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经皮椎体后凸成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折患者血清CTX-Ⅰ、IGF、睾酮水平和生活质量的影响

中国老年学杂志 2017年第23期37卷 5885-5887页

作者：黄勇全吴峰童建萍温俭陈文明黄华伟萍乡市人民医院脊柱外科江西萍乡337055

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)对老年骨质疏松性脊柱骨折患者血清Ⅰ型胶原C端异物肽(CTX)-Ⅰ、胰岛素样生长因子(IGF)、睾丸(T)水平和生活质量的影响。方法回顾性分析该院接受手术治疗的60例老年骨质疏松性脊柱骨折患者的临床资料,... 详细信息

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)对老年骨质疏松性脊柱骨折患者血清Ⅰ型胶原C端异物肽(CTX)-Ⅰ、胰岛素样生长因子(IGF)、睾丸(T)水平和生活质量的影响。方法回顾性分析该院接受手术治疗的60例老年骨质疏松性脊柱骨折患者的临床资料,根据手术方法的不同分为经皮椎体成形术(PVP)组28例和PKP组32例,于手术前和手术后1 w、3个月采用视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价两组疼痛程度和功能状况,并测量两组伤椎Cobb角,观察两组骨水泥渗漏情况,于手术前和手术后12个月检测两组血清CTX-Ⅰ、IGF和T水平,并采用健康状况调查量表(SF-36)评价两组手术前和手术后12个月的生活质量。结果两组手术后1 w、3个月VAS评分和ODI值比较差异无统计学意义(P>0.05);PKP组手术后1 w、3个月伤椎Cobb角均小于PVP组(P<0.05);PKP组手术后12个月血清CTX-Ⅰ水平低于PVP组血清IGF和T水平均高于PVP组(均P<0.05);PKP组手术后12个月社会功能和情感职能评分均显著高于PVP组(P<0.05);PKP组骨水泥渗漏率明显低于PVP组(P<0.05)。结论 PVP和PKP用于老年骨质疏松性脊柱骨折患者,可有效缓解患者的疼痛症状,改善生活质量。PKP在矫正脊柱后凸畸形和改善骨质疏松方面具有更好的效果。

关键词：经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术骨质疏松脊柱骨折生活质量

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经皮椎体后凸成形术与保守治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的荟萃分析

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中国矫形外科杂志 2019年第4期27卷 336-341页

作者：王志鹏张晓刚李元贞张宏伟赵希云曹盼举蒋宜伟甘肃中医药大学附属医院骨科兰州730020 甘肃中医药大学兰州730000

[目的]系统评价经皮椎体后凸成形术(PKP)与保守方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的有效性和安全性。[方法]计算机检索CNKI、CBM、WanFang Data、VIP、PubMed、The Cochrane Library以及EMbase数据库,搜集关于PKP对比保守方法治疗O... 详细信息

[目的]系统评价经皮椎体后凸成形术(PKP)与保守方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的有效性和安全性。[方法]计算机检索CNKI、CBM、WanFang Data、VIP、PubMed、The Cochrane Library以及EMbase数据库,搜集关于PKP对比保守方法治疗OVCF的随机对照试验,检索时限均从建库至2017年7月。由两位评价员独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。[结果]最终纳入9个RCT研究,共计1 156例患者,PVP治疗548例,保守治疗608例。短-中期随访PKP组在VAS评分、椎体后凸畸形、生活质量评分方面优于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。但长期随访两组VAS评分、椎体再骨折率、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。此外,PKP组在椎体高度、椎体高度丢失率和椎体后凸畸形角方面明显优于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]现有证据表明,PKP手术治疗OVCF短、中期疗效优于保留治疗,两种治疗方式在安全性方面无显著差异。受纳入研究质量和随访时间的限制,未来还需更多远期随访的大样本、高质量的RCT研究来进一步验证。

关键词：经皮椎体后凸成形术保守治疗骨质疏松椎体压缩骨折荟萃分析

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经皮椎体后凸成形术围手术期并发症及防治的研究进展

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广东医学 2011年第20期32卷 2738-2741页

作者：余博臣张亮高梁斌广州医学院第三附属医院骨科广州510150

经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）最早是在经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）的基础上辅以一种可膨胀性气囊（inflatable bone tamp，IBT）发展而来的脊柱微创技术。

关键词：经皮椎体后凸成形术围手术期并发症经皮椎体成形术防治微创技术

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经皮椎体后凸成形术的护理体会

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江苏医药 2011年第11期37卷 1361-1362页

作者：宋良 杨惠林王根林苏州大学附属第一医院手术室 215006 苏州大学附属第一医院骨科 215006

随着微创脊柱外科的发展,在经皮椎体成形术基础上发展起来的经皮椎体后凸成形术（PKP）是治疗老年骨质疏松性椎体骨折的有效方法之一[1]。PKP是经皮向压缩骨折椎体内灌注骨水泥,增强椎体的强度和硬度,稳定骨折椎体,并部分恢复压缩椎体... 详细信息

随着微创脊柱外科的发展,在经皮椎体成形术基础上发展起来的经皮椎体后凸成形术（PKP）是治疗老年骨质疏松性椎体骨折的有效方法之一[1]。PKP是经皮向压缩骨折椎体内灌注骨水泥,增强椎体的强度和硬度,稳定骨折椎体,并部分恢复压缩椎体的高度,减轻疼痛,矫正后凸畸形,它具有创伤小,手术时间短,疗效显著等优点[2]。术前认真准备、术中正确有效的措施,对防止术中骨水泥渗漏及穿刺损伤椎体周围组织,保证手术成功尤为重要。

关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体骨折经皮椎体成形术骨水泥渗漏护理微创脊柱外科手术时间压缩骨折

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经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏的相关因素研究

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中国现代医学杂志 2016年第14期26卷 125-128页

作者：程跃周德春王美福四川省眉山市中医医院骨外科四川眉山620010

目的探究经皮椎体后凸成形术(PKP)骨水泥渗漏的相关因素,以期能为后期治疗提供参考。方法选取2010年1月-2015年1月四川省眉山市中医医院收治的256例采用PKP治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,回顾性分析256例患者的临床资料,... 详细信息

目的探究经皮椎体后凸成形术(PKP)骨水泥渗漏的相关因素,以期能为后期治疗提供参考。方法选取2010年1月-2015年1月四川省眉山市中医医院收治的256例采用PKP治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,回顾性分析256例患者的临床资料,探究PKP手术后骨水泥渗漏的相关因素。结果 256例患者中共有100例患者发生骨水泥渗漏,骨水泥渗漏发生率为39.06%。其中3例椎管内硬膜外渗漏患者和1例脊柱旁软组织渗漏患者出现神经根受压迫症状和脊髓受压迫症状,其余患者均无显著临床症状。单因素分析结果显示,不同的术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、一次性治疗椎体个数、椎体骨折情况、穿刺路径、主刀医师技术水平、骨水泥注入量的不同与PKP手术后骨水泥渗漏发生率之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、穿刺路径、椎体骨折情况、骨水泥注入量为PKP手术后骨水泥渗漏的独立危险因素(P<0.05)。结论术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、穿刺路径、椎体骨折情况、骨水泥注入量均会对PKP手术后骨水泥渗漏产生影响,因此,掌握PKP手术适应证、使用正确的操作方法、注入适量的骨水泥能够降低骨水泥渗漏的发生率。

关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松椎体压缩骨折骨水泥渗漏

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经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏并发症的预防

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中国疼痛医学杂志 2012年第8期18卷 476-479页

作者：隆元昌王学志付勇罗公瑾徐涛郑崇明张宽四川省宜宾市第三人民医院骨科宜宾644000

目的：探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty，PKP）在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporoticvertebralboaycompressionfracture，OVCF）中骨水泥渗漏发生的原因及预防措施。方法：回顾分析2007年2月～2010年12月78例骨质疏松性压缩骨折患者，共95个椎体。术中单个椎体骨水泥注入量2．5～6．5m1，平均4．304-0．66ml。术后1和3个月随访。采用患者口述描绘评分法（verbalratingscales，VRS）评价术前及术后随访时的疼痛程度。结果：患者术后疼痛缓解满意。VRS疼痛评分术前3．564-0．43分，术后1月下降为1．224-0．17分，术后3月下降为1．194-0．15分，有明显统计学差异（P〈0．01）。伤椎复位满意，未见椎体进一步压缩和变形，骨水泥分布均匀。其中有11个椎体发生骨水泥渗漏，椎间隙渗漏3椎，椎体前缘渗漏3椎，椎体侧方渗漏3椎，椎体后方渗漏2椎。渗漏原因与患者的选择、术者操作规范程度、手术技巧及骨水泥注入时机等有关。所有患者得以随访，随访时间3～36个月，平均18个月。患者均恢复伤前生活，无医源性椎管狭窄。结论：PKP治疗OVCF安全、疗效满意，但要预防骨水泥渗漏并发症的发生，须严格掌握适应征，把握骨水泥的合适粘度、注入剂量、注入方法及精确的术中定位等技能技巧。

关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松症椎体压缩骨折骨水泥渗漏

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经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性胸、腰椎爆裂性骨折中的应用

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江苏医药 2011年第20期37卷 2437-2439页

作者：刘红光吴小涛张文捷张威南通大学附属泰州市人民医院骨科泰州市225300 东南大学附属中大医院骨科

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法对骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折38例(42椎)患者行PKP,手术采用经双侧椎弓根入路行球囊扩张磷酸钙骨水泥注射,手术前后行WHO疼痛标准评分、椎体高度及Cob... 详细信息

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法对骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折38例(42椎)患者行PKP,手术采用经双侧椎弓根入路行球囊扩张磷酸钙骨水泥注射,手术前后行WHO疼痛标准评分、椎体高度及Cobb角测量,进行统计分析。结果所有患者随访6～20个月,根据WHO标准评分,术后35例后背痛完全缓解(CR),3例疼痛部分缓解(PR),有效率92.1%。椎体前缘高度由术前的(18.6±2.5)mm恢复到术后的(24.0±2.6)mm(P<0.01);椎体中部高度由术前的(19.3±3.0)mm恢复到术后的(24.8±2.7)mm(P<0.01);Cobb角由术前的(9.5±6.0)度矫正到术后的(9.7±6.2)度(P<0.01)。结论 PKP在治疗骨质疏松性胸、腰椎爆裂性骨折时,能有效缓解腰背痛及恢复椎体高度和形态。

关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松胸腰椎爆裂性骨折

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经皮椎体后凸成形术联合“蛋壳”技术治疗骨皮质破损骨质疏松性椎体骨折的疗效

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中国老年学杂志 2023年第11期43卷 2681-2683页

作者：沈志坤施雨锋陈宝周晓浙江中医药大学浙江杭州310053 嘉兴学院附属第二医院

目的评价经皮椎体后凸成形术(PKP)联合“蛋壳”技术治疗骨皮质破损骨质疏松性椎体骨折的治疗效果。方法回顾性纳入2016~2019年嘉兴学院附属第二医院采用双侧PKP治疗骨皮质破损骨质疏松性椎体骨折患者88例,计88个椎体。根据PKP是否联合... 详细信息

目的评价经皮椎体后凸成形术(PKP)联合“蛋壳”技术治疗骨皮质破损骨质疏松性椎体骨折的治疗效果。方法回顾性纳入2016~2019年嘉兴学院附属第二医院采用双侧PKP治疗骨皮质破损骨质疏松性椎体骨折患者88例,计88个椎体。根据PKP是否联合“蛋壳”技术,将其分为蛋壳组、常规组。蛋壳组计26个胸椎,16个腰椎,骨水泥注射量3.5~9.0 ml不等。常规组计33个胸椎,13个腰椎,骨水泥注射量3.0~8.5 ml不等。比较两组术后渗漏情况,观察手术前后及随访1年伤椎前中部高度、楔形角和局部Cobb角变化及术前、术后、随访1年的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果蛋壳组中9例(21.43%)发生骨水泥渗漏,其中6例(14.29%)经骨皮质渗漏,3例经椎体节段静脉渗漏,均未发生严重临床症状。常规组21例(45.65%)发生渗漏,其中16例(34.78%)经骨皮质渗漏,5例经椎体节段静脉渗漏,无严重临床症状。两组经骨皮质渗漏率差异具有统计学意义(P<0.05)。蛋壳组和常规组术前、术中及随访1年时的椎体前高度、椎体中高度、楔形角、局部Cobb角比较均无统计学差异(P>0.05)。蛋壳组和常规组术前、术后、随访1年时VAS、ODI差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PKP术中联合运用“蛋壳”技术治疗骨皮质破损的骨质疏松性骨折可以有效恢复伤椎椎体高度、楔形角、局部Cobb角等,与常规治疗效果无明显差异,但可以显著减少骨水泥经骨皮质渗漏,是一种行之有效的治疗方法。

关键词：经皮椎体后凸成形术蛋壳技术骨质疏松椎体压缩性骨折

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术前MRI征象与经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏风险的相关性研究

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颈腰痛杂志 2025年第2期46卷 212页

作者：寇扬彬肖思敏席丹杨海燕冯飞罗浩宇万娟喻艳成都医学院第一附属中医医院(成都市新都区中医医院)放射科成都610500 成都医学院第一附属中医医院(成都市新都区中医医院)介入科成都610500

目的探讨术前MRI征象与经皮椎体后凸成形术(PKP)发生骨水泥渗漏风险的相关性。方法回顾性分析因椎体压缩性骨折行PKP治疗的患者110例(共147个椎体)的术前MRI检查及术后数字放射摄影(DR)资料。根据骨水泥渗漏与否分为渗漏组和对照组,比较... 详细信息

目的探讨术前MRI征象与经皮椎体后凸成形术(PKP)发生骨水泥渗漏风险的相关性。方法回顾性分析因椎体压缩性骨折行PKP治疗的患者110例(共147个椎体)的术前MRI检查及术后数字放射摄影(DR)资料。根据骨水泥渗漏与否分为渗漏组和对照组,比较2组术前MRI征象(伤椎骨髓水肿程度、椎体压缩程度、椎体压缩形态、终板骨折、许莫氏结节、椎体周壁骨折)与骨水泥渗漏的相关性。结果骨水泥渗漏发生率为38.1%(56/147),椎旁软组织渗漏率最高(50.7%,28/56)。骨髓水肿程度、许莫氏结节的骨水泥渗漏差异无统计学意义(P>0.05),椎体压缩程度、椎体压缩形态、终板骨折、椎体周壁骨折的骨水泥渗漏差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示中度及以上椎体压缩、塌陷型椎体压缩、终板损伤、椎体周壁骨折是骨水泥渗漏的危险因素(P<0.05)。椎体压缩程度预测骨水泥渗漏的曲线下面积为0.753(95%CI:0.671~0.835),敏感度和特异度分别为0.821、0.516;椎体压缩形态预测骨水泥渗漏的曲线下面积为0.779(95%CI:0.698~0.861),敏感度和特异度分别为0.821、0.549。结论术前MRI征象与PKP术后骨水泥渗漏风险有相关性,尤其应重视椎体压缩程度和压缩形态对骨水泥渗漏的影响。

关键词：椎体压缩性骨折 MRI 经皮椎体后凸成形术椎体压缩程度椎体压缩形态骨水泥渗漏

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经皮椎体后凸成形术及保守治疗陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折疗效对比分析

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重庆医学 2015年第18期44卷 2515-2517页

作者：钟永伟陈小伟季必池浙江省景宁畲族自治县人民医院骨科 323500

目的探讨陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者实施保守治疗及经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的临床效果。方法选择2011年1月至2014年3月48例OVCF患者,按照治疗方法分为对照组和观察组,对照组22例患者实施保守治疗,观察组26例患者实施... 详细信息

目的探讨陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者实施保守治疗及经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的临床效果。方法选择2011年1月至2014年3月48例OVCF患者,按照治疗方法分为对照组和观察组,对照组22例患者实施保守治疗,观察组26例患者实施PKP治疗。对比两组患者治疗前后生活质量评分(SF-36)、视觉疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数及影像学结果。结果观察组与对照组治疗前后VAS评分差异均有统计学意义(F=84.393,P=0.019;F=61.388,P=0.028);观察组VAS评分治疗后1d、6个月均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-18.843,P=0.000;t=-17.174,P=0.000)。观察组SF-36总分为(85.18±8.01)分,明显高于对照组(74.29±6.93)分,差异有统计学意义(t=8.569,P=0.006)。观察组治疗后Oswestry功能障碍评分均优于对照组,差异有统计学意义(t=6.217,P=0.010);观察组治疗后1d、6个月椎体中间高度分别为(19.72±2.44)mm、(19.70±2.17)mm均高于治疗前(F=23.221,P=0.028)。结论 PKP术式可以有效改善患者疼痛及生活质量,值得临床推广应用。

关键词：骨质疏松脊柱骨折经皮椎体后凸成形术生活质量

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