检索结果-内蒙古大学图书馆

目的：通过经皮撬拨复位内固定和切开复位内固定两种手术方法治疗跟骨关节内粉碎骨折。研究目的是比较两种手术方案治疗跟骨骨折后各种并发症的发生率,跟骨各参数的矫正效果,患者出院所需时间,病人患侧踩关节活动度等的恢复情况,并对患者进行功能评分。为临床医师治疗跟骨骨折提供更为科学的方案,尽可能提高患者术后的生活质量。材料和研究方法：将(2010年1月—2012年1月)山西医科大学第二医院骨病科微创组收治的40例(sanders II型)跟骨关节内骨折的病人分为两组,分别行经皮撬拨复位内固定和切开复位内固定术,撬拨组20例,切开组20例。两组患者平均年龄都为36岁左右,均已排除患有严重心血管疾病,糖尿病等的病例。术前患者患肢抬高制动,均行跟骨侧位及轴位片检查和CT扫描,并测量跟骨宽度、Bohler角、Gissance角等参数。术后比较两组病人跟骨参数的矫正情况,并对所有患者采用MFS评分系统进行功能评分,之后行相关的统计学检验分析,结果以P<0.05为具有统计学意义。结果： 1、两组术前X线各项指标比较高度、宽度、Bohler角、Gissane角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 2、经皮撬拨内固定组与切开复位内固定组治疗后Bohlers角、Gisanse角均明显恢复,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 3、两组患者术后1天与术后1年比较,差异无统计学意义(P>0.05) 4、两组手术后住院时间比较经皮撬拨组住院时间6.26上3.13天,切开复位组住院时间19.75士11.27天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) 5、经皮撬拨组35.0%优,50.0%良,10.0%尚可,5%差,Maryland评分82.5土21.3分；切开复位组40.0%优,45.0%良,10.0%可,5%差,Maryland评分80.9士30.1。两组在疗效评估及Maryland评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 6、经皮撬拨组切口异常5.0%,创伤性关节炎5.0%,跟痛5.0%,腓骨长肌腱鞘炎0.0%,并发症总计15.0%；切开复位组切口异常5.0%,创伤性关节炎5.0%跟痛5.0%,腓骨长肌腱鞘炎5.0%,并发症总计20.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论： 1、两种手术方案均可将跟骨各参数矫正至基本正常。 2、撬拨组病人住院时间相对较短,可以较早恢复日常工作,进行日常活动,两组病人住院时间的差别有统计学意义。 3、术后对患者进行各种功能评分时,撬拨组患者的得分更高,但差异无统计学意义。 4、撬拨组伤口并发症的发生率相对较低,但差别无统计学意义。 5、撬拨复位空心钉内固定对于治疗跟骨骨折更科学,在临床实践中值得提倡。

关键词：跟骨骨折经皮撬拨切开复位

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经皮撬拨复位空心钉内固定与切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效观察

经皮撬拨复位空心钉内固定与切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ型...

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作者：邢佳峰辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的：对比经皮撬拨复位空心钉内固定术与切开复位钢板内固定术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效，探讨SandersⅡ型跟骨骨折的治疗方法。方法：回顾性研究沈阳市骨科医院创伤3病房2011年10月～2013年1月收治的45例SandersⅡ型跟骨骨折患... 详细信息

目的：对比经皮撬拨复位空心钉内固定术与切开复位钢板内固定术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效，探讨SandersⅡ型跟骨骨折的治疗方法。方法：回顾性研究沈阳市骨科医院创伤3病房2011年10月～2013年1月收治的45例SandersⅡ型跟骨骨折患者，其中4例失访。治疗组采用撬拨复位空心钉内固定术，其中男14例，女7例，共21例；对照组采用切开复位钢板内固定术，其中男12例，女8例，共20例。随访2～12个月，平均5.6个月。结果：两组患者均在8～14周内达到愈合标准，愈合率均为100%。经统计学比较得出：(1)跟骨宽度:手术前后组内比较p<0.01，具有统计学意义；术前组间比较p>0.05，无统计学意义；术后组间比较p>0.05，无统计学差异。（2）跟骨高度：手术前后组内比较p<0.01，具有统计学意义；术前组间比较p>0.05，无统计学意义；术后组间比较p>0.05，无统计学差异。（3）Bohler角：手术前后组内比较p<0.01，具有统计学意义；术前组间比较p>0.05，无统计学意义；术后组间比较p<0.05，有统计学差异。(4) Gissane角:手术前后组内比较p<0.01，具有统计学意义；术前组间比较p>0.05，无统计学意义；术后组间比较p>0.05，无统计学差异。（5）症状与疗效评分：p>0.05,无统计学差异。（6）术后并发症：p<0.05,有统计学差异，治疗组并发症发生率小于对照组。(7)在手术时间、住院时间和费用方面，治疗组优于对照组。结论：经皮撬拨复位空心钉内固定与切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折，均能取得良好效果，在恢复跟骨宽度、高度、Gissane角及症状与疗效评分上无明显差异，但恢复跟骨Bohler角方面切开复位钢板内固定术具有优势，而在术后并发症、手术时间、住院时间和费用方面经皮撬拨复位空心钉内固定更有优势。因此经皮撬拨复位空心钉内固定术适合在基层医院开展。

关键词：跟骨骨折经皮撬拨空心钉内固定

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迟氏正骨配合克氏针经皮撬拨内固定术治疗跟骨骨折60例临床观察

迟氏正骨配合克氏针经皮撬拨内固定术治疗跟骨骨折60例临床观察

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作者：王晓飞辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:笔者运用随机对照方法分析切开复位内固定术与迟氏正骨配合克氏针经皮撬拨复位内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效,从跟骨骨折的解剖、损伤机制、病理变化、诊治方法以及并发症预防等理论研究为基础,通过比较两种方法治疗Sander Ⅱ型... 详细信息

目的:笔者运用随机对照方法分析切开复位内固定术与迟氏正骨配合克氏针经皮撬拨复位内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效,从跟骨骨折的解剖、损伤机制、病理变化、诊治方法以及并发症预防等理论研究为基础,通过比较两种方法治疗Sander Ⅱ型和Ⅲ型跟骨骨折的临床效果,从而分析指导治疗跟骨骨折的优劣,总结经验,提高治疗疗效和患者生活质量,减少并发症,为基层临床医生治疗跟骨骨折提供新的参考。方法:全部病例均来自抚顺中医院骨一科病房,对2015.1-2016.12期间入院后跟骨骨折病人,根据病例诊断标准、纳入标准和病例排除标准,选取跟骨骨折患者Sanders Ⅱ型和Sanders Ⅲ型跟骨骨折病例60例,其中男48例,女12例,年龄:22-75岁,平均43.7岁,致伤原因:走路踏空摔伤16例,车祸伤2例,高处坠落伤42例。随机分成两组,即治疗组和对照组各30例。其中治疗组予以迟氏正骨配合克氏针经皮撬拨复位内固定术治疗;对照组予以切开复位钛板螺钉内固定术治疗。在术后,两组病例均给予抚顺院内中药制剂(三期用药)内服并配合功能锻炼。术后对患者行1个月的随访,记录两组患者住院时间、住院费用、并发症发生情况、术前后各1天和术后半年相关解剖角度复位情况(B?hler角、Gissanc角)和跟骨高度、术后两组足部评分指标,并将评估数据进行统计学软件SPSS22.0分析处理。两组患者性别、年龄构成、骨折类型和术前后影像学四项指标比较无明显差异,具有可比性。结果:两种方法治疗Sander Ⅱ型和Ⅲ型跟骨骨折上均能获得满意的治疗效果。其中在功能评分方面,治疗组和对照组相当(P>0.05);在影像学解剖复位方面,治疗组和对照组没有明显差异(P>0.05);但是,与对照组相比,治疗组在两组患者住院天数、术中出血量、治疗费用以及手术并发症发生率等方面具有明显的优势(P<0.01)。结论:两种方法治疗Sander Ⅱ型和Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效相当,均为疗效肯定可靠的治疗方法。但是,较切开复位钛板螺钉内固定术,迟氏正骨配合微创撬拨复位克氏针内固定术具备手术所需时间少、操作相对简单、术中出血量少、经济负担低、术后感染率低、无须二次手术等优点;同时,由于较小的手术创伤和经济负担,减轻了患者的痛苦,使患者易于接受。

关键词：跟骨骨折经皮撬拨内固定

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经皮撬拨复位螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折

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实用骨科杂志 2011年第7期17卷 606-610页

作者：秦涛窦帮朱玮麻文谦窦连荣梅炯上海交通大学附属第一人民医院松江分院骨科上海201600 上海同济大学附属同济医院骨科上海200065

目的探讨经皮撬拨复位微创螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效和技术要点。方法 2006年3月至2010年4月作者采用经皮撬拨复位微创空心拉力螺钉结合松质骨螺钉,部分患者联合注射高黏度液体人工替代骨或颗粒骨填充治疗21例24侧跟骨骨折,男17例,... 详细信息

目的探讨经皮撬拨复位微创螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效和技术要点。方法 2006年3月至2010年4月作者采用经皮撬拨复位微创空心拉力螺钉结合松质骨螺钉,部分患者联合注射高黏度液体人工替代骨或颗粒骨填充治疗21例24侧跟骨骨折,男17例,女4例;年龄21~67岁,平均年龄38.3岁。其中18例为单侧,3例为双侧。术前均行跟骨轴位、侧位X线检查,并进行CT平扫加重建。根据Sanders分型,Ⅱ型9足,Ⅲ型14足,Ⅳ型1足,其中7足为严重粉碎性骨折。结果术后23例均获得7~14个月随访,平均12.7个月,均未发生切口感染、螺钉断裂及跟骨内翻、关节面塌陷及创伤性关节炎等并发症,所有跟骨后关节面和跟骨长度、宽度、高度均恢复满意。骨折于术后7~10个月愈合,平均8.4个月;完全负重时间3~4个月,平均3.5个月。所填充人工液体骨术后完全吸收时间为4~6个月,随访中后关节面均无塌陷发生,X线示B¨oh ler角、G issane角、跟骨外形基本恢复正常。按照美国踝足外科学会AOFA S踝-后足评分标准评价,优（90~100分）21侧（87.5%）,良（75~89分）3侧（12.5%）,平均分为93.5分,优良率100%。结论经皮撬拨复位微创螺钉内固定结合液体人工替代骨适用于治疗SandersⅡ、Ⅲ型骨折,具有操作简单、并发症少及临床疗效较好等优点。本组SandersⅣ型骨折随访效果为良,但因病例数较少有待进一步探讨。

关键词：跟骨骨折关节内经皮撬拨

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经皮撬拨复位内固定与切开复位内固定治疗SandersⅡ/Ⅲ型跟骨骨折疗效分析

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浙江创伤外科 2018年第1期23卷 85-87页

作者：董康然浙江省绍兴文理学院附属医院绍兴312000

目的探讨经皮撬拨复位内固定与切开复位内固定治疗SandersⅡ/Ⅲ型跟骨骨折疗效分析。方法纳入本院2014年1月至2017年1月收治SandersⅡ/Ⅲ型跟骨骨折患者37例,根据固定方法不同将患者分为闭合组(经皮撬拨复位螺钉内固定,n=20例)和切开组... 详细信息

目的探讨经皮撬拨复位内固定与切开复位内固定治疗SandersⅡ/Ⅲ型跟骨骨折疗效分析。方法纳入本院2014年1月至2017年1月收治SandersⅡ/Ⅲ型跟骨骨折患者37例,根据固定方法不同将患者分为闭合组(经皮撬拨复位螺钉内固定,n=20例)和切开组(采用切开复位钢板内固定,n=17例)。两组患者记录外伤至手术时间、术中出血量、手术时间、住院天数、切口并发症、骨折愈合时间、临床功能、Bohler角和Gissane角等观察指标,再进行统计分析。结果两组患者术后随访6~42个月,平均随访23.4月。比较两组患者术后切口并发症、临床功能及影像学结果。统计分析得到外伤至手术时间、术中出血量、手术时间、住院天数、切口并发症等闭合组明显优于切开组(P<0.05),而两组患者临床功能Maryland足部评分、骨折愈合时间、Bohler角和Gissane角等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮撬拨复位螺钉内固定与切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ/Ⅲ型跟骨骨折,均可获得满意的临床疗效。但经皮撬拨复位螺钉内固定治疗具有创伤较小、住院天数较短、切口并发症轻少值得临床推广。

关键词：跟骨骨折经皮撬拨切开复位内固定

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经皮撬拨与股骨近端防旋髓内钉 (PFNA) 应用于治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果研究

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今日健康 2021年第13期 73-74页

作者：梁顺江东明县人民医院　骨科　山东菏泽　274500

目的：分析在老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者治疗中联合应用经皮撬拔以及股骨近端防旋髓内钉（PFNA）的治疗价值。方法：对照组行切开复位PFNA术治疗，观察组应用经皮撬拔PFNA术进行治疗。结果：手术时间、失血量、切口长度、骨折愈... 详细信息

目的：分析在老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者治疗中联合应用经皮撬拔以及股骨近端防旋髓内钉（PFNA）的治疗价值。方法：对照组行切开复位PFNA术治疗，观察组应用经皮撬拔PFNA术进行治疗。结果：手术时间、失血量、切口长度、骨折愈合时间等观察组较对照组缩短或减少P＜0.05;术后3个月、6个月Harris评分观察组较同期对照组更高P＜0.05;术后并发症率观察组为5.41%，对照组为18.92%，P＜0.05。结论：对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者联合应用经皮撬拔与PFNA进行治疗的效果确切，可促进关节功能恢复、降低手术创伤及并发症率。

关键词：骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年人经皮撬拨 PFNA

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经皮撬拨穿针治疗跟骨骨折的护理体会

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中国民间疗法 2006年第4期14卷 57-58页

作者：李忠娈辛燕山东省章丘市中医医院 250200

自1996年～2005年,我院采用骨圆针经皮撬拨穿针治疗跟骨骨折69例,同时配合全面的临床护理及科学的功能锻炼,取得满意效果,现总结报告如下.

关键词：跟骨骨折穿针治疗经皮撬拨护理体会功能锻炼临床护理总结报告双侧骨折骨折分型骨圆针

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经皮撬拨斯氏针内固定治疗跟骨骨折的临床观察

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中国临床研究 2011年第1期24卷 46-47页

作者：何秀芳射洪县中医院骨一科四川省遂宁市629200

目的探讨采用手法复位经皮闭合撬拨复位、斯氏针内固定及石膏管型外固定治疗跟骨骨折的方法和疗效。方法选取2006年5月至2009年5月收治的26例29足跟骨骨折患者为观察对象,在C型臂电视X线机监视下,采用手法复位经皮撬拨斯氏针内固定,术... 详细信息

目的探讨采用手法复位经皮闭合撬拨复位、斯氏针内固定及石膏管型外固定治疗跟骨骨折的方法和疗效。方法选取2006年5月至2009年5月收治的26例29足跟骨骨折患者为观察对象,在C型臂电视X线机监视下,采用手法复位经皮撬拨斯氏针内固定,术后以石膏管型外固定治疗跟骨骨折。术后4周拔除克氏针,6周去除石膏,逐步负重。术后6月内每月进行随访1次。结果 25例28足获得随访,时间12～36月,平均18.3个月。全部病例跟距关节后关节面复位良好,跟骨外形包括跟骨的长、宽、高度基本恢复满意。跟骨X线侧位片测量:术前Bhler角7.3°±1.3°,术后Bhler角33.5°±2.3°;术前Gissane角平均98.5°,术后Gis-sane角平均123.4°,改善明显。手术后1年的AOFAS踝与后足功能评分,平均89.1分。结论采用手法复位经皮撬拨斯氏针内固定石膏管型外固定方法治疗跟骨骨折,能有效保证跟距关节后关节面的解剖复位,恢复跟骨的解剖状态,同时具有微创以及操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少及恢复快等优点。

关键词：跟骨骨折经皮撬拨斯氏针内固定术石膏管型外固定

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经皮撬拨复位治疗桡骨头翻转骨折

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中国中医骨伤科杂志 1990年第3期6卷 26-27页

作者：王景彦山东省潍坊市中医院骨科

桡骨头和桡骨颈部骨折多见于青少年。根据青少年桡骨头骺尚未闭合的特点,多主张复位治疗,而不是轻易的行桡骨头切除术。我们受马元璋经皮撬拨复位治疗关节骨折的启发,自1980年以来,对于手法复位失败的20例桡骨头翻转移位患者,实施经皮... 详细信息

桡骨头和桡骨颈部骨折多见于青少年。根据青少年桡骨头骺尚未闭合的特点,多主张复位治疗,而不是轻易的行桡骨头切除术。我们受马元璋经皮撬拨复位治疗关节骨折的启发,自1980年以来,对于手法复位失败的20例桡骨头翻转移位患者,实施经皮撬拨复位;疗效满意,现报告如下。

关键词：经皮撬拨颈部钢针手法复位躯干挠骨头撬拨复位复位治疗

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