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中华肿瘤杂志 2011年第10期33卷 787-790页

作者：胡鸿陈海泉陈颖叶挺平波杨富周建华罗晓阳沈磊复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学附属肿瘤医院胸外科 200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学附属肿瘤医院病理科 200032

目的探讨经气管镜超声引导针吸活检术（EBUS—TBNA）用于纵隔病变定性诊断的价值及最佳应用范围。方法对接受EBUS-TBNA检查的123例纵隔病变患者，以最终诊断为金标准，分析EBUS—TBNA诊断纵隔病变的准确率、灵敏度、特异度、阳性及阴性... 详细信息

目的探讨经气管镜超声引导针吸活检术（EBUS—TBNA）用于纵隔病变定性诊断的价值及最佳应用范围。方法对接受EBUS-TBNA检查的123例纵隔病变患者，以最终诊断为金标准，分析EBUS—TBNA诊断纵隔病变的准确率、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值，判断其对于不同纵隔病变的诊断价值，并深入分析EBUS—TBNA用于诊断纵隔病变的最佳范围。结果全部患者共穿刺286组淋巴结，穿刺成功率为100％，无并发症。穿刺部位最终诊断阳性83例，其中EBUS—TBNA直接诊断79例。EBUS-TBNA诊断纵隔病变准确率为96．7％，灵敏度为95．2％，特异度为100％，阳性预测值为100％，阴性预测值为90．0％。针对上皮性癌患者，EBUS—TBNA的诊断准确率为98．8％，灵敏度为98．8％，特异度为100％，阳性预测值为100％，阴性预测值为100％。3例淋巴瘤患者EBUS—TBNA未能诊断。对于纵隔良性病变，EBUS—TBNA能够给出具有临床价值的疾病诊断率为47．2％。结论对于上皮性癌，EBUS-TBNA有望取代纵隔镜检查成为首选的诊断方法；对于包括肉芽肿在内的纵隔良性病变，EBUS—TBNA的诊断价值尚受到诊断设备及技术的限制，存在较大提升空间。对于淋巴瘤等特殊病变，纵隔镜检查尚无法替代，但EBUS—TBNA有望成为一种较好的早期筛查方法。

关键词：经气管镜超声引导针吸活检术纵隔病变诊断

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经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)诊断纵膈淋巴结的初步应用

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中国癌症杂志 2009年第7期19卷 523-527页

作者：胡鸿周贤陈海泉平波冯丽青罗晓阳杨富沈磊复旦大学附属肿瘤医院胸外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的：经气管镜超声引导针吸活检术（endobronchial ultrasound—guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA）是用于诊断纵隔淋巴结等病变的最新微创检查方法。本研究旨在评价EBUS-TBNA用于纵隔淋巴结定性诊断的价值... 详细信息

背景与目的：经气管镜超声引导针吸活检术（endobronchial ultrasound—guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA）是用于诊断纵隔淋巴结等病变的最新微创检查方法。本研究旨在评价EBUS-TBNA用于纵隔淋巴结定性诊断的价值。方法：2009年4月1日-2009年7月16日之间，共计20例纵隔淋巴结肿大患者接受EBUS-TBNA检查。总结穿刺结果，评价该方法的应用价值。结果：20例患者共穿刺淋巴结37组，穿剌成功率100％，未发生并发症。EBUS-TBNA：险查总体准确率90．00％（其中上皮性癌诊断准确率100％），灵敏度84．62％，特异度100％，阳性预测值100％，阴性预测值77．78％。每组淋巴结平均操作时间为11．9min。20例患者术后住院1～17d，中位住院1d。前3例患者各组平均操作时间为36．25min，后17例患者各组平均操作时间为7．76min，两者差异具有显著性（z=3．247，P=0．001）。结论：EBUS-TBNA检查安全性好，准确率高，是用于纵隔淋巴结定性诊断的较好方法。

关键词：经气管镜超声引导针吸活检术纵隔淋巴结诊断

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经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)结合Xpert MTB/RIF在肺门,纵隔淋巴结结核诊断中的研究

经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)结合Xpert MTB/RIF在肺门...

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作者：钱俊锴新疆医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨EBUS-TBNA与C-TBNA结合XpertMTB/RIF在纵隔，肺门区淋巴结结核诊断中的意义。方法：收集新疆维吾尔自治区胸科医院胸外科2013至2018年共计392例纵隔，肺门区淋巴结病变患者。其中167例患者接受C-TBNA检查，另外225例患者接受E... 详细信息

目的：探讨EBUS-TBNA与C-TBNA结合XpertMTB/RIF在纵隔，肺门区淋巴结结核诊断中的意义。方法：收集新疆维吾尔自治区胸科医院胸外科2013至2018年共计392例纵隔，肺门区淋巴结病变患者。其中167例患者接受C-TBNA检查，另外225例患者接受EBUS-TBNA检查。比较不同的两种诊断手段，进一步探讨EBUS-TBNA结合XpertMTB/RIF技术在纵隔，肺门区淋巴结结核诊断中的意义及其优势所在。结果：1)经超声内镜下针吸活检组穿刺2R、4L/R、7组淋巴结阳性率明显高于10、11R/L组淋巴结(P＜0.05);穿刺2R、4R、7组纵隔区淋巴结阳性率，超声内镜组高于常规内镜组(P＜0.05);2)单针穿刺纵隔区(4R、7组)淋巴结阳性率，超声内镜组高于常规内镜针吸活检组(P＜0.05);超声内镜与常规内镜组均联合XpertMTB/RIF技术进行针吸活检诊断术，对纵隔、肺门区淋巴结结核的检出率，超声内镜组明显高于常规组(P＜0.05);分析两组间诊断精准及敏感效能，超声内镜组优于常规内镜组(P＜0.05);3)比较超声内镜(EBUS-TBNA)与常规内镜(C-TBNA)组间并发症出现概率(P＞0.05)。结论：超声内镜针吸活检组与常规内镜组均联合XpertMTB/RIF，超声内镜针吸活检组(EBUS-TBNA)术在胸内淋巴结结核的诊断方面明显优于常规组(C-TBNA)，不仅较常规检查手段具有更高的诊断意义，同时还能明显缩短疾病的诊断时间与最终决定时间的窗口期。必将成为耐药性肺结核及菌阴性肺结核患者的一种有益补充诊断方式，。

关键词：纵隔淋巴结结核肺门区淋巴结结核经气管镜超声引导针吸活检术 XpertMTB技术 RIF技术

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经气管镜超声引导针吸活检术持续输注琥珀胆碱的可行性与安全性

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中国临床医学 2012年第3期19卷 274-275页

作者：殷曰昊顾悦超王昕谭志明复旦大学附属肿瘤医院麻醉科上海200032

目的:探讨经气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TB-NA)持续输注琥珀胆碱的可行性和安全性。方法:择期行EBUS-TBNA的患者73例,静脉注射咪达唑仑0.04mg/kg、芬太尼2μg/kg;异丙酚靶控输注,设定其血浆浓度为3μg/mL;琥珀胆碱0.5mg/kg静脉注射后,以3mg/(kg.h)注射。全麻诱导1min后置入喉罩,连接麻醉机行机械通气。监测并记录患者的血压(BP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2);记录术中和术后患者有无呛咳及心血管系统不良反应等并发症;记录琥珀胆碱的用量、手术时间和手术结束至拔除喉罩的时间。手术结束时抽取静脉血,检测血清钾离子(K+)浓度。结果:所有患者术中均无呛咳及窦性心动过缓发生,术后能够快速恢复自主呼吸,拔除喉罩后无低氧血症发生;琥珀胆碱的用量为(2.08±1.73)mg/kg;术后血K+浓度与术前比较无显著差异(P>0.05)。结论:全麻EBUS-TBNA时持续输注琥珀胆碱是安全、有效的。

关键词：经气管镜超声引导针吸活检术琥珀胆碱全身麻醉

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经气管镜超声引导针吸活检术诊断肺癌的配合及护理研究

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中国医药导报 2013年第10期10卷 133-135,138页

作者：李春燕解放军总医院呼吸科北京100853

目的探讨实时超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术（EBUS—TBNA）诊断肺癌的配合及护理干预措施。方法回顾分析解放军总医院2010年11月～2012年5月60例经胸部CT或PET—CT检查显示为纵膈和（或）肺门淋巴结肿大和（或）胸内气管旁肿... 详细信息

目的探讨实时超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术（EBUS—TBNA）诊断肺癌的配合及护理干预措施。方法回顾分析解放军总医院2010年11月～2012年5月60例经胸部CT或PET—CT检查显示为纵膈和（或）肺门淋巴结肿大和（或）胸内气管旁肿块（≥1cm）患者行EBUS—TBNA的资料。将患者分为两组，每组各30例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予术中配合及心理护理，并对两组患者的呼吸困难程度和情绪反应进行测量，比较并发症的发生率。结果护理干预对呼吸网难症状及情绪反应的影响：观察组患者的焦虑、抑郁程度明显低于对照组[观察组：（8．14±1．33）、（4．96±1．78）分]，对照组：（16．22±5．30）、（14．28±4．20）分]VAS评分明显高于对照组[观察组：（58．62±9．57）分，对照组：（11．24±3．47）分1（P〈0．05）；观察组并发症发生率为6．67％，对照组并发症发生率为33．33％，两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论做好超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术的护理配合，对提高肺癌诊断率，避免并发症具有重大意义。

关键词：经气管镜超声引导针吸活检术肺癌护理干预

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经气管镜超声引导针吸活检术联合核酸扩增试验对肺门/纵隔淋巴结结核的诊断价值

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山东医药 2023年第22期63卷 50-54页

作者：李媛媛常炜阿尔泰高孟秋首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所结核科北京101149 新疆医科大学第八附属医院呼吸与危重症医学科新疆医科大学第八附属医院胸外科新疆医科大学第八附属医院科教科

目的探讨经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)联合核酸扩增试验(NAAT)对肺门/纵隔淋巴结结核的诊断价值。方法选取疑似肺门/纵隔淋巴结结核患者159例,患者均接受EBUS-TBNA,获取的标本分别进行组织病理学、结核菌培养、NAAT检测,根据... 详细信息

目的探讨经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)联合核酸扩增试验(NAAT)对肺门/纵隔淋巴结结核的诊断价值。方法选取疑似肺门/纵隔淋巴结结核患者159例,患者均接受EBUS-TBNA,获取的标本分别进行组织病理学、结核菌培养、NAAT检测,根据临床诊断结果并经6个月随访最终诊断肺门/纵隔淋巴结结核,比较EBUS-TBNA不同检测方法诊断肺门/纵隔淋巴结结核的效能,记录EBUS-TBNA的不良反应,分析肺门/纵隔淋巴结结核的耐药特征。结果159例患者经综合诊断肺门/纵隔淋巴结结核121例,92.56%(112/121)的肺门/纵隔淋巴结结核患者通过EBUS-TBNA获得诊断。EBUS-TBNA检测的不良反应发生率为3.14%(5/159)。经EBUS-TBNA穿刺物标本组织病理诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确率分别为74.38%、78.95%、91.84%、49.18%和75.47%,经EBUS-TBNA穿刺物标本结核菌培养诊断的灵敏度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为38.2%、100%、100%、33.63%和52.83%,经EBUS-TBNA穿刺物标本核酸扩增试验诊断的灵敏度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为65.29%、100%、100%、47.5%和73.58%,核酸扩增试验对结核分枝杆菌检测的灵敏度和准确率与组织病理学差异无统计学意义,特异度和阳性预测价值高于组织病理学,且灵敏度和准确率高于结核菌培养(P均<0.05)。121例肺门/纵隔淋巴结结核患者中EBUS-TBNA标本MGIT 960培养阳性46例,表型药物敏感性检测总耐药率为15.22%(7/46),单耐药3例,多耐药1例,耐多药2例,利福平耐药1例,对异烟肼耐药率较高。分子药物敏感性试验(DST)检出利福平耐药和异烟肼耐药结果与表型DST结果一致性较高。结论EBUS-TBNA联合核酸扩增试验对肺门/纵隔淋巴结结核具有良好的诊断价值,且安全性较高,临床还可获得EBUS-TBNA标本结核分枝杆菌耐药信息,进一步指导肺门/纵隔淋巴结结核的治疗。

关键词：肺门/纵隔淋巴结结核经气管镜超声引导针吸活检术核酸扩增试验

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经气管镜超声引导针吸活检术在定性诊断不明原因肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大中的应用价值

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实用心脑肺血管病杂志 2022年第2期30卷 112-115页

作者：张业刘颖颜晶晶马姣刘政河北中石油中心医院呼吸与危重症医学科河北省廊坊市065000

背景不明原因肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大是胸外科常见的一种疾病,尽管纵隔镜或胸腔镜检查是临床诊断纵隔病变良恶性的“金标准”,但因对机体损伤较大、检查费用高昂、可重复性差等导致其临床应用受限,故寻找一种安全、有效的诊断... 详细信息

背景不明原因肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大是胸外科常见的一种疾病,尽管纵隔镜或胸腔镜检查是临床诊断纵隔病变良恶性的“金标准”,但因对机体损伤较大、检查费用高昂、可重复性差等导致其临床应用受限,故寻找一种安全、有效的诊断方法一直是临床医师面对的难题。目的探讨经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在定性诊断不明原因肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大中的应用价值。方法本研究为前瞻性研究。选取2018年12月至2020年12月河北中石油中心医院收治的行EBUS-TBNA的108例不明原因肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大患者为研究对象。以纵隔镜或胸腔镜检查结果作为“金标准”。统计患者EBUS-TBNA病理诊断结果并分析其诊断效能,观察患者术后并发症发生情况。结果108例患者穿刺成功率为100%,其中恶性病变72例,良性病变36例。EBUS-TBNA定性诊断不明原因肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大的灵敏度为90.41%(66/73),特异度为82.86%(29/35),正确率为87.96%(95/108);Kappa检验结果显示,EBUS-TBNA与“金标准”定性诊断不明原因肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大的一致性较高(Kappa值为0.727,P<0.001)。患者行EBUS-TBNA后发生咯血2例,发热4例,均未经特殊处理自行缓解。结论EBUS-TBNA的穿刺成功率较高,其定性诊断不明原因肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大的灵敏度、特异度及正确率均较高,且与“金标准”具有较高的一致性,提示EBUS-TBNA或可替代纵隔镜或胸腔镜检查而成为临床定性诊断不明原因肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大的首选方案。

关键词：纵隔肿块纵隔淋巴结肿大经气管镜超声引导针吸活检术一致性诊断

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经气管镜超声引导针吸活检术的应用进展

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医学综述 2010年第16期16卷 2447-2449页

作者：王钧杨洋吴万鹏天津市海河医院胸外科天津300350 天津市海河医院呼吸科天津300350

经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)是用于诊断纵隔淋巴结等病变的最新微创检查方法。利用电子支气管超声内镜头端固化搭载的超声探头可实现在超声图像实时监视下的穿刺活检,大大提高了经支气管针吸活检术的准确性和安全性。现主要... 详细信息

经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)是用于诊断纵隔淋巴结等病变的最新微创检查方法。利用电子支气管超声内镜头端固化搭载的超声探头可实现在超声图像实时监视下的穿刺活检,大大提高了经支气管针吸活检术的准确性和安全性。现主要介绍EBUS-TBNA的技术方法、适应证、禁忌证、敏感性、特异性、准确性以及并发症和处理方法。

关键词：经气管镜超声引导针吸活检术纵隔淋巴结诊断

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经气管镜超声引导针吸活检术在纵隔淋巴结疾病诊断中的初步应用

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新疆医科大学学报 2018年第4期41卷 423-426,431页

作者：常炜李媛媛刘志刚钱俊锴胡鸿车勇新疆维吾尔自治区胸科医院胸外中心乌鲁木齐830049 新疆维吾尔自治区胸科医院结核三科乌鲁木齐830049 复旦大学上海医学院附属肿瘤医院胸外科上海200032

目的探讨经气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在诊断纵隔淋巴结肿大的应用价值。方法总结分析新疆维吾尔自治区胸科医院胸外中心自2016年2月—2016年5月33例实施E... 详细信息

目的探讨经气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在诊断纵隔淋巴结肿大的应用价值。方法总结分析新疆维吾尔自治区胸科医院胸外中心自2016年2月—2016年5月33例实施EBUS-TBNA患者的临床资料,分析EBUS-TBNA诊断上皮性癌、胸内结核的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值以及技术操作的相关数据。结果 33例共穿刺淋巴结74组,平均穿刺2.24组,每组淋巴结平均直径为(2.5±3.8)mm(1.1~35 mm),其中穿刺1组淋巴结6例,穿刺2组淋巴结14例,穿刺3组淋巴结12例,穿刺4组淋巴结1例。平均每组淋巴结平均穿刺次数(3.1±0.5)次(2~5次),平均穿刺时间(14.1±4.7)min(2~25 min),穿刺成功率100%,无并发症。上皮性癌诊断准确率91.7%,敏感性90%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值66.7%,肺结核诊断的准确率85.7%,敏感性66.7%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值50.0%。结论 EBUS-TBNA技术操作简易、微创,可穿刺淋巴结区域广,在非小细胞肺癌纵隔淋巴结分期诊断中具有很高的敏感性、特异性,不仅如此,在胸内淋巴结结核的诊断中也具有一定的临床价值。

关键词：经气管镜超声引导针吸活检术纵隔淋巴结肿大肺肿瘤肺结核应用

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经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS—TBNA)结合Xpert MTB/RIF在肺门/纵膈淋巴结结核诊断中的研究

经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS—TBNA)结合Xpert MTB/RIF在肺...

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中华医学会结核病学分会2019年全国结核病学术大会

作者：钱俊锴新疆维吾尔自治区胸科医院胸外中心

目的探讨经气管镜超声引导下针吸活检(EBUS-TBNA)与传统经支气管镜针吸活检(C-TBNA)结合Xpert MTB/RIF在肺门/纵膈淋巴结结核诊断中的价值。方法收集2013年-2018年新疆维吾尔自治区胸科医院胸外中心纵隔、肺门占位性疾病及疑似肺结核或... 详细信息

目的探讨经气管镜超声引导下针吸活检(EBUS-TBNA)与传统经支气管镜针吸活检(C-TBNA)结合Xpert MTB/RIF在肺门/纵膈淋巴结结核诊断中的价值。方法收集2013年-2018年新疆维吾尔自治区胸科医院胸外中心纵隔、肺门占位性疾病及疑似肺结核或气管、支气管腔外病变患者497例,其中经气管镜超声引导下针吸活检EBUS-TBNA检查者195例,经支气管镜针吸活检C-TBNA检查者302例,比较两种方法穿刺部位分布,穿刺针数与阳性率分析,良、

关键词： Xpert MTB/RIF 结核诊断纵膈淋巴结经气管镜超声引导针吸活检术

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