检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝胆外科杂志 2015年第4期21卷 274-275页

作者：祁春春马跃峰邹瑞杨玉龙张诚大连大学附属中山医院胆道微创外科 116001

胆道低位梗阻多由壶腹周围癌引起,既往多采用外科手术治疗.但大多数患者在确诊时已属晚期.因此,对不能手术切除的梗阻性黄疸患者采用非手术减黄治疗具有重要的临床意义[1].目前内镜逆行胰胆管造影（ERCP）很大程度上已经取代了晚期胆道... 详细信息

胆道低位梗阻多由壶腹周围癌引起,既往多采用外科手术治疗.但大多数患者在确诊时已属晚期.因此,对不能手术切除的梗阻性黄疸患者采用非手术减黄治疗具有重要的临床意义[1].目前内镜逆行胰胆管造影（ERCP）很大程度上已经取代了晚期胆道梗阻患者外科手术和经皮经肝胆管引流术（PTCD）.大连大学附属中山医院胆道微创外科自2012年3月至2014年3月对12例恶性低位胆道梗阻经十二指肠镜逆行插管不成功患者,改用PTCD联合内镜放置支架术,疗效满意.现报道如下.

关键词：内镜逆行胰胆管造影经皮经肝胆管引流术低位胆道梗阻引流治疗恶性晚期胆道梗阻胆道低位梗阻经十二指肠镜

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经皮穿刺治疗经内镜引流失败的恶性梗阻性黄疸

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中国医科大学学报 2018年第2期47卷 137-140页

作者：谢锋朱芳刘峥嵘王红岩赵晓丹樊小刚中国医科大学人民医院核医学科沈阳110016 中国医科大学人民医院心功能科沈阳110016 中国医科大学人民医院普外科沈阳110016 沈阳出入境检验检疫局国际旅行卫生保健中心沈阳110016

目的探讨采用经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)、经皮胆囊穿刺引流术、经皮经肝胆管内支架植入术治疗经内镜引流失败的恶性梗阻性黄疸的临床应用价值。方法回顾性分析2015年8月至2017年7月行经内镜减黄失败后在我院行经皮穿刺减黄的梗阻性... 详细信息

目的探讨采用经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)、经皮胆囊穿刺引流术、经皮经肝胆管内支架植入术治疗经内镜引流失败的恶性梗阻性黄疸的临床应用价值。方法回顾性分析2015年8月至2017年7月行经内镜减黄失败后在我院行经皮穿刺减黄的梗阻性黄疸患者共17例。根据病变类型及术中情况选择不同的减黄方法,其中9例行经皮经肝胆管内支架植入术(53%)、5例行PTCD(29%)、3例行经皮胆囊穿刺引流术(18%)。采集术前1 d及术后1周患者的总胆红素和谷丙转氨酶,以二者手术前后的下降程度来评价经皮穿刺减黄治疗的效果;再以是否放置支架为条件,将患者分为支架组和置管组,以总胆红素、谷丙转氨酶的下降程度及患者生存期来评价2组的疗效差异。结果总体患者手术前后总胆红素及谷丙转氨酶均有明显下降(P<0.05)。支架组和置管组总胆红素、谷丙转氨酶的下降程度都没有明显差异(P>0.05)。支架组患者的生存期长于置管组,2组比较有统计学差异(P<0.05)。结论经皮穿刺治疗经内镜引流失败的恶性梗阻性黄疸疗效确切。相对于留置引流管,放置支架可以更好的延长患者生存期。而对于总胆红素、谷丙转氨酶的下降方面,放置支架并不优于留置引流管。

关键词：梗阻性黄疸经皮经肝胆管内支架植入术经皮经肝胆管引流术经皮胆囊穿刺引流术

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彩色多普勒超声引导下PTCD技术的选择与应用

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中国医学影像技术 2007年第9期23卷 1386-1388页

作者：张云山贺声邱宝安邱璇徐涛李馨海军总医院超声诊断科北京100037 海军总医院肝胆外科北京100037

目的探讨彩色多普勒超声在经皮经肝胆管穿刺置管引流术（PTCD）中引导穿刺技术和方法,提高PTCD的成功率。方法应用彩色多普勒超声引导对46例梗阻性黄疸患者进行54人次PTCD术,其中选择左外叶下段支胆管进针置管者34例38人次,右前叶支胆... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声在经皮经肝胆管穿刺置管引流术（PTCD）中引导穿刺技术和方法,提高PTCD的成功率。方法应用彩色多普勒超声引导对46例梗阻性黄疸患者进行54人次PTCD术,其中选择左外叶下段支胆管进针置管者34例38人次,右前叶支胆管进针置管者12例16人次,均将引流管置入患者扩张的胆管内并保留。结果46例54人次PTCD术中,1次性成功率达87%（40/46）,2次性成功率达96%（44/46）,3次性成功率达100%（46/46）。选择左外叶下段支胆管穿刺置管一次性成功率达91%（31/34）,右前叶支胆管一次性成功率为75%（9/12）。穿刺胆管扩张范围为3~11 mm。病人临床症状均明显改善。结论彩色多普勒超声引导下的PTCD具有穿刺置管简便、实时、安全、微创、准确率高的优点,选择左外叶下段支胆管穿刺置管成功率较右叶支高。

关键词：彩色多普勒超声引导经皮经肝胆管引流术

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胆管引流术与胆管支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸的临床疗效比较

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中华肿瘤杂志 2010年第6期32卷 456-458页

作者：白爱国郑传胜周国锋梁惠民冯敢生华中科技大学同济医学院附属协和医院介入放射科武汉430022 湖南旺旺医院有限公司影像诊断与介入治疗中心长沙410016

目的比较经皮经肝胆管引流术（PTBD）和经皮经肝胆管支架置入术（PTBS）治疗恶性阻塞性黄疸的疗效.方法 210例阻塞性黄疸患者中,161例行PTBD,49例行PTBS.收集患者的临床资料,并通过电话随访或从患者复检记录中获取随访资料.结果技术... 详细信息

目的比较经皮经肝胆管引流术（PTBD）和经皮经肝胆管支架置入术（PTBS）治疗恶性阻塞性黄疸的疗效.方法 210例阻塞性黄疸患者中,161例行PTBD,49例行PTBS.收集患者的临床资料,并通过电话随访或从患者复检记录中获取随访资料.结果技术成功率为100%.术后3～5 d,PTBS组（15例）血清总胆红素（TB）下降了（178.04±42.32）μmol/L,血清直接胆红素（DB）下降了（83.97±23.63）μmol/L;PTBD组（28例）血清TB下降了（95.67±34.28）μmol/L,血清DB下降了（49.84±28.21）μmol/L,两组差异有统计学意义（P=0.017,P=0.035）.术后6～9 d,PTBS组（28例）血清TB下降了（188.22±79.90）μmol/L,PTBD组（126例）下降了（141.39±65.32）μmol/L,两组差异有统计学意义（P=0.014）;两组血清DB下降值差异无统计学意义（P=0.567）.PTBD组和PTBS组的中位通畅期分别为60和197 d,中位生存期分别为148和245 d,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）.结论 FIBS治疗恶性阻塞性黄疽的近期和远期疗效均优于PTBD.

关键词：阻塞性黄疸经皮经肝胆管支架置入术经皮经肝胆管引流术治疗结果

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经皮介入治疗在肝移植术后胆道并发症中的应用探讨

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中华器官移植杂志 2017年第3期38卷 165-171页

作者：李名安吴春罗骏阳王皓帆李征然钱结胜黄明声姜在波中山大学附属第三医院介入血管外科广州510630

目的探讨经皮介入治疗在肝移植术后胆道并发症中应用的方法、疗效及安全性.方法回顾性分析2006年1月至2015年12月在中山大学附属第三医院接受经皮介入治疗的127例肝移植后胆道并发症患者的影像资料及临床资料,其中胆道并发症包括胆漏1... 详细信息

目的探讨经皮介入治疗在肝移植术后胆道并发症中应用的方法、疗效及安全性.方法回顾性分析2006年1月至2015年12月在中山大学附属第三医院接受经皮介入治疗的127例肝移植后胆道并发症患者的影像资料及临床资料,其中胆道并发症包括胆漏11例,胆管吻合口狭窄28例,肝门区胆管狭窄30例,肝内多发性胆管狭窄51例,胆脂瘤7例.治疗方式包括单纯经皮经肝胆管引流术（PTBD）、PTBD配合球囊扩张、PTBD配合球囊扩张及胆道内支架术.引流方式包括胆道外引流及胆道内外引流.术后定期随访并观察疗效及手术相关并发症.结果 127例患者首次PTBD成功率为97.6％（124/127）.介入治疗的总体治愈率、好转率及无效率分别为37.8％（48/127）、44.9％（57/127）和17.3％（22/127）.其中,胆漏组11例全部治愈,治愈率为100％;胆管吻合口狭窄组治愈18例（64.3％）,好转10例（35.7％）,治疗有效28例（100％）;肝门区胆管狭窄组治愈12例（40.0％）,好转16例（53.3％）,无效2例（6.7％）,治疗有效28例（93.3％）;肝内多发性胆管狭窄组治愈7例（13.7％）,好转28例（54.9％）,无效16例（31.4％）,治疗有效35例（68.6％）;胆汁瘤组好转3例（3/7）,无效4例（4/7）.胆漏组疗效最佳,胆汁瘤组疗效最差（P＜0.001）.引流管期间主要并发症为胆道感染,其中外引流及内外引流胆道感染发生率分别为32.4％（34/105）及81.8％（18/22）（P＜0.001）.结论 PTBD是治疗肝移植术后胆道并发症的安全、有效手段,结合球囊扩张及内支架.置入可有效改善患者症状,提高生存质量.肝移植术后合并胆脂瘤的患者介入疗效有限,建议尽早行再次肝移植术术.胆道外引流方式可显著降低胆道感染发生率.

关键词：肝移植胆道并发症经皮经肝胆管引流术放射学,介入性

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超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流186例经验总结

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2010年第1期4卷 45-46页

作者：郑兴学安泽武陈治王鹏赵红强齐洪峰解放军第二五二医院普外一科河北保定071000

目的探讨超声下经皮经肝胆管穿刺置管引流术在梗阻性黄疸的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声引导对186例梗阻性黄疸患者进行经皮经肝胆管穿刺置管引流术,并将治疗结果进行分析。结果186例梗阻性黄疸患者总成功率为97.3%(181/186),... 详细信息

目的探讨超声下经皮经肝胆管穿刺置管引流术在梗阻性黄疸的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声引导对186例梗阻性黄疸患者进行经皮经肝胆管穿刺置管引流术,并将治疗结果进行分析。结果186例梗阻性黄疸患者总成功率为97.3%(181/186),一针穿刺成功率达72.0%(134/186)。穿刺胆管直径范围为4～11mm。平均直径为5.3mm,术后胆汁引流量平均为420ml/d,带管时间为7～97d,平均为18.3d,并发症发生率为0.5%。结论彩色多普勒超声引导下的经皮经肝胆管引流术穿刺置管简便、安全、成功率高的优点,能够使患者得到持续性胆汁引流的机会,因此将成为治疗梗阻性黄疸的重要方法。

关键词：经皮经肝胆管引流术胆道阻塞性疾病

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彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术治疗梗阻性黄疸

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航空航天医药 2010年第7期21卷 1090-1091页

作者：张春云广东省惠州人民医院功能科广东惠州516002

目的:探讨彩超引导下经皮肝穿刺胆管引流术治疗梗阻性黄疸的临床价值。方法:梗阻性黄疸80例患者在彩超引导下行PTCD,置管90根,观察置管情况,治疗前后谷丙转氨酶(ALT),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化和并发症。结果:PTCD80例,1次成功率... 详细信息

目的:探讨彩超引导下经皮肝穿刺胆管引流术治疗梗阻性黄疸的临床价值。方法:梗阻性黄疸80例患者在彩超引导下行PTCD,置管90根,观察置管情况,治疗前后谷丙转氨酶(ALT),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化和并发症。结果:PTCD80例,1次成功率95.5%,2次成功率100%;引流管放置时间5～15d;并发症4例(5.0%);术后ALT含量(85.33±32.78)U/L,明显低于术前(188.60±105.56)U/L(t=2.889,P<0.01);术后TNF-α含量(104.32±19.59)pg/mL与术前(108.58±19.95l)pg/mL无显著性差异(t=1.839,P>0.05)。结论:彩超引导下PTCD是治疗梗阻性黄疸最为有效的方法。

关键词：彩色多普勒超声经皮经肝胆管引流术梗阻性黄疸

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经皮肝穿刺胆管引流术治疗阻塞性黄疸的疗效分析

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微创医学 2009年第6期4卷 616-618页

作者：杜伟袁贵斌刘灿陈磊汪永平叶云大理学院昆明附属医院放射科云南昆明650011

目的观察经皮肝穿刺胆管内外引流术(PTCD)治疗阻塞性黄疸的操作技术及其临床应用价值。方法对37例阻塞性黄疸患者,先行超声定位,确定合适的进针部位和进针路径,观察进针点与靶胆管的距离,确定好穿刺点后在X线引导下行PTCD术,穿刺右叶胆... 详细信息

目的观察经皮肝穿刺胆管内外引流术(PTCD)治疗阻塞性黄疸的操作技术及其临床应用价值。方法对37例阻塞性黄疸患者,先行超声定位,确定合适的进针部位和进针路径,观察进针点与靶胆管的距离,确定好穿刺点后在X线引导下行PTCD术,穿刺右叶胆管26例,穿刺左叶胆管8例,同时穿刺左右叶胆管3例。结果本组37例行引流术的病人均一次手术成功,穿刺一针成功率为94%;未出现出血及胆汁性腹膜炎等并发症,术后1周胆红素明显下降。结论X线结合超声引导下PTCD是治疗阻塞性黄疸的有效方法,具有安全、简便、经济、并发症少的优点,能明显改善病人生存质量,值得推广应用。

关键词：阻塞性黄疸经皮经肝胆管引流术介入放射学

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彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术治疗梗阻性黄疸

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实用医药杂志 2008年第6期25卷 666-668页

作者：房月明周智慧彭玲李珂 150医院特检科河南洛阳471000

目的探讨彩超引导下经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)技术应用及临床价值,旨在提高成功率,减少并发症。方法对患胆道结石、胆囊癌、胆管癌、肝转移癌引起的阻塞性黄疸137例患者在彩超引导下行PTCD,置管147根,合适胆管选择左肝高于右肝。结... 详细信息

目的探讨彩超引导下经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)技术应用及临床价值,旨在提高成功率,减少并发症。方法对患胆道结石、胆囊癌、胆管癌、肝转移癌引起的阻塞性黄疸137例患者在彩超引导下行PTCD,置管147根,合适胆管选择左肝高于右肝。结果1次穿刺成功率98.58%,2次成功率100%。引流管放置时间3～186d,发生并发症6例,占4.4%。结论彩超引导下PTCD是目前最为简便、安全、实用的胆道减压方法。

关键词：彩色多普勒超声经皮经肝胆管引流术梗阻性黄疸

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经皮经肝途径治疗胆系疾病现状

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中华消化内镜杂志 2006年第6期23卷 403-406页

作者：任旭黑龙江省医院 150036

随着介入放射学和内镜设备、技术的发展，介入治疗已成为治疗胆道疾病的重要手段，可分为经口和经皮两种途径。经口途径为首选方法，在治疗失败或无法经口途径治疗时，再选择经皮途径。虽然在我国采用经皮途径治疗较少，但两种方法具有... 详细信息

随着介入放射学和内镜设备、技术的发展，介入治疗已成为治疗胆道疾病的重要手段，可分为经口和经皮两种途径。经口途径为首选方法，在治疗失败或无法经口途径治疗时，再选择经皮途径。虽然在我国采用经皮途径治疗较少，但两种方法具有互补性，有时需要联合应用。例如对肝门部恶性胆道梗阻行减黄治疗，当出现ERCP后胆道感染，又无法用内镜解决时，经皮方法成为最佳的选择。经皮经肝途径有经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆囊引流术，以及在单纯引流基础上发展的多种治疗技术。

关键词：经皮经肝胆管引流术介入治疗疾病现状肝门部恶性胆道梗阻经皮经肝胆囊引流术胆系内镜设备介入放射学

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