检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入影像与治疗学 2007年第4期4卷 269-272页

作者：李学应杨廉泽广东省阳春市人民医院超声科广东阳春529600

目的评估肝动脉化疗栓塞(TACE)联合CT引导下经皮穿刺瘤内无水乙醇注射术(PEI)对中晚期肝癌的疗效。方法74例经证实为原发性中晚期肝癌随机分成3组,其中35例采用TACE+PEI治疗(TACE+PEI组),22例单纯采用TACE治疗(TACE组),17例单纯采用PEI... 详细信息

目的评估肝动脉化疗栓塞(TACE)联合CT引导下经皮穿刺瘤内无水乙醇注射术(PEI)对中晚期肝癌的疗效。方法74例经证实为原发性中晚期肝癌随机分成3组,其中35例采用TACE+PEI治疗(TACE+PEI组),22例单纯采用TACE治疗(TACE组),17例单纯采用PEI治疗(PEI组)。动态监测肝功能、甲胎蛋白变化,CT或B超下瘤体大小变化,胃纳的变化以及腹部体征。结果3组疗效存在明显差异,TACE+PEI组的显效率+有效率明显高于单纯TA-CE组和单纯PEI组,且不良反应发生率低于单纯TACE组和单纯PEI组。结论TACE联合无水乙醇治疗中晚期肝癌,安全可行,较单独使用TACE或PEI治疗达到了更好的局部治疗效果,提高了患者生存质量,延长了存活时间。

关键词：肝动脉化疗栓塞经皮无水乙醇注射术肝肿瘤

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乙醇代谢酶基因型对行PEI术原发性肝细胞癌患者预后影响的研究

乙醇代谢酶基因型对行PEI术原发性肝细胞癌患者预后影响的研究

引用

作者：刘正乾广西医科大学

学位级别：硕士

背景:原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的恶性肿瘤之一。经皮无水乙醇注射(percutaneous ethanol injection,PEI)是针对早期小肝癌患者的重要治疗手段。乙醇代谢酶是肝脏代谢乙醇所依赖的重要酶类,包括乙醇脱氢酶(... 详细信息

背景:原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的恶性肿瘤之一。经皮无水乙醇注射(percutaneous ethanol injection,PEI)是针对早期小肝癌患者的重要治疗手段。乙醇代谢酶是肝脏代谢乙醇所依赖的重要酶类,包括乙醇脱氢酶(Alcohol dehydrogenase,ADH)、乙醛脱氢酶(Aldehyde dehydrogenase,ALDH)和细胞色素P450 2E1(Cytochrome P4502E1,CYP2E1)等,乙醇代谢酶基因型的差异可对PEI术后患者血清肝功能水平产生不同影响,而PEI术后的肝功能水平被证实是影响患者PEI术预后的重要因素,其他影响患者PEI预后的因素包括肿瘤是否完全消融、术后血清甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)水平等。因此,推测乙醇代谢酶的基因型可能是影响PEI术后患者的长期生存的因素之一。目的:探究乙醇代谢酶基因型是否为影响HCC患者PEI术后长期生存的因素之一。材料与方法:选取2009年至2015年间在广西医科大学第一附属医院肝胆外科行PEI术的HCC病例,共48例。收集病例的相关临床数据和随访资料以及肝组织石蜡块标本,对患者的肝组织石蜡块标本进行乙醇代谢酶(ADH1B、ALDH2和CYP2E1)的基因分型检测。根据基因型检测结果将患者进行分组,对不同分组间的患者分别进行生存分析,探究乙醇代谢酶基因型对行PEI术HCC患者预后的影响。结果:1、48例肝组织石蜡块标本检测乙醇代谢酶基因型,其中ADH1B*1/*1基因型9例,ADH1B*1/*2基因型18例,ADH1B*2/*2基因型21例;ALDH2*1/*1基因型31例,ALDH2*1/*2基因型14例,ALDH2*2/*2基因型3例;CYP2E1 c1/c1基因型35例,c1/c2基因型9例,c2/c2基因型4例。2、ADH1B rs1229984基因型分组间的巴塞罗那分期(Barcelona Clinic Liver Cancer,BCLC)具有显著性差异(χ=11.119,P=0.001),未携带ADH1B*2等位基因组的患者较携带ADH1B*2等位基因组的患者BCLC 0期占比更多。ALDH2 rs671基因型分组间的民族(χ=4.812,P=0.028)和乙肝表面抗原(χ=5.714,P=0.017)具有显著性差异,少数民族患者在未携带ALDH2*2等位基因组中占比较携带ALDH2*2等位基因组更高,未携带ALDH2*2等位基因组的患者较携带ALDH2*2等位基因组的患者的乙肝表面抗原阳性占比更高。CYP2E1*5B基因型分组间的临床因素均无显著差异。3、48例患者的PEI术后无瘤生存时间与Child-Pugh分级(Log-rank P=0.006)、肿瘤是否完全消融(Log-rank P=0.003)、术前血清AFP水平(Log-rank P<0.001)、术后血清AFP水平(Log-rank P<0.001)显著相关。肝功能Child-Pugh A级患者较Child-Pugh B级患者中位无瘤生存时间长,PEI术后肿瘤完全消融患者较肿瘤未完全消融患者中位无瘤生存时间长,PEI术前血清AFP<400ng/ml患者较术前血清AFP≥400ng/ml患者中位无瘤生存时间长,PEI术后血清AFP<400ng/ml患者较术后血清AFP≥400ng/ml患者中位无瘤生存时间长。4、经Child-Pugh分级、肿瘤是否完全消融、术前血清AFP水平、术后血清AFP水平因素校正后,ALDH2 rs671基因型与PEI术后无瘤生存时间呈显著性相关(P=0.047,HR=0.511,CI=0.263-0.990),未携带ALDH2*2等位基因组较携带ALDH2*2等位基因组患者的PEI术后中位无瘤生存时间更长。ADH1B rs1229984基因型和CYP2E1*5B基因型与PEI术后无瘤生存时间无显著性相关。5、联合分析多种乙醇代谢酶基因型与患者PEI术预后关系,同时携带ADH1B*2和ALDH2*2等位基因与仅携带ADH1B*1和ALDH2*1等位基因组,同时携带ALDH2*2和CYP2E1 c2等位基因与仅携带ALDH2*1和CYP2E1 c1等位基因组,同时携带ADH1B*2和CYP2E1 c2等位基因与仅携带ADH1B*1和CYP2E1 c1等位基因组,同时携带ADH1B*2、ALDH2*2和CYP2E1 c2等位基因与仅携带ADH1B*1、ALDH2*1和CYP2E1 c1等位基因组患者间的PEI术预后均无显著性差异。结论:1、ALDH2 rs671基因型与行PEI术HCC患者的预后显著相关,未携带ALDH2*2等位基因较携带ALDH2*2等位基因的HC

关键词：原发性肝细胞癌经皮无水乙醇注射术乙醇代谢酶基因型临床预后

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原发性肝癌的综合介入治疗及其根治性疗效分析

引用

中华生物医学工程杂志 2009年第4期15卷 258-262页

作者：张亮范卫君赵明李传行唐田中山大学肿瘤防治中心医学影像与介入中心华南肿瘤学国家重点实验室广州510060

目的探讨原发性肝癌的综合介入治疗及其根治性的疗效。方法回顾性分析2003年1月至2008年1月间本院接受住院综合介入治疗的538例原发性肝癌患者的临床资料和治疗方案。分析原发性肝癌的综合介入治疗及其根治性疗效。结果20例（3．7％，20... 详细信息

目的探讨原发性肝癌的综合介入治疗及其根治性的疗效。方法回顾性分析2003年1月至2008年1月间本院接受住院综合介入治疗的538例原发性肝癌患者的临床资料和治疗方案。分析原发性肝癌的综合介入治疗及其根治性疗效。结果20例（3．7％，20／538）首次评价中出现“进展”，余518例曾获得过“有效”评价结果；其中416例（77．3％，416／538）最终出现“进展”评价结果，进展最快出现在首次治疗后4月，最慢出现在首次治疗后24月；102例（19．0％，102／538）则获得“显效”评价结果，其中53例最后获得“根治”评价结果。这53例患者目前全部存活，随访时间最长为64个月，最短为16个月，中位生存期为36．5个月。结论综合介入治疗是原发性肝癌的有效治疗手段，可使部分原发性肝癌患者获得根治。

关键词：肝肿瘤综合治疗经导管动脉化疗栓塞术射频消融经皮无水乙醇注射术

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