检索结果-内蒙古大学图书馆

经济学评估

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中国循证医学 2001年第1期1卷 15-15页

作者：帅晓李幼平

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急性心肌梗死合并多支病变患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后不同血运重建策略的疗效和经济学评估

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中华危重病急救医学 2015年第3期27卷 169-174页

作者：张晶王庆胜杨红梅马利祥傅向华侯卫静冯建双刘晓媛秦皇岛市第一医院CCU 河北秦皇岛066000 河北医科大学第二医院心血管内科 066000

目的：观察急性心肌梗死（AMI）合并冠状动脉多支病变（MVD）患者不同血运重建策略对预后的影响，并评估其经济学效益。方法采用前瞻性随机对照临床研究方法（RCT），选择秦皇岛市第一医院2009年1月至2012年6月收治的成功行急诊经皮冠... 详细信息

目的：观察急性心肌梗死（AMI）合并冠状动脉多支病变（MVD）患者不同血运重建策略对预后的影响，并评估其经济学效益。方法采用前瞻性随机对照临床研究方法（RCT），选择秦皇岛市第一医院2009年1月至2012年6月收治的成功行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的AMI合并MVD患者。在成功行急诊PCI治疗后，按随机数字表法分为两组：A组于发病后7～10 d行预防性PCI干预非梗死相关血管（non-IRA）病变；B组则根据患者的缺血相关证据对non-IRA行PCI治疗。两组患者均根据指南施行最优化药物治疗，严格随访24个月，随访期间随时调整药物。随访期间记录两组患者主要心脏不良事件〔MACE，包括再发心肌梗死（心梗）、心因性死亡〕；同时记录心因性再住院、再发心绞痛、心力衰竭、再次PCI情况以及植入支架数、总住院时间和总医疗费用。结果428例患者完成24个月的随访，A组215例患者均行non-IRA介入治疗；B组213例中62例行缺血相关的PCI治疗，51例行non-IRA治疗。A组与B组MACE发生率差异无统计学意义〔8.4%（18/215）比10.8%（23/213），χ2＝0.727，P＝0.394〕；其中心因性死亡（5.1%比6.6%）、再发心梗（4.2%比6.6%）、心力衰竭（4.2%比7.0%）的发生率差异无统计学意义（均P＞0.05），但A组再发心绞痛（14.4%比32.9%）、心因性再住院（14.4%比33.8%）和再次支架治疗（12.6%比29.1%）的发生率明显低于B组（均P＜0.01），靶血管血运重建率高于B组（10.7%比5.2%，P＜0.05）。A组患者植入支架总数多于B组（枚：610比366），平均植入支架数也多于B组（枚/例：2.83±0.91比1.72±0.91，t＝12.725，P＝0.000），平均总医疗费用明显高于B组（万元：6.37±1.26比5.15±1.23，t＝10.107，P＝0.000），但总住院时间明显短于B组（d：8.21±2.45比9.89±3.23， t＝6.071，P＝0.000）。由于B组non-IRA血运重建率较低，故B组随访24个月时β受体阻滞剂和硝酸酯类药物使用率明显高于A组〔59.2%（126/213）比47.0%（101/215，χ2＝6.371，P＝0.012；52.6%（112/213）比16.7%（36/215），χ2＝60.748，P＝0.000〕。结论 AMI合并MVD患者在成功行急诊干预IRA后，近期预防性干预non-IRA，尽管可明显降低再发心绞痛、心因性再住院的风险，但并不能降低再发心梗和心因性死亡的风险，同时明显增加了支架植入数和总医疗费用。

关键词：急性心肌梗死冠状动脉多支病变经皮冠状动脉介入治疗预防性血运重建策略经济学评估

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动物疫病损失的经济学评估

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统计与决策 2014年第13期30卷 62-65页

作者：李扬子中南财经政法大学会计学院武汉430073

如何评估动物疫病的损失成为政府部门有效进行疫病防控、治理的重要环节。文章运用总剩余理论、成本收益分析法等,从生产者、政府、消费者等角度,以直接损失和间接损失为测算方向,构建了疫病损失评估理论与方法。

关键词：动物疫病损失经济学评估成本收益分析

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基于中国观察数据修正的集成气候变化经济学评估模型

基于中国观察数据修正的集成气候变化经济学评估模型

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作者：张海玲中国科学院大学

学位级别：博士

全球气候变化问题已经不仅仅局限在气候系统或者是在自然系统中，而是已经深入影响到人类社会的政治、经济、健康、安全问题。正确评估气候变化的适应与减缓的影响直接关系到全球社会福利以及气候变化应对策略。在气候变化模拟方面有两... 详细信息

全球气候变化问题已经不仅仅局限在气候系统或者是在自然系统中，而是已经深入影响到人类社会的政治、经济、健康、安全问题。正确评估气候变化的适应与减缓的影响直接关系到全球社会福利以及气候变化应对策略。在气候变化模拟方面有两大类系统，一类是地球系统科学，一类是气候变化集成评估模型(Integrated Assessment Model，IAM)。但两类系统在气候变化模拟存在两朵乌云，一是地球系统科学模拟输出给IAM的气候变化因素缺少一些关键因素，不能全面刻画气候变化经济状况;二是气候变化经济学的模拟由于忽视了区域因素，不能反映经济损失的区域差异。这就是气候变化模拟研究天空的两朵乌云，因此，需要把地球系统模拟（气候模拟）和气候变化经济学模拟耦合起来。然而，两类系统（模式）的耦合存在众多科学问题和技术问题有待解决。IAM耦合评估模块是连接经济系统和气候系统的关键所在，损失函数作为耦合评估模块的核心部分，研究全球气候变化及其产生的影响，当前还不具备紧密连接气候模式与经济模型的作用，已经成为限制IAM发展的瓶颈。主要表现在三个方面，其一，空间尺度的标定过于综合，无法反映区域性气候变化的差异;其二，包含的气候变化因素过于综合，降水等信息无法表达;其三，损失函数的标定过于综合，不能反映极端气候事件的影响。　　针对IAM气候变化对经济影响的反馈机制的不足，本文从经济模型与大型气候模式，甚至新一代的地球系统模式(Earth System Model，ESM)耦合的角度，重新审视了IAM损失函数在连接气候模块与经济模块的耦合作用，研究了气候变化IAM对经济影响的反馈机制的科学问题。本文基于中国区域的温度和降水观察数据，考虑了气候变化的区域性差异，引入降水因子、极端温度因子和极端降水因子，构建了适用于中国特征的多气候因子的IAM损失函数。在此基础上，基于中国最新的2012年投入产出表，编制了中国2012年社会核算矩阵(Social Accounting Matrix，SAM)，发展了中国动态CGE模型。结合地球系统模式模拟结果，通过CGE模型的动态冲击机制获取整个经济系统的受损情况，实现了地球系统模式和经济系统的耦合。利用HadGEM2-ES模式测算了不同温室气体浓度下中国各年份各项气候变化因素对整个经济系统的影响。论文研究工作为两类系统（模式）的耦合提供了重要的技术解决方案。　　本文通过设定基准情景和不同代表碳浓度路径情景(RCP2.6、RCP4.5、RCP6.0和RCP8.5)，基于HadGEM2-ES模式下中国区域的温度和降水模拟数据，模拟了不同RCP情景下未来气候变化对整体经济系统和细分产业部门的影响。通过模拟和分析，主要研究成果和结论如下:　　(1)引入温度、降水、极端温度因子（低温）和极端降水因子（洪涝、干旱），损失函数拟合优度显著提高，达到0.8752，能够很好地反映中国实际气候变化经济损失情况。相关性分析结果显示，气候损失占比拟合值与真实值的相关性系数为0.9909，有很好的相关性。z检验-双样本均值分析和单因素方差分析结果均显示，两组占比数据无显著性差异。与RICE模型模拟结果对比，结果显示，多气候变化因子损失函数更加能够与中国气候变化实际经济损失情况相对应。　　(2)基准情景下，历史模拟时段，2013-2016年GDP增长率模拟结果比较理想，可以较好地反映中国经济增长趋势。整个模拟时段，中国2013-2030年、2030-2050年、2050-2100年和2100-2112年间的年均GDP增长率分别为6.21％、3.96％、1.89％和1.01％。2013-2112年整个模拟时段年均GDP增长率为2.98％。中国三大产业结构模拟结果显示，第一产业占比下降，第二产业先上升后缓慢下降，第三产业占比上升。　　(3)不同RCP情景下，三大产业结构模拟结果显示，2013年第三产业略低于第二产业，但从2016年开始，第三产业超过第二产业，成为中国主要的经济支柱，变化趋势与基准情景基本一致。气候变化经济损失模拟结果显示，RCP8.5情景气候变化经济损失最大，RCP4.5和RCP6.0情景较接近，略高于RCP2.6情景，但远低于RCP8.5情景。到2030年、2050年和2099年，RCP8.5情景下经济损失值分别达到9.4、39.0、142.7万亿元，分别高出RCP2.6情景3.4、12.3和53.3万亿元。细分产业部门经济损失模拟结果显示，整个模拟时段，2013-2099年，气候变化造成的经济损失主要集中在批发零售业、金融业、房地产业、化学工业和金属冶炼和压延加工品业。RCP8.5情景明显高于其他情景，批发零售、房地产业和金融业的经济损失分别累计高达765、719和693万亿元。

关键词：气候变化经济学评估温度因子降水因子中国特征

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医院卫生技术评估的经济学评估探讨

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中华医院管理杂志 2020年第2期36卷 103-107页

作者：吕兰婷施文凯林夏白飞中国人民大学卫生技术评估与医药政策研究中心北京100872 中国人民大学公共管理学院北京100872 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100086

与传统卫生技术评估不同,医院卫生技术评估(hospital-based health technology assessment,HB-HTA)主要基于医院视角开展经济学分析,常用成本-效果分析结合预算影响分析,关注当期的医疗成本与效果,支持医院内部卫生技术准入、采购定价... 详细信息

与传统卫生技术评估不同,医院卫生技术评估(hospital-based health technology assessment,HB-HTA)主要基于医院视角开展经济学分析,常用成本-效果分析结合预算影响分析,关注当期的医疗成本与效果,支持医院内部卫生技术准入、采购定价、淘汰等决策。在我国深化医保支付方式改革的大环境下,基于HB-HTA的院内科学决策显得尤为重要。作者从卫生技术的经济学特性出发,分析HB-HTA与传统HTA在开展经济学评估时的差异,介绍HB-HTA经济学评估的步骤、内容、指标与方法等,并提出相关建议。

关键词：医院卫生技术评估经济学评估成本-效果分析预算影响分析医保支付方式改革

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数学模型在HPV疫苗经济学评估中的研究进展

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中国卫生统计 2014年第2期31卷 348-351,356页

作者：方亚宋晓彬周鼒赵勤俭厦门大学公共卫生学院 361102 卫生技术评估福建省高校重点实验室分子疫苗学和分子诊断学国家重点实验室厦门大学经济学院厦门大学国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心

人乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV）持续感染引起宫颈癌、肛门癌和生殖器疣等多种HPV相关疾病。其中，宫颈癌和生殖器疣已严重威胁到人群的生命健康，其防治工作成为当前亟待解决的公共卫生问题。预防性HPV疫苗已经被证明可... 详细信息

人乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV）持续感染引起宫颈癌、肛门癌和生殖器疣等多种HPV相关疾病。其中，宫颈癌和生殖器疣已严重威胁到人群的生命健康，其防治工作成为当前亟待解决的公共卫生问题。预防性HPV疫苗已经被证明可以有效阻断HPV感染和降低人群宫颈癌和生殖器疣发病率，并且其已在多个国家获得了使用许可。

关键词： HPV疫苗经济学评估数学模型人乳头状瘤病毒生殖器疣公共卫生问题 HPV感染宫颈癌

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甘精胰岛素和地特胰岛素治疗2型糖尿病的经济学评估

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中国药房 2010年第10期21卷 868-871页

作者：董恒进浙江大学医学院卫生政策与管理研究中心杭州市310058

目的:基于地特胰岛素和甘精胰岛素在国外进行2型糖尿病患者临床试验的结果,本研究应用该药在中国的成本进行经济学评估,为基础胰岛素的应用提供参考。方法:基于两者在血糖改善效果的相似,采用最小成本分析法进行经济学评估,并从医疗保... 详细信息

目的:基于地特胰岛素和甘精胰岛素在国外进行2型糖尿病患者临床试验的结果,本研究应用该药在中国的成本进行经济学评估,为基础胰岛素的应用提供参考。方法:基于两者在血糖改善效果的相似,采用最小成本分析法进行经济学评估,并从医疗保险的角度进行成本的测量与分析。结果:在相同的血糖控制效果和低血糖发生率情况下,甘精胰岛素年平均成本比地特胰岛素节省40.77%。在调整一些关键因素后,甘精胰岛素的年治疗成本仍比地特胰岛素低。结论:与应用地特胰岛素比较,应用甘精胰岛素有可能降低2型糖尿病年平均治疗成本,这对控制卫生费用增长将有一定作用。

关键词：甘精胰岛素地特胰岛素血糖糖尿病最小成本分析经济学评估

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动物疫病防控效果极其经济学评估-以原平市羊产业为例

动物疫病防控效果极其经济学评估-以原平市羊产业为例

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作者：张文岑山西农业大学

学位级别：硕士

动物疫病严重损害养殖业生产和人类身体健康，大规模动物疫病的产生和流行影响畜牧业的正常发展，并且可能进一步演化成为生物灾害，研究动物疫病的防控意义深远。动物疫病的防控又直接与经济相关联，研究养殖场目前的动物疫病防控资源... 详细信息

动物疫病严重损害养殖业生产和人类身体健康，大规模动物疫病的产生和流行影响畜牧业的正常发展，并且可能进一步演化成为生物灾害，研究动物疫病的防控意义深远。动物疫病的防控又直接与经济相关联，研究养殖场目前的动物疫病防控资源是否达到最优水平是极具现实意义的问题。因此，动物疫病防控需要从兽医角度和经济角度两个方面考虑。本研究选取1个大型规模养殖场（原平市神丰源种养专业合作社）、1个中型养殖场（原平市旺龙养殖合作社）和2个小型养殖场（吕建明羊场、吕玉明羊场）为案例，选取各养殖场2014年——2016年的养殖情况和疫病防控情况作为研究对象，研究方法和结果如下：　　1、运用差异分析法对比收集的数据，纵向比较不同年份间的差异，横向比较不同规模养殖场的差异。结果表明，原平市养羊业现代化、机械化程度普遍较低，市场相对固定，抗风险能力较差，从大型规模养殖场到小型养殖场呈疫病防控成本递增，发病率、死淘率递增，而羔羊成活率递减的规律。因此，应合理规划布局，建设标准化养殖基地，提升养羊业现代化发展水平。　　2、运用成本收益法对所选养殖场近年来疫病防控投入与产出进行评估。结果表明，仅原平市神丰源种养专业合作社2016年边际收益率为1.03，疫病防控投入几乎实现最佳经济效益水平，达到利益最大化。大多数养殖场边际收益率远大于1，疫病防控投入远低于最优水平，因此，需要加大对疫病预防和控制的投入力度。为了实现防控资源的合理配置，养殖场应在制定疫病防治措施前对由疫病引起的损失和实施防治措施的费用进行综合分析，做出对比评估。　　本文提供的方法简单易操作，可为养殖场疫病防控投入提供经济与理论依据。

关键词：养殖场动物疫病防控效果经济学评估

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动物疫病防控效果及其经济学评估 ——以原平市羊产业为例

动物疫病防控效果及其经济学评估 ——以原平市羊产业为例

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作者：张文岑山西农业大学

学位级别：硕士

动物疫病严重损害养殖业生产和人类身体健康,大规模动物疫病的产生和流行影响畜牧业的正常发展,并且可能进一步演化成为生物灾害,研究动物疫病的防控意义深远。动物疫病的防控又直接与经济相关联,研究养殖场目前的动物疫病防控资源是否... 详细信息

动物疫病严重损害养殖业生产和人类身体健康,大规模动物疫病的产生和流行影响畜牧业的正常发展,并且可能进一步演化成为生物灾害,研究动物疫病的防控意义深远。动物疫病的防控又直接与经济相关联,研究养殖场目前的动物疫病防控资源是否达到最优水平是极具现实意义的问题。因此,动物疫病防控需要从兽医角度和经济角度两个方面考虑。本研究选取1个大型规模养殖场(原平市神丰源种养专业合作社)、1个中型养殖场(原平市旺龙养殖合作社)和2个小型养殖场(吕建明羊场、吕玉明羊场)为案例,选取各养殖场2014年——2016年的养殖情况和疫病防控情况作为研究对象,研究方法和结果如下:1、运用差异分析法对比收集的数据,纵向比较不同年份间的差异,横向比较不同规模养殖场的差异。结果表明,原平市养羊业现代化、机械化程度普遍较低,市场相对固定,抗风险能力较差,从大型规模养殖场到小型养殖场呈疫病防控成本递增,发病率、死淘率递增,而羔羊成活率递减的规律。因此,应合理规划布局,建设标准化养殖基地,提升养羊业现代化发展水平。2、运用成本收益法对所选养殖场近年来疫病防控投入与产出进行评估。结果表明,仅原平市神丰源种养专业合作社2016年边际收益率为1.03,疫病防控投入几乎实现最佳经济效益水平,达到利益最大化。大多数养殖场边际收益率远大于1,疫病防控投入远低于最优水平,因此,需要加大对疫病预防和控制的投入力度。为了实现防控资源的合理配置,养殖场应在制定疫病防治措施前对由疫病引起的损失和实施防治措施的费用进行综合分析,做出对比评估。本文提供的方法简单易操作,可为养殖场疫病防控投入提供经济与理论依据。

关键词：羊场疫病防控经济学评估

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印度孕妇产前门诊HIV筛查的经济学评估

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国外医学（卫生经济分册） 2008年第1期25卷 17-22页

作者：李园园江启成安徽医科大学卫生管理学院 230032

目的:印度随着孕妇中HIV感染率的增加,儿科HIV/AIDS正日益突显,成为一种公共卫生问题。该项目评估了印度孕妇初级保健HIV筛查给卫生保健体系所增加的额外成本以及健康产出。方法:从政府角度对全国性筛查项目以及高流行地区的筛查项目两... 详细信息

目的:印度随着孕妇中HIV感染率的增加,儿科HIV/AIDS正日益突显,成为一种公共卫生问题。该项目评估了印度孕妇初级保健HIV筛查给卫生保健体系所增加的额外成本以及健康产出。方法:从政府角度对全国性筛查项目以及高流行地区的筛查项目两个方案进行分析。用围产期感染HIV的预防例数和潜在减寿人年数的减少来测量卫生服务的效益。结果:全国性筛查需要政府支出25478万卢比,将会预防9880例围产期HIV感染,从而挽救了131700生命年(预防围产期HIV感染的平均费用为254.78卢比;每年减少1935减寿人年数)。高流行邦筛查所减少的感染例数及损失生命年将占普查的45%,但费用只有普查的20%。预防HIV感染病例的平均费用为12091卢比,平均每增加一个人年数费用为907卢比(44卢比等于1美元)。灵敏度分析,费用的主要影响因素是:产前检查覆盖率,HIV检测费用,儿童HIV感染者的终身治疗费用和间接费用。结论:对在印度孕妇中推行的两种筛查方法的额外成本和健康效应进行评估,资源用于该项目将带来更多的健康效应。

关键词： HIV筛查经济学评估孕妇印度产前门诊 HIV感染率 HIV/AIDS 减寿人年数

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