检索结果-内蒙古大学图书馆

现代中医药 2010年第2期30卷 27-29页

作者：李引刚刘艳平陈明光李孟杨宁张根印杨进陕西中医学院附属医院创伤骨科陕西咸阳712083

目的观察经皮双针撬拨法治疗跟骨SandersⅡ~Ⅲ骨折的疗效。方法对比分析经皮撬拨术与传统手术治疗跟骨骨折的疗效差异。结果通过分析发现经皮双针撬拨与手术治疗跟骨骨折疗效无明显差异,且并发症少。结论经皮撬拨术是治疗跟骨SandersⅡ... 详细信息

目的观察经皮双针撬拨法治疗跟骨SandersⅡ~Ⅲ骨折的疗效。方法对比分析经皮撬拨术与传统手术治疗跟骨骨折的疗效差异。结果通过分析发现经皮双针撬拨与手术治疗跟骨骨折疗效无明显差异,且并发症少。结论经皮撬拨术是治疗跟骨SandersⅡ~Ⅲ骨折的有效方法之一。

关键词：跟骨骨折经皮撬拨手术

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单侧多功能外固定架加经皮撬拨术治疗胫骨粉碎性骨折

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中国骨伤 2004年第8期17卷 482-482页

作者：李林军刁庆勋姚树俊王萌张海艳周口市中心医院骨科河南周口466000 周口卫校

我们自1998年7月-2002年9月,选择性的对26例胫骨粉碎性骨折的病人采用单侧多功能外固定架加斯氏针经皮撬拨术治疗,取得满意效果,现报告如下.1临床资料本组26例中男20例,女6例;年龄13～68岁,平均40.5岁;右侧18例,左侧8例.交通事故伤22例... 详细信息

我们自1998年7月-2002年9月,选择性的对26例胫骨粉碎性骨折的病人采用单侧多功能外固定架加斯氏针经皮撬拨术治疗,取得满意效果,现报告如下.1临床资料本组26例中男20例,女6例;年龄13～68岁,平均40.5岁;右侧18例,左侧8例.交通事故伤22例,高处坠落伤3例,运动摔伤1例;开放性损伤10例,闭合性损伤16例;合并其他损伤12例.骨折按'AO'胫骨干骨折分类均为C3型.

关键词：治疗经皮撬拨胫骨粉碎性骨折单侧多功能外固定架病人斯氏针效果

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闭合复位弹性髓内针固定联合经皮克氏针撬拨治疗儿童桡骨头骨折

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局解手术学杂志 2018年第8期27卷 562-565页

作者：肖亮孙志波禹志宏赵林陈荣任玉涵湖北医药学院附属人民医院创伤骨科湖北十堰442000

目的探讨闭合复位弹性髓内针联合克氏针撬拨复位治疗儿童桡骨头骨折的安全性和可行性。方法回顾性分析我科自2012年1月至2017年12月收治的30例儿童移位型桡骨头骨折患者的临床资料,其中男18例,女12例,年龄7~14岁,平均(10.68±1.35)... 详细信息

目的探讨闭合复位弹性髓内针联合克氏针撬拨复位治疗儿童桡骨头骨折的安全性和可行性。方法回顾性分析我科自2012年1月至2017年12月收治的30例儿童移位型桡骨头骨折患者的临床资料,其中男18例,女12例,年龄7~14岁,平均(10.68±1.35)岁。按Mason分型其中Ⅱ型23例,Ⅲ型7例。30例均采用闭合复位弹性髓内针固定联合经皮克氏针撬拨复位法手术,术后石膏固定2周后开始功能锻炼。定期复查X射线片了解骨折愈合情况并根据Metaizeau评分系统对肘关节功能进行评价。结果 30例患者均获得6~12个月随访,骨折平均愈合时间5~6周,肘关节Metaizeau评分结果:优26例,良3例,可1例,优良率96.7%;评价指标与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分移位型儿童桡骨头骨折采用闭合复位弹性髓内针固定联合经皮克氏针撬拨复位法,具有创伤小、固定稳定、愈合快、功能优良等优势。

关键词：儿童桡骨头骨折闭合复位弹性髓内针经皮撬拨

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解剖钢板＋加压骨栓内固定顺势治疗移位跟骨关节内骨折

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中华创伤杂志 2017年第7期33卷 602-607页

作者：王庆贤周亚斌赵士猛张程张英泽河北医科大学第三医院创伤急救中心河北省骨科研究所河北省骨科生物力学重点实验室石家庄050051

目的比较闭合撬拨、后外侧小切口解剖钢板、加压骨栓内固定顺势治疗与传统切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年9月-2015年5月收治的98例移位跟骨关节内骨折患者临床资料。按随机数字... 详细信息

目的比较闭合撬拨、后外侧小切口解剖钢板、加压骨栓内固定顺势治疗与传统切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年9月-2015年5月收治的98例移位跟骨关节内骨折患者临床资料。按随机数字表法分为研究组和对照组。研究组58例（66侧），其中男50例，女8例；年龄27—56岁，平均41．9岁。Sanders分型：Ⅱ型40侧，Ⅲ型24侧，Ⅳ型2侧。对照组40例（45侧），其中男36例，女4例，年龄25～58岁，平均43．7岁。Sanders分型：Ⅱ型25侧，Ⅲ型18侧，Ⅳ型2侧。研究组采用闭合撬拔、后外侧小切口解剖钢板、加压骨栓内固定顺势治疗，对照组采用传统“L”形切口切开复位内固定治疗。记录手术时间；术后影像学检查解剖复位情况、Boehler角、跟骨宽度；观察切口愈合情况；末次随访按照Maryland后足功能评价标准评估功能恢复情况。结果研究组手术时间为（52．6±11．2）min，对照组为（86．4±14．1）min（P〈0．01）。患者均获随访18～50个月，平均30．8个月。研究组53侧（80％）跟骨后关节面复位满意（关节面移位〈3mm），对照组38侧（84％）复位满意（P〉0．05）。研究组Boehler角为（28．0±6．2）。，对照组为（26．8±7．0）。（P〉0．05）；研究组跟骨宽度为（31．3±3．6）mm，对照组为（34．9±4．0）mm（P〈0．01）。所有跟骨外形恢复满意，无外侧撞击综合征。研究组无切口感染或皮缘坏死；对照组2侧浅表切口感染，3侧皮缘坏死，均经换药治愈（P〈0．01）。末次随访时Maryland后足功能评分：研究组为（87．1±7．6）分，对照组为（84．9±9．1）分（P〉0．05）。结论闭合撬拨、外侧小切口解剖钢板、加压骨栓内固定顺势治疗是移位跟骨关节内骨折的有效治疗方法，具有创伤小、手术时间短、复位质量好、软组织并发症少等优点。

关键词：跟骨关节内骨折经皮撬拨

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经皮钢针撬拔治疗跟骨骨折疗效分析

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工企医刊 2006年第1期19卷 22-23页

作者：汤重喜陈树祥赵华江水华刘鹏周景福夏宏杰江苏徐州矿务集团第一医院骨科 221131

跟骨骨折占全身骨折的2％，跗骨骨折的60％．其中关节内骨折约占75％。治疗方法很多，总的效果却总不能完全满意。尤其是那些波及关节面的骨折，单纯手法临床治疗效果难尽人意。我院自1998年～2004年我们采用在C臂X光机透视下，骨圆针... 详细信息

跟骨骨折占全身骨折的2％，跗骨骨折的60％．其中关节内骨折约占75％。治疗方法很多，总的效果却总不能完全满意。尤其是那些波及关节面的骨折，单纯手法临床治疗效果难尽人意。我院自1998年～2004年我们采用在C臂X光机透视下，骨圆针经皮撬拨．配合手法复位石膏固定治疗跟骨骨折32例38足，并进行了近、远期随访，疗效满意，现报告如下：

关键词：跟骨骨折疗效分析治疗方法经皮撬拨钢针撬拔临床治疗效果石膏固定治疗手法复位关节内骨折 C臂X光机

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经皮克氏针微创治疗儿童肱骨外科颈骨折体会

经皮克氏针微创治疗儿童肱骨外科颈骨折体会

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2017年浙江省骨科学学术年会

作者：苏永宾王照晖张维康陈正标温岭市第一人民医院

目的：研究使用经皮克氏针微创撬拨整复并克氏针内固定用于治疗儿童肱骨外科颈骨折的临床疗效与意义。方法：随机选取我院肱骨外科颈骨折患儿54例，根据随机分组原则分为微创组及常规治疗组。微创组31例行透视下经皮克氏针撬拨整复并经... 详细信息

目的：研究使用经皮克氏针微创撬拨整复并克氏针内固定用于治疗儿童肱骨外科颈骨折的临床疗效与意义。方法：随机选取我院肱骨外科颈骨折患儿54例，根据随机分组原则分为微创组及常规治疗组。微创组31例行透视下经皮克氏针撬拨整复并经皮克氏针固定进行治疗;常规组患儿行普通切开直视下进行手术治疗。对两组患儿骨折愈合时间以及NEER功能评分等指标进行评估比较。

关键词：微创经皮撬拨经皮克氏针固定术儿童肱骨外科颈骨折临床疗效与意义

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微创撬拨和切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折疗效分析

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中国矫形外科杂志 2017年第6期25卷 561-564页

作者：郭建华郭立平马志刚青海红十字医院骨科一病区青海西宁810000

[目的]比较微创撬拨与切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床效果。[方法]选取本院骨科2014年1月~2015年1月收治的SandersⅡ型跟骨骨折患者150例,根据手术方法不同分为经皮组和切开组各75例,观察组行经皮撬拨复位克氏针内固定,... 详细信息

[目的]比较微创撬拨与切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床效果。[方法]选取本院骨科2014年1月~2015年1月收治的SandersⅡ型跟骨骨折患者150例,根据手术方法不同分为经皮组和切开组各75例,观察组行经皮撬拨复位克氏针内固定,切开组行切开复位钢板内固定。回顾性分析患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、术后并发症情况、术后即刻Bohler角以及术后1年Maryfand评分优良率。[结果]经皮组手术时间、术中出血量以及术后住院时间均明显低于切开组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。切开组1例患者出现切口感染,经皮组未出现手术相关并发症,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后即刻Bohler角,Gissane角及跟骨中部宽度差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组Maryfand评分优良率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]微创撬拨和切开复位内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折均有显著疗效,术后恢复效果满意,但前者具有微创、手术简便以及周围组织创伤小等优势,符合现代骨科微创治疗的理念。

关键词： SandersⅡ型跟骨骨折经皮撬拨切开复位内固定

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解剖钢板和加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折的相关基础与临床研究

解剖钢板和加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折的相关基础与临床研究

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作者：王海立河北医科大学

学位级别：博士

跟骨骨折是常见的跗骨骨折,其中大约75%的成人跟骨骨折是涉及距下关节的关节内移位骨折。随着对跟骨骨折损伤认识的不断深入,治疗目的已经由19世纪和20世纪防止发生致命性的感染,发展为最大程度的恢复患足的功能,同时减少跟骨疼痛、侧... 详细信息

跟骨骨折是常见的跗骨骨折,其中大约75%的成人跟骨骨折是涉及距下关节的关节内移位骨折。随着对跟骨骨折损伤认识的不断深入,治疗目的已经由19世纪和20世纪防止发生致命性的感染,发展为最大程度的恢复患足的功能,同时减少跟骨疼痛、侧方撞击综合征和距下关节炎等长期并发症。尽管有关跟骨骨折的最佳治疗策略依然存在争议,但随着新的手术技术的应用、术中高质量的影像学方法的运用以及采取有效的术前软组织处理办法,跟骨关节内骨折行手术治疗逐渐得到大多数学者的认可,并在过去的20年中得到了极大的发展。最近,大量临床研究表明,手术治疗跟骨关节内骨折能够获得比保守治疗更好的功能结果并降低距下关节炎的发生率。跟骨骨折手术治疗可以通过外侧扩展切口、内侧切口、有限切口和经皮技术等显露和复位骨折。目前最常用的是外侧扩展的L形切口进行切开复位内固定,此入路的优点是能够直观显露距下关节,便于复位骨折片,同时侧方钢板和螺钉固定能够提供足够的强度。但是,跟骨关节内骨折行手术治疗的目的除了重建距下关节面、恢复跟骨的宽度和后足的力线、应用坚强固定以维持复位之外,还应当考虑治疗措施是否能够减少伤口并发症,尤其是伤口愈合并发症。而采用外侧扩展的L形切口进行切开复位内固定时,需要进行外侧壁广泛切开,剥离软组织范围较大,手术时间较长,增加了术后并发症发生风险。因此,为减少在跟骨骨折治疗中的软组织相关并发症,并提高骨折治疗的临床效果,各种闭合复位和微创治疗的手术方法以及不同设计的内固定器械被用于治疗跟骨骨折。跟骨骨折分类系统为临床提供重要指导作用的关键在于该分类系统能否提供患者的预后信息、是否具有观察者之间的可靠性和观察者自身的可重复性。目前,涉及治疗决策制定和治疗效果评价的跟骨骨折分类系统仍不完善,成为跟骨骨折治疗争论的重点。既往临床医师主要根据X线平片进行骨折分类,近年来,随着CT影像技术的不断应用,根据骨折关节内损伤的要素进行分类的观点逐渐被认可并接受。但是,由于X线分型不能准确反映关节内骨折情况,而CT扫描分型不能获得跟骨整体的损伤情况。因此,张英泽教授根据跟骨严重粉碎骨折时,周围软组织完整但手术困难、不能解剖复位和预后差等临床特点,将跟骨严重粉碎骨折定义为跟骨骨性毁损伤,提出了跟骨骨性毁损伤的概念。我院提出的解剖钢板和加压螺栓微创治疗技术,利用小切口、经皮撬拨复位以减少伤口愈合并发症。同时,采用加压螺栓代替拉力螺钉,以弥补螺钉不能有效复位跟骨内侧壁进而跟骨宽度恢复差的不足。本研究旨在分析比较解剖钢板和加压螺栓微创治疗技术与传统应用解剖钢板和螺钉切开复位内固定技术固定跟骨关节内骨折的生物力学稳定性,回顾性研究解剖钢板和加压螺栓与传统切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折的临床疗效,首次提出跟骨骨性毁损伤的概念及此类损伤经解剖钢板和加压螺栓治疗的临床效果。第一部分解剖钢板和加压螺栓与传统解剖钢板和螺钉固定跟骨关节内骨折的生物力学比较目的：在尸体标本上制作跟骨关节内骨折模型(Sander Ⅲ型),比较应用解剖钢板和加压螺栓固定与传统解剖钢板和螺钉固定跟骨关节内骨折的生物力学稳定性。方法：新鲜冷冻下肢尸体融解后,使用摆锯在跟骨内侧载距突下1.5cm和2.5cm向距下关节纵行截骨,然后通过跟骨结节和跟骨后关节面中间冠状位截骨,制作可复制的跟骨关节内骨折模型(SandersⅢ型)。随机应用解剖钢板和加压螺栓固定或传统解剖钢板和螺钉固定跟骨骨折模型。固定完成后,通过X线摄片分别对骨折复位情况进行评估。每一个跟骨骨折模型分别通过距骨先后加载20-200N和20-700N的轴向载荷,两次加载的轴向载荷均循环1000个循环,频率为1赫兹,分别代表肢体部分负重和完全负重情况下跟骨所承受的压力,然后对样本加压至骨折固定失败。记录生物力学机上的数据并通过配对符号秩和检验来检验结果的差异。结果：在20-200N的循环实验中,经传统解剖钢板和螺钉固定技术和解剖钢板和加压螺栓固定技术固定后,两组样本在轴向循环载荷下的骨折位移未发现明显统计学差异(P=0.06),而解剖钢板和加压螺栓固定的骨折模型在20-700N的循环载荷中发生的不可逆形变比传统解剖钢板和螺钉的更低(P=0.008)。两组固定结构能承受的使骨折固定失败的最大载荷明显不同(P=0.008)：解剖钢板和加压螺栓组为3839.6±152.4N,解剖钢板和螺钉组为3087.3±58.9N,而在最终载荷下两种固定结构的骨折最终位移没有显著差别(P=0.767)。结论：在轴向循环载荷下,解剖钢板和加压螺栓固定技术能够提供比传统钢板和螺钉固定技术更好的生物力学稳定性。本研究从生物力学角度支持了解剖钢板和加压螺栓固定治疗跟骨关节内骨折的临床实用性。第二部分解剖钢板和加

关键词：跟骨跟骨关节内骨折解剖钢板和加压螺栓微创手术切开复位内固定常规螺钉生物力学实验经皮撬拨跟骨骨性毁损伤

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手法复位撬拨椎体植骨成形术治疗无神经损伤的胸腰椎体爆裂骨折

手法复位撬拨椎体植骨成形术治疗无神经损伤的胸腰椎体爆裂骨折

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作者：曾超山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：分析手法复位撬拨椎体植骨成形术治疗无神经损伤的胸腰椎体爆裂骨折方面的临床疗效。方法：收集近五年来我院应用手法复位撬拨椎体植骨成形术治疗无神经损伤胸腰椎体爆裂骨折患者30例,应用VAS直观疼痛模拟量表对患者术前、术后疼... 详细信息

目的：分析手法复位撬拨椎体植骨成形术治疗无神经损伤的胸腰椎体爆裂骨折方面的临床疗效。方法：收集近五年来我院应用手法复位撬拨椎体植骨成形术治疗无神经损伤胸腰椎体爆裂骨折患者30例,应用VAS直观疼痛模拟量表对患者术前、术后疼痛状况进行量化处理,同时收集相关影像学资料,分别测量患者术前、术后、术后3月,术后半年,术后一年半,术后两年随访椎体压缩率及椎体cobb's角,从疼痛缓解和影像学改变两方面进行疗效评价。结果：本组术前、术后VAS疼痛评分比较有显著差异性,术前、术后椎体压缩率及cobb's角比较均有显著差异性,术后椎体压缩率及cobb's角与术后3月,术后半年,术后一年半,术后两年随访椎体压缩率及cobb's角比较无显著差异性。结论：手法复位经皮撬拨加椎体植骨成形术是一种微创技术,在严格掌握适应症和严格手术操作的前提下,可以有效缓解治疗无神经损伤胸腰椎体爆裂骨折患者疼痛症状,并能有效维持椎体高度,防止椎体进一步塌陷,结合术中过伸体位复位,还可在一定程度上恢复压缩椎体高度及矫正后凸畸形,临床应用疗效满意。且对于预防远期椎体高度丢失疗效显著。

关键词：手法复位经皮撬拨脊柱撑开复位器无神经损伤的胸腰椎体爆裂骨折微创远期疗效

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跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果观察

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基层医学论坛 2019年第11期23卷 1491-1491,1585页

作者：周刚刘冬平周宇上海市东方医院吉安医院江西吉安343000

目的研究跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。方法选取42例跟骨骨折患者作为研究对象,从中抽取21例作为对照组,另根据配对原则将其余的21例作为观察组。对照组采用经皮撬拨复位内固定,观察组采用跟骨锁定钢板内固定术,对比2... 详细信息

目的研究跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。方法选取42例跟骨骨折患者作为研究对象,从中抽取21例作为对照组,另根据配对原则将其余的21例作为观察组。对照组采用经皮撬拨复位内固定,观察组采用跟骨锁定钢板内固定术,对比2组的手术时间、术中出血量及术前术后患者运动功能评分。结果观察组手术时间、术中出血量短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组运动功能评分对比无统计学差异(P>0.05);术后观察组评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折临床效果显著,可改善患者运动功能,减少术中出血,值得临床推广。

关键词：跟骨骨折跟骨锁定钢板内固定术经皮撬拨复位内固定疗效对比

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