检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：邓维重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨症状限制的极限心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)在定量评估经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous coronary intervention,PCI)前后心肺功能的临床应用价值。方法:利用CPET对12例正常人及12例冠脉造... 详细信息

目的:探讨症状限制的极限心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)在定量评估经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous coronary intervention,PCI)前后心肺功能的临床应用价值。方法:利用CPET对12例正常人及12例冠脉造影术确诊冠心病拟行PCI的患者手术前后心肺功能分别定量评估,利用标准化分析对CPET指标进行解读;并在同期测定左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),比较手术前后CPET指标的变化及与LVEF的相关性。结果:LVEF术前(42.83±5.92)%与术后(45.08±4.76)%比较,差异具有统计学意义(P<0.05);CPET核心指标峰值摄氧量、无氧阈值、峰值氧脉搏、摄氧效率平台、二氧化碳通气当量斜率、二氧化碳通气当量最低值、峰值负荷功率、递增功率运动时间正常对照组分别为(1.99±0.19)L/min、(1.22±0.19)L/min、(14.18±2.59)ml/次、(47.10±4.44)、(23.01±2.63)、(25.06±2.43)、(162±17.6)W、(6.47±0.80)min,术前组上述指标分别为(1.41±0.46)L/min、(0.87±0.23)L/min、(11.43±3.29)ml/次、(40.13±5.18)、(27.85±4.81)、(29.55±3.90)、(112±51.1)W、(5.28±1.81)min,术前组均低于正常对照组(P<0.05);术后组各指标分别为(1.59±0.33)L/min、(1.02±0.20)L/min、(12.37±2.72)ml/次、(39.20±5.60)、(26.93±2.88)、(29.30±2.82)、(132±31.7)W、(6.21±1.05)min,与术前比较,峰值摄氧量、无氧阈值、峰值氧脉搏、峰值负荷功率、递增功率运动时间均提高,具有统计学差异(P<0.05);摄氧效率平台、二氧化碳通气当量斜率、二氧化碳通气当量最低值与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);CPET核心指标与LVEF呈高度相关(r值绝对值为0.579.908,P<0.05)。结论:CPET的核心指标可用于无创定量监测PCI术前后心肺功能的变化情况,具有良好的临床应用价值。

关键词：心肺运动试验经皮冠状动脉腔内血管成形术左室射血分数定量评估

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经皮冠状动脉腔内血管成形术改变稳定性冠心病患者整体功能的临床研究

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 378-382页

作者：郑宏超丁跃有孙兴国杨坚李擎刘方中国科学院上海临床中心/上海市徐汇区中心医院上海200031 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管病国家重点实验室.国家心血管病临床医学研究中心北京100037

目的:应用症状限制极限负荷心肺运动试验(CPET)评估稳定性冠心病患者经皮冠状动脉腔内血管成形术(PCI)治疗前后的整体心肺功能变化。方法:入选2014年8月至12月在本院经冠脉造影和心脏超声等检查诊断为稳定性冠心病患者59例,择期行PCI治... 详细信息

目的:应用症状限制极限负荷心肺运动试验(CPET)评估稳定性冠心病患者经皮冠状动脉腔内血管成形术(PCI)治疗前后的整体心肺功能变化。方法:入选2014年8月至12月在本院经冠脉造影和心脏超声等检查诊断为稳定性冠心病患者59例,择期行PCI治疗31例(PCI组),另单纯药物保守治疗28例为对照组。患者治疗前、后均进行CPET。结果:所有患者均安全完成CPET,无任何并发症。药物对照组治疗前后所有功能指标均无明显变化(P>0.05)。PCI组治疗后仅无氧阈、峰值摄氧量和峰值氧脉搏比治疗前明显提高(P<0.05),其他指标变化不显著(P>0.05)。CPET评估个体化分析发现PCI组治疗后升高(≥10%)峰值摄氧量和峰值氧脉搏比例明显高于对照组(P<0.05)。结论:PCI通过冠状动脉血运重建可明显改善患者心肺功能,提高运动能力。CPET是客观定量评估冠心病治疗效果的一种客观、定量、安全、有效方法。

关键词：稳定性冠心病心肺运动试验经皮冠状动脉腔内血管成形术药物治疗治疗效果客观定量评估

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经皮冠状动脉腔内血管成形术联合支架置入术患者的术后护理

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中国冶金工业医学杂志 2014年第6期31卷 704-705页

作者：史海玲中国医科大学第八临床学院鞍钢总医院心内科辽宁鞍山114002

经皮冠状动脉腔内血管成形术联合支架置入术是目前临床上治疗冠状动脉狭窄甚至闭塞的有效方法,能够迅速改善缺血心肌的血供状态,挽救患者的生命。我科于2010年3月至2013年6月施行经皮冠状动脉腔内血管成形术联合支架置入术治疗冠状动脉... 详细信息

经皮冠状动脉腔内血管成形术联合支架置入术是目前临床上治疗冠状动脉狭窄甚至闭塞的有效方法,能够迅速改善缺血心肌的血供状态,挽救患者的生命。我科于2010年3月至2013年6月施行经皮冠状动脉腔内血管成形术联合支架置入术治疗冠状动脉狭窄患者220例,临床效果满意。现将术后护理措施及体会报告如下。

关键词：经皮冠状动脉腔内血管成形术支架置入术术后护理患者冠状动脉狭窄临床效果血供状态缺血心肌

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组织多普勒成像对经皮冠状动脉腔内血管成形术效果的评价

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吉林医学 2014年第29期35卷 6491-6492页

作者：崔传祥江苏省徐州矿务集团第二医院超声中心江苏徐州221011

目的:探讨组织多普勒成像对经皮冠状动脉腔内血管成形术的效果评价。方法:回顾性分析64例行经皮冠状动脉腔内血管成形术患者的临床资料。结果:观察组手术前、术后的E/A比值、等容收缩期、等容舒张期时限与对照组相比差异有统计学意义(P&... 详细信息

目的:探讨组织多普勒成像对经皮冠状动脉腔内血管成形术的效果评价。方法:回顾性分析64例行经皮冠状动脉腔内血管成形术患者的临床资料。结果:观察组手术前、术后的E/A比值、等容收缩期、等容舒张期时限与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后收缩期、舒张早期的峰值速度及时间速度积分均低于对照组(P<0.05)。结论:组织多普勒成像可评价经皮冠状动脉腔内血管成形术效果,值得临床推广应用。

关键词：经皮冠状动脉腔内血管成形术组织多普勒成像

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急性心肌梗死行经皮冠状动脉腔内血管成形术及支架置入的护理体会

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中国医药指南 2013年第13期11卷 738-739页

作者：倪青沈阳医学院沈洲医院心血管一病房辽宁沈阳110002

目的探讨行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术及冠状动脉内支架置入术治疗急性心肌梗死的整体护理要点和注意事项。方法 2008年1月至2011年12月期间32例急性心梗患者行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术及冠状动脉内支架置入术,为减少手术... 详细信息

目的探讨行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术及冠状动脉内支架置入术治疗急性心肌梗死的整体护理要点和注意事项。方法 2008年1月至2011年12月期间32例急性心梗患者行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术及冠状动脉内支架置入术,为减少手术并发症,降低病死率,采用术前加强心理护理及准备工作,术中医护密切的配合,术后严密观察病情,积极预防并发症的一套完整的护理程序。结果 32例患者中拔管时出现低血压4例,窦性心动过缓2例,发生皮下血肿3例,经过通过积极的治疗和精心的护理,患者术后均恢复良好,顺利出院。结论术前、术中、术后规范化护理作为该治疗的重要组成部分,对治疗的效果有重要的影响。

关键词：急性心梗经皮冠状动脉腔内血管成形术冠状动脉内支架置入术整体护理

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急性心肌梗死经皮冠状动脉腔内血管成形术护理体会

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青岛医药卫生 2012年第3期44卷 225-226页

作者：孙敏贾琳琳郝云华山东枣庄矿业集团中心医院心内科山东枣庄277800

目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)的护理要点。方法对15例急性心肌梗死(AMI)患者行急诊PTCA回顾分析。结果通过术前心理护理、术后临床护理及康复指导,全部患者均能接受手术,痊愈出院。结论术前心理护理、术... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)的护理要点。方法对15例急性心肌梗死(AMI)患者行急诊PTCA回顾分析。结果通过术前心理护理、术后临床护理及康复指导,全部患者均能接受手术,痊愈出院。结论术前心理护理、术后临床护理和康复指导是急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术较佳的护理治疗途径,是成功的关键。

关键词：心肌梗死经皮冠状动脉腔内血管成形术护理

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药物球囊与药物涂层支架在冠脉小血管病变中的效果对比观察

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现代医药卫生 2023年第S02期39卷 98-102页

作者：王建民邢亮亮王鹤凝徐荣先滕伟河南大学第一附属医院心血管内科河南开封475000 郑州大学第五附属医院河南郑州450000

目的通过对比药物球囊与药物涂层支架在冠脉小血管病变中的应用而探讨药物球囊的安全性与有效性。方法收集经介入治疗的患者,采用药物洗脱支架方案99例、药物球囊方案83例。收集随访结果和第12个月的冠脉造影定量分析,对比两组指标(术后... 详细信息

目的通过对比药物球囊与药物涂层支架在冠脉小血管病变中的应用而探讨药物球囊的安全性与有效性。方法收集经介入治疗的患者,采用药物洗脱支架方案99例、药物球囊方案83例。收集随访结果和第12个月的冠脉造影定量分析,对比两组指标(术后和12个月时病变血管的最小管腔直径(MLD)、靶病变长度(TLL)、管腔狭窄率(%)、晚期血管丢失(LLL)情况、及不良心脏事件(再发典型心绞痛、心肌梗死、靶病变血运重建)、术后再狭窄的发生情况。结果1、球囊组术后和12个月时病变血管的最小管腔直径(MLD)优于支架组;球囊组术后残余狭窄程度低于支架组;球囊组LLL低于支架组(P<0.05)。2、MACE方面无统计学差异。生存分析得出:2组结果无统计学差异。(Log-rank:0.779,P=0.377)。结论药物球囊与药物涂层支架相比,可增加靶血管术后最窄直径、可显著降低术后残余狭窄程度、减少晚期管腔丢失;药物球囊在冠脉小血管病变中的应用是安全、有效的。

关键词：冠心病经皮冠状动脉腔内血管成形术药物球囊药物涂层支架冠脉小血管病变

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药物涂层球囊在冠状动脉原位病变中的应用

药物涂层球囊在冠状动脉原位病变中的应用

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作者：周贺皖南医学院

学位级别：硕士

目的:研究紫杉醇药物涂层球囊在冠状动脉原位病变中应用的临床效果。方法:回顾性分析2018年10月-2020年6月之间就诊于芜湖皖南医学院第一附属医院及其合作的医联体医院心血管内科行冠脉造影检查明确诊断为冠脉原位病变,并在冠脉原位狭... 详细信息

目的:研究紫杉醇药物涂层球囊在冠状动脉原位病变中应用的临床效果。方法:回顾性分析2018年10月-2020年6月之间就诊于芜湖皖南医学院第一附属医院及其合作的医联体医院心血管内科行冠脉造影检查明确诊断为冠脉原位病变,并在冠脉原位狭窄病变处使用药物涂层球囊治疗的患者共120例,常规使用冠状动脉造影定量测量分析软件(QCA)分别测量患者术前、术后和造影随访的患者冠脉最小管腔直径(MLD)。对患者进行临床随访,时间为9-12个月。随访内容主要包括心脏不良事件(MACE)发生率、靶病变血运重建率(TLR)、靶病变失败率(TLF)、死亡率等。结果:入选的120例目标患者,年龄为60.70±11.31岁,其中男性共65(54.1%)例,女性共55(45.8%)例,有吸烟史58(48.3%)例,饮酒史47(39.1%)例,高血压病史76(63.3%)例,PCI史32(26.6%)例,糖尿病病史26(21.66%)例;稳定型心绞痛48(40%)例、不稳定型心绞痛63(52.5%)例,心电图ST-T改变或T波改变的患者79(65.6%)例,异常Q波23(19.2%)例,冠脉造影显示冠脉血管有不同程度钙化的患者共65(54.1%)例,患者冠脉靶病变的平均长度为13.26±6.05mm,所使用的预扩球囊的平均直径为2.55±0.45mm,平均长度为15.03±5.56mm,靶病变的平均狭窄程度为85.56±6.28,所使用的药物球囊平均直径为2.58±0.65mm,长度为20.06±5.65mm,术中药球充盈压平均为8.56±1.5atm,药物球囊充盈时间平均为58.50±4.8s;即刻靶病变失败(TLF)为0(0.0%)例,在9-12个月的临床随访中,靶病变血运重建(TLR)为3(2.5%)例,非靶血管血运重建为5(4.16%)例,胸痛复发为4(3.33%)例,靶病变血栓形成为0(0.0%)例,靶病变心肌梗死为0(0.0%)例,心源性死亡为0(0.0%)例,MACE事件为7(5.8%)例。经QCA测量的术前及术后即刻MLD分别为0.56±0.45mm、2.53±0.56mm,两者差异明显,具有统计学意义(P<0.01);造影随访的患者MLD为2.28±0.50mm,与术后即刻MLD相比较,两者无明显差异,不具有统计学意义(P=0.76)。结论:紫杉醇药物涂层球囊在冠状动脉原位病变中应用具有一定的安全性及有效性。鉴于DCB治疗避免了在体内永久性置入支架及减少了双联抗血小板治疗时间等方面有先天的优势,可能会成为将来介入无植入治疗发展的更优化的选择。

关键词：药物涂层球囊经皮冠状动脉腔内血管成形术冠脉原位病变

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微球囊压迫下行PTCA对冠心病患者IP-10、CK-MB水平的影响

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中国医学创新 2022年第27期19卷 146-150页

作者：张立敏黑龙江省佳木斯市中心医院黑龙江佳木斯154002

目的:分析在微球囊压迫下行经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)对冠心病患者趋化因子干扰素诱导蛋白-10(IP-10)和心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响。方法:选取2019年1月-2021年12月佳木斯市中心医院收治的80例冠心病患者,按照随机... 详细信息

目的:分析在微球囊压迫下行经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)对冠心病患者趋化因子干扰素诱导蛋白-10(IP-10)和心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响。方法:选取2019年1月-2021年12月佳木斯市中心医院收治的80例冠心病患者,按照随机数字表法将患者分成研究组和对照组,每组40例。研究组在微球囊压迫下行PTCA,对照组采用经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)。比较两组手术效果。结果:术后1周,研究组左心室射血时间(LVET)、心脏等容收缩时间(ICT)、血小板聚集率及黏附率均低于对照组(P<0.05);术后3 d,研究组血清中IP-10与CK-MB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PTCA能够缓解冠心病患者病症,同时降低血清IP-10与CK-MB因子水平,以改善其体内细胞组织受损程度,加快患者术后病情恢复,具有推广价值。

关键词：微球囊压迫冠心病经皮冠状动脉腔内血管成形术趋化因子干扰素诱导蛋白-10 心肌型肌酸激酶同工酶

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心肺运动试验在冠心病PCI术后患者运动康复训练中的应用

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山东医药 2022年第26期62卷 63-65页

作者：丁跃有蒋玲玲缪培智曹佳齐赵莉芳韩瑞梅郑宏超复旦大学附属徐汇医院心内科上海200031

目的应用心肺运动试验(CPET)指导经皮冠状动脉腔内血管成形术(PCI)后稳定性冠心病患者的个体化运动康复训练,并评估运动康复训练对心肺功能的影响。方法选择PCI术后的稳定性冠心病患者86例,随机分为观察组45例和对照组41例。两组于PCI术... 详细信息

目的应用心肺运动试验(CPET)指导经皮冠状动脉腔内血管成形术(PCI)后稳定性冠心病患者的个体化运动康复训练,并评估运动康复训练对心肺功能的影响。方法选择PCI术后的稳定性冠心病患者86例,随机分为观察组45例和对照组41例。两组于PCI术后2周,采用功率自行车递增功率方案,在医生的监护下进行症状限制性极限CPET,检测无氧阈、峰值摄氧量、峰值氧脉搏;行心脏超声检查,测定左心室射血分数,评价心脏功能。观察组根据CPET结果计算Δ50%功率,作为康复训练的强度,使用功率自行车,在监护下完成靶强度下肢踏车运动30 min;对照组不制定运动处方,每天进行常规踏车运动30 min。两组均每周训练5 d,连续12周。运动康复训练结束后,两组再次行CPET和心脏超声检查,观察心肺功能的改善情况。CPET指标升高≥10%为升高,升高和下降幅度在10%以内为不变,降低≥10%为下降。结果患者均安全完成CPET。观察组运动康复训练后无氧阈、峰值摄氧量和峰值氧脉搏较运动康复训练前升高(P均<0.05),对照组无氧阈、峰值摄氧量和峰值氧脉搏均无明显变化(P均>0.05);两组左心室射血分数均无明显变化(P均>0.05)。CPET个体化分析显示,观察组峰值摄氧量升高、峰值氧脉搏升高者所占比例高于对照组(P<0.05)。结论稳定性冠心病患者PCI术后通过运动康复训练可显著改善整体心肺功能,CPET可以个体化指导患者进行安全有效的运动康复训练,并精确评估治疗效果。

关键词：稳定性冠心病心肺运动试验经皮冠状动脉腔内血管成形术运动康复训练

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