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经桡动脉介入治疗对桡动脉远期影响及其主要因素

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中国循环杂志 2011年第3期26卷 237-239页

作者：曾书燚李浪广西医科大学第一附属医院心内科广西壮族自治区南宁市530021

经桡动脉介入治疗对桡动脉远期造成了一定的影响。本文综述了经桡动脉介入治疗对患者桡动脉血管壁及内径等远期的影响及其主要因素。

关键词：经桡动脉介入治疗远期影响主要因素

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经桡动脉介入治疗术后桡动脉闭塞的危险因素及防止闭塞的方法

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中国循环杂志 2011年第4期26卷 260-262页

作者：田军储毓舜王俊娥孙婧姜铁民中国人民武装警察部队医学院附属医院心内科天津市300162 内蒙古巴彦淖尔市医院体检中心 015000

目的:观察分析经桡动脉介入治疗(TRI)术后桡动脉闭塞的危险因素,探索防止桡动脉闭塞的有效方法。方法:2008-06至2010-04期间来我院就诊的TRI的患者2 658例,根据术后有无桡动脉搏动减弱的情况分为搏动减弱组187例和正常组2 471例。通过... 详细信息

目的:观察分析经桡动脉介入治疗(TRI)术后桡动脉闭塞的危险因素,探索防止桡动脉闭塞的有效方法。方法:2008-06至2010-04期间来我院就诊的TRI的患者2 658例,根据术后有无桡动脉搏动减弱的情况分为搏动减弱组187例和正常组2 471例。通过多因素Logistic回归分析桡动脉搏动减弱的危险因素。观察阻断同侧尺动脉血流恢复桡动脉搏动并探索防止桡动脉闭塞的有效性。结果:搏动减弱组患者女性比例、既往TRI比例、鞘管留置时间、术后压迫时间均高于正常组,差异均有统计学意义(P均<0.001);而有创收缩压水平搏动减弱组低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步Logistic回归分析发现桡动脉搏动减弱的发生与鞘管留置时间、术后压迫时间和有创收缩压呈明显相关性。血管超声多普勒观察187例搏动减弱组穿刺侧的桡动脉比对侧的桡动脉舒张期、收缩期血流速度降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。通过压迫同侧尺动脉后,使得187例搏动减弱组患者中185例(98.93%)患者桡动脉搏动恢复。结论:鞘管留置时间长、术后压迫时间长、有创收缩压低是桡动脉搏动减弱的危险因素。桡动脉舒张期血流速度显著降低可以认为是桡动脉闭塞的预测指标。持续阻断同侧尺动脉血流可以恢复桡动脉搏动,有效防止术后桡动脉闭塞。

关键词：桡动脉术后闭塞尺动脉经桡动脉介入治疗

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经桡动脉介入治疗无保护左主干病变的可行性与安全性研究

经桡动脉介入治疗无保护左主干病变的可行性与安全性研究

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作者：辛兴利河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨经桡动脉途径(TRA)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)无保护左主干病变的有效性和安全性。 　　方法:本研究回顾性分析2009年5月至2013年5月在沧州中心医院接受冠状动脉支架术治疗的无保护左主干(ULMCA)患者的有... 详细信息

目的:探讨经桡动脉途径(TRA)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)无保护左主干病变的有效性和安全性。 　　方法:本研究回顾性分析2009年5月至2013年5月在沧州中心医院接受冠状动脉支架术治疗的无保护左主干(ULMCA)患者的有关资料，92例患者中男性63例，女性29例，平均年龄61.0±9.3岁。入选标准:患者有心绞痛症状或心肌缺血的临床证据，冠状动脉造影(CAG)检查显示左主干病变的直径狭窄程度＞50％，且无通畅移植血管桥和侧支循环供应前降支或回旋支;选择TRA冠状动脉介入治疗的患者要求Allen试验的结果为阴性。排除标准:心源性休克;存在抗血小板药物治疗禁忌或无法长期接受抗血小板药物治疗的患者;合并其他严重器质性疾病如肿瘤、脏器功能不全及严重贫血或感染等;合并有严重的精神疾病或意识障碍;对比剂过敏;凝血功能障碍;手术操作导致的左主干夹层。 　　选择桡动脉入路的所有患者，术前行Allen试验，阴性者方可选用桡动脉入路。冠状动脉造影:用1％利多卡因1～2ml局部浸润麻醉，使用Terumo桡动脉穿刺包进行穿刺，穿刺成功后，常规置入6F动脉鞘管，经鞘管给予硝酸甘油200μg，肝素2000～3000U。使用5F Tiger造影管(Terumo)行选择性冠状动脉造影。冠状动脉支架术:如术者采用单支架技术，选用6F指引导管。置入支架均为药物洗脱支架(DES)。术后4h拔除桡动脉鞘管，伤口处使用绷带加压包扎，1h后减压，6h后改为普通包扎。如冠状动脉造影结果显示为左主干分叉病变，术者考虑行双支架技术或需要使用特殊器械时，为避免损伤桡动脉，采用无鞘管技术。术后即刻拔除指引导管，伤口处使用绷带加压包扎，1h后减压，6h后改为普通包扎。 　　选择股动脉途径的处理:冠状动脉造影:一般经桡动脉进行冠状动脉造影，过程同前。冠状动脉支架术:首选右股动脉入路，穿刺成功后沿导引钢丝送入7F动脉鞘管，选用7F指引导管行冠状动脉支架术。术后4～6 h拔除股动脉鞘管，伤口处人工按压止血30 min，然后使用弹力绷带加压包扎，沙袋压迫6h，24小时后拆除绷带，改为普通包扎。 　　所有患者术前签署知情同意书。术前给予负荷量阿司匹林（拜阿司匹林）300 mg和氯吡格雷（波立维）300～600 mg顿服，维持量给予阿司匹林100mg/d及氯毗格雷75 mg/d，术中按体重给予普通肝素70～100 IU/kg。术后第1个月给予阿司匹林100～300 mg/d及氯吡格雷75mg/d;1个月后阿司匹林改为100 mg/d长期服用，氯吡格雷改为75mg/d至少服用1年。 　　观察成功率（造影、手术），复杂分叉病变支架置入术的应用，造影剂的用量，手术时间和曝光时间，局部血管并发症（局部血肿/淤斑、动脉闭塞、动静脉瘘、假性动脉瘤），住院期、随访期主要心脏不良事件(MACE)，术后住院及总住院时间。住院期MACE包括:心肌梗死(MI)、CABG、急性(24h内)或亚急性（1个月内）血栓形成、死亡。随访6～12个月，随访方式包括门诊及电话随访，随访期MACE包括心肌梗死、靶血管血运重建(PCI和CABG)、亚急/迟发性血栓形成、心脏性死亡、总死亡等。 　　统计学处理:计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用频数或率表示。计量资料的组间比较采用t检验，计数资料的比较采用x2检验，采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　结果:本研究中共入选了92例无保护左主干病变患者，TRA组49例，TFA组43例。两组的临床基线特征差异无统计学意义（P＞0.05）。单纯ULMCA病变及ULMCA病变合并1支或多支病变在两组间无明显差异(P＞0.05)。分叉病变TRA组29例(59.2％)，TFA组35例(69.8％)，两组间无明显差异。TFA组全部选用7F指引导管，TRA组71.4％应用6F指引导管，其余患者因病情需要使用7F指引导管。两组间应用指引导管(JL、EBU、AL)比率无明显差异。两组手术成功率均为100％，复杂分叉病变支架置入技术包括Crush、Culotte、T-stent、V-stent，两组之间差异无统计学意义，最终对吻扩张两组相似。两组支架直径、长度，支架释放压力与最大扩张压力无明显差异。手术时间、投照时间、造影剂用量等在两组间无明显差异。 　　住院期间TRA组局部血管并发症(0％)少于TFA组（14％，P=0.007）。两组均无介入后MI、急诊CABG、急性或亚急性支架血栓及死亡病例。出院后对所有患者进行10.0±5.8个月的随访，两组均有1例再次PCI，TRA组1例

关键词：无保护左主干病变经桡动脉介入治疗疗效评价

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两种桡动脉止血装置在经桡动脉介入治疗术后的应用

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中华心血管病杂志 2006年第1期34卷 72-73页

作者：朱中生陈绍良叶飞张俊杰林松周陵段宝祥南京医科大学附属南京第一医院心内科 210006

本研究旨在探讨两种桡动脉止血装置TR Band(日本Terumo公司)和RDP-700(800)(日本Zeon公司)的安全性及有效性.　　一、资料与方法　　1.病例选择:选取Allen试验阳性并经桡动脉径路行冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者... 详细信息

本研究旨在探讨两种桡动脉止血装置TR Band(日本Terumo公司)和RDP-700(800)(日本Zeon公司)的安全性及有效性.　　一、资料与方法　　1.病例选择:选取Allen试验阳性并经桡动脉径路行冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者共300例,其中男性190例,女性110例,平均年龄(68±10)岁;随机将患者分为三组:TR Band组,RDP-700(800)组,"8"字绷带包扎组。

关键词：经桡动脉介入治疗装置止血术后安全性公司日本

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经桡动脉介入治疗围术期桡动脉损伤的影像学诊断研究进展

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心肺血管病杂志 2013年第4期32卷 531-533页

作者：申华周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所十二病房北京100029

在经桡动脉介入治疗（TRI）前应用超声对桡动脉进行检测,不仅可以了解桡动脉的直径,还可以检测其解剖是否存在异常,从而为TRI筛选合适的患者,提高手术的成功率,避免桡动脉的损伤;同时,术后应用超声对桡动脉进行检测可以了解到桡动脉局... 详细信息

在经桡动脉介入治疗（TRI）前应用超声对桡动脉进行检测,不仅可以了解桡动脉的直径,还可以检测其解剖是否存在异常,从而为TRI筛选合适的患者,提高手术的成功率,避免桡动脉的损伤;同时,术后应用超声对桡动脉进行检测可以了解到桡动脉局部血管并发症的发生情况,从而采取积极的治疗。

关键词：经桡动脉介入治疗桡动脉损伤影像学检查

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经桡动脉介入治疗对冠心病手术成功率及预后的改善

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中国继续医学教育 2017年第26期9卷 101-103页

作者：王婷婷北京航天总医院心内科北京100021

目的对经桡动脉介入治疗对冠心病患者手术成功率、并发症及预后的改善作用进行探讨。方法以我科2015年5月—2016年12月接收的160例冠心病患者为对象,将其随机分为观察组(80例)与对照组(80例),其中观察组患者经桡动脉介入治疗,对照组患... 详细信息

目的对经桡动脉介入治疗对冠心病患者手术成功率、并发症及预后的改善作用进行探讨。方法以我科2015年5月—2016年12月接收的160例冠心病患者为对象,将其随机分为观察组(80例)与对照组(80例),其中观察组患者经桡动脉介入治疗,对照组患者经股动脉介入治疗,对两组患者手术成功率、并发症情况及预后情况进行观察与比较。结果观察组患者手术全部成功,手术成功率达100%;对照组中1例患者因穿刺不成功而导致手术失败,手术成功率为98.75%,两组患者在手术成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在并发症发生率上,观察组为2.5%,对照组为13.75%,观察组比对照组低(P<0.05)。随访期间心血管不良事件发生率,观察组为1.25%,对照组为7.5%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论经桡动脉介入治疗,不仅手术成功率高,且并发症发生率低,预后较好。

关键词：冠心病经桡动脉介入治疗成功率预后改善

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经桡动脉介入治疗急性冠脉综合征的护理体会

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中国冶金工业医学杂志 2011年第3期28卷 322-323页

作者：王碧倩朱政聂琳林彭永林新余钢铁集团有限公司中心医院内一科江西新余338000

目前冠状动脉介入治疗的常规方法是经股动脉途径,而经桡动脉穿刺因其具有损伤小、局部出血和血管并发症少、无体位限制、不影响抗凝和溶栓药物的应用等特点,已经越来越广泛地应用于临床。

关键词：经桡动脉介入治疗急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗护理经股动脉途径经桡动脉穿刺血管并发症局部出血

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经桡动脉介入治疗老年急性冠脉综合征的应用研究

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蛇志 2011年第4期23卷 361-362页

作者：黄创广西贵港市人民医院心内科广西贵港537100

目的观察老年急性冠脉综合征(ACS)经桡动脉途径介入治疗(TRI)的可行性和安全性以及近期疗效及并发症发生情况。方法选择2010年2月～2011年8月在我院住院经桡动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征老年患者(年龄70岁以上... 详细信息

目的观察老年急性冠脉综合征(ACS)经桡动脉途径介入治疗(TRI)的可行性和安全性以及近期疗效及并发症发生情况。方法选择2010年2月～2011年8月在我院住院经桡动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征老年患者(年龄70岁以上)50例,与同期住院年龄70岁以上经股动脉行PCI治疗的52患者进行观察比较治疗效果以及并发症及近期预后。结果桡动脉组(观察组)50例中,对其中62支病变血管进行TRI,TRI成功率为97.2%;股动脉组(对照组)52例,对其种63支病变血管进行PCI,成功率为97.5%。观察组无桡动脉闭塞及其他并发症。结论老年急性冠脉综合征(ACS)的PCI治疗中,经桡动脉穿刺途径与经股动脉穿刺途径相比,两者有相同的治疗效果,但经桡动脉穿刺途径治疗术后与穿刺有关的并发症较股动脉路径明显减少,患者术后体位及活动不受限制,术后护理工作量小,尤其适合较为肥胖的老年患者,值得临床推广应用。

关键词：经桡动脉介入治疗经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征

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经桡动脉介入治疗冠心病的护理分析

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医学信息 2013年第16期 386-387页

作者：涂丽萍武汉科技大学城市学院医学部湖北武汉430083

目的分析在经挠动脉介入治疗冠心病的基础上采用围术期全面性护理和常规护理两种护理方法的应用和临床效果。方法随机选取行经桡动脉治疗冠心病患者200例，分为研究组和对照组各100例，研究组在常规护理的基础上施以围术期全面性护理，... 详细信息

目的分析在经挠动脉介入治疗冠心病的基础上采用围术期全面性护理和常规护理两种护理方法的应用和临床效果。方法随机选取行经桡动脉治疗冠心病患者200例，分为研究组和对照组各100例，研究组在常规护理的基础上施以围术期全面性护理，常规组只施以常规护理，均使用 SAS量表和 SDS量表评价心理状况，并请患者及其家属评价护理状况，记录其满意程度和比例。结果研究组患者卧床和术后留院观察时间均明显长于常规组，SAS评分和SDS评分均显著高于常规组，患者及其家属非常满意和满意均明显高于常规组。两组3项护理指标均有明显差异(P<0.05)。结论围术期全面性护理干预经挠动脉介入治疗冠心病，树立患者积极的心理，改善护患关系，有利于冠心病患者身心健康，加快康复速度。

关键词：经桡动脉介入治疗冠心病围术期全面性护理常规护理

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经桡动脉介入治疗的护理

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中国伤残医学 2009年第4期17卷 138-139页

作者：闫薇王铮李宁萌哈尔滨医科大学附属第一临床医学院心内科黑龙江哈尔滨150001

介入治疗己成为冠心病的主要治疗手段之一,介入途径目前主要分为经股动脉和桡动脉介人两种,研究发现[1,2],经桡动脉途径行冠状动脉造影和经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)加支架术安全有效且并发症少.我科于2004年开始尝试经桡动脉穿刺行冠... 详细信息

介入治疗己成为冠心病的主要治疗手段之一,介入途径目前主要分为经股动脉和桡动脉介人两种,研究发现[1,2],经桡动脉途径行冠状动脉造影和经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)加支架术安全有效且并发症少.我科于2004年开始尝试经桡动脉穿刺行冠脉造影及冠脉支架置入术等介入治疗,患者术后即可下床活动,不适感轻,并发症少,现将其中1225例病人护理体会总结如下.

关键词：经桡动脉介入治疗经皮冠状动脉腔内成形术护理冠状动脉造影经桡动脉途径冠心病股动脉并发症

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