检索结果-内蒙古大学图书馆

经皮气管切开术的临床进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第4期45卷 342-345页

作者：陈谦王家东上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻咽喉头颈外科 200127

气管切开术是在患者气管颈段前方做一个切口，迅速建立新的通道，使患者可以不通过上呼吸道而直接进行呼吸，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。

关键词：经皮气管切开术喉源性呼吸困难下呼吸道分泌物临床上呼吸道气管颈段机能失常患者

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经皮气管切开术的技巧及临床应用

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中国实用内科杂志 2006年第9期26卷 1343-1344页

作者：孙洁凌斌李冰沁顾云帆何蕾云南省第二人民医院ICU 云南昆明650021

本文通过回顾分析,对经皮气管切开术及常规气管切开术进行比较,特别是将经皮气管切开术常见的困难及其解决方法介绍给同道,以资借鉴。[第一段]

关键词：经皮气管切开术临床应用常规气管切开术

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经皮气管切开术在重型颅脑损伤中的应用

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中国综合临床 2003年第6期19卷 522-523页

作者：陈卫国李志强陈新军袁先厚武汉大学中南医院神经外科武汉30071

目的总结经皮气管切开术在重型颅脑损伤患者中的应用经验。方法采用导丝扩张钳法行经皮气管切开术 ,对4 6例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4 5例成功 ,1例改行正规的气管切开术。手术时间平均 7.8分钟。 5例术中少量... 详细信息

目的总结经皮气管切开术在重型颅脑损伤患者中的应用经验。方法采用导丝扩张钳法行经皮气管切开术 ,对4 6例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4 5例成功 ,1例改行正规的气管切开术。手术时间平均 7.8分钟。 5例术中少量渗血 ,无严重并发症及与手术操作有关的死亡发生。结论经皮气管切开术具有安全、简单、快速、损伤小的特点 ,可选择性应用于重型颅脑损伤患者。

关键词：颅脑损伤经皮气管切开术呼吸功能障碍

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经皮气管切开术的技巧及临床应用

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中国急救医学 2006年第3期26卷 218-219页

作者：孙洁凌斌李冰沁顾云帆何蕾云南省第二人民医院ICU 云南昆明650021

目的回顾我科四年来经皮气管切开术91例的经验及教训,总结经皮气管切开术的难点及其解决方法、技巧。方法我科自2001年以来经皮气管切开术共91例,与常规气管切开术82例进行对比分析,总结经皮气管切开术的优点、难点及解决技巧,为临床开... 详细信息

目的回顾我科四年来经皮气管切开术91例的经验及教训,总结经皮气管切开术的难点及其解决方法、技巧。方法我科自2001年以来经皮气管切开术共91例,与常规气管切开术82例进行对比分析,总结经皮气管切开术的优点、难点及解决技巧,为临床开展经皮气管切开术提供借鉴。结果经皮气管切开术可明显缩短手术时间、减少术中及术后的出血量且创伤小。结论经皮气管切开术是快速建立长久人工气道的好方法,是气管插管困难者的最佳选择,可完全取代常规气管切开术。

关键词：经皮气管切开术常规气管切开术临床应用

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经皮气管切开术在ICU患者中的运用

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重庆医科大学学报 2009年第10期34卷 1441-1443页

作者：陈涛陈华军杨学忠陈淼遵义医学院附属医院ICU 遵义563003

目的:探讨经皮气管切开术(Percutaneous tracheostomy,PT)在ICU患者中的应用效果。方法:回顾性分析2006年3月至2008年10月我科开展的PT术90例,并与同期行传统气管切开术(Open tracheostomy,OT)的40例进行对照,观察两组术中一般情况及并... 详细信息

目的:探讨经皮气管切开术(Percutaneous tracheostomy,PT)在ICU患者中的应用效果。方法:回顾性分析2006年3月至2008年10月我科开展的PT术90例,并与同期行传统气管切开术(Open tracheostomy,OT)的40例进行对照,观察两组术中一般情况及并发症情况。结果:PT组在手术时间、出血量、切口大小以及切口愈合时间方面明显优于OT组,差异具有统计学意义(P<0.05);OT组总的并发症发生率为25%,PT组总的并发症发生率为1.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。PT组的皮下气肿、切口溢痰、套管脱出的发生率均明显低于OT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮气管切开术具有创伤小、并发症发生率低、手术操作简单等优点,值得临床广泛应用。

关键词：经皮气管切开术危重病人并发症

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经皮气管切开术患者的护理

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山东医药 2002年第27期42卷 22-23页

作者：邢爱红曹允芳秦松山东省千佛山医院山东济南250014

经皮气管切开术(PDT)与正规的气管切开术比较,具有简便、快捷、安全、创伤小、并发症少以及可在床旁操作等优点。自1999年6月以来,我院对80例重症患者床旁行PDT术,现将手术方法、注意事项、护理要点报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料... 详细信息

经皮气管切开术(PDT)与正规的气管切开术比较,具有简便、快捷、安全、创伤小、并发症少以及可在床旁操作等优点。自1999年6月以来,我院对80例重症患者床旁行PDT术,现将手术方法、注意事项、护理要点报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组男55例,女25例;年龄23～87岁。其中心跳呼吸骤停4例、脑血管病23例。

关键词：经皮气管切开术要点报告心跳呼吸骤停呼吸机无菌石蜡油吸痰方法皮肤消毒气管切口咪哇安定脑血管病

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经皮气管切开术预防烧伤后上呼吸道梗阻27例

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实用医学杂志 2010年第22期26卷 4238-4239页

作者：徐刚黄金华周杰周荣芳刘森刘亦峰江苏省苏北人民医院烧伤整形科扬州市225001

中重度吸人性损伤及严重头面颈部烧伤患者伤后早期常常发生上呼吸道急性梗阻。处理不及时或不当往往危及患者生命。对于此类患者尽早建立人工气道．防止窒息的发生已成为烧伤科临床工作者的共识。在当今的医疗环境下，气管切开的指征更... 详细信息

中重度吸人性损伤及严重头面颈部烧伤患者伤后早期常常发生上呼吸道急性梗阻。处理不及时或不当往往危及患者生命。对于此类患者尽早建立人工气道．防止窒息的发生已成为烧伤科临床工作者的共识。在当今的医疗环境下，气管切开的指征更是有比以往放宽的趋势。我科自2007年以来应用经皮扩张气管切开术（PDT）代替传统的气管切开术治疗中重度吸人性损伤及严重头面颈部烧伤患者27例，取得良好的疗效，现报告如下。

关键词：经皮气管切开术上呼吸道梗阻烧伤后经皮扩张气管切开术上呼吸道急性梗阻烧伤患者预防头面颈部

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经皮气管切开术围术期口腔冲洗联合声门下灌洗的应用效果观察

经皮气管切开术围术期口腔冲洗联合声门下灌洗的应用效果观察

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作者：廉洁湖州师范学院

学位级别：硕士

研究目的:本研究通过对行气管切开术的经口气管插管患者术中采取口腔冲洗联合声门下灌洗的措施清除气囊上滞留物,旨在探讨口腔冲洗联合声门下灌洗对气管切开患者术后气囊上滞留物清除的效果,以及对气囊上滞留物、下呼吸道分泌物细菌培养... 详细信息

研究目的:本研究通过对行气管切开术的经口气管插管患者术中采取口腔冲洗联合声门下灌洗的措施清除气囊上滞留物,旨在探讨口腔冲洗联合声门下灌洗对气管切开患者术后气囊上滞留物清除的效果,以及对气囊上滞留物、下呼吸道分泌物细菌培养和VAP发生率的影响。研究方法:本研究属于实验性研究,采用随机对照设计,选取2019年10月至2021年1月湖州市某三甲医院入住ICU,经口气管插管并行气管切开术的62例患者,使用随机数字表法将患者分为实验组和对照组;对照组术前及术后使用常规护理措施,术中在经口插管气囊放气前采取常规负压吸引,吸除气囊上滞留物;实验组术前术后护理同对照组,术中在临床医师行常规消毒等操作时,研究者于患者床头实施口腔冲洗联合声门下灌洗的措施清除气囊上滞留物,记录两组患者经口气管插管、气管切开前一天、气管切开术后48小时气囊上滞留物的细菌培养情况及VAP发生率例数。采用SPSS24.0进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差“(?)”表示,采用t检验;计数资料采用频数、构成比进行描述,采用x检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。研究结果:1.两组经口气管插管、气管切开前一天的气囊上滞留物菌落数差异无统计学意义(P>0.05),气切术后实验组患者气囊上滞留物菌落数(1.24±0.30)显著低于对照组(3.15±0.28),差异有统计学意义(P<0.05)。2.对照组有7例患者发生VAP(22.5%),实验组有1例患者发生VAP(3.22%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组与实验组的VAP患者气囊上滞留物与下呼吸道分泌物细菌一致率合计为62.5%。3.两组患者气囊上滞留物培养致病菌阳性率在经口气管插管阶段、气切术前一天差异无统计学意义(P>0.05),气切术后48小时对照组(72.92%)显著高于实验组(34.78%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者下呼吸道分泌物培养致病菌阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。4.对照组、实验组患者气囊上滞留物、下呼吸道分泌物分别分离出细菌115株、106株,其菌群类型和分布相近,两组患者细菌构成比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究结论:1.对行气管切开术的经口气管插管患者,术中采取口腔冲洗联合声门下灌洗的措施可更有效减少气囊上滞留物细菌定植,降低了VAP发生率。2.两组VAP患者气囊上滞留物、下呼吸道分泌物细菌一致率为62.5%,表明VAP的发生与气囊上滞留物坠入下呼吸道有关。3.口腔冲洗联合声门下灌洗能有效降低气囊上滞留物的致病菌阳性率,但对下呼吸道分泌物的致病菌阳性率无显著影响。4.实验组与对照组的气囊上滞留物、下呼吸道分泌物培养的细菌菌种、构成比较为相似。5.口腔冲洗联合声门下灌洗具有一定的有效性和安全性,在临床中值得推广。

关键词：经皮气管切开术气囊上滞留物声门下灌洗口腔冲洗呼吸机相关性肺炎

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经皮气管切开术与传统气管切开术在神经重症患者中应用的对比研究

经皮气管切开术与传统气管切开术在神经重症患者中应用的对比研究

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作者：肖增兵华北理工大学

学位级别：硕士

目的通过经皮气管切开术(percutaneous tracheotomy,PT)与传统气管切开术在神经重症患者中应用的对比,为神经重症患者提供一种快捷、微创的气管切开方法,探讨PT在神经重症患者中应用的安全性。方法本研究为前瞻性对比研究,将2013年6月至... 详细信息

目的通过经皮气管切开术(percutaneous tracheotomy,PT)与传统气管切开术在神经重症患者中应用的对比,为神经重症患者提供一种快捷、微创的气管切开方法,探讨PT在神经重症患者中应用的安全性。方法本研究为前瞻性对比研究,将2013年6月至2015年2月在华北理工大学附属曹妃甸区医院、河北省唐山市古冶区中医院神经外科住院治疗,且符合纳入标准的196例需要行气管切开的患者分为PT组和传统气管切开组,分别记录所有患者性别、年龄、气管切开距发病时间、术前格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma score,GCS)以及所患疾病等一般情况,同时记录手术切口大小、手术操作时间、拔除气管套管后切口愈合时间以及术中出血、术后出血、气胸、皮下气肿、食管损伤、切口感染、套管脱出、气管塌陷等术中、术后并发症,比较两组间的差异。结果PT组与传统组中所有纳入标准的患者手术均成功完成。术前两组患者各98例,在研究过程中按照排除标准术后PT组排除31例,传统组排除37例。1两组患者在性别、年龄以及气管切开距发病时间、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、所患疾病(脑血管病、颅脑损伤)比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2 PT组切口大小(1.23±0.11)厘米、术中出血量(20.37±3.92)毫升、手术时间(7.63±1.00)分钟、拔除气管套管后切口愈合时间(3.63±0.52)天;传统组切口大小(5.39±0.46)厘米、术中出血量(42.62±7.78)毫升、手术时间(41.51±3.78)分钟、拔除气管套管后切口愈合时间(5.89±0.95)天。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3 PT组术中及术后并发症发生率[7.46%(5/67)]明显低于传统组并发症发生率[19.67%(12/61)],两组间比较差异有统计学意义(P=0.042,<0.05)。结论经皮气管切开术符合现在微创技术的要求,与传统气管切开术相比,可在床边操作、手术切口小、操作时间短、术中出血量少、拔除气管套管后切口愈合时间短、并发症发生率低,在神经重症患者中应用快捷、具有一定的安全性。

关键词：经皮气管切开术传统气管切开术微创并发症神经重症

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两种经皮气管切开术在重症患者中应用的观察

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中华急诊医学杂志 2015年第10期24卷 1147-1150页

作者：尹燕燕姜利席修明首都医科大学附属复兴医院ICU 北京100038

目的对比研究两种经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy,PDT）即经皮导丝扩张钳技术（guidewire dilating forceps,Portex法）和改良单步扩张技术（improved onestep dilation technique,the Ciaglia Blue Rhino method,CBR法）的操作时间、手术并发症及操作者适宜人群.方法选取2013年3月至2014年02月入住首都医科大学附属复兴医院ICU,拟行气管切开的患者,随机分为Portex组和CBR组,对两组的手术时间、出血量和手术并发症等进行比较.对参与该项研究的操作者进行调查,询问其对两种不同操作方式的看法.结果共有48例患者参与了该项研究,年龄（76.7±11.6）岁,其中男性为25例（52.1％）,行气管切开的原因为：预计机械通气时间大于2周（30例）、重度意识障碍（17例）、上气道梗阻（1例）;参与该项研究的患者随机分为Portex组和CBR组,两组患者在年龄、性别、入ICU的APACHEⅡ评分、气管切开的原因、气管切开前的机械通气时间、术前的凝血功能等方面均差异无统计学意义;操作时间与手术并发症的比较结果：操作时间CBR法显著低于Portex法[（5.9±4.3）min vs.（9.9±1.5）,P＜0.01].CBR法出血1例,无手术后切口处溢痰现象,Portex法出血5例,有2例在术后出现切口处溢痰现象,二者之间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;有关操作者的调查资料显示：有外科工作经历且参与该项研究前操作例数大于20例的男医生更喜欢Portex而无外科工作经历且操作经历较少的女医生更喜欢CBR.结论 CBR法操作省时简便,在减轻手术创伤和减少并发症方面优于Portex法,且更容易被无外科工作经历的初学者掌握,值得临床推广.

关键词：气管切开术经皮气管切开术经皮导丝扩张钳技术改良单步扩张技术

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