检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：姜亮中国医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF),术后骨水泥在病椎中单侧与双侧分布的临床疗效对比。研究方法:采用单侧穿刺PKP治疗单节段胸、腰椎OVCF患者62例,男性患者9例,女性患者53例,年龄分布在55... 详细信息

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF),术后骨水泥在病椎中单侧与双侧分布的临床疗效对比。研究方法:采用单侧穿刺PKP治疗单节段胸、腰椎OVCF患者62例,男性患者9例,女性患者53例,年龄分布在55～90岁,平均72岁。随访时间1～4年,平均随访时间25.3个月。根据术后骨水泥在骨折椎体内水平方向的不同分布情况,将研究对象分为单侧分布组与双侧分布组,记录并分析比较两组术中骨水泥用量、骨水泥渗漏情况;术前、术后3天、1个月、3个月及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)变化情况;术后椎体前缘、中央高度恢复率和Cobb's角恢复率;以及到末次随访的其它椎体再骨折情况。结果:两组术中骨水泥用量和骨水泥渗漏情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3天、1个月、3个月及末次随访时,两组患者VAS、ODI较术前明显改善,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后椎体高度及Cobb's角较术前都有所纠正,两组间骨折椎体前缘、中央高度及Cobb's角恢复率比较有统计学意义(P<0.05)。两组术后其它椎体再骨折情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PKP治疗胸、腰椎OVCF时,骨水泥在椎体内呈单侧与双侧分布均可有效缓解疼痛,改善生活质量。双侧分布能更好的恢复椎体高度,纠正后凸畸形,且不会提高骨水泥的渗漏几率,骨水泥在椎体内的单侧分布不会增加术后其它椎体再骨折风险。

关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术骨水泥单侧分布双侧分布

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经皮椎体后凸成形术联合利塞膦酸钠治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效分析

经皮椎体后凸成形术联合利塞膦酸钠治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的...

引用

作者：王登峰苏州大学

学位级别：硕士

目的:评价经皮椎体后凸成形术联合利塞膦酸钠治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:收集2014年06月至2016年06月在我院骨科治疗的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者共72例,分为手术组与对照组。手术组采用经皮穿刺椎体后凸成形术治... 详细信息

目的:评价经皮椎体后凸成形术联合利塞膦酸钠治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:收集2014年06月至2016年06月在我院骨科治疗的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者共72例,分为手术组与对照组。手术组采用经皮穿刺椎体后凸成形术治疗,对照组行保守治疗,两组同时应用利塞膦酸钠抗骨质疏松治疗。分别对两组治疗前、治疗后3天、1月、3月、6月行疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者腰背疼痛缓解及功能改善情况。测量两组治疗前、治疗后3天、1月、3月、6月脊柱病椎侧位X-ray片的椎体高度及Cobb角度变化进行分析,通过比较来评价椎体高度恢复及术后丢失情况。测量两组患者治疗前及治疗后6月骨密度变化。综合分析临床疗效,所有数据采用SAS9.2进行统计学分析。结果:治疗后3d手术组患者VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前及治疗后1月、3月、6月两组患者VAS评分差异不明显,均无统计学意义(P>0.05);治疗后3天,1月,手术组ODI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前及治疗后3月、6月两组ODI评分差异不明显,无统计学意义(P>0.05);治疗后3天、1月、3月、6月手术组患者椎体前后缘高度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组椎体前后缘高度差异不明显,无统计学意义(P>0.05);治疗后3天、1月、3月、6月手术组患者病椎Cobb角度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者病椎Cobb角度差异不明显,无统计学意义(P>0.05);利塞膦酸钠治疗后两组患者骨密度均有明显升高,6月两组差异有统计学意义(P<0.05)。手术组临床有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折具有创伤小,安全可靠,短期即可明显缓解患者腰背疼痛,联合利塞膦酸钠可有效治疗骨质疏松并预防椎体再骨折。

关键词：经皮椎体后凸成形术利塞膦酸钠骨质疏松性椎体压缩骨折

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经皮椎体后凸成形术与骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术对脊柱胸腰段椎体骨质疏松重度压缩性骨折的疗效对比研究

经皮椎体后凸成形术与骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术对脊柱胸腰段...

引用

作者：韩非重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在探讨PKP与BCAPSF治疗脊柱胸腰段椎体SOVCF的临床及影像学疗效的差异。方法:回顾性的纳入了2015年12月到2019年12月重医附一院骨科收治的胸腰段SOVCF的患者总共68例,按照治疗方案分组将患者分为PKP组与BCAPSF组。其中PKP... 详细信息

目的:本研究旨在探讨PKP与BCAPSF治疗脊柱胸腰段椎体SOVCF的临床及影像学疗效的差异。方法:回顾性的纳入了2015年12月到2019年12月重医附一院骨科收治的胸腰段SOVCF的患者总共68例,按照治疗方案分组将患者分为PKP组与BCAPSF组。其中PKP组37例,BCAPSF组31例。统计并比较两组患者围手术期一般资料:手术时间、出血量、骨水泥量,观测并记录术前与术后随访期间的视觉疼痛模拟评分（VAS评分）、功能障碍指数（ODI指数）、伤椎前缘高度、伤椎高度压缩比、伤椎的局部后凸角（LKA）、伤椎再塌陷及临近椎体骨折发生率。结果:本研究中全部的病例随访时间都超过2年。PKP组与BCAPSF组患者术前一般资料（年龄、性别、骨密度）无统计学差异（p＞0.05）。PKP组的围手术期相关指标（手术时间、出血量、骨水泥量）明显低于BCAPSF组（p＜0.05）。PKP组与BCAPSF组术后的VAS、ODI评分较术前明显下降（p＜0.05）;PKP组术后3天的VAS、ODI评分低于BCAPSF组（p＜0.05）,但术后1月、3月、6月的VAS、ODI二者的差异无统计学意义;在末次随访时,BCAPSF组的VAS、ODI显著低于PKP组（p＜0.05）。两组术后伤椎前缘高度、伤椎高度压缩比、局部后凸角较术前明显改善。BCAPSF组术后3天、1月、3月、6月及末次随访时的伤椎前缘高度、伤椎高度压缩比、局部后凸角均显著优于PKP组（p＜0.05）。比较并分析两组术后伤椎的再塌陷及邻近椎体再骨折的情况,BCAPSF组伤椎再骨折远低于PKP组（p＜0.05）,但BCAPSF组与PKP组发生邻近椎体再骨折的差异无统计学意义（p＞0.05）。结论:PKP与BCAPSF两种术式均可缓解胸腰背部的疼痛症状,改善患者的术后功能。PKP手术创伤小,早期对疼痛和功能的改善更明显,能实现早期下床活动,但远期疗效中患者伤椎高度丢失较多、伤椎再发骨折风险更大;BCAPSF手术创伤较大,但术后远期的疼痛缓解及功能恢复更明显、伤椎再塌陷的风险更低,能够更好的纠正脊柱的后凸畸形以及维持脊柱长期的稳定性。

关键词：胸腰段椎体重度压缩性骨折骨质疏松症经皮椎体后凸成形术骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后凸畸形

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经皮椎体后凸成形术配合垫枕练功法治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的临床研究

经皮椎体后凸成形术配合垫枕练功法治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩...

引用

作者：焦龙兵中国中医科学院

学位级别：硕士

目的通过临床回顾性对照研究,分析经皮椎体后凸成形术配合垫枕练功法治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效以及安全性,探讨该治疗方案对行椎体后凸成形术后患者病变椎体的复位高度、椎体功能、生活质量和相邻椎体再骨折发生率... 详细信息

目的通过临床回顾性对照研究,分析经皮椎体后凸成形术配合垫枕练功法治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效以及安全性,探讨该治疗方案对行椎体后凸成形术后患者病变椎体的复位高度、椎体功能、生活质量和相邻椎体再骨折发生率的影响。探讨中西医结合理论“筋骨并重(筋骨结构和功能相统一)、动静结合(主动活动和被动活动相统一)、内外兼治(局部和整体功能恢复相统一)、医患合作(医患合作务必贯穿于整个康复治疗过程中)”在垫枕练功法经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的应用。方法将符合研究标准的骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折患者,分为试验组和对照组,其中试验组34例,对照组34例,共68例。实验组予以经皮椎体后凸成形术配合垫枕练功法治疗34例,对照组单纯经皮椎体后凸成形术治疗的34例,进行回顾性研究。通过两组患者的腰背部疼痛程度、腰椎Oswetry功能障碍指数(ODI)评分、生活质量ADL评分、椎体高度丢失率和邻近椎体再骨折率为评定标准,采集治疗前(基线)、术前、术后3天、术后1个月、术后3个月、术后6个月的数据并进行统计分析。用CRF表对相关原始资料进行收集、保存和管理。研究工作严格按设计方案进行,保证数据测量及收集的规范化,并由专人定期核查,对原始数据的及时性、真实性、完整性全程进行质量监管。使用统计学软件SPSS25.0处理和分析,采用双侧检验,P<0.05表示比较差异存在统计学上的意义。结果回顾性研究68例病例,均来自北京市和平里医院住院病人,其中:试验组34例;对照组34例,入选病例严格按照科研设计标准符合入选和排除标准。试验组和对照组一般病历资料和基线均具有可比性(P>0.05)。在总体疗效方面,采用卡方检验对两组样本比对试验组的疗效为良的比例(100.00%)高于对照组(88.24%)(P<0.05)。在影像学方面,术后3天采用独立样品T检验对试验组和对照组两组样本之间的椎体高度丢失率比对均没有统计学差异(P>0.05);术后3个月和术后6个月,试验组和对照组患者的椎体高度丢失率具有统计学差异(P<0.05)。在术后3个月,试验组和对照组患者的椎体后凸Cobb角比较差异有统计学意义(P<0.05)。在疼痛方面,术后3天,采用独立样品T检验对试验组和对照组两组样本之间的腰背疼痛VAS评分比对均没有统计学差异(P>0.05);在术后1个月、术后3个月和术后6个月,采用独立样品T检验对试验组和对照组两组样本的腰背疼痛VAS评分比较具有统计学差异(P<0.05)。在腰椎功能、再骨折率和生活质量方面,采用独立样品T检验对试验组和对照组两组样本腰椎Oswetry功能障碍指数比对具有统计学差异(P<.05),采用卡方检验对两组样本术后6个月内的邻近椎体再骨折率比对具有统计学差异(P<0.05);术后6个月,采用独立样品T检验对试验组和对照组两组样本生活质量ADL评分比对具有统计学差异(P<0.05)。结论1经皮椎体后凸成形术配合垫枕练功法治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折能够促进患者椎体后凸Cobb角和椎体高度的恢复,预防椎体高度的丢失和远期邻近椎体再骨折的发生。2经皮椎体后凸成形术配合垫枕练功法治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折能够有效地减轻患者的腰背痛症状,增强患者的腰椎功能和生活质量。3经皮椎体后凸成形术配合垫枕练功法治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折较传统垫枕练功有效的缩短病人卧床时间,以中西医结合、评定与锻炼、医患合作为骨折治疗指导方向,以筋骨并重(筋骨结构脊柱与椎旁肌肉的功能相统一)、动静结合(主动锻炼活动和被动垫枕活动相统一)、内外兼治(局部椎体后凸成型术和垫枕练功整体功能恢复相统一)、医患合作(医患合作务必贯穿于整个骨折治疗过程中)为骨折治疗原则,形成的骨折评定标准—垫枕练功方法的选择—医患协作复位—椎体后凸成形术—标准化抗骨质疏松治疗和腰背肌功能锻炼操作规范,在本研究骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的治疗中取得了显著的临床疗效,值得推广应用。

关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松压缩性骨折垫枕练功法再骨折率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经皮椎体后凸成形术联合痿痹消治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效研究

经皮椎体后凸成形术联合痿痹消治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临...

引用

作者：储诚煜安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察与探讨经皮椎体后凸成形术联合中药痿痹消治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效,通过评估对照组和观察组的差异和不同,说明经皮椎体后凸成形术联合痿痹消治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折优于单纯行经皮椎体后凸成形术。方法:... 详细信息

目的:观察与探讨经皮椎体后凸成形术联合中药痿痹消治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效,通过评估对照组和观察组的差异和不同,说明经皮椎体后凸成形术联合痿痹消治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折优于单纯行经皮椎体后凸成形术。方法:收集并整理2015年3月2016年3月于安徽中医药大学第一附属医院骨科住院的60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,采取前瞻性研究,将患者随机分为两组即观察组和对照组,每组30例,对照组患者单纯行经皮椎体后凸成形术来治疗,观察组患者在行经皮椎体后凸成形术后予以中药痿痹消内服,服药时间为1个月,术后随访时间不少于3个月,对两组患者的VAS评分、Oswestry功能指数和临床效果进行评估。结果:（1）两组患者的性别、年龄、骨折节段等一般基线资料,差异均无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。（2）治疗前,两组患者的VAS评分和Oswestry功能指数,差异均无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。（3）VAS评分比较:术后两组患者评分均明显降低,术后各时间点与术前相比较,差异有统计学意义（p<0.05）;治疗2天后比较,差异无统计学意义（p>0.05）;治疗1个月后比较,差异有统计学意义（p<0.05）;治疗3个月后比较,观察组疼痛评分明显降低,差异有统计学意义（p<0.05）;表明治疗2天后即短期内经皮椎体后凸成形术止痛效果较好,治疗1个月后观察组疼痛缓解优于对照组,治疗3个月后观察组疼痛明显缓解且较为理想。（4）Oswestry功能指数比较:术后各时间点与术前相比较,评分均明显降低,差异有统计学意义（p<0.05）;治疗2天后比较,差异无统计学意义（p>0.05）;治疗1个月后比较,差异无统计学意义（p>0.05）;治疗3个月后比较,差异有统计学意义（p<0.05）;表明两组术后患者功能活动均有改善,治疗3个月后,观察组的功能活动恢复明显优于对照组。（5）观察组的临床总有效率为96.67%,对照组为90.00%,差异具有统计学意义（p<0.05）。结论:经皮椎体后凸成形术联合中药痿痹消治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效较好,明显优于单纯行经皮椎体后凸成形术进行治疗。联合用药时止痛效果更好,并且可促进腰椎活动功能的恢复,临床值得推广使用。

关键词：经皮椎体后凸成形术痿痹消 VAS评分 Oswestry功能指数

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏并发症及预防

经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏并发症及预防

引用

作者：邓欣福建医科大学

学位级别：硕士

目的探讨老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebral body compression fractures,OVCF)病人行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后,产生骨水泥渗漏相关并发症的原因及预防措施,从而降低骨水泥渗漏的发生率... 详细信息

目的探讨老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebral body compression fractures,OVCF)病人行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后,产生骨水泥渗漏相关并发症的原因及预防措施,从而降低骨水泥渗漏的发生率及其造成的损害。方法福建医科大学附属第一医院至从2013年10月至2015年12月期间应用PKP治疗的128例OVCF病人作为研究对象,对这些病例术中及术后产生的骨水泥渗漏相关并发症进行回顾性分析,分别观察病人年龄、性别、病椎节段、术前病椎前缘高度及中部高度、术前病椎周壁完整性、骨水泥的注射量、术后病椎前缘高度及中部高度、术前及术后第3天疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)等指标,并记录骨水泥渗漏相关并发症及处理方式。对于上述数据采用的t检验、χ2检验进行单因素变量分析,多因素变量采用Logistic回归分析。结果128例病人中共有16例病人术后拍片显示骨水泥渗漏影像,按总共146节病椎计算骨水泥渗漏发生率为11.0%(16椎),渗漏部位:渗入椎间盘内6椎(4.1%),渗入椎旁静脉1椎(0.7%);渗入椎旁软组织6椎(4.1%);沿穿刺针道渗漏1椎(0.7%);渗入椎管内2椎(1.37%),均无明显相关临床症状出现,术中及术后大小便功能及双下肢运动、感觉功能均无障碍,随访期间无临床后遗症。病人术后的VAS评分改善及病椎高度恢复具有统计学意义(P<0.05)。渗漏组与非渗漏组病人对照单因素分析结果显示骨水泥注入量及病椎周壁是否完整的差异具有统计学意义(P<0.05),骨水泥注入量在胸椎注入低于3.6ml,在腰椎注入量低于4.3ml不易发生骨水泥渗漏。两组病人的术前病椎压缩率、术后病椎恢复率及胸腰椎之间分类的对比结果无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归结果显示骨水泥注入量(P<0.01,OR=5.949,95%CI=2.634-13.433)及有无病椎周壁破坏(P<0.01,OR=10.653,95%CI=2.573–44.111)是影响PKP手术发生骨水泥渗漏的关键因素。结论经皮椎体后凸成形术能恢复一定的病椎高度并具有显著止痛效果,其主要并发症是骨水泥渗漏,其发生的关键性影响因素是骨水泥的注入量及病椎周壁的完整性。完善的术前准备、规范的术中操作及精细的术后管理可以把骨水泥相关的并发症的发生率及其所造成的损害降到最低。

关键词：经皮椎体后凸成形术骨水泥并发症预防

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经皮椎体后凸成形术联合脊神经后支射频治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛的临床效果研究

经皮椎体后凸成形术联合脊神经后支射频治疗胸腰椎骨质疏松性椎体...

引用

作者：张博伦大连医科大学

学位级别：硕士

目的:比较经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)联合脊神经后支射频(percutaneous radiofrequency thermocoagulation,PRFT)与单纯经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF),探究PKP联合PRFT用于治疗OVCF的应用推广价值。方法:回顾性分析2020年9月-2021年12月在大连医科大学附属大连市第三人民医院脊柱创伤科住院进行治疗的单节段骨质疏松性压缩骨折患者,根据纳入排除标准筛选出60例,依据两组患者住院期间接受进行的手术治疗方式分成PKP联合PRFT组(联合组,30例)与PKP组(对照组,30例)。统计两组患者的一般性资料,包括性别、年龄、体重指数、病程天数及椎体骨折节段,对两组患者进行术前及术后12个月的随访内容统计。根据随访结果,统计两组所有患者术后第12个月的疗效程度,应用改良Mac Nab疗效评价标准评估每位患者的疗效并计算优良率;统计两组患者术中骨水泥用量、治疗前后椎体前缘高度对比及Cobb角改善情况,对比评估两组患者脊柱结构功能的改善情况;采用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswsetry disability indexes,ODI)对手术前,术后后一天、一周和一个月进行评价;三月,六月,十二月疼痛的缓解情况,统计两组患者手术资料内容,术后随访期内是否新发骨折及有无并发症来评估两组治疗方案的安全性。结果:两组患者均完成术前诊断及术后随访,一般临床资料统计情况无明显差异;临床疗效指标方面:联合组及对照组术后第12月的优良率分别为96.7%和93.3%,两组结果无明显差异(P>0.05);联合组与对照组患者术中骨水泥用量分别为5.87±1.23ml和5.90±1.25ml,两组结果无统计学意义(P>0.05);联合组与对照组患者术前后椎体前缘高度分别为19.23±2.01mm和18.93±1.12mm,术后复查分别为27.47±2.85mm和26.97±1.74mm,两组患者组内比较术前术后椎体前缘高度改善明显(P<0.05),两组患者术前及术后椎体前缘高度比较无显著差异(P>0.05);联合组与对照组患者术前后Cobb角分别为27.23±3.01°和26.37±3.05°,术后复查分别为16.60±2.79°和16.77±2.89°,两组患者组内比较术前术后Cobb角改善明显(P<0.05),两组患者术前及术后Cobb角比较无显著差异(P>0.05);两组患者术后随访期内各观察时间点的VAS评分、ODI指数均较两组术前明显降低(P<0.05),且联合组各时点均较对照组改善更加明显(P<0.05)。安全性指标方面:联合组患者手术操作时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组与对照组患者术中出血量结果比较无明显差异(P>0.05);联合组与对照组患者术后随访期内新发椎体骨折及并发症发生情况统计比较无意义。结论:PKP联合PRFT与单纯PKP对于治疗OVCF都具有明确的疗效,但PKP联合PRFT的手术方案用于治疗OVCF疼痛患者,更利于降低OVCF患者疼痛感受,提高病人的机能,提高病人的生活质量。在手术时间增加很短的情况下,达到了更好的疼痛控制效果,是安全且有效的方法。

关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术脊神经后支射频疼痛

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经皮椎体后凸成形术联合125I放射粒子植入治疗脊柱转移瘤的疗效分析

经皮椎体后凸成形术联合125I放射粒子植入治疗脊柱转移瘤的疗效分...

引用

作者：张纬宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术联合125I放射粒子治疗脊柱转移瘤的疗效。方法回顾性分析2011年3月至2012年7月我科接受椎体成形术治疗的60例脊柱转移瘤患者，其中经皮椎体后凸成形术联合125I放射粒子植入治疗组30例，单独应用经皮... 详细信息

目的观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术联合125I放射粒子治疗脊柱转移瘤的疗效。方法回顾性分析2011年3月至2012年7月我科接受椎体成形术治疗的60例脊柱转移瘤患者，其中经皮椎体后凸成形术联合125I放射粒子植入治疗组30例，单独应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗组30例。收集患者的症状、体征、影像学表现，患者治疗前均有顽固性背痛，CT提示有椎体骨质破坏。各组分别采用目测类比评分、WHO疼痛缓解标准、功能障碍指数来评估治疗后临床症状转归及神经功能恢复情况，测量病椎高度变化。随访时间为治疗后1天、1个月及6个月。对比经皮椎体后凸成形术联合125I放射粒子植入治疗组与单独采用经皮椎体后凸成形术的指标。结果两组患者治疗过程顺利，治疗后24h疼痛缓解，无神经损伤及压迫症状。治疗后目测类比评分、疼痛缓解情况、功能障碍指数、椎体高度均较治疗前显著改善(P <0.05)。联合治疗组治疗后随访1个月及6个月，目测类比评分、功能障碍指数、椎体高度变化与治疗后24h差异无显著性意义(P>0.05)。单独应用PKP治疗组治疗后随访6个月，目测类比评分、功能障碍指数、与治疗后24h差异有显著性意义(P <0.05)，椎体高度变化与治疗后24h差异无显著性意义(P>0.05)。两组间VAS评分、功能障碍指数比较有统计学意义(P <0.05)。联合治疗组术后随访未见明显异常；单独采用PKP治疗组，术后6月有4例再次出现椎体骨折及疼痛症状，7例再次出现疼痛症状加重。结论两种治疗方式均可以短时间内缓解疼痛，但PKP联合放射性125I放射粒子治疗方式在缓解疼痛具有优势，此方法为晚期及手术耐受性较差的患者提供了新的选择，临床应用方面有一定意义。

关键词：经皮椎体后凸成形术脊柱转移瘤疗效经皮椎体成形术 125I

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

金匮肾气丸辅助经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

引用

中国现代应用药学 2021年第21期38卷 2730-2735页

作者：汪珏郑林峰徐进詹荣飞淳安新富中医骨伤医院骨伤科杭州311700

目的观察金匮肾气丸辅助经皮椎体后凸成形术(percutaneou skyphoplasty,PKP)对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效。方法选取2015年2月—2018年2月收治的124例OVCF患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各62例。对照组给予PKP手术及术后常规治疗3个月,观察组在此基础上加用金匮肾气丸,疗程4周。观察并对比分析2组间术前、术后3个月及术后1年EVOS、ODI评分、骨密度、椎体高度、VAS及QOL-100评分的差异,检测骨代谢指标PINP、β-CTX、BGP、BALP术前及术后3个月的变化情况,同时记录不良反应及再骨折发生情况。结果观察组术后3个月、1年EVOS评分高于对照组(P<0.05),ODI评分低于对照组(P<0.05);责任椎椎高比大于对照组(P<0.05),Cobb角低于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组骨密度值较术前、术后3个月明显升高,且高于对照组(P<0.05)。观察组术后BGP水平高于对照组(P<0.05),PINP、BALP、β-CTX水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月、1年QOL-100评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组椎体再骨折发生率3.23%明显低于对照组16.13%(χ;=4.521,P<0.05)。结论金匮肾气丸辅助PKP治疗OVCF患者,临床效果显著,且骨折再发生率低,值得临床应用。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术金匮肾气丸临床疗效

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术强化T_(12)、L_1骨质疏松性压缩性骨折对邻近腰椎体骨密度的影响

引用

中国修复重建外科杂志 2013年第7期27卷 819-823页

作者：张长春朱坤周建生周新社牛国旗吴敏邵晨蚌埠医学院第一附属医院骨科蚌埠医学院研究生部

目的比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗绝经后女性T12、L1椎体骨质疏松性压缩性骨折术后对邻近腰椎体骨密度的影响。方法 2008年1月-2011年6月收治符合选择... 详细信息

目的比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗绝经后女性T12、L1椎体骨质疏松性压缩性骨折术后对邻近腰椎体骨密度的影响。方法 2008年1月-2011年6月收治符合选择标准的T12、L1骨质疏松性压缩性骨折患者59例,根据采用手术方法不同随机分为PVP组(29例)和PKP组(30例)。两组患者年龄、绝经时间、病程、致伤原因、骨折椎体、骨折分度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。于术前、术后1周和末次随访时测量手术区域后凸Cobb角;于围手术期及末次随访时测量患者手术区域下位腰椎(L5除外)骨密度值、股骨颈骨密度值及体重指数(body mass index,BMI),了解抗骨质疏松情况;并应用FRAX在线工具评价两组患者未来10年主要骨质疏松性骨折和髋部骨折的概率。结果两组患者均获随访,随访时间12～48个月,平均25.5个月。两组末次随访时T12、L1后凸Cobb角与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周及末次随访时PKP组Cobb角显著小于PVP组(P<0.05)。两组组间及组内围手术期、末次随访时BMI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组末次随访时下腰椎骨密度及其T值均较围手术期显著改善(P<0.05);两组间围手术期下腰椎骨密度及其T值比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组间及组内围手术期、末次随访时股骨颈骨密度及其T值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。骨折风险评估:两组间及组内围手术期、末次随访时主要骨质疏松性骨折和髋部骨折的概率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经PVP和PKP治疗1年以上未继发骨折的T12、L1节段骨质疏松性压缩性骨折患者,术后邻近腰椎骨密度的增加提高了其椎体强度,远期邻近腰椎骨折发生率较低,且PKP相对于PVP,更有助于提高邻近腰椎骨密度。

关键词：骨质疏松性压缩性骨折经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术骨密度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：