿犬的治疗在一定程度上是有效的。

关键词：均质性肺气肿单向活瓣经支气管镜肺减容术

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自制气道封堵器在经支气管镜肺减容术中的应用

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解放军医学杂志 2008年第8期33卷 1012-1015页

作者：宋立强吴昌归邓莉明王高文第四军医大学西京医院呼吸内科西安710032

目的探讨自制内塞式支气管封堵器在经支气管镜肺减容术(BLVR)中的应用效果。方法选择2例稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,在支气管镜引导下于靶位支气管置入1或2枚自制的镍钛合金封堵器,比较患者术前、术后7个月的肺功能、动脉血... 详细信息

目的探讨自制内塞式支气管封堵器在经支气管镜肺减容术(BLVR)中的应用效果。方法选择2例稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,在支气管镜引导下于靶位支气管置入1或2枚自制的镍钛合金封堵器,比较患者术前、术后7个月的肺功能、动脉血气、圣.乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)、胸部CT及并发症等指标的差异,评价BLVR的疗效。结果置入的封堵器无一脱落或移位;局部黏膜仅见轻度肉芽组织增生;被封堵的靶位肺组织出现不张或膨胀不全。术前和术后7个月,病例1、2的静态肺容积(VC)分别从3.08L上升至3.57L,2.19L上升至2.58L;用力肺活量(FVC)分别从2.87L上升至3.57L,2.60L上升至2.58L;SGRQ调查显示患者的呼吸困难症状显著改善,分值分别从62降低至26,48降低至23;但动脉氧分压提高均不明显。2例患者均未发生阻塞性肺炎、气胸等严重并发症。结论本课题组自行研制的封堵器在两例重度COPD患者中初步应用已显示出其置入简便、稳定性好、封堵效果确实、并发症少的优点,能够达到肺减容及改善肺功能的目的。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性经支气管镜肺减容术封堵器

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Chartis系统辅助经支气管镜肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿1例临床观察

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中国实用内科杂志 2011年第9期31卷 690-692,I0001页

作者：侯刚王玮王秋月李振华康健中国医科大学附属一院呼吸疾病研究所沈阳110001

目的介绍Chartis系统辅助的经支气管镜肺减容术(BLVR)的方法及提高对其认识。方法对2011-05-05中国医科大学附属第一医院收治的1例重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺气肿患者行Chartis系统辅助的BLVR治疗的诊治过程及短期疗效。结果与... 详细信息

目的介绍Chartis系统辅助的经支气管镜肺减容术(BLVR)的方法及提高对其认识。方法对2011-05-05中国医科大学附属第一医院收治的1例重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺气肿患者行Chartis系统辅助的BLVR治疗的诊治过程及短期疗效。结果与治疗前比较,患者Chartis系统辅助的BLVR术后3个月的肺功能和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)各指标得到了改善,6MWT中SpO2min略有提高,且出现SpO2min时的步行距离有所提高。术后第4天出现1枚气道瓣膜脱出,经重新植入后恢复良好。结论 Chartis系统辅助的BLVR安全、有效,并发症少。

关键词： Chartis系统经支气管镜肺减容术慢性阻塞性肺疾病

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经支气管镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺疾病的研究

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微创医学 2011年第3期6卷 185-187页

作者：胡榜利

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸科常见疾病之一,初期表现为气流受限不完全可逆,肺组织因炎症破坏导致其弹性回缩力减低和肺过度膨胀,晚期发展为肺实质不可逆性损坏。WHO资料显示,2000年有274万人死于COPD;我国流行病学调查显示,40岁以... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸科常见疾病之一,初期表现为气流受限不完全可逆,肺组织因炎症破坏导致其弹性回缩力减低和肺过度膨胀,晚期发展为肺实质不可逆性损坏。WHO资料显示,2000年有274万人死于COPD;我国流行病学调查显示,40岁以上人群的COPD患病率为8.2%,已成为严重的公共卫生问题和沉重的社会经济负担。

关键词：慢性阻塞性肺疾病经支气管镜肺减容术治疗流行病学调查社会经济负担公共卫生问题 COPD 弹性回缩力

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经支气管镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺部疾病的研究进展

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海南医学 2014年第10期25卷 1478-1481页

作者：吴章宏欧宗兴中南大学湘雅医学院附属海口医院呼吸内科海南海口570000

近十几年来,经支气管镜肺减容术(BLVR)治疗严重的慢性阻塞性肺部疾病有望替代外科肺减容术(LVRS)治疗终末期肺气肿患者。目前研究认为有效的方法有支气管腔内单向阀技术(EBV)、人工支气管旁路术(ABS)、肺减容线圈(LVRC)、生物凝胶支气... 详细信息

近十几年来,经支气管镜肺减容术(BLVR)治疗严重的慢性阻塞性肺部疾病有望替代外科肺减容术(LVRS)治疗终末期肺气肿患者。目前研究认为有效的方法有支气管腔内单向阀技术(EBV)、人工支气管旁路术(ABS)、肺减容线圈(LVRC)、生物凝胶支气管封堵(PLVR)和经支气管镜热蒸汽消融(BTVA)等。有关研究显示,BLVR治疗重度肺气肿的主观评判指标明显改善,但客观指标长期改善不明显,因此BLVR长期的疗效还需进一步研究。本文就经支气管镜肺减容术治疗严重慢性阻塞性肺部疾病的进展做一综述。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺气肿经支气管镜肺减容术支气管腔内单向阀技术人工支气管旁路术生物凝胶支气管封堵经支气管镜热蒸汽消融肺减容线圈

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