检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入心脏病学杂志 2024年第6期32卷 334-337页

作者：周力力张毅王捷上海市第十人民医院心内科上海200072 同济大学医学院上海200092 江苏省人民医院江苏南京210029

高血压作为最常见的心血管疾病,存在患病率高、知晓率低、控制率低的问题。由于药物治疗的局限性,近十年来,经皮去肾神经术(RDN)作为一种新兴的治疗高血压介入手段脱颖而出。经过长达十余年的循证医学研究证明了该技术在降压方面的有效... 详细信息

高血压作为最常见的心血管疾病,存在患病率高、知晓率低、控制率低的问题。由于药物治疗的局限性,近十年来,经皮去肾神经术(RDN)作为一种新兴的治疗高血压介入手段脱颖而出。经过长达十余年的循证医学研究证明了该技术在降压方面的有效性与安全性。目前,RDN临床试验的挑战在于患者为了控制血压而无法避免对降压药物进行调整,从而对RDN降压效果产生干扰。无论是Simplicity HTN-36个月试验和REQUIRE试验等失败案例,还是SPYRAL与RADIANCE系列试验,其结果都表明RDN临床试验的结果评估需要纳入降压药物的变化。因为降压药物与介入手术治疗是影响血压水平的两个决定因素,所以评估RDN的降压疗效时不得不考虑患者降压药物的调整,还要回答一个重大临床问题即RDN术后患者是否可以少服以至不服用药物。我国的SMART研究不再以单纯的血压可以降低的mmHg数,而是以高血压防治指南中的治疗目标即诊室血压达标率为主要终点之一;引入了预设的“药物负荷指数”并将诊室收缩压(OSBP)达标率和降压用药变化作为临床试验的复合终点。其结果证明了RDN作为降压的辅助疗法,可以显著降低患者的药物负荷水平,将患者的OSBP控制达标。在未来的RDN临床试验中,应当充分考虑药物负荷的影响,明确血压指标和受试人群。RDN治疗高血压的临床试验方式会更加多元化,包括更能回答临床重大问题和符合治疗指南的有效性终点、更多种消融能量平台的尝试、术中手术终点的判定和试验对照组的设定等。

关键词：高血压经皮去肾神经术药物负荷临床研究血压

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经导管射频消融经皮去肾神经术治疗高血压的长期疗效分析

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中国介入心脏病学杂志 2024年第6期32卷 324-329页

作者：杜小宇卢成志天津市第一中心医院心内科天津300192 天津医科大学第一中心临床学院天津300192

高血压的发病率及死亡率近年来仍在不断升高,在危害人类心血管健康的同时增加了全球健康负担。经皮去肾神经术(RDN)通过抑制肾交感神经活性从而降低血压,具有广泛应用前景并为高血压治疗带来新的希望,其中经导管射频消融去肾交感神经术(... 详细信息

高血压的发病率及死亡率近年来仍在不断升高,在危害人类心血管健康的同时增加了全球健康负担。经皮去肾神经术(RDN)通过抑制肾交感神经活性从而降低血压,具有广泛应用前景并为高血压治疗带来新的希望,其中经导管射频消融去肾交感神经术(RSD)已开展多项大型临床研究且陆续公布了其长期随访结果,引发了对于RDN长期疗效的全新思考。综上因素本文主要针对RSD的长期疗效及其潜在影响因素进行综述,旨在为RDN的临床应用提供参考。

关键词：经皮去肾神经术经导管射频消融高血压长期疗效

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肾动脉近段与全节段经皮去肾神经术1年血压随访结果

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中国介入心脏病学杂志 2024年第6期32卷 305-310页

作者：任一文周浩陈伟杰杜华安张波李丹肖明阳王子豪凌智瑜殷跃辉重庆医科大学附属第二医院心血管内科重庆400072 重庆医科大学附属第二医院心血管疾病神经调控研究治疗中心重庆400072

目的比较肾动脉近段与全节段经皮去肾神经术(RDN)在高血压患者中的降压效果是否存在差异。方法纳入2014年1月至2016年6月就诊于重庆医科大学附属第二医院的56例高血压患者,随机分为全节段消融组(25例)和近段消融组(31例)。收集所有患者... 详细信息

目的比较肾动脉近段与全节段经皮去肾神经术(RDN)在高血压患者中的降压效果是否存在差异。方法纳入2014年1月至2016年6月就诊于重庆医科大学附属第二医院的56例高血压患者,随机分为全节段消融组(25例)和近段消融组(31例)。收集所有患者术后6个月的24 h动态血压及术后12个月的诊室血压。结果两组患者血压均有明显下降,但两组降压效应之间差异无统计学意义(P>0.05)。全节段消融组与近段消融组基线诊室血压分别为(180±15)/(104±10)mmHg与(180±12)/(103±8)mmHg,在术后12个月时分别降低为(142±9)/(82±7)mmHg和(143±10)/(83±6)mmHg,治疗前后两组内诊室收缩压与舒张压显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。两组基线24 h动态血压分别为(162±13)/(95±8)mmHg与(160±12)/(94±8)mmHg,而术后6个月时分别降低为(142±11)/(83±7)mmHg和(141±8)/(81±7)mmHg,治疗前后两组内动态收缩压与舒张压亦显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。但两组间的诊室血压和动态血压的降幅差异均无统计学意义(均P>0.05)。未观察到与治疗相关的不良事件。结论全节段消融与近段消融这两种术式的降压获益相似。

关键词：经皮去肾神经术高血压全节段消融近段消融

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肾动脉消融治疗高血压--从生理解剖基础谈选择性消融

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中国实用内科杂志 2024年第8期44卷 645-648页

作者：刘航孙英贤殷跃辉重庆医科大学附属第二医院心血管内科重庆400010 中国医科大学附属第一医院心血管内科辽宁沈阳100001

经皮去肾神经术(RDN)能够持久有效地降低血压。其临床证据充分,但尚存在降压效果不稳定等问题。近年来对肾脏神经支配和生理功能的认识逐渐加深,尤其是证实肾脏副交感神经的存在。肾脏副交感神经在功能上与交感神经相互拮抗,消融过程破... 详细信息

经皮去肾神经术(RDN)能够持久有效地降低血压。其临床证据充分,但尚存在降压效果不稳定等问题。近年来对肾脏神经支配和生理功能的认识逐渐加深,尤其是证实肾脏副交感神经的存在。肾脏副交感神经在功能上与交感神经相互拮抗,消融过程破坏了肾脏副交感神经可能是当前RDN效果不满意的一个重要原因。肾神经刺激引导的选择性消融可能是RDN技术未来的一个极具潜力的发展方向。

关键词：经皮去肾神经术肾脏副交感神经肾神经刺激选择性消融

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高血压介入中心的必要性及架构与人员配置的初步设想

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中国介入心脏病学杂志 2024年第6期32卷 330-333页

作者：苏晓凤刘健北京大学人民医院心内科北京100044

高血压作为影响全球公共卫生的慢性疾病,严重影响着人类健康和生活质量,并造成了沉重的社会经济负担。随着医疗技术的迅速发展,经皮去肾神经术(RDN)等高血压介入技术应运而生,将成为高血压治疗领域的有力补充。为满足日益增长的诊疗需... 详细信息

高血压作为影响全球公共卫生的慢性疾病,严重影响着人类健康和生活质量,并造成了沉重的社会经济负担。随着医疗技术的迅速发展,经皮去肾神经术(RDN)等高血压介入技术应运而生,将成为高血压治疗领域的有力补充。为满足日益增长的诊疗需求、推动高血压介入技术的普及和优化,高血压介入中心的建设尤为重要。通过优化组织架构和人员配置,高血压介入中心将实现医疗资源的合理配置,提升医疗服务质量,为高血压的管理与治疗做出贡献。

关键词：高血压经皮去肾神经术高血压介入中心

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Iberis环形4电极射频消融导管治疗难治性高血压1例

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中国介入心脏病学杂志 2024年第6期32卷 343-345页

作者：左毓杰董徽邹玉宝蒋雄京国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院心内科北京100037

目前正在研发的经皮去肾神经术(RDN)设备有多种,各有特色。本文介绍Iberis环形4电极射频消融导管,一款国产的具有自主知识产权的新型RDN设备(上海百心安公司产品),在新近已完成的Iberis-HTN随机、假手术对照临床试验中验证了其有效性,... 详细信息

目前正在研发的经皮去肾神经术(RDN)设备有多种,各有特色。本文介绍Iberis环形4电极射频消融导管,一款国产的具有自主知识产权的新型RDN设备(上海百心安公司产品),在新近已完成的Iberis-HTN随机、假手术对照临床试验中验证了其有效性,现报道入组Iberis-HTN研究手术组的1例患者,描述这款设备的特点。

关键词：经皮去肾神经术难治性高血压

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神经调控在高血压治疗中的研究进展

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心血管病学进展 2024年第9期45卷 839-843页

作者：吴静静李盼盼周俊超潘佳琪胡威武汉科技大学附属孝感医院湖北孝感432000 武汉科技大学医学部医学院湖北武汉430081 湖北工程学院数学与统计学院湖北孝感432000

高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征,是诱发心脑血管疾病最重要的危险因素,也是全球疾病负担最重的疾病。尽管高血压的临床治疗已取得较好的疗效,但仍存在不同类型的难治性高血压,经过积极的药物治疗后血压仍不... 详细信息

高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征,是诱发心脑血管疾病最重要的危险因素,也是全球疾病负担最重的疾病。尽管高血压的临床治疗已取得较好的疗效,但仍存在不同类型的难治性高血压,经过积极的药物治疗后血压仍不能达标。因此,非药物治疗的深入研究与应用已成为高血压治疗的重要策略。现讨论近年来神经调控在高血压治疗的进展,主要包括经皮去肾神经术、颈动脉窦压力感受器刺激、迷走神经刺激、深部脑刺激等,并可能在未来为高血压治疗提供新的方案。

关键词：高血压神经调控经皮去肾神经术颈动脉窦压力感受器刺激迷走神经刺激深部脑刺激

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