检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：陈加文重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:评价经皮机械血栓清除联合或者不联合导管接触溶栓（PMT±CDT）与单纯导管接触溶栓（CDT）治疗急性下肢缺血（ALI）的疗效和安全性。方法:通过计算机在PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、万方和维普等国内外数据库中... 详细信息

目的:评价经皮机械血栓清除联合或者不联合导管接触溶栓（PMT±CDT）与单纯导管接触溶栓（CDT）治疗急性下肢缺血（ALI）的疗效和安全性。方法:通过计算机在PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、万方和维普等国内外数据库中检索经皮机械血栓清除联合或者不联合导管接触溶栓（PMT±CDT）与单纯CDT治疗ALI对比研究的相关文献,检索时间从建库至2020年4月。按照MINORS评分量表对纳入的研究进行质量评价,应用RevMan5.3软件进行数据合并及发表偏倚检测,运用固定或随机效应模型对各个因素进行合并分析。结果:最终共纳入5篇回顾性研究,纳入总病例515例,其中PMT±CDT组298例,CDT组217例,meta分析显示PMT±CDT治疗ALI出血并发症的风险较CDT明显降低,差异具有统计学意义[OR=0.30,95%CI（0.10,0.88）,P=0.03],PMT±CDT治疗ALI血管不良事件较CDT升高,但两者统计学意义不明显[OR=1.71,95%CI（0.62,4.73）,P=0.3],两者在手术成功率、30天截肢率以及30天死亡率之间没有统计学差异。结论:目前证据显示经皮机械血栓清除术（PMT）联合或者不联合导管接触溶栓（CDT）治疗急性下肢缺血是安全有效的,与单纯CDT相比,PMT±CDT降低了出血的风险。

关键词：急性下肢缺血导管接触溶栓经皮机械血栓清除 Meta分析

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小腿深静脉入路经皮机械血栓清除治疗全下肢型急性深静脉血栓形成的安全性及疗效分析

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中华医学杂志 2022年第7期102卷 486-490页

作者：倪其泓郭相江杨硕菲王韦仑薛冠华赵意平叶猛张岚上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科上海200127

目的:评价小腿深静脉入路行经皮机械血栓清除(PMT)治疗全下肢型急性深静脉血栓形成(DVT)的安全性与临床疗效。方法:回顾性分析2017年7月至2020年8月上海交通大学医学院附属仁济医院通过患侧小腿深静脉穿刺入路对全下肢型急性DVT患者进行... 详细信息

目的:评价小腿深静脉入路行经皮机械血栓清除(PMT)治疗全下肢型急性深静脉血栓形成(DVT)的安全性与临床疗效。方法:回顾性分析2017年7月至2020年8月上海交通大学医学院附属仁济医院通过患侧小腿深静脉穿刺入路对全下肢型急性DVT患者进行PMT治疗的患者临床资料。所有患者术后至少接受利伐沙班或华法林抗凝治疗6个月,术后常规给予压力梯度袜治疗,分别于术后3、6、12个月及其后每年进行随访。主要终点指标为术后12个月的一期通畅率和术后12个月的血栓形成后综合征(PTS)发生率,次要终点指标包括血栓清除率、手术并发症率、出血并发症率、术后12个月的中重度PTS发生率。结果:共31例患者纳入研究,年龄31~80(63±14)岁,其中男16例,女15例,左下肢DVT 23例,右下肢DVT 8例。采用腓静脉穿刺15例,胫前静脉穿刺6例,胫后静脉穿刺10例。其中合并导管溶栓治疗9例,髂静脉球囊扩张25例,髂静脉支架置入10例。总体血栓清除率Ⅱ级19例(61.3%)、Ⅲ级12例(38.7%)。1例(3.2%)胫前静脉穿刺入路患者发生穿刺点血肿,经加压包扎后好转,无其他出血相关并发症及严重并发症发生。31例患者全部获得至少12个月的随访,随访时间为(22±9)个月。术后12个月髂股静脉的一期通畅率为77.4%(24/31);术后12个月PTS的发生率为16.1%(5/31),中重度PTS的发生率为3.2%(1/31)。结论:通过小腿深静脉入路行PMT治疗全下肢型急性DVT安全有效,可以一期清除腘静脉远端及小腿流入道血栓,PTS的发生率低,可作为全下肢型急性DVT腔内治疗的首选入路。

关键词：静脉血栓形成经皮机械血栓清除血栓形成后综合征治疗结果随访研究

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股深静脉血栓清除在急性下肢深静脉血栓形成腔内治疗中的价值

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外科理论与实践 2025年第1期30卷 61-65页

作者：倪其泓陈佳佺郭相江叶猛张岚上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科上海200127

目的:评估股深静脉血栓清除在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)腔内治疗中的安全性与有效性。方法:回顾性分析2022年1月至2023年9月于我院对股深静脉血栓行经皮机械血栓清除(PMT)的急性下肢DVT病人临床资料。分析术后12个月的髂股静脉一期... 详细信息

目的:评估股深静脉血栓清除在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)腔内治疗中的安全性与有效性。方法:回顾性分析2022年1月至2023年9月于我院对股深静脉血栓行经皮机械血栓清除(PMT)的急性下肢DVT病人临床资料。分析术后12个月的髂股静脉一期通畅率和血栓形成后综合征(PTS)发生率。结果:共22例纳入研究,所有病人均对股深静脉血栓行PMT。其中5例通过对侧股总静脉“翻山”入路,17例通过对侧股总静脉“翻山”联合患侧深静脉入路。术后12个月髂股静脉的一期通畅率为90.9%(20/22),PTS的发生率为9.1%(2/22)。结论:急性下肢DVT行腔内治疗的病人,对股深静脉血栓行PMT治疗安全有效,可获得良好的髂股静脉一期通畅率,且PTS的发生率低。

关键词：股深静脉急性下肢深静脉血栓形成经皮机械血栓清除通畅率血栓形成后综合征

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顺行与逆行入路治疗急性下肢深静脉血栓形成的单中心短期疗效比较

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中华血管外科杂志 2023年第2期8卷 193-199页

作者：田轩刘建龙李金勇张蕴鑫程志远贾伟蒋鹏刘笑周密田晨阳曲诚家北京积水潭医院血管外科北京100035

目的对比顺行与逆行入路AngioJet血栓清除装置治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效, 探讨置入下腔静脉滤器的必要性。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月北京积水潭医院血管外科66例(69条肢体)使用AngioJet治疗的急性下肢DVT患者... 详细信息

目的对比顺行与逆行入路AngioJet血栓清除装置治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效, 探讨置入下腔静脉滤器的必要性。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月北京积水潭医院血管外科66例(69条肢体)使用AngioJet治疗的急性下肢DVT患者的临床资料。按照操作与瓣膜开放方向不同分为顺行治疗和逆行治疗两组, 评估两种治疗方法的滤器血栓拦截率、肺栓塞发生率、血栓清除效果、静脉阻塞率和血栓复发率。结果 66例患者中, 滤器血栓拦截率为37.9%(25/66), 新发肺栓塞或肺栓塞加重发生率为3.0%(2/66), 总体滤器取出率为95.5%(63/66)。顺行治疗组41例, 其中血栓Ⅲ级清除15例, Ⅱ级清除25例, Ⅰ级清除1例, 3个月静脉阻塞和血栓复发率为4.9%(2/41);逆行治疗组28例, 其中血栓Ⅲ级清除11例, Ⅱ级清除14例, Ⅰ级清除3例, 3个月静脉阻塞和血栓复发率为7.1%(2/28)。结论顺行与逆行入路治疗下肢DVT均安全有效, 短期深静脉通畅率良好, 逆行操作血栓清除亦可获得良好的疗效;急性下肢DVT使用AngioJet血栓清除治疗时血栓脱落风险较高, 建议放置腔静脉滤器进行有效拦截。

关键词：下肢深静脉血栓形成经皮机械血栓清除肺栓塞腔静脉滤器

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8F Zelante和6F Solent血栓去除导管治疗下肢深静脉血栓形成的疗效对比分析

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中华血管外科杂志 2023年第2期8卷 205-209页

作者：林越陈刚洪翔洪诗钗黄玉龙陈艺辉谢新胜卢伟锋王利新复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科厦门361015

目的比较8F Zelante和6F Solent血栓去除导管治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科2020年6月至2022年12月收治的51例急性或亚急性DVT患者的临床资料, 其中男性22例, 年龄(60.5±... 详细信息

目的比较8F Zelante和6F Solent血栓去除导管治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科2020年6月至2022年12月收治的51例急性或亚急性DVT患者的临床资料, 其中男性22例, 年龄(60.5±14.4)岁。根据血栓去除导管不同, 分为Zelante组和Solent组。比较分析两组的溶栓时间、支架植入率、血栓清除率、通畅率、深静脉血栓后综合征(PTS)发生率和并发症等指标。结果 51例DVT患者中, Zelante组15例, Solent组36例。Zelante组术中吸栓时间[(322.7±78.1)s 比(416.4±61.5)s, t=4.577, P=0.001]和溶栓时间[(46.3±28.8)h 比(96.1±39.5)h, t=2.796, P=0.010]少于Solent组, 但总体血栓清除效果优于Solent组(χ2=7.913, P=0.019), 差异均具有统计学意义。两组支架植入率、单次住院滤器回收情况比较, 差异无统计学意义(P均>0.05)。51例患者均获得随访, 随访时间为(12.6±7.1)个月(范围:1~30个月)。随访期间, Zelante组无PTS出现。Solent组中再干预3例;PTS 6例, 其中3例为重度。结论相较6F Solent血栓去除导管, 8F Zelante导管治疗DVT具有更好的血栓清除效果, 并发症更少。

关键词：下肢深静脉血栓形成经皮机械血栓清除溶栓血栓清除率

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Rotarex在外周动脉疾病中的应用

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中华普通外科杂志 2021年第7期36卷 516-519页

作者：刘浩鞠帅陈斌蒋俊豪石赟马韬林长泼郭大乔徐欣董智慧符伟国复旦大学附属中山医院血管外科上海200030 复旦大学附属金山医院血管和创面诊疗中心上海200540

目的探讨Rotarex在外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)中的应用效果。方法回顾性分析2018年8月至2020年2月90例采用Rotarex治疗的PAD患者的临床及随访资料。结果90例患者中,下肢动脉粥样硬化性闭塞症合并急性血栓形成(arter... 详细信息

目的探讨Rotarex在外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)中的应用效果。方法回顾性分析2018年8月至2020年2月90例采用Rotarex治疗的PAD患者的临床及随访资料。结果90例患者中,下肢动脉粥样硬化性闭塞症合并急性血栓形成(arteriosclerosis obliterans complicated with acute thrombosis,ASOCAT)45例,移植物狭窄/闭塞27例,原发性/栓塞继发血栓形成16例,外伤性/医源性动脉闭塞2例。2例行复合手术,余88例行腔内手术。围手术期死亡2例,术后12个月内死亡2例,膝上截肢4例,血管再闭塞10例,失访5例。术后12个月踝肱指数(ABI)较术前显著增加(0.80±0.22比0.43±0.16,P<0.01)。12个月无再狭窄/闭塞率为82.7%,12个月无截肢生存率(major amputation-free survival,MAFS)为91.6%。结论对于不同类型PAD患者,采用Rotarex清除血管内负荷,配合球囊、支架等手段纠正残余病变,可以获得比较理想的疗效。

关键词：动脉闭塞性疾病血管外科手术经皮机械血栓清除

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AngioJet机械血栓清除治疗产褥期下肢深静脉血栓形成的临床应用

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血管与腔内血管外科杂志 2021年第8期7卷 924-928页

作者：薛明官云彪周亚东郑学洵福建医科大学附属协和医院血管外科福建福州350001

目的探讨AngioJet机械血栓清除治疗产褥期下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床应用效果。方法收集2014年1月至2020年12月福建医科大学附属协和医院收治的40例产褥期下肢DVT患者临床资料,根据治疗方式不同分为经皮机械血栓清除(PMT)组(n=11)... 详细信息

目的探讨AngioJet机械血栓清除治疗产褥期下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床应用效果。方法收集2014年1月至2020年12月福建医科大学附属协和医院收治的40例产褥期下肢DVT患者临床资料,根据治疗方式不同分为经皮机械血栓清除(PMT)组(n=11)和导管接触性溶栓(CDT)组(n=29)。统计并比较治疗前后两组患者大腿、小腿周径差、静脉通畅情况及血红蛋白表达;比较两组患者围手术期情况(住院时间、溶栓时间、尿激酶用量);统计并发症发生情况(严重出血、致命性肺动脉栓塞、穿刺处血肿、肾功能损伤)及产后异常出血情况。结果治疗后,两组患者大腿、小腿周径差和血红蛋白水平低于治疗前;PMT组患者静脉通畅评分低于CDT组患者,静脉通畅率高于CDT组患者,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者大腿、小腿周径差和血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CDT组患者住院时间和溶栓时间长于PMT组患者,尿激酶用量大于PMT组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CDT组患者异常出血发生率为10.3%(3/29),PMT组患者无产后异常出血情况。两组患者围手术期均未出现严重出血、致命性肺动脉栓塞和肾功能损伤等并发症;CDT组2例患者出现股静脉穿刺处血肿,PMT组患者8例出现肉眼血尿。结论AngioJet机械血栓清除在产褥期下肢DVT的治疗中可有效缩短治疗时间,减少溶栓药物用量,降低出血风险,具有更高的静脉通畅率。

关键词：经皮机械血栓清除导管接触性溶栓产褥期深静脉血栓形成

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血浆纤溶指标动态变化与创伤后髂股静脉近端血栓溶栓疗效的相关性分析

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中国医刊 2021年第8期56卷 901-904页

作者：田轩刘建龙贾伟蒋鹏程志远张蕴鑫李金勇刘笑田晨阳姚晓东北京积水潭医院血管外科北京100035 北京积水潭医院医务处北京100035

目的评价血浆纤溶指标动态变化与创伤后髂股静脉近端血栓溶栓治疗效果的相关性。方法选取2019年1—12月北京积水潭医院血管外科收治的创伤后髂股静脉近端血栓患者76例,根据治疗方法的不同分为溶栓组(49例)和非溶栓组(27例),溶栓组采用An... 详细信息

目的评价血浆纤溶指标动态变化与创伤后髂股静脉近端血栓溶栓治疗效果的相关性。方法选取2019年1—12月北京积水潭医院血管外科收治的创伤后髂股静脉近端血栓患者76例,根据治疗方法的不同分为溶栓组(49例)和非溶栓组(27例),溶栓组采用AngioJet溶栓联合机械吸栓治疗,非溶栓组仅应用AngioJet机械吸栓治疗。采用数字减影血管造影评估溶栓组的溶栓治疗结果,并将患者分为血栓清除率<50%组和血栓清除率≥50%组。分别于术前72h内和术后12h内监测所有患者的血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,DD)和纤维蛋白降解产物(fibrin degradation product,FDP)水平,观察其动态变化与血栓溶解的相关性并绘制ROC曲线,以确定诊断切点及诊断效能。结果术前两组患者FIB、DD和FDP水平差异无显著性(P>0.05)。术后两组FIB水平均较术前明显降低,且溶栓组明显低于非溶栓组,差异有显著性(P<0.05);溶栓组术后DD、FDP水平均明显高于术前,且高于非溶栓组,差异有显著性(P<0.05);非溶栓组手术前后DD、FDP水平比较差异无显著性(P>0.05)。溶栓组术后11例(22.4%)血栓清除率<50%,38例(77.6%)血栓清除率≥50%,其中血栓清除率≥50%组术后FIB明显降低,DD、FDP明显升高,差异有显著性(P<0.05),而血栓清除率<50%组手术前后FIB、DD、FDP水平比较差异无显著性(P>0.05)。ROC曲线分析显示,DD、FDP判断血栓清除率是否≥50%的cut-off值分别为4.86mg/L、14.10mg/L,曲线下面积为0.933、0.920,敏感度为86.8%、78.9%,特异度为81.8%、90.9%。结论AngioJet溶栓联合机械吸栓治疗可更有效地溶解髂股静脉近端血栓;血浆DD和FDP水平对溶栓治疗效果具有良好的辅助诊断价值。

关键词：静脉血栓形成 D-二聚体纤维蛋白降解产物经皮机械血栓清除溶栓治疗

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Acostream血栓抽吸装置在急性下肢动脉栓塞治疗中的应用

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温州医科大学学报 2024年第1期54卷 53-56,60页

作者：吴森焱程国兵吴佳文徐有耀陆炜温州医科大学附属衢州医院衢州市人民医院血管外科浙江衢州324000

目的:探讨Acostream血栓抽吸装置治疗急性下肢动脉栓塞(ALAE)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2022年1月至2023年1月衢州市人民医院血管外科使用Acostream血栓抽吸装置治疗的11例ALAE患者的临床资料,记录靶血管病变长度、术中失血量... 详细信息

目的:探讨Acostream血栓抽吸装置治疗急性下肢动脉栓塞(ALAE)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2022年1月至2023年1月衢州市人民医院血管外科使用Acostream血栓抽吸装置治疗的11例ALAE患者的临床资料,记录靶血管病变长度、术中失血量、球囊和支架使用、并发症(靶血管穿孔、夹层、出血事件等)及症状缓解情况等临床观察指标,通过下肢缺血WIFi分级的变化和Cooley疗效评分评估治疗效果。术后第1、3、6个月门诊随访,评估下肢疼痛情况及靶血管通畅情况。结果:所有患者均通过Acostream血栓抽吸装置完成手术,术中失血量50~300[190(145,245)]mL,结合球囊扩张成形7例,均未植入支架,术中未出现靶血管限流性夹层及穿孔,术后所有患者静息状态下患肢疼痛症状明显减轻,无下肢活动及感觉障碍9例,遗留足底麻木1例、足下垂1例。术后肌酸激酶水平、NRS疼痛评分、ABI及下肢缺血WIFi分级较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后Cooley疗效评分,痊愈9例、良好2例。随访期间11例患者均未出现下肢疼痛及间歇性跛行,复查彩超提示原闭塞血管处血流通畅。结论:Acostream血栓抽吸装置治疗ALAE安全、有效,具有较高的临床应用价值。

关键词： Acostream血栓抽吸装置急性下肢动脉栓塞经皮机械血栓清除

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