目的:系统评价经皮神经电刺激(TENS)对脑卒中患者上肢功能的影响。方法:全面检索8个数据库,包括中国知网、中国维普、万方、PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane Library、CINAHL,严格按照纳入排除标准进行文献的筛选。采用Cochr...
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目的:系统评价经皮神经电刺激(TENS)对脑卒中患者上肢功能的影响。方法:全面检索8个数据库,包括中国知网、中国维普、万方、PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane Library、CINAHL,严格按照纳入排除标准进行文献的筛选。采用Cochrane系统对纳入文献进行质量评价,采用Revman 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入了11项随机对照研究,包括559名患者,Meta分析结果显示,TENS可以提高脑卒中上肢功能障碍患者的Fugl-Meyer上肢评估(FMA-UE)量表评分(MD=5.77,95%CI:3.12,8.42)、降低改良Ashworth肌张力评定(MAS)量表评分(MD=-0.38,95%CI:-0.65,-0.11)、提高改良Barthel指数(MBI)评分(MD=10.68,95%CI:8.28,13.09)。亚组分析结果显示,是否偏瘫不是产生异质性的来源。结论:TENS可以提高脑卒中上肢功能障碍患者的FMA-UE量表和MBI评分,降低MAS量表评分,对脑卒中患者的上肢功能恢复有积极影响。
目的探讨经皮神经电刺激(TENS)联合硬膜外阻滞(EA)分娩镇痛对产妇疼痛递质、炎症细胞因子及应激因子的影响。方法纳入2015年7月-2019年6月于锦州医科大学附属第一医院妇产科分娩的产妇286例,依据随机数字表法分为联合组143例与对照组例143,对照组于潜伏期行EA镇痛,联合组于潜伏期行TENS、EA联合镇痛。观察两组产妇宫口开至2 cm (t1)、10 cm (t2)及分娩后(t3)时血清五羟色胺(5-HT)、P物质(SP)等疼痛递质水平及疼痛评分,C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-17 (IL-17)等炎症细胞因子水平,血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)等应激因子水平。两组新生儿出生后脐带血血气分析及Apgar评分。不良反应等指标。结果 t1、t2、t3时,联合组血清5-HT、SP、CRP、IL-6、IL-17、Cor、NE水平及疼痛评分均低于对照组(均P<0.05)。两组新生儿脐带血乳酸、PCO2水平及pH值低于对照组,新生儿脐带血PO2、BE水平及Apgar评分均高于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TENS联合EA分娩疼痛可缓解产妇机体应激,抑制炎症细胞因子、疼痛递质生成,缓解产妇疼痛,可有效缩短产程,提高新生儿生命质量,安全可靠。
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