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中国医药导报 2012年第7期9卷 88-89页

作者：吴为湖南省益阳市中心医院普外科湖南益阳413000

目的探讨超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效。方法选取我院2009年1月~2011年1月收治的采用超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者28例作为观察组,选择2004年1月~2006年1月在我院行肝脓肿切开置管引流的28例患者作为对照... 详细信息

目的探讨超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效。方法选取我院2009年1月~2011年1月收治的采用超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者28例作为观察组,选择2004年1月~2006年1月在我院行肝脓肿切开置管引流的28例患者作为对照组。观察两组患者治疗后的临床疗效、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者的治愈率为100.00%,明显高于对照组的78.57%（P〈0.05）;观察组的体温平均恢复时间为（1.7±0.6）d,平均住院时间为（10.7±3.3）d,均显著短于对照组[（3.2±0.8）、17.5±3.6）d]（P〈0.05）;观察组患者无一例发生并发症,对照组有7例（P〈0.05）。结论超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效不仅优于脓肿切开引流术,且并发症少,对患者的创伤小。

关键词：超声经皮穿刺置管引流肝脓肿

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重症急性胰腺炎早期经皮穿刺置管引流的观察与护理

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护理研究（下旬版） 2012年第6期26卷 1656-1657页

作者：姚红林江方正叶向红童智慧李维勤中国人民解放军南京军区南京总医院全军普通外科研究所

总结27例经皮穿刺置管重症急性胰腺炎病人的观察护理,探讨SAP病人早期经皮穿刺置管引流的护理重点及难点,逐步形成护理常规,形成一套规范的早期经皮穿刺置管引流的护理方法与技巧。

关键词：重症急性胰腺炎经皮穿刺置管引流护理

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超声引导下PCD治疗中重度急性胰腺炎合并腹腔积液的护理

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中国卫生标准管理 2019年第2期10卷 122-124页

作者：黄美雪刘捷叶伟红叶梅真福建医科大学附属泉州第一医院消化内科福建泉州362000

目的观察早期超声引导下经皮穿刺置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)在治疗中重度急性胰腺炎合并腹腔急性液体积聚的应用效果及护理。方法选取我院2014年2月—2018年1月收治的178例中重度急性胰腺炎患者作为研究对象,其中10... 详细信息

目的观察早期超声引导下经皮穿刺置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)在治疗中重度急性胰腺炎合并腹腔急性液体积聚的应用效果及护理。方法选取我院2014年2月—2018年1月收治的178例中重度急性胰腺炎患者作为研究对象,其中106例行PCD术者为观察组,72例经保守治疗者为对照组,两组在常规治疗、护理的基础上,观察组予PCD治疗。评价两组患者平均住院天数、临床症状改善时间、患者护理满意度、炎症指标。结果观察组住院天数短于对照组(P <0.005),观察组临床症状改善时间短于对照组(P<0.05)。观察组炎症指标在入院后7 d优于对照组(P <0.05)。观察组护理满意度优于对照组(P <0.05)。结论超声引导下PCD治疗配合有效护理应用于中重度急性胰腺炎患者可促进患者康复,提高患者护理满意度。

关键词：早期超声检查经皮穿刺置管引流中重度急性胰腺炎效果护理

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超声引导下穿刺置管联合药物治疗甲状腺囊肿临床应用分析

超声引导下穿刺置管联合药物治疗甲状腺囊肿临床应用分析

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中国超声医学工程学会第五届全国介入超声医学学术交流大会

作者：李玉山周祖邦周丹时润莉姜自容甘肃省人民医院超声医学科

目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流联合药物硬化治疗甲状腺囊肿的临床效果。方法选取2014年6月(2017年2月在甘肃省人民医院就诊并经普通彩超确诊的129例甲状腺囊肿病人,46例甲状腺囊肿采用超声引导下经皮穿刺置管引流治疗(A组);40例... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流联合药物硬化治疗甲状腺囊肿的临床效果。方法选取2014年6月(2017年2月在甘肃省人民医院就诊并经普通彩超确诊的129例甲状腺囊肿病人,46例甲状腺囊肿采用超声引导下经皮穿刺置管引流治疗(A组);40例超声引导下经皮穿刺置管引流联合无水乙醇硬化治疗(B组);另外43例采用超声引导下经皮穿刺置管引流联合无水乙醇、聚桂醇硬化治疗(C组),比较三组疗效及不良反应发生情况。结果所有患者均完成6个月随访,疗效满意。A、B、C组总有效率相仿(97.1%vs97.5%vs97.8,P>0.05,)三者无统计学差异。B组并发症发生率低于A组(18.7%vs74.5%,P<0.05)二者有统计学差异。C组并发症发生率低于B组(1.9%vs18.7%,P<0.05)二者有统计学差异。A组在随访中复发囊肿28例,发生囊内出血2例,穿刺部位轻度疼痛4例,并发症发生率74.5%;B组出现颈部中重度疼痛、恶心、心悸、头晕、面红等8例,并发症发生率18.7%;C组穿刺部位轻度不适1例,并发症发生率1.9%。结论 1.超声引导下经皮穿刺置管引流联合药物硬化治疗甲状腺囊肿操作简单,效果显著。2.超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇硬化治疗甲状腺囊肿安全有效,不良反应少。

关键词：甲状腺囊肿临床应用分析硬化治疗经皮穿刺置管引流穿刺置管联合药物治疗

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经皮穿刺置管引流联合无水乙醇治疗肝囊肿的疗效观察

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中国当代医药 2011年第18期18卷 231-232页

作者：李志春黑龙江省齐齐哈尔医学院附属第五医院大庆龙南医院普外科黑龙江大庆163453

目的:观察经皮穿刺置管引流联合无水乙醇治疗肝囊肿的临床疗效。方法:以本科入住的80例肝囊肿患者为研究对象,所有患者均采用经皮穿刺置管引流术联合无水乙醇进行治疗,观察患者的临床疗效,并对治疗前后的临床症状评分变化进行比较。结果... 详细信息

目的:观察经皮穿刺置管引流联合无水乙醇治疗肝囊肿的临床疗效。方法:以本科入住的80例肝囊肿患者为研究对象,所有患者均采用经皮穿刺置管引流术联合无水乙醇进行治疗,观察患者的临床疗效,并对治疗前后的临床症状评分变化进行比较。结果:治愈40例,显效26例,有效14例,有效率为100%;治疗前临床症状评分为(70.4±14.5)分,治疗后为(35.5±9.0)分,治疗前后评分变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穿刺置管引流联合无水乙醇治疗肝囊肿具有良好的临床疗效,并且不良反应少,适合临床上广泛应用。

关键词：经皮穿刺置管引流无水乙醇肝囊肿疗效观察

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经皮穿刺置管引流与直接开腹手术引流治疗胰腺坏死组织感染的临床效果比较

经皮穿刺置管引流与直接开腹手术引流治疗胰腺坏死组织感染的临床...

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中华医学会第五次全国重症医学大会

作者：童智慧李维勤虞文魁王新颖叶向红聂垚柯路徐晓帆鲁俊倪海滨孙加奎李宁黎介寿南京大学医学院南京军区南京总医院普通外科

目的比较经皮穿刺置管引流和直接开腹手术引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并胰腺坏死组织感染的临床效果。方法本研究回顾性分析2008年1月至2009年12月我科治疗的90例合并胰腺坏死组织感染的SAP患者的临床资料,根据针对感染的胰腺坏死组... 详细信息

目的比较经皮穿刺置管引流和直接开腹手术引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并胰腺坏死组织感染的临床效果。方法本研究回顾性分析2008年1月至2009年12月我科治疗的90例合并胰腺坏死组织感染的SAP患者的临床资料,根据针对感染的胰腺坏死组织首先采取的治疗方法的不同而分为经皮穿刺置管引流组和直接开腹手术引流组,其中经皮穿刺置管引流组27例,直接开腹手术引流组63例。经皮穿刺置管引流组首先在彩色超声或CT引导下穿刺置管引流,冲洗3天后评价引流效果,无明显改善则中转开腹手术引流。直接开腹手术引流组在确诊胰腺坏死组织感染后直接开腹手术引流。结果经皮穿刺置管引流组的避免开腹手术引流率(48.1%比0%,P<0.05)和一次开腹手术引流成功率(92.9%比85.7%,P<0.05)均明显高于直接开腹手术引流组,而术后残余脓肿发生率则低于直接开腹手术引流组(7.1%比28.6%,P<0.05),且术后新发单脏器功能障碍(7.4%比28.6%,P<0.05)和新发消化道瘘(7.4%比27.0%,P<0.05)的发生率均低于直接开腹手术引流组,远期并发症(3.7%比22.2%,P<0.05)发生率亦如此。此外,经皮穿刺置管引流组的平均ICU治疗时间(21.2±9.7d比28.7±12.1d,P<0.01),平均住院时间(48.2±12.5d比59.6±17.5d,P<0.05)和住院费用(191762±5892元比341689±10854元,P<0.05)均低于直接开腹手术引流组。结论 M经皮穿刺置管引流能有效降低了多次开腹手术引流率和术后残余脓肿发生率,治疗后近期和远期并发症的发生率均呈明显下降,并且平均ICU治疗时间、平均住院时间、平均住院费用明显下降。

关键词：经皮穿刺置管引流开腹手术胰腺坏死引流治疗临床效果比较

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经皮穿刺引流术对急性胰腺炎不同时期的无菌性胰性液体积聚治疗作用的研究

经皮穿刺引流术对急性胰腺炎不同时期的无菌性胰性液体积聚治疗作...

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作者：张绍阳浙江大学

学位级别：博士

背景：胰性液体积聚(PFCs)在急性胰腺炎(AP)中很常见,由1992年亚特兰大会议(1992-AC)正式定义。2012年亚特兰大改良标准(2012-RAC)将PFCs分为：急性胰周液体积聚(APFCs),胰腺假性囊肿,急性坏死性积聚(ANC)和包裹性坏死(WON)四种类型。AP... 详细信息

背景：胰性液体积聚(PFCs)在急性胰腺炎(AP)中很常见,由1992年亚特兰大会议(1992-AC)正式定义。2012年亚特兰大改良标准(2012-RAC)将PFCs分为：急性胰周液体积聚(APFCs),胰腺假性囊肿,急性坏死性积聚(ANC)和包裹性坏死(WON)四种类型。APFCs与ANC出现在AP早期阶段,而胰腺假性囊肿与WON则见于AP后期。PFCs对AP的预后产生不利影响。在AP早期,PFCs会加重局部及全身组织的炎症反应,导致腹腔内高压,引起或加重脏器功能衰竭(OF),使AP病情加重。而在AP后期,持续、进展的PFCs可压迫周围器官造成梗阻,以胃流出道梗阻(GOO)最为常见;还可造成假性动脉瘤、出血及门静脉、脾静脉栓塞等并发症。PFCs可无菌存在,亦可合并感染。自Freeny在1998年首次报道采用经皮穿刺置管引流术(PCD)成功治疗感染坏死性胰腺炎(INP)后,此项技术便逐渐推广起来。既往基于1992-AC观点,认为大部分无菌性PFCs能自行吸收,过早PCD干预会增加感染风险,因而不主张对PFCs行早期PCD治疗,但该观点缺乏临床依据。自2012-RAC对AP的类型、严重程度及PFCs定义改良后,以前大部分重症急性胰腺炎(SAP)均可纳入中重度急性胰腺炎(MSAP),从而使得SAP诊断更加准确。根据2012-RAC标准,SAP早期PFCs主要为ANC,而大于5cm的ANC很难自行吸收,因此,理论上我们可以对PFCs行PCD干预治疗。既往对于AP后期由PFCs压迫引起的GOO常行手术治疗,如果先行PCD治疗,其疗效如何,目前亦缺乏相关研究。目的：研究伴有无菌性PFCs的AP行早期PCD治疗的安全性及疗效;评估PCD对于AP后期由PFCs造成的GOO的缓解作用。方法：1、229例1992-AC标准的SAP患者纳入研究。按照2012-RAC严重程度标准及受累OF的数量和时间分为：SAP(a)+MOF, SAP(a)+SOF, SAP(b)+MOF, SAP(b)+ SOF, MSAP伴OF,MSAP不伴OF等六个亚组。162例伴有无菌性PFCs,其中105例2周内行PCD治疗,另外57例行保守治疗。比较各组的手术率、感染率及死亡率。2、自2010年7月-2013年7月,148例AP患者纳入研究。25例伴有胃排空障碍,其中12例由胃瘫引起,1例由胃内真菌丝梗阻造成,12例确诊为GOO。其中8例为胰腺假性囊肿引起,4例由WON引起,均给予PCD治疗。结果：1、大量的PFCs在SAP(a)与SAP(b)+MOF组中的发生率(>80%)高于SAP(b)+SOF和MSAP组(<60%)。在重症组中,PCD减少了SAP(a)的手术率,减少了SAP(a)+SOF和SAP(b)中的感染率和SAP(a)和SAP(b)+MOF组中的死亡率;相反,增加了MSAP组的手术率和感染率。2、12例GOO通过PCD治疗均得到缓解,PP组平均缓解时间为6天,WON组为37.25天;5例出现了囊腔内感染,通过PCD治疗后均得到有效控制;3例出现胰瘘,其中2例经PCD引流缓解,1例行囊肿空肠造口术治愈。结论：1、在AP中,PFCs的量与胰腺炎的严重程度和累及脏器功能衰竭的强度呈正相关;早期阶段的无菌性PFCs行PCD治疗可以缓解SAP的进展,但对MSAP没有益处。2、AP后期伴有假性囊肿或WON引起的GOO,行多部位,大口径的PCD治疗是一项安全、有效的微创方法。

关键词：胰性液体积聚经皮穿刺置管引流急性胰腺炎器官衰竭胃流出道梗阻无菌

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危重型急性胰腺炎外科治疗策略分析(附46例报告)

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中国实用外科杂志 2017年第10期37卷 1169-1172页

作者：王迪申鼎成周书毅刘志勇纪连栋魏伟黄耿文中南大学湘雅医院胰胆外科湖南长沙410008

目的总结危重型急性胰腺炎(critical acute pancreatitis,CAP)的病程特点和外科治疗策略。方法回顾性分析2011年1月至2016年11月中南大学湘雅医院收治的46例CAP病人的临床资料,重点对器官功能衰竭、胰腺(胰周)引流液病原学结果、外科治... 详细信息

目的总结危重型急性胰腺炎(critical acute pancreatitis,CAP)的病程特点和外科治疗策略。方法回顾性分析2011年1月至2016年11月中南大学湘雅医院收治的46例CAP病人的临床资料,重点对器官功能衰竭、胰腺(胰周)引流液病原学结果、外科治疗方式及结局进行分析。结果 46例CAP病例中胆源性21例,高脂血症性14例,酒精性6例,原因不明5例。截至2017年1月,20例(43.5%)病人死亡。单器官功能衰竭和多器官功能衰竭病人的病死率差异有统计学意义[0(0/8)vs.52.6%(20/38),P<0.05]。胰腺(胰周)引流液培养共检出病原菌129株,多重耐药菌77株。其中感染率最高的普通病原菌为大肠埃希菌[19.2%(10/52)],感染率最高的多重耐药菌为鲍曼不动杆菌[22.1%(17/77)];多重耐药菌感染病人的病死率高于普通细菌组[50.0%(20/40)vs.0(0/6),P<0.05]。采取以经皮穿刺置管引流(PCD)为初始治疗方法的升阶梯策略病人的病死率为41.0%(16/39),而传统开放手术为初始治疗方法的降阶梯策略病人病死率为71.4%(5/7)。结论多器官功能衰竭和胰腺(胰周)引流液中多重耐药菌感染与CAP病人的预后密切相关,外科治疗应首选以PCD为初始方法的升阶梯策略。

关键词：危重型急性胰腺炎感染性胰腺坏死胰腺坏死组织清除术经皮穿刺置管引流

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超声引导下经皮穿刺引流治疗急性胰腺炎的临床价值

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临床消化病杂志 2016年第5期28卷 284-286页

作者：曹瑞珍常江鄂尔多斯市中心医院消化科内蒙古鄂尔多斯017000 巴彦淖尔市医院肝胆外科内蒙古巴彦淖尔015000

[目的]探讨超声引导经皮穿刺置管引流(pertutaneous catheter drainage,PCD)在治疗急性胰腺炎胰周积液的临床价值。[方法]入选急性胰腺炎并胰周积液患者60例,分为对照组、观察组,每组30例。2组均行常规治疗;观察组在此基础上行PCD治疗,... 详细信息

[目的]探讨超声引导经皮穿刺置管引流(pertutaneous catheter drainage,PCD)在治疗急性胰腺炎胰周积液的临床价值。[方法]入选急性胰腺炎并胰周积液患者60例,分为对照组、观察组,每组30例。2组均行常规治疗;观察组在此基础上行PCD治疗,检查穿刺液是否伴感染、随访临床症状、并发症、引流效果及影像学的改变。[结果]治疗后对照组总有效22例,观察组总有效28例,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组共穿刺65例次,2例死于感染和器官功能衰竭;继发胰腺假性囊肿9例,其中5例在6周内自行吸收,4例3个月后手术行囊肿空肠吻合术。[结论]PCD作为急性胰腺炎胰周积液的确定性介入治疗手段,引流成功率高、安全性较好,但仍需根据病情个体化综合性治疗。

关键词：急性胰腺炎经皮穿刺置管引流超声引导

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急性胰腺炎早期巨大胰腺假性囊肿B超定位引导经皮穿刺引流治疗的价值研究

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辽宁医学杂志 2016年第3期30卷 21-22页

作者：巩照华赵文英付彪陈焕伟甄作均佛山市第一人民医院禅城医院 528061 佛山市第一人民医院 528061

目的研究B超定位引导下经皮穿刺置管引流术(PCD)用于治疗急性胰腺炎伴早期巨大胰腺假性囊肿(PPC)形成的临床疗效。方法回顾分析52例重症急性胰腺炎(SAP)伴早期巨大PPC患者的临床资料,采用PCD治疗,观察临床治疗效果。结果 52例患者均获... 详细信息

目的研究B超定位引导下经皮穿刺置管引流术(PCD)用于治疗急性胰腺炎伴早期巨大胰腺假性囊肿(PPC)形成的临床疗效。方法回顾分析52例重症急性胰腺炎(SAP)伴早期巨大PPC患者的临床资料,采用PCD治疗,观察临床治疗效果。结果 52例患者均获得穿刺置管成功,其中50例(96.15%)一次性穿刺成功;PCD完全治愈28例(53.85%),另34例获得进一步手术条件并成功实施内引流术后获得治愈。结论对SAP伴早期巨大PPC患者实施PCD治疗能够快速有效地改善临床症状,促进囊肿缩小或者消失,为进一步治疗创造有利条件。

关键词：胰腺假性囊肿早期急性胰腺炎超声经皮穿刺置管引流

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