检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2011年第12期91卷 815-818页

作者：张李军余金明黄杰毛勇战义强李社昌张芬胡大一复旦大学公共卫生学院临床流行病学研究中心公共卫生安全教育部重点实验室 200032 北京大学人民医院心内科

目的调查经皮冠状动脉介入（PCI）术后1年及以上的吸烟患者戒烟率及影响因素.方法横断面调查全国14家三甲或二甲医院心内科门诊或病房符合纳入标准的研究对象1241例,分析戒烟成功率及影响因素.结果完成调查1226例以男性中老年为主,... 详细信息

目的调查经皮冠状动脉介入（PCI）术后1年及以上的吸烟患者戒烟率及影响因素.方法横断面调查全国14家三甲或二甲医院心内科门诊或病房符合纳入标准的研究对象1241例,分析戒烟成功率及影响因素.结果完成调查1226例以男性中老年为主,年龄（59.9±10.7）岁,PCI术后时间为1.5（1.2～2.1）年,尝试戒烟949例（77.4%）,戒烟成功679例（55.4%）.其中年龄越大,尝试戒烟及戒烟成功的可能越大（OR值分别为1.02,1.03）;而吸烟量大者尝试戒烟可能性大（OR=1.03）,但戒烟成功的可能性小（OR=0.97）.另外烟龄及戒烟动机均对戒烟行为有影响.结论 1年以上吸烟患者在PCI术后成功戒烟,年龄、烟龄、吸烟量、自身所患疾病及医师建议等是影响戒烟的因素.

关键词：冠心病血管成形术经腔经皮冠状动脉吸烟吸烟戒断

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经皮冠状动脉介入术联合经皮血栓吸除术治疗急性心肌梗死的临床评价

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中华心血管病杂志 2007年第12期35卷 1136-1140页

作者：杨树森李为民周立君李悦王岚峰韩薇陈延东周红艳潘薇哈尔滨医科大学附属第一临床医院心内科 150001

目的评价经皮冠状动脉介入术(PCI)联合经皮血栓吸除术治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法 56例 AMI 患者随机分为 PCI组(n=28)和 PCI 联合血栓吸除术组(n=28)。于 PCI术后24小时、1周行实时心肌声学造影(RT-MCE),记录各组灌注对比积分指... 详细信息

目的评价经皮冠状动脉介入术(PCI)联合经皮血栓吸除术治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法 56例 AMI 患者随机分为 PCI组(n=28)和 PCI 联合血栓吸除术组(n=28)。于 PCI术后24小时、1周行实时心肌声学造影(RT-MCE),记录各组灌注对比积分指数(CSI)、室壁运动积分指数(WMSI)、透壁性对比缺损长度(CDL)和严重室壁运动异常长度(WML)。采用免疫散射比浊法测定血浆超敏 C-反应蛋白(hs-CRP)水平,酶联免疫吸附法测定血浆 N-末端脑利钠肽(NT-ProBNP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果各时间点 PCI 联合血栓吸除术组 CSI、WMSI、CDL 和 WML明显低于 PCI 组(P<0.05)。术后1周 PCI 联合血栓吸除术组血浆 hs-CPR 和 NT-ProBNP 水平低于对照组[(4.56±1.98)mg/L 比(5.96±2.03)mg/L,P<0.05;(544.7±185.3)pmol/L 比(897.6±215.9)pmol/L,P<0.01],血浆 MMP-9无明显升高[(672.7±175.9)μg/L 比(609.6±196.5)μg/L,P>0.05]。结论与 PCI 组相比,PCI 联合经皮血栓吸除术可明显减少术后无再流的发生,改善微循环和心脏功能,是治疗 AMI 的有效方法。

关键词：心肌梗塞血管成形术经腔经皮冠状动脉经皮血栓吸除术实时心肌声学造影

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经皮冠状动脉介入治疗后血小板聚集率高的患者强化抗血小板治疗的研究

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中华心血管病杂志 2007年第9期35卷 793-796页

作者：芦燕玲陈韵岱吕树铮首都医科大学附属北京安贞医院 100029

目的研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血小板聚集率仍然高的患者强化抗血小板治疗与主要心脏事件的关系。方法选择2004年1月至2006年6月我院住院进行择期 PCI 的冠心病患者1556例,服药前、术后24小时、28天检测二磷酸腺苷(ADP)诱导的血... 详细信息

目的研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血小板聚集率仍然高的患者强化抗血小板治疗与主要心脏事件的关系。方法选择2004年1月至2006年6月我院住院进行择期 PCI 的冠心病患者1556例,服药前、术后24小时、28天检测二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率。其中有402例患者[男178例,女224例,平均年龄(57.34±6.47)岁]术后血小板聚集率仍然高,其24小时的血小板聚集度与基线(服药前)的绝对值<30%。把这部分患者随机分为两组,对照组(n=201)继续服用阿司匹林100 mg、氯吡格雷75 mg;治疗组(n=201)除继续服用阿司匹林100 mg、氯吡格雷75mg,每天加西洛他唑200 mg,分两次服用。连续应用6个月,观察两组患者6个月主要心脏不良事件(包括死亡、非致死性急性心肌梗死、急性或亚急性血栓、靶血管重建、脑卒中)以及出血等不良事件的发生率。结果28天血小板聚集的抑制<30%患者对照组有89.6%(180/201),治疗组有9.4%(19/201),两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无急性血栓发生;亚急性血栓对照组有3.0%(6/201),治疗组有0.5%(1/201),两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组有2例死亡,治疗组无死亡;两组均未发生脑卒中;非致死性急性心肌梗死对照组1.5%(3/201),治疗组0.5%(1/201);两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);靶血管重建对照组有15.9%(32/201),治疗组6.5%(13/201),两组相比,差异有统计学意义(P<0.01);出血的发生率对照组4.0%(8/201),治疗组6.0%(12/201),两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。主要心脏事件的累计危险率治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI 后应用抗血小板药物,血小板聚集率经治疗后仍然高(即血小板聚集抑制<30%)的患者,强化抗血小板治疗可以减少主要心脏事件的累计危险率,而没有增加出血并发症。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术经腔经皮冠状动脉血小板聚集抑制剂

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经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄病变的进展及预测因子的研究

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中华心血管病杂志 1997年第4期25卷 264-266页

作者：严松彪岩坂寿二稻田满夫首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科日本关西医科大学心脏血管病中心

对冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后３个月经冠状动脉造影（ＣＡＧ）证实，ＰＴＣＡ实施部位出现中等度（ＡＨＡ分类狭窄度５０％～７５％）狭窄的病例继续追踪一年，观察狭窄病变进展与否，对有关ＣＡＧ所见及临床上诸因子进行比较研究。... 详细信息

对冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后３个月经冠状动脉造影（ＣＡＧ）证实，ＰＴＣＡ实施部位出现中等度（ＡＨＡ分类狭窄度５０％～７５％）狭窄的病例继续追踪一年，观察狭窄病变进展与否，对有关ＣＡＧ所见及临床上诸因子进行比较研究。结果表明，在ＰＴＣＡ后３个月追踪ＣＡＧ的２５７例病人中，ＰＴＣＡ部位出现中等度再狭窄８２例，占全部ＰＴＣＡ病例的３１．９％；其中一年后病变进展的１１例（Ａ组），病变未进展的７１例（Ｂ组）。经ｔ检验，伴有溃疡病变和钙化病变的病人在ＰＴＣＡ前Ａ组明显高于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。通过多元逐步回归分析，ＰＴＣＡ术后６个月内不稳定性心绞痛和血清总胆固醇增高等临床危险因素与ＰＴＣＡ前病变形态的ＡＨＡ分类为Ｃ型病变、钙化、病变血管弯曲度大、冠脉入口病变、ＰＴＣＡ后３个月再狭窄程度、ＰＴＣＡ后冠脉夹层等冠脉造影所见与狭窄病变后期进展有密切关系。而追踪期药物治疗、诸多心血管系统药物对ＰＴＣＡ后慢性期狭窄的进展无明显影响。

关键词：血管成形术经皮冠状动脉再狭窄危险因子

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经皮冠状动脉介入治疗后患者住院期间合并上消化道出血分析

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中华心血管病杂志 2007年第4期35卷 308-311页

作者：宋现涛吕树铮陈韵岱苑飞林运田锐陈欣金泽宁周渊葛长江孟康柳弘首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029

目的评价接受 PCI 的患者术后住院期间合并上消化道出血(UGH)的发生率、影响因素及转归。方法选择2002年9月至2006年3月接受 PCI 的2279例冠心病患者,其中21例患者PCI 后发生 UGH,分析所有患者的临床特点及预后,讨论影响 UGH 发生的预... 详细信息

目的评价接受 PCI 的患者术后住院期间合并上消化道出血(UGH)的发生率、影响因素及转归。方法选择2002年9月至2006年3月接受 PCI 的2279例冠心病患者,其中21例患者PCI 后发生 UGH,分析所有患者的临床特点及预后,讨论影响 UGH 发生的预测因素。结果年龄≥70岁、女性、合并糖尿病、消化性溃疡病史、以急性冠状动脉综合征入院的患者 UGH 发生率较高;PCI术中应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拈抗剂以及接受急诊 PCI 的患者 UGH 发生率相对较高;发生UGH 的患者住院期间及随访6个月总的主要心脑血管不良事件(死亡、心肌梗死、靶血管重建、脑卒中)发生率显著高于未发生 UGH 的患者(23.0%比9.3%,P<0.01);发生 UGH 的患者平均住院时间明显延长(13.8 d 比5.1 d,P<0.001);年龄≥70岁[比值比(OR)值2.23,95%可信区间(CI)1.01～4.13,P<0.01]、以急性冠状动脉综合征入院(OR 值1.91,95% CI 0.57～2.52,P<0.05)以及消化性溃疡病史(OR 值1.02,95% CI 0.17～2.25,P<0.05)是 PCI 患者术后住院期间发生 UGH 的预测因素。结论接受 PCI 的患者住院期间 UGH 发生率为0.92%,年龄≥70岁、以急性冠状动脉综合征入院及消化性溃疡病史是发生 UGH 的预测因素,合并 UGH 的患者住院及6个月随访主要不良心脑血管事件发生率增加。

关键词：血管成形术经腔经皮冠状动脉支架手术后并发症上消化道出血

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经皮冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植对重症心力衰竭患者心功能的影响

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第11期11卷 2077-2080页

作者：戚龙温国政李艳兵张洪存潘永良焦春静李京芬臧小点刘敏余良侠承德北方医院急诊科河北省承德市067000 承德北方医院心二科河北省承德市067000

目的:观察自体骨髓单个核细胞经皮冠状动脉移植治疗重症心力衰竭的效果,探讨其可行性、安全性和有效性。方法:选取2006-02/08承德北方医院收治的20例重症心力衰竭患者,男14例,女6例,平均年龄(54±13)岁,由家属签署手术同意书。①患... 详细信息

目的:观察自体骨髓单个核细胞经皮冠状动脉移植治疗重症心力衰竭的效果,探讨其可行性、安全性和有效性。方法:选取2006-02/08承德北方医院收治的20例重症心力衰竭患者,男14例,女6例,平均年龄(54±13)岁,由家属签署手术同意书。①患者俯卧位局麻,双测髂后上嵴行多点穿刺,抽取骨髓血60～260mL,要求在60min内完成。将采集的骨髓血进行骨髓细胞分离、洗涤,用生理盐水稀释单个核细胞悬液至20～30mL。②用PTCA球囊以先后顺序放置在左前降支中段或右冠状动脉中段,以4～6个大气压扩张球囊临时阻断远端血流,从球囊导管尾端注入分离净化的骨髓单个核细胞,左冠状动脉注射总量2/3,右冠状动脉注射总量1/3。③分别于术后1,3个月进行随访,检测NYHA心功能分级与射血分数,以6min标准步行实验评估运动能力。结果:实验选取20例重症心力衰竭患者,3例于术前发生猝死而退出试验,最终17例成功进行自体骨髓细胞移植,均完成术后3个月随访。①自体骨髓单个核细胞移植过程中的不良反应:17例患者中,严重心律失常1例,急性左心室衰竭1例,心绞痛2例,头痛1例,术中呕吐2例,术后低热1例,穿刺点血肿1例。②自体骨髓单个核细胞移植后不同时间NYHA心功能分级的变化:与术前比较,自体骨髓单个核细胞移植术后1,3个月NYHA心功能分级均明显提高(t=9.294～10.102,P均<0.01)。③自体骨髓单个核细胞移植后不同时间心功能指标与运动能力的变化:与术前比较,自体骨髓单个核细胞移植术后1,3个月NYHA心功能分级、左心室射血分数、左心室舒张末期直径、6min行走距离均得到明显改善(t=3.034～5.064,P<0.05)。④NYHA心功能改善程度与其他心功能参数的相关性:细胞移植后3个月,NYHA心功能分级改善程度与左心室射血分数、左心室舒张末期直径呈明显正相关(r=0.461～0.494,P均<0.05)。结论:经皮冠状动脉移植自体骨髓单个核细胞,可明显改善重症心力衰竭患者心功能及运动能力,安全可行。

关键词：单核细胞骨髓移植心力衰竭充血性血管成形术经腔经皮冠状动脉

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经皮冠状动脉介入治疗对≥70岁老年人冠状动脉慢性完全闭塞预后的影响

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中华老年医学杂志 2018年第1期37卷 9-14页

作者：张慧平李辉赵迎唐国栋艾虎郑耐心孙福成北京医院国家老年医学中心心脏中心 100730

目的分析经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对≥70岁的老年冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）患者预后的影响。方法登记2011年1月至2013年12月连续在我院拟行PCI的445例冠状动脉有CTO病变的患者，分为≥70岁老年组和〈70岁组，主要终点为3年因心... 详细信息

目的分析经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对≥70岁的老年冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）患者预后的影响。方法登记2011年1月至2013年12月连续在我院拟行PCI的445例冠状动脉有CTO病变的患者，分为≥70岁老年组和〈70岁组，主要终点为3年因心绞痛、再次心肌梗死、心力衰竭而住院或行再次血运重建和心血管死亡的复合终点。结果≥70岁老年组200例（44．9％），〈70岁组245例（55．1％），≥70岁老年组冠状动脉左主干（LM）病变、3支病变及J-CTO评分≥2分患者的比例分别为22．5％（45例）、83．0％（166例）和32．0％（64例），显著高于〈70岁组13．9％（34例）、73．5％（180例）和23．3％（57例）（χ2=5．607、5．782、4．243，P=0．018、0．016、0．039）。≥70岁老年组对CTO病变尝试行PCI开通的病变处比例（53／222，23．9％）显著低于〈70岁组（109／275，39．6％）（χ2=13．891，P〈0．001）；两组患者CTO病变PCI成功干预的比例分别为71．7％（38例）和82．6％（90例）（χ2=2．541，P=0．111）。≥70岁老年组患者的3年发生心血管死亡和主要终点的比例分别为12．5％（25例）、31．5％（63例），均显著高于〈70岁组3．3％（8例）、22．9％（56例）（χ2=13．677、4．199，P=0．000、0．040）。≥70岁老年组中，CTO病变经PCI开通患者的3年因心绞痛、心肌梗死、心力衰竭而住院或再次血运重建的比例低于CTO未开通的患者[9．1％（3例／33例）比22．8％（34例／149例）]，但差异无统计学意义（χ2=3．143，P=0．076），这两组的3年心血管死亡大致相同〈15．2％（5例／33例）比12．8％（19例／149例）]（χ2=0．007，P=0．933）。多因素分析结果显示，左主干（LM）合并冠状动脉3支病变（OR=3．804，95％CI：1．274～11．356，P=0．017）是老年冠状动脉CTO患者3年心血管死亡的独立预测因素。结论PCI开通老年患者的CT0病变，未见能显著改善预后；LM合并冠状动脉3支病变可能是老年冠状动脉CTO患者3年心血管死亡的独立预测因素。

关键词：血管成形术经腔经皮冠状动脉冠状动脉闭塞

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经皮冠状动脉介入治疗后非梗死相关动脉处理对老年人急性心肌梗死预后的影响

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中华老年医学杂志 2012年第3期31卷 189-192页

作者：黄宇张鑫刘姗姗王璐郜俊清沈玲红李艳秋陆纪德林捷葛智儒张登海邱建平上海浦东新区公利医院心内科 200135 宁夏医科大学上海普陀区中心医院心内科上海交通大学医学院附属仁济医院心内科上海浦东新区公利医院急诊科上海浦东新区公利医院中心实验室

目的老年急性心肌梗死（AMI）多支血管病变急诊经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）后非梗死相关动脉采用药物或药物联合PCI治疗预后的比较。方法2007年8月至2011年8月年龄75岁以上AMI多支病变患者，接受PCI治疗75例，根据对非梗死相... 详细信息

目的老年急性心肌梗死（AMI）多支血管病变急诊经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）后非梗死相关动脉采用药物或药物联合PCI治疗预后的比较。方法2007年8月至2011年8月年龄75岁以上AMI多支病变患者，接受PCI治疗75例，根据对非梗死相关动脉病变是否再次PCI将患者分为两组，其中PCI组30例，药物组45例。对比分析治疗平均1年后两组主要心血管事件发生率和冠脉造影结果的差异。结果随访终点行冠脉造影，药物组和PCI组急诊时行PCI治疗的梗死相关动脉支架内再狭窄[分别为1例（2．2％）和0例]、节段内晚期管腔丢失[5例（11．1％）和3例（10．0％）]、支架内血栓形成[1例（2．2％）和1例（3．3％）]、靶病变再次紧急血运重建[2例（4．4％）和1例（3．3％）]比较，差异无统计学意义（χ2值分别为0．00、0．00、2．03、0．00，均P〉0．05）。PCI组患者心绞痛复发率14例（46．7％）、再次因心原性疾病人院5例（16．7％），均低于药物组的36例（80．0％）、18例（40．0％），差异有统计学意义（χ2值分别为9．00，4．61，P〈0．01和P〈o．05）。继发性心力衰竭、再次非致命性心肌梗死、严重心律失常发生、全因死亡及心原性病死率比较，两组差异无统计学意义（χ2值分别为0．09、0．00、0．00、0．00、0．00，均P〉0．05）。结论老年AMI患者非梗死相关动脉血管采取PCI治疗较单纯药物治疗减少心绞痛复发率、再次因心原性疾病人院率。

关键词：心肌梗死血管成形术经腔经皮冠状动脉随访研究

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经皮冠状动脉介入术后TIMI桢数计数的临床相关因素分析

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中华心血管病杂志 2005年第S1期33卷 134-135页

作者：韩雅君王伟民 100044 北京大学人民医院心内科

冠状动脉介入治疗术后靶血管血流减慢TIMI 2级称之为"慢血流现象".靶血管血流为TIMI0～1级称之为无复流现象(no-reflow).目前报道影响介入术后冠状动脉血流减慢可能因素有术后的残余狭窄、微血管痉挛、再灌注损伤、远端微血... 详细信息

冠状动脉介入治疗术后靶血管血流减慢TIMI 2级称之为"慢血流现象".靶血管血流为TIMI0～1级称之为无复流现象(no-reflow).目前报道影响介入术后冠状动脉血流减慢可能因素有术后的残余狭窄、微血管痉挛、再灌注损伤、远端微血栓形成等.TIMI桢数法评价冠状动脉血流的简单、方便、重复性好的方法,经皮冠状动脉介入术后(PCI)冠状动脉血流快慢是评价预后的指标,也是预测再狭窄的指标之一.冠状动脉血流状态不仅与介入治疗后心肌组织灌注相关,同时患者的临床因素也是影响冠状动脉血流的因素之一.

关键词：经皮冠状动脉介入术后计数临床因素动脉血流介入治疗后心肌组织灌注靶血管再灌注损伤预测再狭窄无复流现象微血栓形成微血管痉挛指标血流状态评价预后可能因素残余狭窄重复性患者

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经皮冠状动脉介入治疗中腺苷的心肌保护作用研究

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中国实用内科杂志 2007年第4期27卷 289-292页

作者：籍振国韩建妙刘刚刘坤申周素华河北医科大学第一医院心内科河北石家庄050031 石家庄市第三医院河北石家庄050011

目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中冠状动脉内(IC)应用腺苷的心肌保护作用。方法对2004年12月至2006年4月在河北医科大学第一医院和石家庄市第三医院住院且符合入选条件的111例冠心病患者随机分为生理盐水IC注射组55例(对照组)与腺... 详细信息

目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中冠状动脉内(IC)应用腺苷的心肌保护作用。方法对2004年12月至2006年4月在河北医科大学第一医院和石家庄市第三医院住院且符合入选条件的111例冠心病患者随机分为生理盐水IC注射组55例(对照组)与腺苷IC注射组56例(腺苷组)。对照组予以生理盐水,腺苷组用腺苷300μg,持续IC注射1min,观察IC心电图(IC-ECG)ST段最大抬高程度、术后心脏肌钙蛋白I(cTnI)峰值及左心室射血分数(LVEF)。急性心肌梗死(AMI)患者按心肌梗死溶栓试验血流分级对梗死相关动脉进行再通后血流评价,并分析术后1h心电图ST段抬高总和回落百分比(sumSTR)。结果腺苷组患者术后cTnI峰值低于对照组(P<0.05)。AMI时sumSTR腺苷组下降幅度较对照组明显(P<0.05);PCI后4周无论腺苷组还是对照组LVEF均比3d时有明显改善(P<0.05),4周时腺苷组LVEF较对照组改善更显著(P<0.05)。择期PCI患者腺苷组与对照组IC-ECG的ST段抬高发生率及抬高的程度低于对照组。结论PCI时IC注射腺苷,可以减轻心肌微损伤,显著缓解AMI血管开通背景下发生的缺血-再灌注损伤,并有益于改善左心功能。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术经腔经皮冠状动脉腺苷

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