检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院管理 2023年第12期43卷 20-24,28页

作者：杨伯钊韩优莉马海洋耿倩魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京100730 首都医科大学公共卫生学院北京100069

目的分析北京某医院经皮冠状动脉支架植入(FM19)病组数据,为推进CHS-DRG付费改革提供数据支撑,并对其精细化管理提供指导及借鉴。方法统计并分析某医院2020年1月—2021年12月间接受经皮冠状动脉支架植入治疗的北京市本地医保患者病例数... 详细信息

目的分析北京某医院经皮冠状动脉支架植入(FM19)病组数据,为推进CHS-DRG付费改革提供数据支撑,并对其精细化管理提供指导及借鉴。方法统计并分析某医院2020年1月—2021年12月间接受经皮冠状动脉支架植入治疗的北京市本地医保患者病例数据,统计入选患者的医保结算信息,并对影响其进入FM19病组结算的因素进行分析。结果影响FM19的入组因素在不同改革阶段存在差异,超转人员是实际运行阶段中一个新的干扰病组结算的独立因素。某些特殊操作码由于病组间的优先级效应可干扰病例进入FM19病组。结论CHS-DRG的入组结算条件更为复杂,不同费用类型患者需根据当前分组方案结合报销政策具体分析。目前对于城镇居民医保按打包结算的病组相对较少,并持续受到分组优先级规律的影响。但对于城镇职工则需全面落实并加强病组控费,合理优化诊疗方案以精细化管控医疗成本。

关键词：疾病诊断相关分组经皮冠状动脉支架植入结算方式

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于DRG付费的经皮冠状动脉支架植入病组住院患者费用结构变化的影响研究

引用

中国卫生经济 2023年第10期42卷 29-32页

作者：杨琳朱兆芳崔斌程斌史纪元苏岱那春霞潍坊医学院山东潍坊261053 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044 北京大学医学部北京100191 烟台市医疗保障局山东烟台264003 首都医科大学北京100069 首都医科大学附属北京儿童医院北京100045

目的:探索DRG支付方式改革后FM19病组住院患者的费用结构变化及影响因素,为合理管控此类医疗费用提供参考。方法:采用统计学描述方法,对烟台市8家DRG试点医院FM19病组住院患者的信息以及高值耗材的使用情况进行分析;运用结构变动度分析... 详细信息

目的:探索DRG支付方式改革后FM19病组住院患者的费用结构变化及影响因素,为合理管控此类医疗费用提供参考。方法:采用统计学描述方法,对烟台市8家DRG试点医院FM19病组住院患者的信息以及高值耗材的使用情况进行分析;运用结构变动度分析法,分析费用变化的主要类别和方向。结果:住院患者人次增加,次均住院费用与耗材费下降趋势明显。2019—2021年住院患者次均住院费用的结构变动度为46.50%,其中耗材费、手术和治疗费是影响住院费用变动的主要项目,累计贡献率为84.24%。结论:FM19病组住院患者的费用下降明显,费用结构逐渐趋于合理化,但体现医务人员劳动价值的服务设施费增幅有限,同时为避免高值耗材的滥用,应持续加强基金监管。

关键词：疾病诊断相关分组经皮冠状动脉支架植入住院费用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

北京某院DRGs付费改革实施效果分析——以经皮冠状动脉支架植入病组为例

引用

卫生软科学 2023年第2期37卷 11-13页

作者：杜会征焦卫平首都医科大学宣武医院北京100053

[目的]对比分析CHS-DRG政策实施前后北京X医院出院结算纳入经皮冠状动脉支架植入病组的患者费用情况。[方法]采用横断面研究方法,对比分析政策实施前后(2019年、2021年)该院出院结算纳入经皮冠状动脉支架植入病组的各项数据指标进行统... 详细信息

[目的]对比分析CHS-DRG政策实施前后北京X医院出院结算纳入经皮冠状动脉支架植入病组的患者费用情况。[方法]采用横断面研究方法,对比分析政策实施前后(2019年、2021年)该院出院结算纳入经皮冠状动脉支架植入病组的各项数据指标进行统计分析。[结果]政策实施后,冠脉支架植入患者的住院例均费用平均降低了18,944.73元,例均个人负担平均降低了9172.37元,患者例均自付比例降低了7.86%。费用构成方面,耗材费用占比下降了21.56%。体现临床价值的医疗服务收入占比提升了20.97%。医院例均可支配收入增加了9357.19元。[结论]DRGs付费改革有利于不断规范医院和医务人员的医疗行为,有效控制医疗费用不合理增长,减轻参保人的就医经济负担。

关键词： DRGs 经皮冠状动脉支架植入效果评估

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经皮冠状动脉支架植入患者住院费用的诊断相关分组研究

经皮冠状动脉支架植入患者住院费用的诊断相关分组研究

引用

作者：姜小康山东大学

学位级别：硕士

研究目的与意义通过分析经皮冠状动脉支架植入患者住院费用情况,探究其住院费用的影响因素,建立该类病例的诊断相关分组模型,为当地医保部门制定经皮冠状动脉支架植入DRG支付标准提供一定的参考,确保医保资金合理分配和高效使用,减轻患... 详细信息

研究目的与意义通过分析经皮冠状动脉支架植入患者住院费用情况,探究其住院费用的影响因素,建立该类病例的诊断相关分组模型,为当地医保部门制定经皮冠状动脉支架植入DRG支付标准提供一定的参考,确保医保资金合理分配和高效使用,减轻患者就医经济负担。研究方法本文收集了山东省某三级甲等综合医院2016-2019年全部经皮冠状动脉支架植入患者的住院病案首页信息,主要内容包含性别、年龄、婚姻、入院途径、住院天数、主要诊断、次要诊断、出院转归、住院总费用和各项具体费用等。使用SPSS统计软件进行数据分析。针对住院费用的影响因素,采用非参数检验方法进行单因素分析;多元线性回归分析方法进行多因素分析。通过决策树CHAID方法,构建病例组合模型,最后通过变异系数(CV)、方差减少量(RIV)和非参数检验方法对病例组合模型进行效果评价。研究结果纳入研究的8111例经皮冠状动脉支架植入患者,男性患者5724例,占比为70.6%,女性患者2387例,占比为29.4%,男性患者数量明显高于女性患者;60岁及以上患者4851例,占比为59.8%,患者多集中于老年人群;住院总费用中所占比重最高的要素依次为卫生材料费、治疗费、西药费和化验费,其中卫生材料费最高,占比为65.7%。四年间住院总费用从1.08亿元上升到1.35亿元,次均住院费用从5.64万元上升到5.88万元,住院总费用整体呈增长趋势。单因素分析结果显示:性别、年龄、转归、有无合并症与并发症和支架植入数量对住院费用差异具有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示:影响住院费用的因素根据重要性大小依次为支架植入数量、合并症与并发症、转归、性别、年龄。根据上述分析的结果,通过决策树CHAID方法把重要影响因素作为预测变量,将住院总费用作为目标变量,结果最后共形成10种病例组合方式。根据国家医疗保障DRG分组与付费技术规范中细分的DRG组间费用差异不低于20%的要求,通过计算筛选有6种病例组合符合国家医疗保障DRG分组与付费技术规范中的分组结果判断标准要求;对病例组合模型进行效果评价,结果显示变异系数(CV)均小于1,方差减少量(RIV)为41.20%,非参数检验K-S检验P<0.001,经检验表明病例组合各组组间异质性强,组内同质性好,病例组合模型效果良好。研究结论1.经皮冠状动脉支架植入患者住院总费用总体呈上涨趋势。2.植入支架数量作为住院费用的最重要构成要素,对住院总费用影响最大。3.经皮冠状动脉支架植入患者多集中于60岁以上男性患者。4.患者植入支架数量越多,同时伴有合并症与并发症,其住院总费用越高。5.病例组合模型效果评价结果显示本研究建立的诊断相关分组方案是合理的,分组效果是良好的。

关键词：病例组合住院费用决策树经皮冠状动脉支架植入

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经皮冠状动脉支架植入患者自我感受负担、应对方式与自我管理能力的相关性研究

经皮冠状动脉支架植入患者自我感受负担、应对方式与自我管理能力...

引用

作者：陈莉大连医科大学

学位级别：硕士

目的1了解经皮冠状动脉支架植入患者自我感受负担、应对方式与自我管理能力的现状。2分析经皮冠状动脉支架植入患者自我感受负担、应对方式与自我管理能力之间的相关性。3探讨应对方式在经皮冠状动脉支架植入患者自我感受负担与自我管... 详细信息

目的1了解经皮冠状动脉支架植入患者自我感受负担、应对方式与自我管理能力的现状。2分析经皮冠状动脉支架植入患者自我感受负担、应对方式与自我管理能力之间的相关性。3探讨应对方式在经皮冠状动脉支架植入患者自我感受负担与自我管理能力之间的中介效应。4为实施减轻经皮冠状动脉支架植入患者自我感受负担,改变应对方式,提高自我管理能力的有效干预提供参考。方法采用横断面调查法,选取2017年11月至2018年11月在大连市某三级甲等医院心内科行经皮冠状动脉支架植入治疗,符合纳入排除标准的患者280例,患者知情同意,在病情稳定准备出院时进行调研。研究工具包括一般资料调查表、自我感受负担量表、医学应对方式问卷、冠脉支架植入患者自我管理能力量表。数据收集完毕应用SPSS22.0及Amos23.0进行描述性分析、Pearson相关分析、多重逐步回归分析、结构方程模型分析,以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果1经皮冠状动脉支架植入患者自我感受负担得分为(25.93±8.17)分,各维度得分由低到高依次为经济(2.47±1.43)分,情感(2.55±0.97)分,身体(2.68±0.95)分。2经皮冠状动脉支架植入患者回避得分为(2.15±4.36)分,屈服得分为(1.92±0.61)分,面对得分为(2.22±0.84)分。患者面对得分高于国内常模,回避、屈服得分低于国内常模,差异具有统计学意义(P<0.05)。3经皮冠状动脉支架植入患者自我管理能力得分为(55.95±7.64)分,各维度得分由低到高依次为疾病知识(1.35±0.60)分,急救技能(2.01±0.73)分,日常生活知识(2.52±0.35)分,情绪管理(2.56±0.43)分,遵医行为(2.71±0.55)分。4年龄、是否吸烟、付费方式、家庭人均收入、居住地、支架植入次数、首次支架植入时间、支架数量、危险因素知晓情况对经皮冠状动脉支架植入患者的自我管理能力的得分差异具有统计学意义(P<0.05)。5经皮冠状动脉支架植入患者自我管理能力与自我感受负担呈负相关(r=-0.454,P<0.001);自我管理能力与面对呈正相关(r=0.391,P<0.001);与回避呈负相关(r=-0.433,P<0.001);与屈服呈负相关(r=-0.322,P<0.001)。自我感受负担与面对呈负相关(r=-0.228,P<0.001);与回避呈正相关(r=0.412,P<0.001);与屈服呈正相关(r=0.297,P<0.001)。6危险因素知晓情况、支架植入次数、年龄、居住地、自我感受负担、回避、屈服、面对型应对方式进入以经皮冠状动脉支架植入患者自我管理能力为因变量的回归模型中,可解释自我管理能力总变异的48.2%。7结构方程模型分析显示:应对方式在经皮冠状动脉支架植入患者自我感受负担与自我管理能力间起中介作用。自我感受负担可以直接影响自我管理能力,也可以通过回避、屈服、面对三种应对方式间接作用于自我管理能力。结论1经皮冠状动脉支架植入患者自我感受负担处于轻度负担水平。2经皮冠状动脉支架植入患者多数采用面对型应对方式,其次为回避型应对方式,较少采用屈服型应对方式。医护人员针对回避型应对方式患者进行指导,可以提升经皮冠状动脉支架植入患者整体应对水平。3经皮冠状动脉支架植入患者自我管理能力现状处于中等偏下水平,其中疾病知识维度得分最低,医护人员应给予重点关注;遵医行为得分最高,但仍有提升空间。4经皮冠状动脉支架植入患者自我感受负担、回避和屈服型应对方式与自我管理能力呈负相关;面对型应对方式与自我管理能力呈正相关;且自我感受负担、回避和屈服型应对方式可负向预测自我管理能力,面对型应对方式可正向预测自我管理能力。5危险因素知晓情况、支架植入次数、年龄、居住地、自我感受负担及应对方式是经皮冠状动脉支架植入患者自我管理能力的主要影响因素。6应对方式在经皮冠状动脉支架植入患者自我感受负担与自我管理能力间起中介作用。自我感受负担可以直接影响自我管理能力,也可以通过回避、面对及屈服三种应对方式间接作用于自我管理能力。

关键词：经皮冠状动脉支架植入自我感受负担应对方式自我管理能力中介效应

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

'互联网+'延续性护理在行经皮冠状动脉支架植入患者中的应用效果

引用

中国保健营养 2020年第28期30卷 204-205页

作者：刘文霞天门市中医院 431700

目的:探究'互联网+'延续性护理在行经皮冠状动脉支架植入患者中的应用效果;方法:随机选择我院2017.11-2019.11期间收治的经皮冠状动脉支架植入患者80例,随机数表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予出院后常规护理,观察组患... 详细信息

目的:探究'互联网+'延续性护理在行经皮冠状动脉支架植入患者中的应用效果;方法:随机选择我院2017.11-2019.11期间收治的经皮冠状动脉支架植入患者80例,随机数表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予出院后常规护理,观察组患者出院后给予'互联网+'延续性护理.结果:观察组患者的护理后治疗依从性及自我护理能力评分明显提高,对照组评分提高不明显;观察组患者护理后的躯体活动受限程度、心绞痛稳定情况、心绞痛发作频率、治疗满意度及疾病的认识等评分明显高于对照组;结论:'互联网+'延续性护理可以明显改善经皮冠状动脉支架植入患者的术后表现情况,促进患者康复,值得在临床运用推广.

关键词：互联网+ 延续性护理经皮冠状动脉支架植入

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏康复对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我管理能力的影响

引用

中国医药科学 2021年第1期11卷 167-171页

作者：宋翠华张秋玲许平王丽霞李林清山东省邹平市人民医院护理部山东邹平256200 山东省邹平市人民医院心内科山东邹平256200 山东省邹平市人民医院心外科山东邹平256200

目的探讨心脏康复对经皮冠状动脉支架植入(PCI)术后患者自我管理能力的影响。方法按照随机数字表法将2018年6—12月在邹平市人民医院实施PCI的60例患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组实施常规治疗和护理,观察组通过康复团队实... 详细信息

目的探讨心脏康复对经皮冠状动脉支架植入(PCI)术后患者自我管理能力的影响。方法按照随机数字表法将2018年6—12月在邹平市人民医院实施PCI的60例患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组实施常规治疗和护理,观察组通过康复团队实施心脏康复管理。术后3个月均采用冠心病自我管理行为量表进行调查,比较两组患者自我管理良好率。结果对照组和观察组患者在PCI术后3个月的自我管理良好率分别为43.33%和76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在自我管理7个维度中的规范率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PCI术后治疗及康复总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏康复可明显提高PCI术后患者自我管理良好率,帮助建立规范的自我管理行为,提高其生活质量。

关键词：心脏康复经皮冠状动脉支架植入自我管理冠心病影响

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

清热活血方对冠心病经皮冠状动脉支架植入术后疗效及对Lp-PLA2、hs-CRP变化的研究

引用

中华中医药学刊 2020年第9期38卷 41-44页

作者：王彩星吴超张丽玉郜玉珍山西中医药大学山西晋中030619 山西医科大学第二医院山西太原030001

目的研究清热活血方对冠心病经皮冠状动脉支架植入(PCI)术后患者的疗效及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)的变化影响。方法选取在医院(2016年12月—2018年12月)行PCI的冠心病患者90例,根据治疗方法不同分为两组。... 详细信息

目的研究清热活血方对冠心病经皮冠状动脉支架植入(PCI)术后患者的疗效及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)的变化影响。方法选取在医院(2016年12月—2018年12月)行PCI的冠心病患者90例,根据治疗方法不同分为两组。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合清热活血方治疗,分析两组治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率为88.89%(40/45),对照组为71.11%(32/45),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前中医症状积分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后中医症状积分(8.68±1.87)分低于对照组(17.04±2.14)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前Lp-PLA2、hs-CRP、碱性成纤维细胞因子(bFGF)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后bFGF水平高于对照组,Lp-PLA2、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应率(6.67%,3/45)与对照组(8.89%,4/45)组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组累积心血管事件发生率为13.33%(6/45),对照组为31.11%(14/45),观察组患者累积心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论清热活血方应用于冠心病PCI术后可调节患者Lp-PLA2、hs-CRP、bFGF的表达水平,改善症状,降低心血管事件发生率,且安全性高。

关键词：清热活血方冠心病经皮冠状动脉支架植入脂蛋白相关磷脂酶A2 超敏-C反应蛋白

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

延续性护理用于经皮冠状动脉支架植入术效果分析

引用

中国药业 2020年第S01期29卷 272-273页

作者：邵文娟安徽省濉溪县医院安徽淮北235100

目的探讨延续性护理用于经皮冠状动脉支架植入术的护理效果。方法选择医院2019年1月至12月收治的经皮冠状动脉支架植入治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者80例,采用双色球分组法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给... 详细信息

目的探讨延续性护理用于经皮冠状动脉支架植入术的护理效果。方法选择医院2019年1月至12月收治的经皮冠状动脉支架植入治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者80例,采用双色球分组法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予常规护理联合延续性护理。结果护理后,两组患者护理的心理应激评分低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的遵医行为优于对照组(P<0.05)。结论对经皮冠状动脉支架植入患者实施延续性护理可有效改善患者的心理应激水平、遵医行为,可促进康复,值得推广。

关键词：经皮冠状动脉支架植入冠状动脉粥样硬化性心脏病常规护理延续性护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力和健康行为的影响

引用

现代消化及介入诊疗 2019年第A02期24卷 1637-1638页

作者：刘琼三二零一医院陕西汉中 723000

目的:探讨延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力和健康行为的影响。方法:以70例经皮冠状动脉支架植入术患者作为此次研究主体,均于2018年07月--2019年07月接收。通过电脑随机分组方法进行对照研究,包括常规组(常规化护理... 详细信息

目的:探讨延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力和健康行为的影响。方法:以70例经皮冠状动脉支架植入术患者作为此次研究主体,均于2018年07月--2019年07月接收。通过电脑随机分组方法进行对照研究,包括常规组(常规化护理)、研究组(延续护理),每组各占35例。结果:研究组自护能力评分、健康行为评分均显著高于常规组,组间差异显著(p<0.05)。结论:经皮冠脉支架植入术后配合延续护理,不仅可以提高患者自护能力,而且还可以改善患者不良行为,进而夯实自我管理能力,促使疾病转归。

关键词：延续护理经皮冠状动脉支架植入自我护理能力健康行为

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：