检索结果-内蒙古大学图书馆

护理学杂志 2018年第20期33卷 16-19页

作者：邓诚松王乔凤中山大学附属第三医院移植ICU 广东广州510700

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后低血压发生的相关因素。方法采用一般情况调查表、PCI术后低血压情况记录表收集140例PCI患者术后血压情况及相关影响因素,运用单因素分析及Logistic回归分析探索PCI术后低血压相关因素。结果140... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后低血压发生的相关因素。方法采用一般情况调查表、PCI术后低血压情况记录表收集140例PCI患者术后血压情况及相关影响因素,运用单因素分析及Logistic回归分析探索PCI术后低血压相关因素。结果140例患者中,35例发生低血压,发生率为25.0%。Logistic回归分析结果显示,PCI术后患者低血压发生的危险因素有术后血流分级和术后使用替罗非班,保护因素有胸痛到梗死相关动脉(IRA)开通时间和右冠状动脉病变(P<0.05,P<0.01)。结论PCI术后易并发低血压,其影响因素是多方面的,医护人员应有效控制危险因素,更好地防治PCI术后低血压的发生。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗术低血压血流分级替罗非班胸痛冠状动脉病变危险因素

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经皮冠状动脉介入治疗术后血管闭合器的应用和护理

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重庆医学 2017年第A02期46卷 249-252页

作者：马琳梁陶媛刘亭亭北京积水潭医院 100035

目的研究经冠状动脉介入治疗术后应用血管闭合器以及护理的临床效果。方法分析我科于近年间共完成的经皮冠状动脉介入治疗手术519例；所有患者分为常规绷带压迫止血组和Anglo-Seal血管闭合器组，观察所有病人外周血管并发症产生状况且... 详细信息

目的研究经冠状动脉介入治疗术后应用血管闭合器以及护理的临床效果。方法分析我科于近年间共完成的经皮冠状动脉介入治疗手术519例；所有患者分为常规绷带压迫止血组和Anglo-Seal血管闭合器组，观察所有病人外周血管并发症产生状况且做以对比。结果Angio-Seal血管闭合器组患者的卧床时间、止血时间相较于人工压迫组明显更低（P〈0．05）；两组总的局部血管并发症差异有统计学意义（P〈O．05）；Angio-Seal止血器组在控制提升患者舒适度方面优于常规绷带压迫止血组（P〈O．05）。结论Angio-Seal血管闭合器操作简便，成功率高；采用Angio-Seal血管闭合器对动脉穿刺部位进行止血能有效降低术后并发症的发生率，且安全、有效；能有效提升患者舒适度；在术后对其进行密切观察，且实施有效且及时的临床护理干预措施，能够将并发症的产生减少或实现预防目标。

关键词：血管闭合器经皮冠状动脉介入治疗术外周血管并发症护理

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经皮冠状动脉介入治疗术前及术后随访12个月的焦虑抑郁情况研究

经皮冠状动脉介入治疗术前及术后随访12个月的焦虑抑郁情况研究

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作者：周亚青河北医科大学

学位级别：硕士

目的:众所周知,冠心病是严重危害人类健康的疾病,也被称为心身疾病,心理因素在冠心病的发生、发展、康复及预后等方面发挥着重要作用。在各种类型的冠心病中,心绞痛和心肌梗死的心理反应是最为严重的,主要表现为焦虑和抑郁。目前经皮冠... 详细信息

目的:众所周知,冠心病是严重危害人类健康的疾病,也被称为心身疾病,心理因素在冠心病的发生、发展、康复及预后等方面发挥着重要作用。在各种类型的冠心病中,心绞痛和心肌梗死的心理反应是最为严重的,主要表现为焦虑和抑郁。目前经皮冠状动脉介入治疗术成为冠心病的主要治疗方法之一,而研究经皮冠状动脉介入治疗术与焦虑抑郁的关系的报道较少,本研究针对行经皮冠状动脉介入治疗术的患者的焦虑抑郁的发生情况、易发因素及长期转归进行研究。方法:随机选取在2013年09月-2014年2月期间于河北医科大学第二医院心内一科住院准备行冠状动脉介入治疗术的冠心病患者。记录入选患者的基本情况:性别、年龄、工作所在地、吸烟、饮酒、锻炼情况、饮食、文化程度、居住状态、职业、收入、婚姻状态、子女、报销方式。既往史:高血压、糖尿病、高脂血症、脑血管病。临床指标:1诊断类型是心绞痛还是心肌梗死、左主干是否存在病变、病变血管的个数、所放支架的为哪跟血管、血管是否处理完全,术中肝素的用量、造影剂的用量。2医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)、术前的问卷、术前担心问题、术前对疾病的了解、对手术术者的了解、对手术的了解,术后问卷、术后担心问题。3辅助检查指标:射血分数、血常规、超敏C反应蛋白、肝功能、肾功能、电解质、心肌酶、肌钙蛋白、凝血常规。所有行冠状动脉造影术的患者术前1天独立完成HADS问卷、术前的问卷、担心问题。术中根据冠脉造影结果及家属意见行PCI术,PCI术式由术者根据情况决定。患者于行PCI术后1天独立完成HADS问卷、术后问卷、担心问题,并对患者在术后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访行HADS问卷。整个过程同时检测相应指标。采用SPSS 13.0版统计学分析软件,使用均数±标准差(SX±)表示计量资料;以百分率表示计数资料。各组数据分别进行正态性和方差齐性检验。若数据资料符合正态分布,则使用独立样本t检验进行两组数据的比较;否则使用非参数检验进行数据分析。计数资料总体率或构成比之间的比较采用卡方检验。不同时间段的焦虑抑郁患病率比较使用行×列表的卡方检验、有序资料的线性趋势检验及事后多重比较分析患病率随时间的变化趋势,使用多因素Logistic回归分析焦虑抑郁患病率的相关因素。P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1一般情况入选患者170例,术前1天焦虑组患者59例占入选患者的34.70%,年龄58.00(50.00～64.00),其中男性占69.49%(41/59);心肌梗死患者占27.12%(16/59),不稳定性心绞痛患者占72.88%(43/59)。术前1天抑郁组患者40例占入选患者的23.50%,年龄58.5(50.25～64.75),其中男性占60.00%(24/40);心肌梗死患者占35.00%(14/40),不稳定性心绞痛患者占65.00%(26/40)。术前1天焦虑或抑郁这类情感障碍者74例占入选患者的43.50%,年龄58.00(50.00～64.00),其中男性占67.57%(50/74);心肌梗死患者占31.10%(23/74),不稳定性心绞痛患者占68.90%(51/74)。术前1天焦虑抑郁共病者25例占入选患者的14.70%,年龄58.00(50.00～64.00),其中男性占60.00%(15/25);心肌梗死患者占28.00%(7/25),不稳定性心绞痛患者占72.00%(18/25)。2术前术后担心问题术前1天患者担心手术失败者占46.40%(79/170)、担心复发者占40.59-%(69/170)、担心心功能受损害者占33.53%(57/170)、担心手术留下后遗症者占31.18%(53/170)、担心医生不负责任者占11.80%(20/170)、担心负债过多影响生活者占15.88%(27/170),担心护理不精心者占11.18%(19/170)、担心社会功能降低者占6.5%(11/170)。术后1天患者担心复发者占58.24%(99/170)、担心手术留下后遗症者占30.60%(52/170)、担心心功能受损害者占17.60%(30/170)、担心负债过多影响生活者占14.7%(25/170)、担心护理不精心者占8.2%(14/170)、担心医生不负责任者占5.90%(10/170)。3不同指标的焦虑抑郁患病率的情况3.1不同指标的术前1天焦虑抑郁患病率的情况术前1天焦虑的患病率在不同的文化程度构成、报销方式及是否担心手术遗留后遗症、亲属关心程度差方面存在显著性差异(P<0.05);术前1天抑郁的患病率在不同的工作所在地、报销方式、职业、文化程度、不同收入、居住状态,及术前是否担心护理不精心、手术失败、心功能受到损害、孩子无人照顾方面显著不同(P<0.

关键词：经皮冠状动脉介入治疗术焦虑抑郁共病冠心病患病率

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经皮冠状动脉介入治疗术前负荷量抗血小板药不同给药方法探讨

经皮冠状动脉介入治疗术前负荷量抗血小板药不同给药方法探讨

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作者：魏硕俣河北医科大学

学位级别：硕士

目的:目前经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)为严重心绞痛患者改善症状的重要治疗措施之一,但随着择期PCI手术的增多,研究表明,PCI手术可导致血小板高聚集性,而血小板的高聚集是PCI术后缺血性并发症发生的主要危险因素之一。目前,PCI术前应... 详细信息

目的:目前经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)为严重心绞痛患者改善症状的重要治疗措施之一,但随着择期PCI手术的增多,研究表明,PCI手术可导致血小板高聚集性,而血小板的高聚集是PCI术后缺血性并发症发生的主要危险因素之一。目前,PCI术前应用负荷剂量的双联抗血小板治疗是择期PCI的标准化治疗方案,指南推荐,对于择期PCI的患者,应于术前6小时前服用阿司匹林、氯吡格雷各300mg,但并未明确提示该负荷剂量的具体应用时间,这就造成临床上较为混乱的给药方案,而关于术前不同的给药方案究竟孰优孰劣,相关研究还很少。本实验是一项单中心、随机、前瞻性临床研究,目的在于通过血栓弹力图测定的血小板抑制率及血块强度(MAADP),观察稳定型心绞痛的患者行择期PCI术前,指南规定的300mg负荷剂量的氯吡格雷,分别按75mg分为4天口服达标与术前6-24小时内一次口服达标的疗效是否有所不同,进而标准化择期PCI病人的术前抗血小板治疗方案。而对于长期氯吡格雷治疗的患者,是否需在PCI术前予以额外的氯吡格雷负荷,这项研究也可能具有指导意义。方法:选择2013年11月—2014年5月在河北医科大学第二医院心内科就诊的患者198例。对于符合入选标准的患者,随机分为维持量组和负荷量组两组。维持量组于术前4天开始使用75mg qd硫酸氢氯吡格雷;负荷量组于术前6-24小时内给予300mg硫酸氢氯吡格雷,术后均给予75mg qd。两组患者分别于手术前、术后第7天、术后一个月行血栓弹力图-血小板图检测,并收集术后七天内及术后七天至术后6个月内的不良事件。统计两组患者MAADP、ADP途径下的血小板抑制率,以及不良事件发生率。采用SPSS19.0软件包处理全部数据,P<0.05有统计学意义。计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分数表示,组间均数比较采用卡方检验。结果:1两组患者的临床资料:本研究共筛选患者总数346例,随机化346例,其中维持量组173例,负荷量组173例。对于未成功植入支架的患者予以出组,最终筛选成功198例,维持量组100例,负荷量组98例。两组患者的临床特征、介入治疗情况无统计学差异。2维持量组术前ADP途径下的MAADP较负荷量组高,差异有统计学意义:MAADP(mm) 35.72±12.27 vs.31.74±11.22,P=0.018;3维持量组术前ADP途径下血小板抑制率较负荷量组低,差异有统计学意义:术前血小板抑制率(%)51.03±22.66vs.59.45±19.56,P=0.006;结合2、3结果表明术前每日给予75mg从而达到300mg的负荷剂量的患者,与术前6-24小时内给予300m负荷剂量的患者相比,其术前抗血小板治疗效果较差。4维持量组术后第七天ADP途径下的MAADP较负荷量组高,差异有统计学意义:MAADP(mm) 46.81±11.23 vs.42.71±13.93,P= 0.024;5维持量组术后第七天血小板抑制率较负荷量组低,差异有统计学意义:术后7d血小板抑制率(%)31.13±16.24vs.38.94±21.03,P=0.004;结合4、5结果表明术前不同的负荷剂量服药方法在血小板抑制上的差异至少能持续7天。6术后1月两组ADP途径下的MAADP及血小板抑制率无统计学差异:术后1月MAADP(mm)41.80±11.00 vs.41.82±12.28,P=0.994;术后7月血小板抑制率(%)40.38±19.83 vs.40.90±21.35,P=0.859;结果6表明两组患者在术后1月时的血小板抑制情况已无统计学差异,说明术前对于血小板作用效果的影响未持续一个月。7两组患者主要终点事件(1%比0)、6个月内症状驱动性血运重建发生率(1.00%比0),差异无统计学意义(P>0.05)。术后7天内心绞痛复发率维持量组比负荷量组高(6.00%比1.02%,P=0.058),但差异无统计学意义。术后6个月内维持量组心绞痛复发率高于负荷量组(12%比4.18%,P=0.041),且差异有统计学意义。两组患者均未发生主要出血事件,术后7天次要出血事件(1.00%比0)、轻微出血事件(3.00%比2.04%),术后6个月次要出血事件(1.00%比1.02%),轻微出血事件发生率(7.00%比9.18%),没有统计学差异(P>0.05)。可以看出在术后半年内维持量组心绞痛复发的可能性较负荷量组高。结论:PCI术前6-24小时给予300mg负荷量氯吡格雷组的血小板抑制效果优于每日75mg累计达到300mg负荷量组。对于患稳定型心绞痛并入院拟行PCI术的患者,氯吡格雷的应用时间应尽量为术前6-24小时内直接给予300mg的负荷剂量。

关键词：稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗术抗血小板治疗氯吡格雷血小板反应性血栓弹力图

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经皮冠状动脉介入治疗术后上消化道出血13例临床分析

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淮北职业技术学院学报 2017年第1期16卷 143-144页

作者：李玉濉溪县医院安徽淮北235000

经皮冠状动脉介入治疗术后上消化道出血13例患者,均为冠状动脉支架植入术后,内镜下止血治疗均取得成功。采取内镜止血是治疗PCI术后上消化道出血患者的首选治疗方法,具有迅速、方便、显效、安全等优点。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗术上消化道出血急诊内镜下止血

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经皮冠状动脉介入治疗术前禁食禁水情况分析

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护理学报 2008年第10期15卷 36-38页

作者：刘辉王丽姿河南中医学院护理学院河南郑州450000 南方医科大学珠江医院心内科广东广州510282

目的分析经皮冠状动脉介入治疗术病人术前禁食禁水的情况,为医生和护士共同制定科学的术前禁食禁水方案作参考。方法采用方便抽样法,用自设调查表,以访谈形式对120例经皮冠状动脉介入治疗术病人调查禁食禁水的意义、指导禁食禁水时间、... 详细信息

目的分析经皮冠状动脉介入治疗术病人术前禁食禁水的情况,为医生和护士共同制定科学的术前禁食禁水方案作参考。方法采用方便抽样法,用自设调查表,以访谈形式对120例经皮冠状动脉介入治疗术病人调查禁食禁水的意义、指导禁食禁水时间、实际禁食禁水时间、手术开始时间、术中有无恶心呕吐及误吸。结果(1)病人实际禁食禁水时间远远超过医生护士指导的时间,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)指导禁食时间与常规规定的时间差异有统计学意义(P<0.01),而与美国麻醉医师协会重新修订的术前禁食标准差异无统计学意义。指导禁水时间与常规、美国麻醉医师协会标准差异均存在统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)实际禁食时间与常规差异无统计学意义,而与美国麻醉医师协会标准差异有统计学意义(P<0.01)。实际禁水时间与常规、美国麻醉医师协会标准之间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论医护人员必须明确术前禁食禁水的意义并向病人详细解释;禁食禁水要区别对待;重视术前禁食禁水的医嘱,确保正确执行;医护人员需要不断了解国内外专业动态,掌握新信息,学习新知识,改进技术。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗术术前禁食术前禁水

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经皮冠状动脉介入治疗术后低密度脂蛋白胆固醇不同亚型水平与预后的关系

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包头医学 2024年第2期48卷 16-18,64页

作者：张秀云濮阳市安阳地区医院心内三心脏康复科河南安阳455000

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗术后低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)不同亚型水平与预后的关系。方法:收集2020年7月~2021年6月在本院进行经皮冠状动脉介入治疗术的冠心病患者500例。术后随访1年,经电... 详细信息

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗术后低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)不同亚型水平与预后的关系。方法:收集2020年7月~2021年6月在本院进行经皮冠状动脉介入治疗术的冠心病患者500例。术后随访1年,经电话、门诊复查形式获取患者预后信息,统计患者预后情况,单因素及多因素分析影响患者预后终点事件发生的因素。结果:500例患者,其中105例出现终点事件,其中心绞痛48例,靶血管病变重建27例,心肌梗死、心力衰竭加重均12例,心源性死亡6例。单因素分析显示,FPG、TC、TG、LDL-C3、LDL-C4、LDL-C5、LDL-C6、sLDL-C可能是冠状动脉介入术后冠心病患者发生终点事件的影响因素,P<0.05。多因素分析显示,FPG、sLDL-C是冠状动脉介入术后冠心病患者发生终点事件的因素,P<0.05。结论:经皮冠状动脉介入治疗术后LDL-C不同亚型水平与预后均存在关系。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗术低密度脂蛋白胆固醇预后相关性

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经皮冠状动脉介入治疗术后电子健康素养现状及影响因素

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锦州医科大学学报 2024年第1期45卷 95-100页

作者：刘巧丽郝春艳锦州医科大学护理学院辽宁锦州121000

目的了解经皮冠状动脉介入治疗术后患者电子健康素养状况,分析其电子健康素养的影响因素。方法采用横断面调查方法,2022年10月至2023年4月选取符合纳入标准的锦州医科大学附属第一医院心内科收治的经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous co... 详细信息

目的了解经皮冠状动脉介入治疗术后患者电子健康素养状况,分析其电子健康素养的影响因素。方法采用横断面调查方法,2022年10月至2023年4月选取符合纳入标准的锦州医科大学附属第一医院心内科收治的经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者作为研究对象。采用一般资料调查表、电子健康素养量表(ehealth literacy scale,eHEALS)以及社会支持量表(social support rating scale,SSRS)进行调查。结果共调查PCI术后患者160例。PCI术后患者的eHEALS平均得分为(18.62±9.99)分,回归分析结果显示,年龄、文化程度、互联网使用频率、目前已植入支架总个数、社会支持是PCI术后患者的eHEALS影响因素(均P<0.05)。结论PCI术后患者eHEALS水平较低,医护人员应重视PCI术后患者的eHEALS,参考影响因素制定针对性的干预措施,提高其eHEALS水平,从而促进患者身心状态康复。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗术电子健康素养影响因素

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经皮冠状动脉介入治疗术治疗急性心肌梗死合并心源性休克的效果分析

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当代医药论丛 2020年第24期18卷 71-72页

作者：曹春宝大理市第二人民医院云南大理671003

目的:探讨对急性心肌梗死合并心源性休克患者进行经皮冠状动脉介入治疗术的临床效果。方法:选取大理市第二人民医院2016年1月至2019年12月期间接诊的急性心肌梗死合并心源性休克患者80例,按随机数表法将其分为对比组和介入治疗组。为对... 详细信息

目的:探讨对急性心肌梗死合并心源性休克患者进行经皮冠状动脉介入治疗术的临床效果。方法:选取大理市第二人民医院2016年1月至2019年12月期间接诊的急性心肌梗死合并心源性休克患者80例,按随机数表法将其分为对比组和介入治疗组。为对比组患者采用静脉溶栓疗法进行治疗,在此基础上为介入治疗组患者采用经皮冠状动脉介入治疗术进行治疗。然后对比两组患者心脏收缩功能的评分、左心室射血分数和住院的时间。结果:治疗后,介入治疗组患者心脏收缩功能的评分和左心室射血分数均高于对比组患者,其住院的时间短于对比组患者,P<0.05。结论:对急性心肌梗死合并心源性休克患者进行经皮冠状动脉介入治疗术可显著改善其心功能,促进其康复。

关键词：急性心肌梗死心源性休克静脉溶栓经皮冠状动脉介入治疗术

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经皮冠状动脉介入治疗术后血清缺血修饰白蛋白的变化及临床意义

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中国医药指南 2012年第11期10卷 118-119页

作者：李新春刘志琴李小红河南省驻马店市中心医院心内科河南驻马店463000 贵州省人民医院心内科贵州贵阳550002

目的观察冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)后缺血修饰白蛋白(Ischemia ModifiedAlbumin,IMA)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)及肌酸激酶同功酶(creatine kinase MB,CK-MB)的变化及临床意义。方法 50例行PCI的冠心病患者(PCI组),测定其术前、术后10min内、3h、6h、12h及24h的血清IMA、cTnI及CK-MB的水平,IMA升高者为PCI亚组,与100例健康人(对照组)比较,分析IMA升高的可能影响因素。结论 PCI可诱导一过性急性心肌缺血;IMA是诊断急性心肌缺血早期敏感的指标,心肌缺血10min即可升高,可持续升高达6h;IMA值能反映心肌缺血严重程度。

关键词：急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术缺血修饰白蛋白

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