检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：刘海峰山西医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对重症急性胰腺炎患者早期在超声引导下行经皮穿刺置管引流术,观察患者的临床症状缓解时间、并发症发生率、手术发生率及实验室检查等指标的变化情况,对早期多部位穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的安全性和有效性进行综合评... 详细信息

目的:通过对重症急性胰腺炎患者早期在超声引导下行经皮穿刺置管引流术,观察患者的临床症状缓解时间、并发症发生率、手术发生率及实验室检查等指标的变化情况,对早期多部位穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的安全性和有效性进行综合评价。方法:将2014年10月-2015年10月就诊于山西大医院普外科和重症医学科并确诊为重症急性胰腺炎的患者按照纳入标准和排除标准进行筛选,共筛选出30例患者作为研究对象。按是否行穿刺置管引流术,将30例患者分为穿刺组和对照组,每组15例。比较两组患者在临床症状缓解时间、并发症发生率、手术发生率及实验室指标恢复正常所需时间等方面的差异。结果:穿刺组于入院后24h内在超声引导下行经皮穿刺置管引流术,引流时间为8-13d(平均11天),引流量为2871±2210 ml。与对照组相比,穿刺组C-反应蛋白、TNF-α水平下降较快,差异有统计学意义。穿刺组临床症状缓解时间、其他实验室指标恢复时间、住院时间及住院费用均明显小于对照组,差异均具统计学意义。入院时两组患者血浆TXA2和PGI2水平比较P>0.05,差异无统计学意义;治疗后3天两组患者血浆TXA2水平比较P<0.05,差异有统计学意义,同时穿刺组患者血浆PGI2水平略高于对照组,差异无统计学意义;治疗后7天穿刺组患者血浆PGI2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期多部位穿刺置管引流能通过引流胰腺炎相关性腹水降低重症急性胰腺炎患者的炎症因子水平,进而改善微循环,能显著降低患者住院时间、住院费用,是非手术治疗SAP的有效方法,值得在临床推广应用。

关键词：重症急性胰腺炎经皮穿刺置管引流炎症反应微循环

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B超引导下穿刺置管引流术治疗肝脓肿22例临床分析

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中国临床实用医学 2009年第4期3卷 53-54页

作者：刘可权胡文忠余泳广东省佛山市南海区罗村医院 528226

目的探讨超声引导下经皮肝穿刺抽脓或置管引流在细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法对22例细菌性肝脓肿通过超声引导确定后进行穿刺抽脓或置管引流，其中4例行穿刺抽脓1次，21例行置管引流。结果22例穿刺、置管全部获成功，平均疗程20d... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮肝穿刺抽脓或置管引流在细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法对22例细菌性肝脓肿通过超声引导确定后进行穿刺抽脓或置管引流，其中4例行穿刺抽脓1次，21例行置管引流。结果22例穿刺、置管全部获成功，平均疗程20d（10～42d）。术后无腹腔内出血、气胸、脓胸及严重腹腔感染等并发症。结论B超引导下肝脓肿穿刺置管引流术具有简便、安全、住院时间短、费用少，并发症低的优点，可用于治疗大多数肝脓肿。

关键词：细菌学性肝脓肿经皮穿刺置管引流超声引导

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超声引导徒手肝脓肿穿刺置管引流术

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中国现代普通外科进展 2015年第5期18卷 406-408,414页

作者：陈阳鲍世韵孙枫林余小舫深圳市人民医院肝胆胰外科广东深圳518020

总结超声引导徒手肝脓肿穿刺置管引流术的临床经验。回顾分析实施该术式的68例细菌性肝脓肿病例。所有患者均穿刺置管成功并引出大量脓液,无严重并发症。67例取得满意疗效,1例高龄患者死于脓肿继发的多脏器功能衰竭综合征。超声引导徒... 详细信息

总结超声引导徒手肝脓肿穿刺置管引流术的临床经验。回顾分析实施该术式的68例细菌性肝脓肿病例。所有患者均穿刺置管成功并引出大量脓液,无严重并发症。67例取得满意疗效,1例高龄患者死于脓肿继发的多脏器功能衰竭综合征。超声引导徒手肝脓肿穿刺置管引流术具有方便、安全、高效、微创等优点,可单人操作且设备条件要求不高,对于危重患者可行床边手术,值得推广普及。

关键词：肝脓肿超声引导经皮穿刺置管引流徒手穿刺

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常用生物制剂治疗肺癌恶性胸腔积液临床观察

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临床肺科杂志 2008年第4期13卷 498-499页

作者：蔡勇周道安上海市肺科医院放疗科 200433

恶性胸腔积液是指原发于胸膜肿瘤或转移到胸膜的肿瘤引起的积液,其中肺癌和乳腺癌占75%。恶性胸水主要的治疗手段包括放化疗和中医治疗,但都不能延长患者的生存期。目前控制胸水以局部治疗为主,生物免疫制剂应用已经成为最主要的局部治... 详细信息

恶性胸腔积液是指原发于胸膜肿瘤或转移到胸膜的肿瘤引起的积液,其中肺癌和乳腺癌占75%。恶性胸水主要的治疗手段包括放化疗和中医治疗,但都不能延长患者的生存期。目前控制胸水以局部治疗为主,生物免疫制剂应用已经成为最主要的局部治疗手段,从2003年9月到2005年9月,回顾我院采用经皮穿刺置管引流肺癌恶性胸腔积液合并使用生物免疫制剂胸腔内注射113例,治疗肺癌T4恶性胸水,局控效果较好,无明显毒副反应,值得推广。[第一段]

关键词：恶性胸腔积液中医治疗肺癌临床观察生物制剂经皮穿刺置管引流生物免疫制剂胸膜肿瘤

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急性重症胰腺炎合并腹内高压32例治疗研究

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浙江医学 2010年第5期32卷 627-629页

作者：吴伟权胡智民杨建民阮洪军浙江省人民医院消化内科杭州310014

目的探讨急性重症胰腺炎（SAP）合并腹内高压（IAH）的治疗.方法对我院2002年12月至2009年8月间收治的32例SAP合并IAH患者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例患者中腹内压分级为：Ⅰ级者10例,Ⅱ级8例,Ⅲ级7例,级7例;早期均行内科治疗... 详细信息

目的探讨急性重症胰腺炎（SAP）合并腹内高压（IAH）的治疗.方法对我院2002年12月至2009年8月间收治的32例SAP合并IAH患者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例患者中腹内压分级为：Ⅰ级者10例,Ⅱ级8例,Ⅲ级7例,级7例;早期均行内科治疗,包括：（1）疏通肠道,增强胃肠蠕动和早期经胃、肠管予肠内营养疗法;（2）腹腔、后腹膜有积液者均于B超、CT定位下行穿刺置管引流术;（3）补充血容量基础上达到负水平衡;（4）继发胰周脓肿经穿刺引流无效者,转外科手术治疗.经上述治疗后,所有患者均治愈;腹内压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者无1例形成胰周脓肿;腹内压Ⅳ级者6例继发胰周感染,其中1例经多次穿刺引流后治愈,5例经外科手术干预后治愈.结论 SAP合并IAH患者应遵循：疏通肠道、腹腔和/或后腹膜穿刺引流、负水平衡、外科干预的治疗原则.早期的胰周感染可在使用足量、敏感抗生素的情况下,于B超或CT定位下穿刺置管引流;外科手术时间可推迟至发病后的第3～4周,待感染形成局限后,可缩小手术范围、减少手术创伤.

关键词：胰腺炎重症胰腺炎腹内高压经皮穿刺置管引流

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超声引导下PCD治疗中重度急性胰腺炎合并腹腔积液的护理

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中国卫生标准管理 2019年第2期10卷 122-124页

作者：黄美雪刘捷叶伟红叶梅真福建医科大学附属泉州第一医院消化内科福建泉州362000

目的观察早期超声引导下经皮穿刺置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)在治疗中重度急性胰腺炎合并腹腔急性液体积聚的应用效果及护理。方法选取我院2014年2月—2018年1月收治的178例中重度急性胰腺炎患者作为研究对象,其中10... 详细信息

目的观察早期超声引导下经皮穿刺置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)在治疗中重度急性胰腺炎合并腹腔急性液体积聚的应用效果及护理。方法选取我院2014年2月—2018年1月收治的178例中重度急性胰腺炎患者作为研究对象,其中106例行PCD术者为观察组,72例经保守治疗者为对照组,两组在常规治疗、护理的基础上,观察组予PCD治疗。评价两组患者平均住院天数、临床症状改善时间、患者护理满意度、炎症指标。结果观察组住院天数短于对照组(P <0.005),观察组临床症状改善时间短于对照组(P<0.05)。观察组炎症指标在入院后7 d优于对照组(P <0.05)。观察组护理满意度优于对照组(P <0.05)。结论超声引导下PCD治疗配合有效护理应用于中重度急性胰腺炎患者可促进患者康复,提高患者护理满意度。

关键词：早期超声检查经皮穿刺置管引流中重度急性胰腺炎效果护理

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坏死性急性胰腺炎三维重建模型的构建及临床意义

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智慧健康 2024年第13期10卷 1-5页

作者：白建伟殷涛华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科湖北武汉430022

目的基于坏死性急性胰腺炎患者的CT图像构建三维重建模型,研究其在病情评估与指导手术等方面的价值。方法将坏死性急性胰腺炎患者的CT图像导入医学处理软件MIMICS,通过图像分割、模型构建后建立三维重建模型。结果三维重建模型可以显示... 详细信息

目的基于坏死性急性胰腺炎患者的CT图像构建三维重建模型,研究其在病情评估与指导手术等方面的价值。方法将坏死性急性胰腺炎患者的CT图像导入医学处理软件MIMICS,通过图像分割、模型构建后建立三维重建模型。结果三维重建模型可以显示坏死组织体积,展示坏死组织与周围器官、血管、引流管的位置关系,评估是否存在血管并发症,评估穿刺引流治疗效果。结论三维重建模型有利于更加准确便捷地评估胰腺坏死情况、是否存在血管受累,指导穿刺引流及手术治疗。

关键词：急性胰腺炎坏死性急性胰腺炎三维重建模型经皮穿刺置管引流血管并发症

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超声引导下经皮肝穿刺诊治小儿肝脓肿(附15例报告)

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中国微创外科杂志 2005年第9期5卷 708-709页

作者：房淑彬梅振宇姚凯朱向明皖南医学院弋矶山医院外科芜湖241001 皖南医学院弋矶山医院超声科芜湖241001

目的探讨超声引导下经皮肝穿刺抽脓或置管引流在小儿细菌性肝脓肿的临床应用价值.方法对15例小儿肝脓肿通过超声引导确定后进行穿刺抽脓或置管引流,其中9例行穿刺抽脓1～4次,6例行置管引流.结果15例穿刺、置管全部获成功,治愈14例,住院1... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮肝穿刺抽脓或置管引流在小儿细菌性肝脓肿的临床应用价值.方法对15例小儿肝脓肿通过超声引导确定后进行穿刺抽脓或置管引流,其中9例行穿刺抽脓1～4次,6例行置管引流.结果15例穿刺、置管全部获成功,治愈14例,住院15～42 d,平均26.3 d,无出血及胆漏并发症.11例随访4个月～1年,平均6.8月,均无复发.1例无效自动出院.结论超声引导经皮肝穿刺或置管引流治疗小儿肝脓肿是切实可行的办法.

关键词：细菌性肝脓肿小儿经皮穿刺置管引流

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腹腔穿刺引流在伴有腹腔积液重症急性胰腺炎治疗中的应用

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安徽医药 2015年第1期19卷 113-115页

作者：韩小勇冉振伟陈勇重庆市万州区人民医院消化肝病科重庆404100 重庆市万州区甘宁中心卫生院消化科重庆404003

目的通过重症急性胰腺炎伴发腹腔积液患者不同治疗方案疗效和安全性的比较,探讨治疗该病的有效方式,提高患者预后。方法选取2009年6月至2012年6月在该院接受治疗的重症急性胰腺炎伴发腹腔积液患者86例,按是否行经皮穿刺置管引流(PCD)分... 详细信息

目的通过重症急性胰腺炎伴发腹腔积液患者不同治疗方案疗效和安全性的比较,探讨治疗该病的有效方式,提高患者预后。方法选取2009年6月至2012年6月在该院接受治疗的重症急性胰腺炎伴发腹腔积液患者86例,按是否行经皮穿刺置管引流(PCD)分为经皮穿刺置管引流组(观察组)与常规治疗组(对照组)各43例。对照组给予内科保守治疗,观察组在常规治疗的基础上PCD,观察并记录患者各临床表现。结果两组患者在治疗前各临床表现无明显差异,可进行治疗后的疗效对比;观察组住院时间、腹胀腹痛减轻时间、肠道功能恢复时间和肠道功能及多器官功能不全(MODS)发生率、并发症情况以及腹内压(IAP)与对照组相比较均有明显降低,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对患者在内科保守治疗的基础上行PCD治疗,能使患者的病情得到有效控制,患者的疗效以及安全性都有所提高,有利于提高患者预后。

关键词：重症急性胰腺炎腹腔积液经皮穿刺置管引流疗效安全性

来源：评论

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腹腔穿刺引流用于急性胰腺炎并液体积聚观察

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现代临床医学 2017年第1期43卷 24-27页

作者：高勇钟刚李建军钟利春沈艳郑晓博成都市天府新区人民医院消化内科四川成都610213 成都军区总医院全军普通外科中心四川成都610083

目的:评估早于经皮穿刺置管引流(PCD)进行腹腔穿刺引流(APD)的有效性,以代替单独经皮穿刺置管引流(PCD-alone),作为升阶梯治疗的新的第2步治疗方法。方法:以2009年6月到2011年6月入院的102例急性胰腺炎患者为研究对象,根据是否行APD将... 详细信息

目的:评估早于经皮穿刺置管引流(PCD)进行腹腔穿刺引流(APD)的有效性,以代替单独经皮穿刺置管引流(PCD-alone),作为升阶梯治疗的新的第2步治疗方法。方法:以2009年6月到2011年6月入院的102例急性胰腺炎患者为研究对象,根据是否行APD将患者分为APD+PCD组53例和单独PCD组49例。通过回顾性分析,比较其术后死亡率、反复发作急性胰腺炎和慢性胰腺炎的发生率、器官衰竭、远期干预等。结果:APD+PCD组死亡率3.77%,单独PCD组死亡率8.16%,APD+PCD组显著低于单独PCD组(P<0.05)。经2年随访,APD+PCD组反复发作急性胰腺炎及慢性胰腺炎发生率分别为7.84%、5.88%,单独PCD组反复发作急性胰腺炎及慢性胰腺炎发生率分别为14.29%、8.16%,APD+PCD组显著低于单独PCD组(P<0.05)。APD+PCD组较单独PCD组器官衰竭数少,从发病到远期干预的时间明显延迟,住院费用较低。结论:早于PCD进行APD有益于患者,且方法简单实用,值得临床推广。

关键词：腹腔穿刺引流经皮穿刺置管引流急性胰腺炎液体积聚升阶梯治疗方法

来源：评论

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