检索结果-内蒙古大学图书馆

1.研究目的及意义：\n 目前西安市老百姓看病难、看病贵的难题仍存在。双向转诊是基层医院或专科医院与综合医院之间根据患者的病情互相转诊治理的过程。它是解决百姓看病难、看病贵的有效途径。虽已在我国虽实施多年，但效果不佳，其中一个原因是医疗保险未有效发挥经济杠杆作用。本文对国内外有关医疗保险对双向转诊影响的文献进行复习、归纳总结，同时对西安市五大社区卫生服务中心及相对应的5家综合医院的医生、患者、行政管理人员进行自填式问卷调查与面对面访谈，将理论与实际结合起来，吸取学习国内外在该方面的先进做法，提出适合西安市医疗现状的若干建议供进一步讨论。\n 2.研究方法：\n 2.1文献查阅、归纳\n 对国内外有关医疗保险制度、双向转诊制度以及医疗保险对双向转诊影响的文献进行搜集、分析、总结。\n 2.2现场调查法（自填式问卷法）\n 选取西安市5家社区卫生服务中心及与之建立双向转诊关系的1家综合医院，共计5家社区卫生服务中心和5家综合医院。对每个机构采取随机抽样、分层抽样相结合的方法进行问卷调查（个别发送法），对医疗保险对双向转诊影响的现状进行定量研究。共发放问卷1000份。包括社区医生、患者各50份，综合医院医生、患者各50份。\n 5家社区卫生服务中心为：西安市东关南街社区卫生服务中心、西安市桃园路社区卫生服务中心、西安市胡家庙社区卫生服务中心、西安市青年路社区卫生服务中心、西安市柏树林社区卫生服务中心。5家综合医院为：西安市第四医院、西电集团医院、西安电力中心医院、西安市中心医院、西安市第一医院。\n 2.3访谈法（结构式访谈）\n 通过对5家社区卫生服务机构管理人员、5家综合医院的管理人员进行结构式访谈（当面访问法），对其所在机构的医疗保险对双向转诊影响的现状进行定性研究，并收集他们关于基本医疗保险对双向转诊影响的建议。\n 2.4统计学方法\n 采用EXCELL2003录入数据,SPSS18.0软件进行数据处理，并进行统计学分析，研究两个计数资料间的关联性采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。\n 2.5质量控制方法\n 首先对调查问卷进行设计，使其具有逻辑性、严谨性。避免因表述不清，使被调查者难以做答。避免一问多答的问题。避免诱导性问题，如带有暗示性文字。尽量避免令被调查者难堪或禁忌的问题。尽量避免使用专业术语。将调查者易答且较为关心的内容放在前面，较难和特殊的问题在后，先设计封闭性问题，后设计开放性问题。可设置一至两道地雷题，甄别前后矛盾的问卷。形成初步调查表后在每个社区卫生服务中心和综合医院对患者和医生进行10份预调查，共200份预调查问卷。对调查表的可理解性和适用性进行评价，进一步修订完善问卷，并进行信度检验，经检验患者、医生问卷可靠。在预调查过程中发现患者在社区医院就诊和在综合医院就诊对自身身体状况的感觉有差异，为减少偏倚，在问卷开始前请患者选择自己是在社区就诊或是在综合医院就诊。对调查员，在正式现场调查之前事先培训，内容包括：①调查研究的目的、方法、内容以及与调查项目有关的其他情况，以使调查员对该研究有一个整体性的认识；②研究的调查方法；③介绍一些基本的调查访问技巧。如自我介绍、如何获取被调查者信任等；④进行模拟调查或访问；⑤讨论可能出现的问题，给出解决的方案；⑥建立相互联系、监督和管理的机制，以保证正式调查的顺利进行。对调查时间的选择应避免在每周的同一时间，应遵循随机性原则。对被调查者，采用分层抽样的方法。如将患者或医生分为男性、女性，再采取随机抽样的方法抽取50名调查对象。避免调查对象单一，调查结果缺乏说服力。对回收的问卷仔细核查，包括完整性核查和逻辑性核查。完整性核查是对调查表的所有项目进行检查，核对是否有漏项，漏项应立即在调查现场补填。逻辑核查主要检查调查内容是否有前后逻辑矛盾。剔除前后大面积相同答案的问卷、前后逻辑明显矛盾的、空缺率高的、大面积雷同的几份问卷等，控制调查质量，尽量减少偏倚。对每条项目的所有答案分配一个代码，所有现场调查的数据均使用Excel2003建立数据库，采用双人重复录入的方法，并进行两个数据库的比对核查。\n 3.结果：\n 本次调查在5家社区和与之对应的5家综合医院进行，时间为2015年8月至2015年11月。共发放问卷医生及患者各500份问卷，剔除不认真答卷后回收有效问卷951份。包括社区医生239份、社区患者242份、综合医院医生230份、综合医院患者240份。\n 分析后可知患者患常见病、慢性病后通常采取的措施以去综合医院就诊最多，其次为社区卫生服务中心（站）就诊的约占22.2%，有5.9%的人未采取任何措施。有过转诊经历的患者很少，约占14.5%。且多为向上转诊。转诊的客观

关键词：双向转诊医疗保险社区医院综合医院政策导向经济杠杆作用

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特别税征收管理现状的分析及对策

引用

税务研究 1991年第11期 50-53页

作者：张理敬吉林省延边州税务局

为了加强对宏观经济的调节和控制，进一步发挥税收的经济杠杆作用，国家从1982年开始，相继开征了烧油特别税、建筑税、奖金税、工资调节税、固定资产投资方向调节税、国家能源交通重点建设基金、国家预算调节基金等税种及基金（以下简... 详细信息

为了加强对宏观经济的调节和控制，进一步发挥税收的经济杠杆作用，国家从1982年开始，相继开征了烧油特别税、建筑税、奖金税、工资调节税、固定资产投资方向调节税、国家能源交通重点建设基金、国家预算调节基金等税种及基金（以下简称特别税）。

关键词：征收管理固定资产投资方向调节税现状经济杠杆作用建设基金国家预算工资调节税宏观经济

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再谈农村信贷必须把支持发展农业放在首位——学习中共中央《农村工作会议》文件的体会

引用

农村金融研究 1993年第12期 7-10页

作者：路建祥农业银行总行

中共中央最近召开的农村工作会议是一次十分重要的会议。它对农业、农村和农民问题的重要性,深化农村经济体制改革的内容、目的和要求,作出了重要的决策和布置。会议精神的贯彻,将为加快发展农业和农村经济开辟更为广阔的道路,创造更好... 详细信息

中共中央最近召开的农村工作会议是一次十分重要的会议。它对农业、农村和农民问题的重要性,深化农村经济体制改革的内容、目的和要求,作出了重要的决策和布置。会议精神的贯彻,将为加快发展农业和农村经济开辟更为广阔的道路,创造更好的条件;将为加快农村社会生产力的发展发挥重要的推动作用。

关键词：农村工作农村信贷农村经济农业资源开发政策性业务农村金融业经济体制改革利率低农村市场体系经济杠杆作用

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浅谈民族地区的税收征管改革

引用

税务研究 1991年第10期 52-55页

作者：青海省税务学会税收征管改革课题组蔡树春青海省税务学会税收征管改革课题组

建立科学严密的税收征管体系，是当前经济发展新形势和现行税制格局对征管工作提出的更高要求，要使税收工作更有效地发挥其经济杠杆作用，深化征管改革非常重要。

关键词：税收征管改革民族地区税收征管体系经济杠杆作用征管工作现行税制经济发展税收工作

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对税收促进乡镇企业治理整顿的几点思考

引用

税务研究 1990年第2期 40-42页

作者：徐志鲁上海市南汇县税务局

税收工作如何更好地发挥经济杠杆作用，促进乡镇企业实现治理整顿和深化改革的要求，是农村税收迫切需要研究和解决的重要课题，现提出一些问题进行探讨。

关键词：治理整顿乡镇企业税收工作经济杠杆作用农村税收

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贷款浮动利率的实践与管理的完善

引用

农村金融研究 1990年第8期 58-61页

作者：姜瑞斌浙江省农业银行

作为重新启动利率经济杠杆作用的一项重大措施而出台的贷款浮动利率,已有七、八年的实践历史,得失成败如何,目前金融界内外褒贬不一,或赞其搞活了利率,或责其搞乱了利率。笔者认为,实行贷款浮动利率的理论依据和现实可能都是充分的,执... 详细信息

作为重新启动利率经济杠杆作用的一项重大措施而出台的贷款浮动利率,已有七、八年的实践历史,得失成败如何,目前金融界内外褒贬不一,或赞其搞活了利率,或责其搞乱了利率。笔者认为,实行贷款浮动利率的理论依据和现实可能都是充分的,执行中产生的较多问题主要是管理粗放所致,由此也抑制了这一措施潜在的政策效益的发挥。目前亟需认真研究如何完善对贷款浮动利率的管理。

关键词：浮动利率经济杠杆作用浮动幅度人民银行银行总行实践历史经营活力信贷部门社会主义银行罚息

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用活工资分配政策是促进安全生产的有效手段

引用

铁道运输与经济 1989年第S2期11卷 74-75,103页

作者：韩士奎张生纯沈局劳资处

在我国，铁路职工劳动报酬的主要形式是工资。职工主要靠这部分收入到市场购买各种食品和用品进行正常生活。工资收入的多少直接关系到职工的切身利益，也是一般职工的劳动目的所在，但如果单纯依靠增加支出来提高职工收入，到最后必然... 详细信息

在我国，铁路职工劳动报酬的主要形式是工资。职工主要靠这部分收入到市场购买各种食品和用品进行正常生活。工资收入的多少直接关系到职工的切身利益，也是一般职工的劳动目的所在，但如果单纯依靠增加支出来提高职工收入，到最后必然造成财源枯竭。因此，最主要的还是运用好现行的各种工资政策，把工资收入和安全生产挂钩。

关键词：分配政策铁路职工劳动报酬一次性奖金升级指标放宽政策大事故经济杠杆作用升级工作考工

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肃清“左”的思想影响充分发挥银行作用

引用

农村金融研究 1981年第4期 1-10页

作者：王兰

最近一段时间,学习去年十二月中央工作会议精神,联系社会主义银行工作实际,回顾三十一年走过的道路,哪一段比较顺利,哪一段受过挫折,有哪些成功的经验,有哪些失误的教训,需要进行认真的分析,特别是“左”的思想对银行工作的影响,需要... 详细信息

<正> 最近一段时间,学习去年十二月中央工作会议精神,联系社会主义银行工作实际,回顾三十一年走过的道路,哪一段比较顺利,哪一段受过挫折,有哪些成功的经验,有哪些失误的教训,需要进行认真的分析,特别是“左”的思想对银行工作的影响,需要加以清理。在

关键词：银行贷款利率银行工作社会主义银行信贷政策资金周转货币发行中央工作会议金融行政管理经济杠杆作用金融事业

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当前农村金融工作中几个有争论的问题

引用

农村金融研究 1981年第9期 9-15页

作者：本刊编辑部

在今年六月召开中国农村金融学会代表大会期间,同时进行了学术讨论。各地送交大会的学术论文六百多篇,其中一百二十篇在会上进行了交流。这些论文涉及到当前工作中大家比较关心的问题有以下几个:(一)关于贯彻调整方针必须首先把农业搞... 详细信息

在今年六月召开中国农村金融学会代表大会期间,同时进行了学术讨论。各地送交大会的学术论文六百多篇,其中一百二十篇在会上进行了交流。这些论文涉及到当前工作中大家比较关心的问题有以下几个:(一)关于贯彻调整方针必须首先把农业搞上去和农村普遍推行生产责任制以后,农村金融工作如何发挥经济杠杆作用;(二)关于如何支持多种经营,发展商品生产,促进农业内部生产结构的调整;(三)关于农业现代化资金的筹集和使用方向以及如何提高信贷资金经济效果;(四)关于农村信用合作社管理体制如何更好地适应农村经济形势发展的需要;(五)关于银行基础理论的探讨。讨论中,有些问题,观点比较一致,通过讨论,进一步加深了认识,明确了方向,鼓舞了干劲。有些问题,认识上还存在一定的分歧。为了从理论上弄清这些问题,现将几个有争论的问题的不同论点介绍如下,供各地参考。各地要把学术研究与执行现行政策区别开来,不能混同。在学术探讨中,在坚持四项基本原则的前提下提倡不同意见的争论;在实际工作中,则应坚决执行现行政策。

关键词：农村金融工作农村信用合作社民间借贷经济杠杆作用银行贷款利率农村经济形势资金周转货币发行农业信贷生产结构

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