检索结果-内蒙古大学图书馆

目的:观察心房压力快速变化对血浆B型钠尿肽(BNP)水平的影响。方法:采用床边快速BNP试验法检测30例成功施行二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的风湿性二尖瓣狭窄患者术前、术后20min及术后24h血浆BNP浓度,与正常对照组(8例)比较,并将患者血浆BNP浓度与平均左房压(mLAP)等血流动力学参数作相关分析。结果:术前,二尖瓣狭窄患者血浆BNP水平显著高于正常对照组[(123.55±69.49)ng/L∶(16·39±7·64)ng/L,P<0·01)];且与mLAP呈显著正相关(r=0·441,P<0·05);BNP浓度在心房颤动(房颤)患者与窦性心律患者间差异无统计学意义(P>0·05)。术后,房颤患者血浆BNP浓度无明显改变[术前(111.62±53.41)ng/L,术后20min(122.04±68.70)ng/L,术后24h(106.11±56.19)ng/L,两两比较P>0·05];而窦律患者有显著下降[术前(128.66±75.96)ng/L,术后20min(88.59±61.99)ng/L,术后24h(43.39±26.70)ng/L,两两比较P<0·05)]。窦律患者中,术后20min的BNP变化(ΔBNP)与mLAP变化(ΔmLAP)呈显著正相关(r=0·696,P<0·01);术后24h的BNP变化(ΔBNP')与二尖瓣口面积(MVA)的扩大值(ΔMVA)及左房内径(LAD)的变化(ΔLAD)无相关性(分别r=0·048,P>0·05;r=-0·070,P>0·05)。结论:二尖瓣狭窄患者血浆BNP水平的升高和左房压升高显著相关。BNP是反映窦律患者球囊扩张术后左房压变化的敏感指标。

关键词：二尖瓣狭窄经皮二尖瓣球囊扩张术 B型钠尿肽

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经皮二尖瓣球囊扩张术在妊娠期的应用

引用

中山大学学报（医学科学版） 2008年第S1期29卷 98-99页

作者：韩凤珍赵杨周沫广东省人民医院妇产科广东广州510080

【目的】探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)在妊娠合并重度二尖瓣狭窄患者中的应用疗效及安全性。【方法】回顾性分析2000年1月至2006年12月期间行PBMV孕妇18例,其中1例在外院行PBMV后出现并发症后转入我院。初产妇14例,经产妇4例,平均年... 详细信息

【目的】探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)在妊娠合并重度二尖瓣狭窄患者中的应用疗效及安全性。【方法】回顾性分析2000年1月至2006年12月期间行PBMV孕妇18例,其中1例在外院行PBMV后出现并发症后转入我院。初产妇14例,经产妇4例,平均年龄为(25.1±4)岁。平均孕周(26.3±4)w。我院17例妊娠者,14例胎儿存活,2例引产,1例人工流产。【结果】PBMV术前二尖瓣膜平均面积为(0.82±0.19)cm2,PBMV术后二尖瓣膜平均面积为:(1.55±0.22)cm2,二者有显著差异(P<0.001);PBMV术前平均肺动脉压力为(98.4±22.4)mmHg,PBMV术后平均肺动脉压力为(56.9±15.9)mmHg,二者有显著差异(P<0.01);PBMV术前左房压力为(40.3±11.3)mmHg,PBMV术后左房压力为(22.4±13.1)mmHg,二者有显著差异(P<0.01)。心功能Ⅲ～Ⅳ级者14例,术后均为Ⅱ级,心功能Ⅱ级者3例,术后均为Ⅰ级。我院17例患者无一例死亡,1例为外院行PBMV后发生二尖瓣膜撕裂伴健索断裂,急性左心衰,未能及早发现诊治,转入我院后死于换瓣术中。【结论】PBMV手术在妊娠合并重度二尖瓣狭窄的治疗中,作为一种侵入性少的手段,无需全麻(仅需局麻),效果立现;在有防护罩的操作中,对孕中晚期胎儿未发现不良作用。但需要具有丰富经验的临床医生操作,并能够及时发现并治疗出现的并发症。

关键词：经皮二尖瓣球囊扩张术二尖瓣狭窄妊娠

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经皮二尖瓣球囊扩张术治疗的长期预后

引用

国际心血管病杂志 1993年第4期 228-229页

作者：凌玮孟庆义

现已证明经皮二尖瓣球囊扩张术可使许多二尖瓣狭窄病人在短期内获得血流动力学和临床症状的改善,但其临床应用价值尚有待于长期疗效的观察随访和证实。

关键词：经皮二尖瓣球囊扩张术病人二尖瓣狭窄球囊扩张技术

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经皮二尖瓣球囊扩张术和二尖瓣交界处外科切开术的长期转归是否相似

引用

国际心血管病杂志 1996年第3期 176-177页

作者：沈培明

1989年以前,南非Baragwanath医院为所有有症状的二狭患者进行外科手术治疗。

关键词：经皮二尖瓣球囊扩张术二尖瓣交界切开术外科转归

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经皮二尖瓣球囊扩张术前后血浆降钙素基因相关肽、内皮素水平变化的研究

经皮二尖瓣球囊扩张术前后血浆降钙素基因相关肽、内皮素水平变化...

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作者：王磊山东医科大学

学位级别：硕士

降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)是近年来新发现的血管活性多肽.CGRP是由支配心血管系统的神经纤维末梢释放的,迄今作用最强的一种舒张血管的活性肽.而ET主要是由血管内皮细胞产生并释放入血的,是迄今所知作用最强的缩血管物质.它... 详细信息

降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)是近年来新发现的血管活性多肽.CGRP是由支配心血管系统的神经纤维末梢释放的,迄今作用最强的一种舒张血管的活性肽.而ET主要是由血管内皮细胞产生并释放入血的,是迄今所知作用最强的缩血管物质.它们彼此相互作用,共同参与了心血管系统的调节.有研究表明,二尖瓣狭窄(MS)患者血浆ET含量升高,且对肺动脉高压的形成起了重要作用.离体实验显示,CGRP不仅能舒张肺动脉和肺静脉,而且还能抑制ET的释放,降低血浆ET含量,拮抗ET的收缩血管效应、平滑肌细胞的增殖效应等多种生物学作用,从而降低肺动脉压.作者通过分析经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)前后血浆CGRP、ET含量的变化,对CGRP、ET在MS的病理生理中的作用做初步探讨.

关键词：降钙素基因相关肽内皮素经皮二尖瓣球囊扩张术血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利

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经皮二尖瓣球囊扩张术对患者血浆B型钠尿肽水平的影响

经皮二尖瓣球囊扩张术对患者血浆B型钠尿肽水平的影响

引用

作者：来蕾浙江大学

学位级别：硕士

目的观察二尖瓣球囊扩展术对风湿性二尖瓣狭窄患者血浆B型钠尿肽水平的影响。方法通过床边快速BNP试验法检测30例成功施行PBMV的风湿性二尖瓣狭窄患者(窦性心律21例,房颤心律9例)术前、术后20分钟及术后24小时的血浆BNP浓度,与正... 详细信息

目的观察二尖瓣球囊扩展术对风湿性二尖瓣狭窄患者血浆B型钠尿肽水平的影响。方法通过床边快速BNP试验法检测30例成功施行PBMV的风湿性二尖瓣狭窄患者(窦性心律21例,房颤心律9例)术前、术后20分钟及术后24小时的血浆BNP浓度,与正常对照组(8例)比较,并将患者血浆BNP浓度与血流动力学参数作相关分析。结果术前,二尖瓣狭窄患者血浆BNP水平显著高于正常对照组(123.55±69.49pg/ml比16.39±7.64pg/ml,P<0.01);且与平均左房压(mLAP)和肺动脉压(PAP)呈正相关(LAP r=0.441,P<0.05;PAP r=0.488,P<0.01)。房颤患者与窦性心律患者的血浆BNP浓度无明显差异(P>0.05)。术后,窦律患者血浆BNP浓度显著下降(术前128.66±75.96pg/ml,术后20分钟88.59±61.99pg/ml,术后24小时43.39±26.70 pg/ml,两两比较P<0.05),左室舒张末容量(LVEDV)(96.14±21.59ml比111.46±25.18ml,P<0.01)和每搏输出量(SV)(59.19±15.75ml比68.98±17.88ml,P<0.05)相应增加,左室舒张末压力(LVEDP)不变(P>0.05);窦律患者术后20分钟的BNP浓度变化(△BNP)与mLAP及PAP变化呈正相关(△mLAP r=0.696,P<0.01;△PAP r=0.456,P<0.05)。而在房颤患者中,术后血浆BNP浓度无明显改变(术前111.62±53.41pg/ml,术后20分钟122.04±68.70pg/ml,术后24小时106.11±56.19pg/ml,两两比较P>0.05),LVEDV和SV相应不变(分别P>0.05),LVEDP增加(6.44±3.57mmHg比8.56±3.17mmHg,P<0.01)。结论二尖瓣狭窄患者血浆BNP浓度的升高和左房压及肺动脉压升高相关。心脏节律对球囊扩张术后血浆BNP的变化起重要作用,BNP是反映窦律患者球囊扩张术后左房压及肺动脉压变化的敏感指标,但这一指标不适用于房颤患者。

关键词：二尖瓣狭窄经皮二尖瓣球囊扩张术 B型钠尿肽

来源：评论

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单纯超声心动图引导下经皮二尖瓣球囊扩张术的中远期疗效

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中华医学杂志 2024年第38期104卷 3575-3579页

作者：赵迎澳李文超魏培坚闫一鸣李航常钧科崔珈宁张凤文房芳李世国董靖赵广智欧阳文斌潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心国家卫生健康委心血管疾病再生医学研究重点实验室国家心血管疾病重点实验室中国医学科学院心血管创新器械重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 郑州大学人民医院河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院儿童心脏病中心郑州450000 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院结构性心脏病中心昆明650102

目的评价单纯超声心动图引导下经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的中远期临床效果。方法回顾性纳入2016年1月至2022年12月中国医学科学院阜外医院因中重度二尖瓣狭窄接受单纯超声心动图引导下PBMV的患者。收集患者的基线资料、手术资料和术... 详细信息

目的评价单纯超声心动图引导下经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的中远期临床效果。方法回顾性纳入2016年1月至2022年12月中国医学科学院阜外医院因中重度二尖瓣狭窄接受单纯超声心动图引导下PBMV的患者。收集患者的基线资料、手术资料和术后随访数据,分析手术效果和安全性。结果共纳入71例患者,其中男11例,女60例,年龄(48.6±12.4)岁。所有患者(含3例孕妇)均在单纯超声心动图引导下完成PBMV,其中1例患者因二尖瓣中重度关闭不全接受外科手术治疗,手术成功率98.6%(70/71)。手术时间(84.1±40.2)min,球囊直径(26.5±1.1)mm,扩张次数(2.9±0.7)次。二尖瓣平均跨瓣压差由术前(12.6±6.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低至术后的(5.4±2.4)mmHg,二尖瓣瓣口面积由术前(0.9±0.2)cm^(2)增加至术后的(1.7±0.3)cm^(2),差异均有统计学意义(均P<0.001)。16例患者出院前超声复查出现新发二尖瓣轻度反流,5例出现新发二尖瓣中度反流,1例出现少量心包积液自行吸收,未出现死亡、心包填塞、血栓栓塞等严重手术并发症。患者术后随访时间12~84(49.7±21.4)个月,术后2年二尖瓣平均跨瓣压差为(6.2±2.5)mmHg,二尖瓣瓣口面积为(1.6±0.3)cm^(2)。8例患者于术后[M(Q_(1),Q_(3))]18(5,53)个月接受外科二尖瓣置换术,1例患者随访期间因非心脏原因死亡。结论单纯超声心动图引导下PBMV中远期效果良好。

关键词：二尖瓣狭窄经皮二尖瓣球囊扩张术介入治疗超声心动图

来源：评论

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经皮二尖瓣球囊扩张术中远期临床随访

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中国介入心脏病学杂志 2003年第6期11卷 303-305页

作者：李新明李斌陈关良苏哲坦张洁章志娟李小民旅朝霞方唯一于文信海南省人民医院海口市570311 徐州医学院附属连云港医院大连医科大学第一附属医院

目的　对经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)后患者 12年的随访资料作回顾性分析 ,以确定再狭窄率、远期疗效及其影响因素。方法　对 1990年 5月至 2 0 0 2年 5月随访资料完整的 344例患者进行回顾性研究 ,其中男性 86例、女性 2 5 8例 ,年龄... 详细信息

目的　对经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)后患者 12年的随访资料作回顾性分析 ,以确定再狭窄率、远期疗效及其影响因素。方法　对 1990年 5月至 2 0 0 2年 5月随访资料完整的 344例患者进行回顾性研究 ,其中男性 86例、女性 2 5 8例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均 (40 2± 9 6 )岁。随访时间 1年～ 12年 ,平均 (3 6± 2 5 )年。对影响远期疗效的因素 ,用cox风险模型作分析。结果　术后 1～ 12年随访表明 ,344例 1年无事件生存率 10 0 % ,再狭窄 9例 (2 5 % ) ;2 86例 3年无事件生存率 97% ,再狭窄39例 (13 6 % ) ;2 2 1例 5年无事件生存率 91% ,再狭窄 6 0例 (2 7 1% ) ;81例 8年无事件生存率 80 % ,再狭窄 32例 (39 5 % ) ;4 2例 10年无事件生存率 6 9% ,再狭窄 2 0例 (47 6 % ) ;16例 12年无事件生存率6 3% ,再狭窄 9例 (5 6 3% )。改良记分≤ 10分组的无事件生存率优于记分 >10分组。结论　多数PBMV患者中远期疗效良好。改良记分≤ 10分、窦性心律、术前心功能较好、术后瓣口面积较大以及双侧交界裂开的患者PBMV中远期疗效最佳。

关键词：经皮二尖瓣球囊扩张术远期疗效影响因素二尖瓣狭窄随访超声心动图

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