检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：顾红娟吉林大学

学位级别：硕士

该研究的目的在于探讨PTCA+支架术前术后HRV变化规律,及介入冶疗对自主神经功能的影响.观察28例经冠脉造影检查冠脉无狭窄者(对照组)和30例冠脉造影后行PTCA+支架植入术患者(观察组).比较:1、两组术前HRV各项指标;2、观察组术前、术后1... 详细信息

该研究的目的在于探讨PTCA+支架术前术后HRV变化规律,及介入冶疗对自主神经功能的影响.观察28例经冠脉造影检查冠脉无狭窄者(对照组)和30例冠脉造影后行PTCA+支架植入术患者(观察组).比较:1、两组术前HRV各项指标;2、观察组术前、术后1天、3天、1周、1月HRV各项指标;3、观察组中前壁心梗与非前壁心梗两组术前术后HRV各项指标.结论:观察组HRV各项指标均低于对照组;观察组PTCA+支架术后3天HRV各项指标低于术前,3天后开始增加,1月后明显增加;前壁心梗组HRV各项指标增加更为明显.综上所述,冠心病患者HRV降低,PTCA+支架术可改善冠心病患者自主神经功能.但术后3天内仍为严密监护的时间窗.

关键词：经皮冠状动脉支架植入术冠心病心率变异

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体外膜肺氧合联合急诊经皮冠状动脉介入治疗抢救急性心肌梗死后心脏骤停的效果

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中华心血管病杂志 2016年第7期44卷 570-576页

作者：黄雷刘迎午李彤胡晓旻段大为吴鹏彭文近稂与恒天津市第三中心医院心脏中心 300170

目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）联合急诊经皮冠状动脉介入治疗抢救急性心肌梗死后心脏骤停患者的效果。方法回顾性分析天津市第三中心医院心脏中心2010年1月至2015年1月传统心肺复苏无效后接受ECMO和急诊经皮冠状动脉介入治疗的20例急性... 详细信息

目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）联合急诊经皮冠状动脉介入治疗抢救急性心肌梗死后心脏骤停患者的效果。方法回顾性分析天津市第三中心医院心脏中心2010年1月至2015年1月传统心肺复苏无效后接受ECMO和急诊经皮冠状动脉介入治疗的20例急性心肌梗死后心脏骤停患者的临床资料。患者年龄（58．8±13．9）岁，其中男性17例。根据是否停用ECMO，将患者分为撤机成功组（8例）和撤机失败组（12例）；根据患者是否院内死亡，将患者分为存活组（6例）和死亡组（14例）。成功撤机和存活出院的相关因素分析采用Spearman相关分析。结果（1）传统心肺复苏时间为（46．7±22．2）min，使用ECMO时间为（102．3±66．6）h，自主心跳恢复率为100％（20／20）。（2）与撤机失败组比较，撤机成功组传统心肺复苏时间较短[（35．1±11．8）min比（54．4±24．5）min，P〈0．05]，心脏监护病房（CCU）住院时间也较长[（20．5±12．3）d比（4．3±4．0）d，P〈0．05]。罪犯血管的分布两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。Spearman相关分析显示，罪犯血管（左前降支r=0．612，P〈0．01；右冠状动脉r=0．612，P〈0．01）、CCU住院时间（r=0．784，P〈0．01）与成功撤机相关。（3）与死亡组比较，存活组传统心肺复苏时间较短[（29．2±4．9）min比（51．0±24．5）min，P〈0．01]、ECMO撤机比例较高（6／6比2／14，P〈0．01）、CCU住院时间较长[16．0（9．5，37．8）d比3．0（2．0，11．0）d，P〈0．01]、ECMO辅助后48h平均动脉压较高[（87．9±19．4）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（63．7±18．6）mmHg，P〈0．05]、动脉乳酸水平较低[（1．74±0．85）mmol／L比（6．41±5．65）mmol／L，P〈0．05]。罪犯血管的分布两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。Spearman相关分析显示，罪犯血管为右冠状动脉（r=0．491，P〈0．05）、CCU住院时间（r=0．609，P〈0．01）、成功撤除ECMO（r=0．802，P〈0．01）、48h平均动脉压（r=0．558，P〈0．05）与存活出院呈正相关。结论ECMO联合急诊经皮冠状动脉介入治疗是治疗急性心肌梗死后心脏骤停的一种有效手段。

关键词：心脏停搏心肌梗死心肺复苏术血管成形术经腔经皮冠状动脉

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贫血与慢性肾脏病患者经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病的关系

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中华内科杂志 2014年第3期53卷 168-173页

作者：刘远辉刘勇陈纪言陈津陈少辉叶飘谭宁李华龙广东省医学科学院广东省人民医院心内科广东省心血管病研究所广州510100 南方医科大学研究生学院

目的探讨贫血与慢性肾脏病（CKD）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后发生对比剂。肾病（CIN）的关系。方法连续收集2010年10月至2012年12月于广东省人民医院住院拟行PCI的CKD患者292例，根据术前血红蛋白水平将患者分为贫血组（男性〈130... 详细信息

目的探讨贫血与慢性肾脏病（CKD）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后发生对比剂。肾病（CIN）的关系。方法连续收集2010年10月至2012年12月于广东省人民医院住院拟行PCI的CKD患者292例，根据术前血红蛋白水平将患者分为贫血组（男性〈130g/L，女性〈120g/L）（101例）和非贫血组（191例），分析两组患者的临床特点、CIN发生率及其他院内不良事件。采用多因素logistic回归分析探讨贫血与CIN的关系。结果292例患者中，CIN的发生率达9．9％（29／292）；其中贫血组17．8％（18/101），显著高于非贫血组5．8％（11/191）（X^2=10．747，P=0．001）。与非贫血组相比，贫血组中需要肾脏替代治疗、主动脉球囊反搏术（IABP）治疗、机械通气和急性心力衰竭发作的比例较高（分别是4．0％比0．0％，P=0．006；9．9％比1．O％，P〈0．001；3．0％比0．0％，P=0．017；5．9％比1．0％，P=0．015）。多因素logistic回归分析显示，经过年龄〉75岁、基础肾功能、糖尿病史等因素校正后，贫血仍与CIN显著独立相关（OR=2．7，95％CI1．2～6．3，P=0．017）。结论贫血是CKD患者行PCI后发生CIN的危险因素，加强对术前贫血的认识与治疗，可能对减少这些患者发生CIN具有重要的意义。

关键词：贫血肾功能不全慢性血管成形术经腔经皮冠状动脉对比剂肾病

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SYNTAX积分对冠心病经皮冠状动脉介入治疗效果的预测

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中华内科杂志 2012年第1期51卷 31-33页

作者：高阅春玉献鹏何继强陈方首都医科大学附属北京安贞医院心内科、北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的研究SYNTAX积分对复杂冠心病患者经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗术（PCI）效果预测作用。方法回顾性分析PCI置入雷帕霉素药物洗脱支架左主干／3支病变的冠心病患者共190例，计算SYNTAX积分及临床SYNTAX积分，随访其主要不良心脑血管... 详细信息

目的研究SYNTAX积分对复杂冠心病患者经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗术（PCI）效果预测作用。方法回顾性分析PCI置入雷帕霉素药物洗脱支架左主干／3支病变的冠心病患者共190例，计算SYNTAX积分及临床SYNTAX积分，随访其主要不良心脑血管事件（MACCE），包括死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、脑血管事件发生率。分别评价SYNTAX积分及临床SYNTAX积分对PCI效果的预测作用。结果SYNTAX积分低、中及高分组的MACCE率分别为9．1％、16．2％及30．9％。临床SYNTAX评分低、中及高分组的MACCE率分别为14．9％、9．8％及30．6％，单因素及多因素分析结果均显示SYNTAX积分及临床SYNTAX积分是MACCE的独立预测因子。ROC曲线分析结果SYNTAX积分AUC（0．667）大于临床SYNTAX积分AUC（0．636）。结论SYNTAX积分及临床SYNTAX积分对冠脉左主干／3支病变患者行PCI治疗后是否发生MACCE均有预测作用，在这一组人群中临床SYNTAX积分不优于SYNTAX积分。

关键词：冠心病血管成形术经腔经皮冠状动脉 SYNTAX积分

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急诊经皮冠状动脉介入治疗术后中性粒细胞升高与预后的相关性

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中华心血管病杂志 2009年第1期37卷 44-48页

作者：何榕杨振华李海燕郭丽君张福春牛杰张永珍王贵松高炜北京大学第二医院心内科 100191

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后中性粒细胞水平与急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者近、远期预后的关系。方法连续入选发病12h内接受成功PCI的初发急性STEMI患者226例。PCI术前及术后2h分别记录18导联心电图，PCI后12h内进行... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后中性粒细胞水平与急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者近、远期预后的关系。方法连续入选发病12h内接受成功PCI的初发急性STEMI患者226例。PCI术前及术后2h分别记录18导联心电图，PCI后12h内进行中性粒细胞计数检测。采用logistic回归评价PCI后中性粒细胞水平与患者心电图ST段回落以及30d和2年内发生心脏不良事件的关系。采用Kaplan—Meier生存曲线分析不同中性粒细胞水平的患者30d和2年生存率的不同。结果所有患者PCI后的中性粒细胞计数在（2．83—18．74）×10^9／L，25百分位数、中位数及75百分位数分别为5．66×10^9／L、7．38×10^9／L和9．34×10^9／L。校止其他影响因素后，PCI后中性粒细胞计数每升高1×10^9／L，急性STEMI患者PCI后心电图ST段未回落的风险增加2．28倍（OR：2．28，P=0．009），30d内发生心力衰竭（OR：1．16，P=0．035）和死亡（OR：1．63，P=0．010）的风险分别增加1．16和1．63倍，2年内发生心力衰竭（OR：1．20，P=0．007）和死亡（OR：1．29，P=0．003）的风险分别增加1．20和1．29倍，而发生非致死性再次心肌梗死的风险无明显改变。PCI后中性粒细胞计数≥9．34×10^9／L的患者30d累积生存率（89．1％比99．1％比98．2％，P=0．010）和2年累积生存率（82．4％比96．1％比96．3％，P=0．003）明显低于（5．66～9．33）×10^9／L以及〈5．66×10^9／L的患者。结论PCI后中性粒细胞升高是初发急性STEMI患者成功PCI后近期和远期发生死亡和心力衰竭的独立预测因子。

关键词：心肌梗死血管成形术经腔经皮冠状动脉中性白细胞预后

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经皮冠状动脉内支架术对循环血中内皮素和降钙素基因相关肽水平的影响

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中国危重病急救医学 2000年第3期12卷 174-175页

作者：孙建辉李雄李佩璋吴欣杭州市第一人民医院浙江杭州310006

目的探讨急性阑尾炎手术患者就诊前时段、就诊时段、住院后手术时段与阑尾病理分型及术后并发症的关系.方法对2052例手术和病理确诊的急性阑尾炎患者,将术前12个变量数据化后,建立数据库,SAS软件分析各变量与阑尾病理分型及术后并发症... 详细信息

目的探讨急性阑尾炎手术患者就诊前时段、就诊时段、住院后手术时段与阑尾病理分型及术后并发症的关系.方法对2052例手术和病理确诊的急性阑尾炎患者,将术前12个变量数据化后,建立数据库,SAS软件分析各变量与阑尾病理分型及术后并发症的关系.结果(1)就诊前延迟:单纯性阑尾炎平均23 4h,进展性35 3h;无并发症组23 1h,有并发症组34 4h(两者P=0.0001).(2)就诊间延迟:单纯性阑尾炎平均2 3h,进展性3 3h(P>0 05);无并发症组2 3h,有并发症组3 0h(P=0 0499).(???????????????????

关键词：经皮冠状动脉内支架术 CGRP ET

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高维持量氯吡格雷对择期经皮冠状动脉介入患者术后临床效果的评价

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中华医学杂志 2012年第6期92卷 408-410页

作者：任利辉彭建军徐雪丽叶慧明贾凯英北京世纪坛医院心内科 100038

目的评价氯吡格雷300mg负荷量后给予150mg维持量治疗对择期经皮冠状动脉介入（PCI）患者的长期临床效果。方法2007年7月至2008年7月前瞻性入选108例成功行PCI的患者，完成试验101例。所有患者于术前顿服300mg负荷量氯吡格雷，术后按随... 详细信息

目的评价氯吡格雷300mg负荷量后给予150mg维持量治疗对择期经皮冠状动脉介入（PCI）患者的长期临床效果。方法2007年7月至2008年7月前瞻性入选108例成功行PCI的患者，完成试验101例。所有患者于术前顿服300mg负荷量氯吡格雷，术后按随机数字表分组随机接受每日75mg（n=55）或150mg（n=46）维持量的氯吡格雷治疗30d，30d后所有患者接受每日75mg的氯吡格雷治疗直至术后6个月。分别测定术后30和60d的血小板抑制率，随访终点包括因心血管疾病而死亡，非致死性心肌梗死（MI）以及靶血管的血运重建（TVR）。结果术后30d150mg组血小板抑制率明显高于75mg组（64．2％±13．3％比52．6％±14．3％，P=0．00），平均随访时间为6个月。2组各死亡1例。150mg组MI[1例（1．8％）比3例（6．5％），P=0．405]及再次血运重建发生率[4例（7．2％）比6例（13．0％），P=0．714]均低于75mg组。包括死亡、MI及’ⅣR的不良心脏事件发生率150mg组亦低于75mg组（13．0％比20．2％，绝对风险降低7．3％）。结论作为冠状动脉心脏病患者PCI术后的常规用药，给予150mg高维持量氯吡格雷可降低择期PCI患者术后长期发生不良事件的风险。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术经腔经皮冠状动脉氯吡格雷

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经皮冠状动脉腔内成形术对急性心肌梗塞行早期血运重建

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湖南医科大学学报 1997年第5期22卷 422-424页

作者：蒲晓群欧淑其李传昶郑昭芬陈凡吕引祝邓金华孟霜媛湖南医科大学附属湘雅医院湖南长沙

１２例急性心肌梗塞患者应用经皮冠状动脉腔内成形术进行早期血运重建，１１例梗塞相关血管再灌注血流为ＴＩＭＩ３级，残留狭窄１５．５±８．８％，１例并发血管内膜夹层形成行紧急冠状动脉旁路移植术，术后死亡。结果认为急性心... 详细信息

１２例急性心肌梗塞患者应用经皮冠状动脉腔内成形术进行早期血运重建，１１例梗塞相关血管再灌注血流为ＴＩＭＩ３级，残留狭窄１５．５±８．８％，１例并发血管内膜夹层形成行紧急冠状动脉旁路移植术，术后死亡。结果认为急性心肌梗塞早期直接进行经皮冠状动脉腔内成形术可实现稳定有效的血运重建，有利于减少心肌梗塞面积及心脏泵功能损害、降低再梗塞率和病死率。

关键词：心肌梗塞血管成形术经皮冠状动脉

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性别对接受直接经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者30 d预后的影响

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中华心血管病杂志 2015年第4期43卷 323-327页

作者：王辉刘震宇张抒扬沈珠军范中杰曾勇谢洪智王崇慧金晓峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

目的研究性别对接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者30 d预后的影响.方法连续入选北京协和医院心内科2003年11月至2012年12月收治的所有接受直接PCI治疗的STEMI患者957例,其中女性197例（20.6... 详细信息

目的研究性别对接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者30 d预后的影响.方法连续入选北京协和医院心内科2003年11月至2012年12月收治的所有接受直接PCI治疗的STEMI患者957例,其中女性197例（20.6％）,分析30 d预后的性别差异及影响因素.采用倾向评分校正不同性别患者组间基线资料的差异后,进一步分析性别对预后的影响.结果与男性患者相比,女性患者年龄更大[（69.4±10.2）岁比（60.6±12.6）岁,P＜0.001],更多合并高血压[72.1％（142/197）比54.6％（415/760）,P＜0.001]和糖尿病[45.2％（89/197）比32.4％（246/760）,P=0.001],而β受体阻滞剂[85.3％（168/197）比92.0％（699/760）,P=0.006]和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂[82.2％（162/197）比88.4％（672/760）,P=0.024]的使用率更低.女性患者的症状-球囊扩张时间较男性患者更长[330（240,600） min比270（180,450）min,P＜0.001].对症状-球囊扩张时间进行对数转换后行多变量线性回归分析显示,女性是症状-球囊扩张时间延长的独立预测因素[β=0.141,95％CI0.053 ～0.228,P=0.002].女性患者30 d全因死亡率（12.2％比4.6％,P＜0.001）明显高于男性患者.无论是否采用倾向评分校正,女性均是30 d全因死亡风险的独立预测因素[未采用倾向评分校正：HR=2.495,95％ CI1.170 ～5.323,P =0.018;采用倾向评分校正：HR=3.497,95％CI 1.485 ～8.234,P=0.004].结论即使接受直接PCI治疗,女性STEMI患者的30 d预后仍较男性患者差.关注性别对STEMI患者预后的影响,加强危险因素控制,给予充分药物治疗,尽量缩短直接PCI的延误时间,有可能在直接PCI的基础上进一步改善女性STEMI患者的30 d预后.

关键词：心肌梗死血管成形术经腔经皮冠状动脉性别预后

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慢性肾功能减退和贫血对经皮冠状动脉介入治疗预后的影响

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中华医学杂志 2009年第32期89卷 2245-2248页

作者：刘新民康俊萍吕强胡荣聂绍平吴佳慧张签贾长琪刘小慧董建增马长生吴学思首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029

目的了解慢性肾功能减退和贫血对接受经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）的冠心病患者远期预后的影响。方法2003年7月至2005年9月接受单纯PCI治疗并且术前有肾小球滤过率（GFR）和血红蛋白（Hb）资料的冠心病患者3770例。根据。肾功... 详细信息

目的了解慢性肾功能减退和贫血对接受经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）的冠心病患者远期预后的影响。方法2003年7月至2005年9月接受单纯PCI治疗并且术前有肾小球滤过率（GFR）和血红蛋白（Hb）资料的冠心病患者3770例。根据。肾功能状况和是否贫血将患者分为6组：肾功能正常无贫血组2216例，有贫血组430例；肾功能轻度减退无贫血组737例，有贫血组237例；肾功能中重度减退无贫血组80例，有贫血组70例。比较各组患者的临床特点、冠脉病变特点、住院期间用药情况以及术后病死率。结果各组患者在女性患者比例、年龄、入院时体重指数、高血压病史、糖尿病史、脑血管病史、急性冠脉综合征比例、收缩压、左室射血分数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇方面差异有统计学意义（P〈0．01）。在冠脉病变支数、冠脉开口病变比例、完全血管重建率方面差异有统计学意义（P〈0．01）。各组患者在陈旧性心肌梗死病史、血运重建史、住院期间13阻滞剂、阿司匹林、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂药物的使用率以及左主干和前降支近端病变方面差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素Cox回归分析，GFR（HR0．979，95％C10．960～0．999，P=0．035）和Hb（HR0．952，95％C10．921～0．984，P=0．004）均是术后病死率的独立预测因素；肾功能轻度减退有贫血（HR4．123，95％CI1．637～10．386，P=0．003）、肾功能中重度减退无贫血（HR5．287，95％CI1．627—17．183，P=0．006）、肾功能中重度减退有贫血（HR7．134，95％CI2．180～23．342，P=0．01）患者术后远期生存率显著降低。结论GFR和Hb均是影响冠心病病死率的独立预测因素；不仅肾功能中重度减退且轻度减退合并贫血的患者，其PCI术后的远期生存率均显著降低。

关键词：血管成形术经腔经皮冠状动脉肾功能衰竭贫血

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