检索结果-内蒙古大学图书馆

腹腔内脓肿是腹部外科常见的疾病,传统的治疗方法首选外科手术,对患者创伤和痛苦大。随着影像学和介入治疗技术的发展,出现了各种非手术治疗方法。B超导引经皮穿刺置管引流术最为常用,现多采用PTCD导管。但因管腔过细,极易阻塞,部分病人需转手术治疗。我们观察发现急性尿潴留病人行耻骨上膀胱穿刺造瘘术的原理、方法与脓肿经皮穿刺置管引流术基本一致,但膀胱造瘘套管针管腔却较PTCD管腔大出许多。因腹腔内脓肿均向腹壁方向扩展,并把其它脏器推开,并与腹壁相连有了一个通道,我们称之为“脓肿窗”。使用粗套管针穿刺治疗安全可行,是本改良方法的重要依据和适症。

关键词： B超导引经皮穿刺置管引流腹腔内脓肿

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经皮穿刺置管引流治疗腹腔脓肿38例

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现代中西医结合杂志 2002年第3期11卷 234-234页

作者：苏长海江苏省兴化市第二人民医院 225700

我院自1996～2000年采用经皮穿刺置管负压吸引配合灌洗, 治疗腹腔感染性脓肿共38例, 疗效满意, 体会如下.

关键词：腹腔脓肿感染性脓肿经皮穿刺置管引流疗效病例报告

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超声引导下经皮肝穿刺诊治小儿肝脓肿(附15例报告)

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中国微创外科杂志 2005年第9期5卷 708-709页

作者：房淑彬梅振宇姚凯朱向明皖南医学院弋矶山医院外科芜湖241001 皖南医学院弋矶山医院超声科芜湖241001

目的探讨超声引导下经皮肝穿刺抽脓或置管引流在小儿细菌性肝脓肿的临床应用价值.方法对15例小儿肝脓肿通过超声引导确定后进行穿刺抽脓或置管引流,其中9例行穿刺抽脓1～4次,6例行置管引流.结果15例穿刺、置管全部获成功,治愈14例,住院1... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮肝穿刺抽脓或置管引流在小儿细菌性肝脓肿的临床应用价值.方法对15例小儿肝脓肿通过超声引导确定后进行穿刺抽脓或置管引流,其中9例行穿刺抽脓1～4次,6例行置管引流.结果15例穿刺、置管全部获成功,治愈14例,住院15～42 d,平均26.3 d,无出血及胆漏并发症.11例随访4个月～1年,平均6.8月,均无复发.1例无效自动出院.结论超声引导经皮肝穿刺或置管引流治疗小儿肝脓肿是切实可行的办法.

关键词：细菌性肝脓肿小儿经皮穿刺置管引流

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细菌性肝脓肿外科处理的临床分析

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岭南现代临床外科 2005年第1期5卷 27-29页

作者：陈展鹏陈焕伟佛山市南海大沥医院普外科佛山528231 佛山市第一人民医院肝胆外科佛山528200

目的总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法对我院从1992年～2002年十年间所收治的105例细菌性肝脓肿病人进行回顾性分析。本组治疗方法包括:单纯抗生素治疗21例,外科手术引流30例,腹腔镜手术引流6例,经皮穿刺抽吸治疗42例,经皮穿刺置管引... 详细信息

目的总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法对我院从1992年～2002年十年间所收治的105例细菌性肝脓肿病人进行回顾性分析。本组治疗方法包括:单纯抗生素治疗21例,外科手术引流30例,腹腔镜手术引流6例,经皮穿刺抽吸治疗42例,经皮穿刺置管引流治疗6例。结果本组治愈101例,死亡4例,死亡率3.8%。结论早期诊断和恰当的治疗是提高细菌性肝脓肿疗效的重要因素,超声引导下穿刺抽吸和/或置管引流已成为细菌性肝脓肿的治疗首选,适合于大部分病人。而外科手术引流仅适合于介入治疗失败或脓肿破裂病人。

关键词：抗生素治疗细菌性肝脓肿病人经皮穿刺置管引流外科处理临床分析外科手术穿刺抽吸治愈超声引导

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经导管肝动脉化疗栓塞术后胆管损伤的临床意义

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介入放射学杂志 2005年第5期14卷 493-497页

作者：王茂强唐文捷林汉英叶慧义戴光海王志强北京中国人民解放军总医院介入医学科 100853 北京中国人民解放军总医院放射诊断科 100853 北京中国人民解放军总医院肿瘤科 100853 北京中国人民解放军总医院消化科 100853

目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝脏恶性肿瘤后继发胆管损伤的发生率、影响因素和临床过程。方法对1240例患者做TACE2680次,术前影像学检查均无明确胆系异常表现,18例于术后3周～3个月出现胆管损伤并发症。采用回顾性调查,观... 详细信息

目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝脏恶性肿瘤后继发胆管损伤的发生率、影响因素和临床过程。方法对1240例患者做TACE2680次,术前影像学检查均无明确胆系异常表现,18例于术后3周～3个月出现胆管损伤并发症。采用回顾性调查,观察TACE术后胆管损伤的发生率、临床表现、转归以及影响因素。结果肝转移性肿瘤TACE后胆管损伤的发生率为8.8%(13148),肝细胞性肝癌(HCC)组为0.5%(51092)。胆管损伤的影像学表现有局灶性胆管扩张4例、多发性肝内胆管扩张8例、囊性病灶或胆汁瘤6例。3例多灶胆管损伤表现为轻度黄疸,2例对保守治疗反应良好,1例于出现黄疸后2周死于肝功能衰竭。4例胆汁瘤合并感染,3例采取经皮穿刺置管引流和抗生素治疗,其中2例死于感染囊腔破入腹腔、继发化脓性腹膜炎,1例治愈;1例仅用抗生素治愈。与胆管损有关的病死率为16.7%(318)。其余11例无相关症状。统计学分析显示:无肝硬变背景的肝转移瘤患者TACE术后胆管损伤发生率明显高于有肝硬变的HCC患者(P<0.01);其他高危因素有肿瘤为少血供型(P<0.01)和用铂类制剂与碘油乳化后做超选择性栓塞(P<0.01)。结论认识TACE后继发胆管损伤的影像学表现可避免误诊,特别是肿瘤复发。对存在胆管损伤高危因素患者,适当减少碘油乳化的化疗剂(特别是铂类)剂量,有可能降低胆系缺血损伤并发症。

关键词：肝脏肿瘤,化疗栓塞胆管,损伤介入治疗,并发症经导管肝动脉化疗栓塞术化疗栓塞术后胆管损伤临床意义 TACE后经皮穿刺置管引流肝脏恶性肿瘤肝内胆管扩张损伤发生率

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细菌性肝脓肿不同治疗方法疗效的比较研究

细菌性肝脓肿不同治疗方法疗效的比较研究

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第九届全国中西医结合普通外科学术交流大会暨胆道胰腺疾病新进展学习班

作者：毕旭东锦州医学院附属第一医院肝胆外科

目的:比较细茵性肝脓肿不同治疗手段的优缺点,为肝脓肿的治疗找到最佳的治疗方案。方法:回顾性分析过去13年治疗过的病例116例,比较不同治疗方法(手术切开引流、经皮穿刺置管引流、单纯保守治疗)的住院时间、住院费用、治愈率。结果:在... 详细信息

目的:比较细茵性肝脓肿不同治疗手段的优缺点,为肝脓肿的治疗找到最佳的治疗方案。方法:回顾性分析过去13年治疗过的病例116例,比较不同治疗方法(手术切开引流、经皮穿刺置管引流、单纯保守治疗)的住院时间、住院费用、治愈率。结果:在超声引导下采用套管针穿刺抽出脓汁,然后置管引流,每日冲洗,大剂量抗生素的应用相配合是最经济实用的治疗手段。结论:肝脓肿穿刺置管引流是一种经济实用的治疗方法,适合广大基层医院推广。关键词:肝脓肿治疗穿刺置管引流随着人民生活水平提高,卫生知识普及及广谱抗生素广泛应用,细菌性肝脓肿发病率已明显下降,但边远山区患者仍不少见,并且糖尿病患者出现肝脓肿的比例较高。以往治疗肝脓肿多采用经腹脓肿切开引流或经肋床切开脓肿引流。其术式复杂,并发症发生率高。近来有文献报道,用穿刺引流治疗肝脓肿。我院从1992年7月-2004年6月共收治肝脓肿患者116例,分别采取不同的三种治疗方式,其一是手术切开引流,其二是超声引导下经皮肝脓肿穿刺引流,其三是保守抗炎对症治疗,比较各自的优缺点。

关键词：细菌性肝脓肿保守治疗住院时间经皮穿刺置管引流不同治疗方法比较研究

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急慢性胰腺假性囊肿的诊断与治疗

急慢性胰腺假性囊肿的诊断与治疗

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2005年全国慢性胰腺炎学术大会

作者：王营魏懿壁江苏省徐州医学院附属医院徐州市中心医院

目的探讨急慢性胰腺假性囊肿(pancrestic pseud-ocyst,PPC)的诊断与治疗。方法回顾性分析我院和徐州市中心医院1994年1月-2004年12月收治的61例PPC。结果61例PPC中,男42例,女19例。年龄5-84岁,平均35.47岁。病程3周-36月。结合病史并经... 详细信息

目的探讨急慢性胰腺假性囊肿(pancrestic pseud-ocyst,PPC)的诊断与治疗。方法回顾性分析我院和徐州市中心医院1994年1月-2004年12月收治的61例PPC。结果61例PPC中,男42例,女19例。年龄5-84岁,平均35.47岁。病程3周-36月。结合病史并经病理或手术证实的慢性PPC24例,急性PPC37例。急性PPC病因中胆源性37.84%,酒精性5.41%,外伤性45.95%,病程3周-6月;慢性PPC中胆源性25.00%,酒精性29.17%,外伤性37.50%,

关键词：急慢性胆源性酒精性经皮穿刺置管引流外引流胰腺假性囊肿 PPC

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胰腺脓肿分型及治疗方法的探讨

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中华肝胆外科杂志 2004年第8期10卷 529-529页

作者：罗中尧贾忠封光华朱玮金慧成第一人民医院普外科(浙江省医科院临床研究院) 杭州310006

近年来,重症急性胰腺炎(SAP)的早期死亡率已经明显降低,胰腺脓肿等中晚期并发症的处理越来越重要.我科近20年来共收治48例胰腺脓肿,分别采用剖腹引流、经皮穿刺置管引流、低位小切口不经腹引流和F管引流四种方法治疗,现报告如下。

关键词：胰腺脓肿分型并发症经皮穿刺置管引流治疗方法经腹重症急性胰腺炎小切口低位中晚期

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