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北京大学学报（医学版） 2023年第3期55卷 530-536页

作者：崔云鹏施学东刘佳米川王冰潘元星林云飞北京大学第一医院骨科北京100034 北京大学第一医院影像科北京100034

目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定联合可扩张管状牵开器下肿瘤切除治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法:对2017年6月至2019年10月在北京大学第一医院骨科接受经皮椎弓根螺钉内固定联合可扩张管状牵开器下肿瘤切除治疗的12例脊柱转移瘤患者进... 详细信息

目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定联合可扩张管状牵开器下肿瘤切除治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法:对2017年6月至2019年10月在北京大学第一医院骨科接受经皮椎弓根螺钉内固定联合可扩张管状牵开器下肿瘤切除治疗的12例脊柱转移瘤患者进行回顾性研究,收集患者围手术期临床资料、术后辅助治疗情况、生存期以及内固定失败情况,比较术前、术后视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、卡氏(Karnofsky)评分和美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分的变化。结果:所有患者均手术顺利,平均手术时间、术中失血量和输血量分别为(247.0±14.6)min、(804.2±222.3)mL和(500.0±100.0)mL,平均伤口引流量为(240.8±79.3)mL,患者均在术后早期拔除引流管并下地活动,平均(3.2±0.3)d,术后平均住院(7.8±0.8)d。所有患者均获得随访,随访时间6~30个月,平均生存期(13.6±2.4)个月。随访期间有2例患者出现螺钉移位,均获得有效治疗。术前VAS为(7.1±0.2)分,术后3个月和6个月分别为(2.3±0.1)分和(2.8±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术前卡氏评分为(59.2±1.9)分,术后3个月和6个月分别为(75.0±1.9)分和(74.2±3.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术前ECOG为(2.3±0.2)分,术后3个月和6个月分别为(1.7±0.1)分和(1.7±0.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:严格把握适应证,经皮椎弓根螺钉内固定联合可扩张管状牵开器手术能够有效缓解脊柱转移瘤患者的临床症状并改善生活质量,临床疗效满意。

关键词：脊柱转移瘤切除术最小侵入性外科手术经皮椎弓根螺钉内固定

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经皮椎弓根螺钉内固定修复单节段胸腰椎骨折：活动度改善12个月随访

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中国组织工程研究 2016年第9期20卷 1242-1248页

作者：张强李瑞龙杨刘柱李赵扉罗谨粟谋梁大弟贺州市人民医院脊柱骨关节外科广西壮族自治区贺川市542899

背景:研究表明经皮椎弓根螺钉置入内固定修复单节段胸腰段脊柱骨折可以克服四边形效应,获得更好的生物力学性能,同时可提供三点固定,降低悬挂效应,减少后凸的形成。目的:观察经皮椎弓根螺钉置入内固定修复单节段胸腰段脊柱骨折的临床疗... 详细信息

背景:研究表明经皮椎弓根螺钉置入内固定修复单节段胸腰段脊柱骨折可以克服四边形效应,获得更好的生物力学性能,同时可提供三点固定,降低悬挂效应,减少后凸的形成。目的:观察经皮椎弓根螺钉置入内固定修复单节段胸腰段脊柱骨折的临床疗效及并发症发生率。方法:收集经皮椎弓根螺钉置入内固定修复单节段胸腰段骨折的患者36例,共36个治疗椎体:T_(11)=5,T_(12)=8,L_1=17,L_2=6。对比观察治疗前及治疗后3,6,12个月的目测类比评分,治疗前及治疗后1周、12个月的Oswestry功能障碍指数,治疗前及治疗后1 d、治疗后12月的Cobb角,并记录并发症发生率。结果与结论:治疗后3,6,12个月的目测类比评分显著低于治疗前(P<0.001);治疗后1周、12个月的Oswestry功能障碍指数显著低于治疗前(P<0.001);治疗后1 d及12个月Cobb角显著小于治疗前(P<0.001)。仅3例(8%)患者出现并发症,包括椎弓根螺钉穿透椎弓根进入椎管、椎弓根螺钉松动及穿刺部位感染。提示经皮椎弓根螺钉置入内固定修复单节段胸腰段脊柱骨折可矫正后凸畸形,改善胸腰段活动度,快速缓解患者腰背部疼痛,且并发症发生率低。

关键词：胸椎腰椎骨折内固定器组织工程骨科植入物脊柱植入物经皮椎弓根螺钉内固定微创脊柱外科胸腰段骨折并发症

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经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗GenantⅢ度骨质疏松性椎体压缩骨折

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中国骨伤 2020年第9期33卷 807-813页

作者：李志鲲徐又佳徐炜朱晓东李光飞陈超李一凡王奕上海交通大学医学院附属同仁医院骨科上海200336 苏州大学附属第二医院骨科江苏苏州215000

目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定(percutaneous pedicle screw fixation,PPSF)联合椎体成形术(percuta-neous vertebroplasty,PVP)治疗GenantⅢ度骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效。方法:对2015年6月至2017年6月使用PPSF联合PVP治疗的83例GenantⅢ度OVCFs患者(联合组)进行回顾性分析,其中男19例,女64例,年龄(73.6±11.0)岁。并选取2013年1月至2015年6月行单纯PVP治疗的83例患者作为对照组,男15例,女68例,年龄(75.5±10.6)岁。对比两组患者术前,术后1 d,术后6、12、24个月的椎体前缘高度及Cobb角;采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和腰痛功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)分别对两组患者的疼痛程度和日常腰椎活动功能障碍进行评估,并观察并发症。结果:所有患者的随访时间>2年,联合组和对照组分别为(24.3±10.2)个月及(27.5±14.8)个月。两组患者术后1 d伤椎前缘高度、Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6、12、24个月伤椎前缘高度、Cobb角组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后6、12个月的ODI及VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症高于联合组。结论:PPSF联合PVP治疗GenantⅢ度OVCFs在椎体高度丢失、患者满意度及并发症方面优于单纯PVP。

关键词：经皮椎弓根螺钉内固定经皮椎体成形术骨质疏松性椎体压缩骨折

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经皮椎弓根螺钉内固定联合小切口减压治疗伴神经功能损害的胸腰椎骨折效果观察

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山东医药 2016年第48期56卷 52-54页

作者：庞小林伏欣郭军毕节市第三人民医院贵州毕节551700

目的观察经皮椎弓根螺钉内固定联合小切口减压治疗伴神经功能损害的胸腰椎骨折的临床效果。方法选择伴神经功能损害的胸腰椎骨折患者88例,随机分为观察组与对照组,各44例。观察组采用经皮椎弓根螺钉内固定联合小切口减压治疗,对照组采... 详细信息

目的观察经皮椎弓根螺钉内固定联合小切口减压治疗伴神经功能损害的胸腰椎骨折的临床效果。方法选择伴神经功能损害的胸腰椎骨折患者88例,随机分为观察组与对照组,各44例。观察组采用经皮椎弓根螺钉内固定联合小切口减压治疗,对照组采用经皮椎弓根螺钉内固定联合传统后路开放减压治疗。记录两组手术时间、术中出血量、术后2天引流量、肌肉剥离长度、术后48 h疼痛视觉模拟评分(VAS);术前及术后1周进行X线检查,记录患椎楔变角及椎体前缘高度、矢状面指数、矢状位Cobb角;比较两组术后并发症(切口感染、螺钉断裂等)发生情况。结果观察组术中出血量、术后2天引流量、肌肉剥离长度及VAS均低于对照组(P均<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,观察组与对照组术后楔变角、矢状面指数、矢状位Cobb角均降低,椎前缘高度均升高(P均<0.05);两组术后上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定联合小切口减压治疗伴神经功能损害的胸腰椎骨折安全、有效,对患者的创伤性较小。

关键词：胸腰椎骨折小切口减压经皮椎弓根螺钉内固定神经功能损害

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经皮椎弓根螺钉内固定对胸腰椎骨折患者术后疼痛及功能恢复的影响

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包头医学 2018年第3期42卷 10-11页

作者：袁文旗河南省周口市中心医院骨三科河南周口466000

目的:观察经皮椎弓根螺钉内固定对胸腰椎骨折患者术后疼痛及功能恢复的影响。方法:选取2014年4月~2016年5月本院收治的胸腰椎骨折患者81例,采用随机数字表法将其分为两组。对照组40例,行开放椎弓根螺钉内固定术治疗;观察组41例,行经皮... 详细信息

目的:观察经皮椎弓根螺钉内固定对胸腰椎骨折患者术后疼痛及功能恢复的影响。方法:选取2014年4月~2016年5月本院收治的胸腰椎骨折患者81例,采用随机数字表法将其分为两组。对照组40例,行开放椎弓根螺钉内固定术治疗;观察组41例,行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。对比两组手术指标、术后疼痛、脊髓功能恢复情况及并发症情况。结果:观察组住院时间较对照组短,出血量较对照组少,术后3d VAS评分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Frankel脊髓功能较对照组优,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腰椎骨折患者采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗疗效确切,且具有创伤小、出血少、术后易恢复等优势,更有利于患者脊髓功能及机体的恢复,且安全性较好。

关键词：胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定脊髓功能

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经皮椎弓根螺钉内固定恢复胸腰椎爆裂骨折椎管形态的效果

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临床骨科杂志 2022年第1期25卷 7-11页

作者：彭永利崔浩杰尹向超赵世杰郭超任丘市人民医院骨三科河北任丘062550

目的分析经皮椎弓根螺钉内固定恢复胸腰椎爆裂骨折椎管形态的效果。方法采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗35例胸腰椎爆裂骨折伴骨块突入椎管患者。记录手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况、疼痛VAS评分、伤椎高度百分比、椎... 详细信息

目的分析经皮椎弓根螺钉内固定恢复胸腰椎爆裂骨折椎管形态的效果。方法采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗35例胸腰椎爆裂骨折伴骨块突入椎管患者。记录手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况、疼痛VAS评分、伤椎高度百分比、椎管侵占率。结果患者均获得随访,时间6~24个月。手术时间35~65 min,术中出血量20~30 ml,住院时间7~12 d。术中均未发生椎弓根螺钉误入椎管、神经损伤等并发症,术后均未发生切口感染,切口均一期愈合。伤椎高度百分比、疼痛VAS评分术后2 d及术后6个月均明显优于术前(P<0.05);椎管侵占率术后2 d明显低于术前(P<0.05)。结论采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折可有效恢复椎体高度,复位椎体后缘骨块,改善椎管形态和容积。

关键词：胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定

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经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段椎体骨折

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临床和实验医学杂志 2015年第1期14卷 17-20页

作者：刘岩吴立君宋正鑫刘兵兵卫力晋北京京煤集团总医院骨科北京102300

目的对比经皮椎弓根螺钉内固定技术与传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法 40例胸腰段椎体骨折患者,20例采用经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗(微创组),20例采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗(传... 详细信息

目的对比经皮椎弓根螺钉内固定技术与传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法 40例胸腰段椎体骨折患者,20例采用经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗(微创组),20例采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗(传统组)。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术前及术后椎体前缘高度、后凸Cobb角、术前及术后7天、3个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果与传统组相比,微创组的手术切口长度明显缩短(P<0.01),手术时间明显缩短(P<0.05),术中出血量(P<0.05)和术后引流量(P<0.05)明显减少,住院时间明显缩短(P<0.01)。两组患者术前VAS无差异,术后7天及3个月微创组VAS比传统组明显降低(P<0.05)、各组内术后7天及3个月VAS均较术前明显降低(P<0.05)。两组患者间术前、术后伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角度无显著性差异,各组内术前、术后伤椎椎体前缘高度均有明显恢复(P<0.05)、后凸Cobb角度均有明显减小(P<0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段椎体骨折疗效确切,同时具有微创、住院时间短、术后疼痛轻等优点。

关键词：胸腰段椎体骨折经皮椎弓根螺钉内固定椎弓根螺钉内固定

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经皮椎弓根螺钉内固定与开放内固定术治疗胸腰椎骨折临床比较

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医学理论与实践 2017年第21期30卷 3197-3199页

作者：刘海涛河南省沁阳市人民医院 454550

目的:探究经皮椎弓根螺钉内固定与开放内固定术治疗胸腰椎骨折临床效果。方法:选择2015年1月-2016年1月我院收治的胸腰椎骨折患者94例,根据治疗方式不同分为两组,每组47例。观察组实施经皮椎弓根螺钉内固定治疗,对照组实施开放内固定术... 详细信息

目的:探究经皮椎弓根螺钉内固定与开放内固定术治疗胸腰椎骨折临床效果。方法:选择2015年1月-2016年1月我院收治的胸腰椎骨折患者94例,根据治疗方式不同分为两组,每组47例。观察组实施经皮椎弓根螺钉内固定治疗,对照组实施开放内固定术治疗。比较围术期各项指标和术后1年伤椎Cobb角、椎体前缘高度。结果:观察组围术期各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后Cobb角、椎体前缘高度较术前均明显改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与开放内固定术相比,对胸腰椎骨折实施经皮椎弓根螺钉内固定治疗,能优化各项围术期指标,促进患者早期功能恢复。

关键词：经皮椎弓根螺钉内固定开放内固定术胸腰椎骨折

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经皮椎弓根螺钉内固定与传统开放手术治疗脊柱结核的疗效比较

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中国医刊 2023年第4期58卷 397-400页

作者：窦海荣杜娜汪珍萍邱洪波边卫国西安交通大学第一附属医院骨科陕西西安710061 陕西省第五人民医院内三科陕西西安710100 火箭军特色医学中心医疗保障中心经济管理科北京100088

目的比较经皮椎弓根螺钉内固定与传统开放手术治疗脊柱结核的临床效果。方法选择2020年6月至2022年1月西安交通大学第一附属医院收治的102例脊柱结核患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用传统开放手术治疗,观... 详细信息

目的比较经皮椎弓根螺钉内固定与传统开放手术治疗脊柱结核的临床效果。方法选择2020年6月至2022年1月西安交通大学第一附属医院收治的102例脊柱结核患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗。比较两组的手术情况,术前及术后7d的应激反应指标、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、红细胞沉降率、Cobb角,术前及末次随访时的脊髓损伤程度,以及术后并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组的应激反应指标皮质醇、C反应蛋白、肾上腺素水平比较差异无显著性(P>0.05);术后7d两组上述指标均明显高于术前,且对照组明显高于观察组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组的ODI、VAS评分、红细胞沉降率、Cobb角比较差异无显著性(P>0.05);术后7d两组上述指标均明显低于术前,且观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组Frankel脊髓损伤分级比较差异无显著性(P>0.05);末次随访时两组Frankel脊髓损伤分级均明显优于术前,且观察组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(1.96%)明显低于对照组(17.65%),差异有显著性(P<0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定治疗脊柱结核可明显降低机体的应激反应,改善临床指标,减轻脊柱损伤程度,提升手术效果,安全性较好。

关键词：经皮椎弓根螺钉内固定脊柱结核创伤应激脊髓损伤

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经皮椎弓根螺钉内固定与后路开放手术治疗胸腰段单椎体骨折的临床疗效

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江苏医药 2022年第11期48卷 1113-1115,1119页

作者：张强李松松赵雪超公维金马立武佟向阳徐州医科大学附属徐州市立医院骨科江苏221000

目的比较经皮椎弓根螺钉内固定与后路开放手术治疗胸腰段单椎体骨折的临床疗效。方法胸腰段单椎体骨折患者64例分别采用经皮椎弓根螺钉内固定(A组,26例)和后路开放手术(B组,38例)治疗。比较两组手术时长、术中出血量、切口总长度和术后... 详细信息

目的比较经皮椎弓根螺钉内固定与后路开放手术治疗胸腰段单椎体骨折的临床疗效。方法胸腰段单椎体骨折患者64例分别采用经皮椎弓根螺钉内固定(A组,26例)和后路开放手术(B组,38例)治疗。比较两组手术时长、术中出血量、切口总长度和术后并发症;术前及术后3 d、1个月、3个月和1年测量两组患者Cobb角和椎体前缘高度压缩率,评估VAS疼痛评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果与B组比较,A组患者术中出血量少,切口总长度短(P<0.05)。术后3 d,A组VAS疼痛评分和ODI评分低于B组(P<0.01)。术后3 d、1个月、3个月和1年,两组患者椎体前缘高度压缩率、Cobb角、VAS疼痛评分和ODI评分均较术前降低(P<0.05)。结论对于胸腰段单椎体骨折,经皮椎弓根螺钉内固定较后路开放手术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻和恢复快的优点。

关键词：经皮椎弓根螺钉内固定后路开放手术胸腰段骨折

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