检索结果-内蒙古大学图书馆

中外医疗 2013年第17期32卷 62-63页

作者：王安连开封市第二人民医院普外科河南开封475000

目的比较经皮穿刺置管引流与经皮穿刺抽吸冲洗治疗细菌性肝脓肿的疗效。方法回顾分析该科2009年1月—2012年7月间采用经皮穿刺置管引流(A组)和穿刺抽吸冲洗(B组)治疗的68例细菌性肝脓肿患者的病例资料,比较其住院时间、治疗有效率以及... 详细信息

目的比较经皮穿刺置管引流与经皮穿刺抽吸冲洗治疗细菌性肝脓肿的疗效。方法回顾分析该科2009年1月—2012年7月间采用经皮穿刺置管引流(A组)和穿刺抽吸冲洗(B组)治疗的68例细菌性肝脓肿患者的病例资料,比较其住院时间、治疗有效率以及并发症发生情况。结果 A组患者治疗有效率为90.6%,B组为69.4%,差异有统计学意义;A组患者平均住院时间(18.3±5.1)d,B组(19.1±4.6)d,差异无统计学意义;两组患者均无严重穿刺并发症发生。结论经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿较抽吸冲洗治疗更加有效。

关键词：细菌性肝脓肿经皮穿刺置管引流抽吸冲洗

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经皮穿刺置管引流在急性重症胰腺炎胰周积液治疗中观察及护理

经皮穿刺置管引流在急性重症胰腺炎胰周积液治疗中观察及护理

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2018年浙江省外科学学术年会

作者：童巧英刘沁芳金华人民医院肝胆胰胃肠外科

总结经皮穿刺置管引流(PCD)管在急性重症胰腺炎并胰周积液治疗中的应用效果和护理方法。回顾分析我科2017年5月至2018年3月20例急性重症胰腺炎并胰周积液患者治疗中PCD引流管的应用及护理。20例患者中有效19例,无效1例。彩超引导下经皮... 详细信息

总结经皮穿刺置管引流(PCD)管在急性重症胰腺炎并胰周积液治疗中的应用效果和护理方法。回顾分析我科2017年5月至2018年3月20例急性重症胰腺炎并胰周积液患者治疗中PCD引流管的应用及护理。20例患者中有效19例,无效1例。彩超引导下经皮穿刺置PCD管引流术是急性重症胰腺炎辅助治疗的有效方法之一,其安全、方便、穿刺置管成功率高,良好的护理可以改善病人不适症状,缩短病程,提高治疗效果。

关键词：经皮穿刺置管引流急性重症胰腺炎胰周积液护理

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经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿28例的护理

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护理与康复 2012年第11期11卷 1039-1041页

作者：王晓燕杨丹浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003

总结28例经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的护理。认为护理重点为做好置管前准备,置管过程积极配合,密切观察置管后病情变化,加强引流管及创口护理,以预防并发症发生,促进患者康复。经治疗和护理,28例置管引流时间平均6.5d,临床症状明显改善... 详细信息

总结28例经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的护理。认为护理重点为做好置管前准备,置管过程积极配合,密切观察置管后病情变化,加强引流管及创口护理,以预防并发症发生,促进患者康复。经治疗和护理,28例置管引流时间平均6.5d,临床症状明显改善,置管期间无并发症发生。

关键词：肝脓肿经皮穿刺置管引流护理

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经皮穿刺置管引流与直接开腹手术引流治疗胰腺坏死组织感染的疗效比较

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临床医药文献电子杂志 2017年第16期4卷 3003-3004页

作者：斯日古楞包头市达茂联合旗医院普外科

目的分析并比较经皮穿刺置管引流与直接开腹引流对胰腺坏死组织感染治疗的效果。方法从我院选取2015年4月;015年12月收治的98例胰腺坏死组织感染的患者,根据手术治疗方法的不同分为研究组与比较组,每组各49例。比较组患者采用直接开腹... 详细信息

目的分析并比较经皮穿刺置管引流与直接开腹引流对胰腺坏死组织感染治疗的效果。方法从我院选取2015年4月;015年12月收治的98例胰腺坏死组织感染的患者,根据手术治疗方法的不同分为研究组与比较组,每组各49例。比较组患者采用直接开腹手术引流,研究组采用经皮穿刺置管引流,对比两组患者经不同治疗方法后引流成功率、住院时间及治疗效果满意度。结果经皮穿刺置管引流的研究组引流成功率显著高于直接开腹的比较组;研究组患者的住院时间大大缩短,满意度达96.7%,数据均显著优于比较组,（P<0.05）差异具有统计学意义。结论采用经皮穿刺置管引流技术对胰腺坏死组织感染的患者进行治疗,提高了引流成功率,缩短了患者的住院时间,减轻了患者的痛苦,取得了显著疗效,值得临床推广。

关键词：经皮穿刺置管引流直接开腹胰腺坏死组织感染疗效

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经皮穿刺置管引流与腹腔镜术治疗阑尾周围脓肿的效果对比分析

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现代医用影像学 2019年第2期28卷 284-285页

作者：王文强河南淅川县第二人民医院 750001

目的:比较经皮穿刺置管引流与腹腔镜术治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法:选取我院在2013年1月至2017年1月期间收治的50例阑尾周围脓肿患者,将其随机分为研究组与对照组,各25例。对照组采用腹腔镜术治疗,研究组采用经皮穿刺置管引流,分... 详细信息

目的:比较经皮穿刺置管引流与腹腔镜术治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法:选取我院在2013年1月至2017年1月期间收治的50例阑尾周围脓肿患者,将其随机分为研究组与对照组,各25例。对照组采用腹腔镜术治疗,研究组采用经皮穿刺置管引流,分析两组患者术后白细胞计数恢复时间、住院时间、手术时间、退热时间、拔管时间、抗生素使用时间与并发症的发生情况。结果:经治疗后,研究组患者的白细胞计数恢复时间、住院时间、手术时间、退热时间、拔管时间、抗生素使用时间与对照组相比,以上指标均明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);研究组不良反应的发生率为4.0%(1/25);而对照组不良反应的发生率为16.0%(4/25);两组患者的不良反应发生率比较,差异显著(X^2=6.389,P<0.05)。结论:经皮引流治疗与腹腔镜术对于阑尾脓肿均能进行治疗,而经皮引流治疗操作简单,特别适合在基层医院中推广与应用。

关键词：经皮穿刺置管引流腹腔镜术阑尾周围脓肿效果对比

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B超引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎局部并发症

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中国普通外科杂志 2012年第3期21卷 257-261页

作者：陈修涛邹德平何铁英林海韩玮陈启龙新疆医科大学第一附属医院胰腺外科新疆乌鲁木齐830054

目的:探讨B超引导下经皮穿刺置管引流(PCD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)局部并发症的临床价值。方法:回顾分析2006年1月—2009年10月行B超引导下PCD治疗SAP局部并发症的42例患者的临床资料,其中急性液体积聚14例,无菌性胰腺坏死12例,感染性... 详细信息

目的:探讨B超引导下经皮穿刺置管引流(PCD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)局部并发症的临床价值。方法:回顾分析2006年1月—2009年10月行B超引导下PCD治疗SAP局部并发症的42例患者的临床资料,其中急性液体积聚14例,无菌性胰腺坏死12例,感染性胰腺坏死9例,包裹性坏死感染1例,胰腺脓肿4例,胰腺假性囊肿2例。并检查穿刺液是否伴感染,观察引流后临床症状、引流效果和影像学的改变。结果:42例中,14例急性液体积聚均治愈(100%),但有2例发生胰周感染,1例出现肠外瘘,无死亡;无菌性胰腺坏死12例中治愈9例(75.0%),3例发生胰腺感染并手术,死亡1例;感染性胰腺坏死9例中治愈2例(22.2%),4例引流效果差而手术,死亡2例,3例放弃治疗;包裹性坏死感染1例PCD后囊内出血急诊手术后死亡;4例胰腺脓肿治愈1例(25.0%),3例中转手术,无死亡。2例胰腺假性囊肿分别于第1,2个月后治愈拔管。结论:B超引导下PCD便捷安全,在治疗SAP不同局部并发症中有着不同的意义。对部分SAP局部并发症,B超引导下PCD可避免传统外科干预。

关键词：胰腺炎,急性坏死性超声引导经皮穿刺置管引流

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超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床观察

超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床观察

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作者：柳瀚元吉林大学

学位级别：硕士

目的：观察超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的预后，探讨超声引导下穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床意义及时机选择。方法：回顾性分析中日联谊医院肝胆胰外科2011年1月至2012年12月两年间确诊为重症急性胰腺... 详细信息

目的：观察超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的预后，探讨超声引导下穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床意义及时机选择。方法：回顾性分析中日联谊医院肝胆胰外科2011年1月至2012年12月两年间确诊为重症急性胰腺炎患者80例，按常规治疗、常规治疗+穿刺引流分为两组，比较两组在腹腔感染、出血、胰瘘、器官功能衰竭、急性液体积聚、假性囊肿、胰腺坏死、胰腺脓肿发生率、住院时间、住院费用、中转手术率等方面的差异。结果：穿刺组腹腔感染、器官功能衰竭发生率、急性液体积聚及胰腺假性囊肿的发生率、住院时间、住院费用、中转手术率明显低于对照组，具有统计学差异，p＜0.05;穿刺组出血、胰瘘发生率、胰腺坏死发生率与对照组比较,P＞0.05,两组无明显差异。结论：1)经皮穿刺置管引流能明显降低腹腔感染、器官功能衰竭发生率、急性液体积聚、胰腺假性囊肿发生率。 2)经皮穿刺置管引流能显著降低住院时间、住院费用及中转手术率。

关键词：重症胰腺炎超声引导下经皮穿刺置管引流

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超声引导下经皮穿刺置管引流治疗坏死性胰腺炎继发感染的临床观察

超声引导下经皮穿刺置管引流治疗坏死性胰腺炎继发感染的临床观察

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作者：刘尧吉林大学

学位级别：硕士

目的：探讨超声引导下的PCD对继发感染的坏死性胰腺炎患者的治疗价值。方法：本文回顾性分析2010年1月-2014年12月吉林大学中日联谊医院肝胆胰外科收治的54例继发感染的坏死性胰腺炎患者的临床资料，按治疗方法不同将患者分为单纯PCD组... 详细信息

目的：探讨超声引导下的PCD对继发感染的坏死性胰腺炎患者的治疗价值。方法：本文回顾性分析2010年1月-2014年12月吉林大学中日联谊医院肝胆胰外科收治的54例继发感染的坏死性胰腺炎患者的临床资料，按治疗方法不同将患者分为单纯PCD组（17/54）、PCD+手术组（16/54）及单纯手术组（21/54），将单纯PCD组和PCD+手术组比较以便发现PCD失败的因素，对比PCD+手术组及单纯手术组在术后并发症等方面的差异。结果：共有54例继发感染的坏死性胰腺炎患者纳入本次回顾性分析，根据最初的干预措施分为PCD组（33/54）和单纯手术组（21/54），两组在年龄、性别、病因、伴随疾病、入院时器官衰竭情况、入院时CT严重指数、入院时全身炎症反应综合征情况及入院时坏死范围未见统计学差异,两组仅在入院时APACHEII评分方面有统计学意义（6.91±3.41vs12.17±3.23），P＜0.05。根据PCD后是否施行针对感染的坏死性胰腺炎的传统清创手术治疗，将PCD组分为单纯PCD组（17/33）及PCD+手术组(16/33)。比较单纯PCD组及PCD+手术组发现两组在入院时APACHEII评分（6.85±3.51vs11.87±3.24）、胰腺坏死范围＜30%（11/1573%vs4/1527%）、胰腺坏死范围＞50%（1/119%vs10/1191%）及胰腺中心区坏死（3/1323%vs10/1377%）有统计学差异，P＜0.05，在年龄、性别、入院时器官衰竭情况、入院时全身炎症反应综合征情况、入院时CT严重指数及胰腺坏死范围30%-50%未见统计学差异。对比PCD+手术组(16/54)及单纯手术组(21/54)发现两组在术前APACHEII评分（6.17±2.21vs11.23±4.13）及术后6个月血糖情况（3/1421.43%vs10/1471.42%）有统计学差异，两组在年龄、性别、入院时器官衰竭情况、入院时APACHEII评分、手术前器官衰竭情况、术后新发器官衰竭、术后并发症及术后死亡率方面未见明显统计学差异。结论： ***可使一部分继发感染的坏死性胰腺炎患者避免手术治疗。 2.胰腺坏死范围＜30%提示单纯PCD的治疗成功率更高。 3.胰腺坏死范围＞50%，胰腺中心区坏死及入院APACHEII高评分，提示PCD后往往需要进一步开腹清创术以便达到控制病情及完全清除坏死组织。

关键词：坏死性胰腺炎继发感染超声引导下经皮穿刺置管引流

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腹腔镜腹股沟疝修补术中直视下经皮穿刺置管引流积液预防术后血清肿的技巧与应用

腹腔镜腹股沟疝修补术中直视下经皮穿刺置管引流积液预防术后血清...

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作者：麦显强南方医科大学

学位级别：硕士

研究目的:腹股沟疝术后血清肿是腹腔镜腹股沟疝手术治疗后的重要并发症,预防腹股沟疝手术后血清肿并发症是腹股沟疝手术的重要关注点,可促进患者术后恢复及减少术后补片感染,提高患者的手术满意度。TAPP手术可直观的显示腹股沟区腹壁缺... 详细信息

研究目的:腹股沟疝术后血清肿是腹腔镜腹股沟疝手术治疗后的重要并发症,预防腹股沟疝手术后血清肿并发症是腹股沟疝手术的重要关注点,可促进患者术后恢复及减少术后补片感染,提高患者的手术满意度。TAPP手术可直观的显示腹股沟区腹壁缺损情况以及远端疝囊的空腔大小,手术中可预估术后创面积液严重程度,可根据情况提前采取措施预防或减轻术后血清肿。本研究拟以前瞻性研究为平台,通过探讨在腹腔镜下经腹膜腔腹股沟疝修补术(TAPP)中直视下行穿刺置管引流术,引流远端疝囊的积气积液,以预防或干预治疗疝修补术后的血清肿。通过比较患者的手术指标、近期疗效指标及住院时间的差异,介绍腹腔镜疝修补术中直视下穿刺置管引流积液的操作技巧、安全性、应用特点及优缺点。探讨在腹腔镜下经腹膜腔腹股沟疝修补术(TAPP)中直视下行经皮穿刺置管引流术,引流远端疝囊积气积液的操作技巧,以预防或干预治疗疝修补术后的血清肿,减轻术后肿胀及患者的不适感,提高患者术后的舒适度及满意度。研究方法:本项目拟以前瞻性研究为平台,通过探讨在腹腔镜下经腹膜腔腹股沟疝修补术(TAPP)中直视下行穿刺置管引流术,引流远端疝囊的积气积液,以预防或干预治疗疝修补术后的血清肿。本研究需要具体记录并分析入组病人的手术各项指标,包括手术时间、术中出血量、中转其他方式手术等方面,术后随访6个月至1年,主要随访登记术后或远期指标,包括术后住院时间、复发率、近期(术后7天内)及远期(术后1月)血清肿(发生例数及严重程度)、疼痛感、对手术效果满意度等方面。通过比较患者的手术指标、近期疗效指标及住院时间的差异,介绍腹腔镜疝修补术中直视下穿刺置管引流积液的操作技巧、安全性、应用特点及优缺点。研究结果:观察组及对照组两组患者手术均顺利完成,无一例中转其他手术方式。所有入组患者术后随访6个月至1年,暂未发现复发病例及术后感染患者。观察组的近期血清肿发生率低、严重程度轻(范围小)、病人舒适度及满意度高,差别有统计学意义(均P<0.05),两组的手术时间、住院时间、远期血清肿发生率、术后疼痛评分的差异无统计学意义(均P>0.05)。研究结论:在腹腔镜下经腹膜腔腹股沟疝修补术(TAPP)中直视下经皮穿刺置管引流远端疝囊积气积液,穿刺操作安全、有效并微创,可有效预防术后血清肿的发生或减轻其的严重程度,减轻术后肿胀及患者的不适感,提高患者术后的舒适度及满意度,可广泛推广及应用。

关键词：腹腔镜疝修补术直视经皮穿刺置管引流血清肿

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超声引导经皮穿刺置管引流术治疗阑尾周围脓肿的回顾性分析

超声引导经皮穿刺置管引流术治疗阑尾周围脓肿的回顾性分析

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作者：宋如昕山东大学

学位级别：硕士

1研究目的本研究通过回顾超声引导下经皮穿刺置管引流术（percutaneous catheterization and drainage,PCD）治疗阑尾周围脓肿患者的诊疗经过,旨在总结探究PCD治疗阑尾周围脓肿的适应症、疗效、并发症、可能延误的未发现严重疾病风险,... 详细信息

1研究目的本研究通过回顾超声引导下经皮穿刺置管引流术（percutaneous catheterization and drainage,PCD）治疗阑尾周围脓肿患者的诊疗经过,旨在总结探究PCD治疗阑尾周围脓肿的适应症、疗效、并发症、可能延误的未发现严重疾病风险,以及治疗成功后行间隔阑尾切除术以防止复发的必要性。2资料与方法2.1研究对象研究收集了 2016年5月至2017年12月于山东省立医院超声诊疗科诊断为阑尾周围脓肿并且行PCD治疗的患者共37例。排除其中1例住院期间同时行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者,共获得36例符合条件者。回顾资料包括病历资料与超声工作站存储影像资料。2.2术前准备2.2.1超声检查观察阑尾形态,腔内有无粪石,阑尾壁是否连续完整;阑尾周围有无脓肿形成的囊性包块以及包块的形态、范围、内部回声,腹腔有无游离液体聚集形成的液性暗区等。记录肿大阑尾外径,测量包块大小及液性暗区的深度。2.2.2实验室检查记录反映患者炎症反应的实验室指标包括血常规、C反应蛋白,可能与出血等并发症有关的凝血检查指标等。2.2.3排查禁忌证有吸显出血倾向及凝血功能障碍者（PT≥16s、PTA<40%、血小板计数<50×109/L）,术前服用抗凝药物、不能停用抗凝药物的患者以及停药时间未达到术前准备要求者,穿刺路径上不能避开肠管者,应禁忌行PCD治疗。2.3经皮穿刺置管引流术所有患者均取仰卧位。确定穿刺路径后采用Seldinger技术（两步法）穿刺置管。通过三通管常规采集脓液样本,进行微生物学分析。然后用注射器通过引流管将脓液抽净。术后进行超声随访,直至脓腔消失,临床症状明显减轻拔除引流管。2.4判定标准2.4.1穿刺治疗有效的判定标准感染的临床化验指标下降,或声像图显示脓腔消失,周围肠管低回声水肿范围缩小（最大径缩小50%以上）,证明脓肿消退。2.4.2临床治疗成功的判定标准若脓肿引流2周仍持续存在,或急性阑尾炎右下腹疼痛或发热等症状在穿刺治疗2周内持续或复发,则认为临床治疗失败;反之,则认为临床治疗成功。此标准也是临床医生行阑尾切除术的指征和决策依据。2.5数据统计应用SPSS]4.00软件进行统计学分析,计量资料描述采用均数±标准差（x±s）。穿刺前后指标对比采用配对t检验,P<0.05认为差异具有统计学意义。3结果所有患者于入院当日或1-3日内实施PCD,36例患者共计穿刺置入40支引流管,平均每人穿刺置入1.1支引流管。行穿刺术后24 h,患者体温平均下降0.27±0.2℃;穿刺前后体温值差异有统计学意义（t=2.199,P=0.036）。行PCD平均引流5.1 ±2.1 d拔除引流管,穿刺引出脓液量35ml385ml。所有患者（36/36,100%）穿刺治疗有效。临床治疗成功率94.4%。研究中2例（2/36,5.5%）患者复发脓肿,再次行穿刺治疗;6例（6/36,16.7%）患者复发急性阑尾炎,其中4例（4/36,11.1%）于1个月至15个月行阑尾切除术,2例（2/36,5.6%）以单纯药物治疗;其余28例（28/36,77.8%）患者未复发,其中1例（1/36,2.78%）在无复发状态下于出院4个月后行间隔阑尾切除术。由于复发需行阑尾切除术的比例为11.1%。4结论超声引导下PCD治疗阑尾周围脓肿成功率高,并发症少,对于初发阑尾周围脓肿的患者是一种安全、有效的治疗手段;治疗成功后未出现复发症状的患者,无需常规行间隔阑尾切除术。

关键词：阑尾周围脓肿经皮穿刺置管引流超声引导间隔阑尾切除术

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