检索结果-内蒙古大学图书馆

中国科技期刊数据库医药 2019年第11期 00013-00013,15页

作者：韦善喜吴培生江款钦州市第一人民医院广西钦州 535000

探讨超声引导经皮经肝胆管引流术(PTCD)并发症的原因分析以及解决措施,提高穿刺置管成功率。方法:2017年6月—2019年6月,对本院120例梗阻性黄疸患者进行超声引导经皮经肝胆管引流术治疗,同时对并发症进行归纳和分析。结果:在对全组120... 详细信息

探讨超声引导经皮经肝胆管引流术(PTCD)并发症的原因分析以及解决措施,提高穿刺置管成功率。方法:2017年6月—2019年6月,对本院120例梗阻性黄疸患者进行超声引导经皮经肝胆管引流术治疗,同时对并发症进行归纳和分析。结果:在对全组120例患者进行143人次超声引导经皮经肝胆管引流术治疗,严重并发症发生率为5.83 %(3/120),一般并发症的发生率为7.50%(9/120),远期并发症的发生率为6.66%(8/120)。结论:通过对梗阻性黄疸患者实施超声引导经皮肝胆管引流术治疗的分析,能够减少穿刺手术并发症的发生,提高穿刺成功率,对发生并发症患者经过积极的补充处理及科学的治疗,均得到了好转。

关键词：超声引导经皮经肝胆管引流并发症

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经皮经肝胆管引流途径胆道支架置入与姑息性胆肠内引流治疗恶性梗阻性黄疸的疗效比较

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中华解剖与临床杂志 2015年第1期20卷 59-63页

作者：范恒伟刘会春李宗狂崔培元周磊金浩谈燚吴华蚌埠医学院2010级肝胆外科安徽省233004 蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科

目的：探讨不能手术切除的恶性梗阻性黄疸患者行经皮经肝胆管引流（ PTCD）途径放置胆道支架与姑息性胆肠内引流减轻黄疸方式的疗效差异。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科2005年12月—2011年12月不能手术切除且资料完整的... 详细信息

目的：探讨不能手术切除的恶性梗阻性黄疸患者行经皮经肝胆管引流（ PTCD）途径放置胆道支架与姑息性胆肠内引流减轻黄疸方式的疗效差异。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科2005年12月—2011年12月不能手术切除且资料完整的210例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料，其中 PTCD 途径胆道金属支架置入术137例（支架组），男83例、女54例，年龄（67．64±12．68）岁；姑息性胆肠 Roux-en-Y 内引流术73例（引流组），男50例、女23例，年龄（64．69±12．99）岁。比较两组患者的疗效差异。结果支架组和引流组均可有效解除患者胆道梗阻、改善肝功能；在身体状况、黄疸程度及肝功能损害更严重的情况下，支架组在解除胆道梗阻、改善肝功能方面优于引流组，且不增加手术并发症和住院时间；两组术后生存时间分别为（9．25±6．24）个月和（10．36±8．02）个月，差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论对于失去手术切除肿瘤机会的恶性梗阻性黄疸患者，可选择PTCD途径胆道金属支架置入术解除胆道梗阻、改善全身状况，其与姑息性胆肠内引流相比具有简便、安全、创伤小、可重复及可为后续治疗创造条件等优点，可作为首选。

关键词：黄疸,阻塞性经皮经肝胆管引流支架胆肠内引流并发症

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抗血栓药物在经皮经肝胆管引流术后严重出血中的作用:来自日本全国管理数据库的34606个病例分析

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国际医学放射学杂志 2015年第2期 184-184页

作者： T.Hamada H.Yasunaga Y.Nakai H.Isayama H.Horiguchi K.Fushimi 李宁 Department of Gastroenterology Graduate School ofMedicine University of Tokyo 7 -3 -1 Hongo Bunkyo-ku Tokyo 1138655Japan

摘要目的探讨抗血栓形成药物(抗血小板药物和抗凝药)和因胆道梗阻行经皮经肝胆管引流(PTBD)或因胆囊炎行胆囊切除后严重出血的相关性。材料与方法该回顾性研

关键词：抗血栓形成药物相关性严重出血 PTBD 经皮经肝胆管引流抗血小板药物

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PTCD与ENBD减轻黄疸对腹腔镜胰十二指肠切除术围手术期影响的比较研究

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中华肝胆外科杂志 2022年第2期28卷 113-116页

作者：杜成旭李佳璇李冬瑞苏明浩牙学强王文斌刘建华河北医科大学第二医院肝胆外科石家庄050000 河北医科大学石家庄050011

目的对比分析经皮经肝胆管引流(PTCD)与内镜鼻胆管引流(ENBD)减轻黄疸对腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)患者围手术期的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月河北医科大学第二医院收治的173例减黄后行LPD患者的临床资料,其中男性100... 详细信息

目的对比分析经皮经肝胆管引流(PTCD)与内镜鼻胆管引流(ENBD)减轻黄疸对腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)患者围手术期的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月河北医科大学第二医院收治的173例减黄后行LPD患者的临床资料,其中男性100例,女性73例,年龄(60.4±10.8)岁。根据减黄方式不同分为PTCD组(n=126)和ENBD组(n=47)。比较分析两组患者的手术时间、术中出血量及输血量、R0切除率、术后并发症等临床资料。结果两组患者均顺利完成LPD,无中转开腹病例。两组患者行LPD的手术时间、术中出血量及输血量、R0切除率、肿瘤性质、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后PTCD组胰瘘发生率10.3%(13/126)低于ENBD组25.5%(12/47),差异有统计学意义(P=0.011)。PTCD组术后出血发生率8.7%(11/126)低于ENBD组25.5%(12/47),差异有统计学意义(P=0.004)。两组患者并发症Clavien-Dindo系统分级比较,差异有统计学意义(P=0.008)。结论对于合并黄疸拟行LPD的患者,术前行PTCD减黄较ENBD减黄可降低LPD术后胰瘘发生率及术后出血的风险,更有利于术后恢复。

关键词：黄疸腹腔镜检查胰十二指肠切除术经皮经肝胆管引流内镜鼻胆管引流

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不同引流策略在中度以上梗阻性黄疸患者胆肠吻合术中的应用对比

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四川生理科学杂志 2025年第3期47卷 608-610,640页

作者：杨以良汪静金洋李士坤信阳市中心医院消化内科河南信阳4640000

目的:比较不同引流策略在中度以上梗阻性黄疸患者胆肠吻合术中的临床效果。方法:回顾性收集2019年3月至2023年3月信阳市中心医院行胆肠吻合术治疗的71例中度以上梗阻性黄疸患者的临床资料。根据术中不同引流方式将患者分为ERCP组(35例,... 详细信息

目的:比较不同引流策略在中度以上梗阻性黄疸患者胆肠吻合术中的临床效果。方法:回顾性收集2019年3月至2023年3月信阳市中心医院行胆肠吻合术治疗的71例中度以上梗阻性黄疸患者的临床资料。根据术中不同引流方式将患者分为ERCP组(35例,行ERCP+术中T管引流)和PTCD组(36例,行PTCD)。分析比较两组的黄疸缓解率、引流效果、实验室指标[直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IDBIL)、总胆红素(TBIL)]以及并发症发生情况。结果:两组的整体黄疸缓解率无显著差异(P>0.05);ERCP组中高位梗阻黄疸缓解率显著低于PTCD组,低位梗阻黄疸缓解率显著高于PTCD组(P<0.05)。两组的拔管时间、术后7d平均引流量比较均无显著差异(P>0.05)。术后7 d,两组TBIL、IDBIL、DBIL水平均显著低于术前(P<0.05),但两组间比较均无显著差异(P>0.05)。ERCP组术后并发症总发生率显著低于PTCD组(P<0.05)。结论:ERCP联合术中T管引流和PTCD在中度以上梗阻性黄疸患者胆肠吻合术中均有一定效果,其中ERCP对低位梗阻患者疗效较好,PTCD对高位梗阻患者疗效较好,但术后并发症发生情况相对较高,临床可根据实际需求选择合理的引流策略。

关键词：经皮经肝胆管引流胆肠吻合术梗阻性黄疸内镜逆行胰胆管造影

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序贯治疗胆总管结石合并胆囊结石伴急性胆管炎的疗效分析

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中华肝胆外科杂志 2021年第7期27卷 513-516页

作者：丁雪梅王向涛孔新亮李尚胜高君柯山王劭宏孔健周意明李强孙文兵首都医科大学附属北京世纪坛医院健康体检中心北京100038 滨州市第二人民医院肝胆外科山东滨州256800 山东省日照市中心医院普通外科山东日照276800 首都医科大学附属北京朝阳医院西院肝胆胰脾外科北京100043 首都医科大学附属北京朝阳医院西院介入放射科北京100043

目的初步探讨序贯应用保守治疗、经皮经肝胆管引流(PTCD)、腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)+一期胆管缝合(PDC)治疗胆总管结石(CBDS)合并胆囊结石伴急性胆管炎的临床应用价值。方法回顾分析2015年1月至2020年8月多中心C... 详细信息

目的初步探讨序贯应用保守治疗、经皮经肝胆管引流(PTCD)、腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)+一期胆管缝合(PDC)治疗胆总管结石(CBDS)合并胆囊结石伴急性胆管炎的临床应用价值。方法回顾分析2015年1月至2020年8月多中心CBDS合并胆囊结石伴急性胆管炎397例患者临床资料,包括首都医科大学附属北京朝阳医院西院230例、滨州市第二人民医院95例和日照市中心医院72例。序贯应用保守治疗、PTCD和LC+LCBDE+PDC进行治疗。分析PTCD至LCBDE时间间隔、PTCD后血清总胆红素和丙氨酸氨基转移酶(ALT)下降情况、LC+LCBDE+PDC手术时间、术中出血量等。术后腹腔引流管及PTCD管留置时间、术后住院时间、术后并发症等。结果入组患者33例,男性15例,女性18例,平均年龄57.5岁。经PTCD引流后,血清总胆红素从(148.3±36.8)μmol/L降至(32.6±5.9)μmol/L,ALT从(172.6±26.9)U/L降至(45.7±7.2)U/L,PTCD至LCBDE时间间隔(25.3±2.6)d。手术时间(95.4±14.2)min,术中出血量(35.2±9.5)ml,术后住院时间(12.4±3.5)d。腹腔引流管和PTCD管留置时间分别为(10.6±2.3)d和(25.8±4.7)d。术后发生胆瘘3例(9.1%)、腹腔出血1例(3.0%)、胆道出血1例(3.0%)、脐部切口感染1例(3.0%)、胆总管下端狭窄2例(6.1%),均经保守治疗后痊愈。结论序贯应用保守治疗、PTCD和LC+LCBDE+PDC治疗CBDS合并胆囊结石伴急性胆管炎是一种安全、有效和微创的方式,可作为内镜逆行胰胆管造影的替代,具有推广价值。

关键词：胆总管结石病经皮经肝胆管引流胆道探查术一期胆管缝合

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经皮经肝胆管引流与内镜逆行胰胆管造影双对接技术置入双塑料支架治疗壶腹癌一例

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中华消化内镜杂志 2013年第3期30卷 149-149页

作者：何朝晖谢萍姜欣刘振江王黎黎辽东学院附属医院丹东市中心医院消化内科辽宁省丹东市118002

患者女，62岁，因再发梗阻性黄疸、十二指肠壶腹占位7d入院。1年前因梗阻性黄疸在外院行胆囊空肠吻合术。本次人院查体：巩膜黄染，腹部可见手术瘢痕，腹软，右上腹轻压痛、无反跳痛及肌卫，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：... 详细信息

患者女，62岁，因再发梗阻性黄疸、十二指肠壶腹占位7d入院。1年前因梗阻性黄疸在外院行胆囊空肠吻合术。本次人院查体：巩膜黄染，腹部可见手术瘢痕，腹软，右上腹轻压痛、无反跳痛及肌卫，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：白细胞11．0x10^9／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25；总胆红素170μmol／L、直接胆红素120la,mol／L；肾功能、血糖、血凝四项正常。

关键词：内镜逆行胰胆管造影经皮经肝胆管引流支架治疗壶腹癌十二指肠壶腹胆囊空肠吻合术十二指肠镜检查梗阻性黄疸

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经皮经肝胆管引流术后护理体会

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健康大视野 2013年第6期21卷 385-385页

作者：张桂华果丽明开滦总医院河北唐山063000

经皮经肝胆管引流[percutaneous,transhepatic biliary (cholanic) drainage,PTBD或PTCD]是继经皮经肝胆管造影(PTC)后发展起来的一种非外科手术引流术.PTCD是先做PTC证实胆管梗阻部位、程度和原因后,再用特制的带有外套(鞘)穿刺针,采... 详细信息

经皮经肝胆管引流[percutaneous,transhepatic biliary (cholanic) drainage,PTBD或PTCD]是继经皮经肝胆管造影(PTC)后发展起来的一种非外科手术引流术.PTCD是先做PTC证实胆管梗阻部位、程度和原因后,再用特制的带有外套(鞘)穿刺针,采用血管造影的方法,插入梗阻的胆管进行引流,主要用于恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸临时或长期治疗方法,由于该技术能有效延长患者寿命,减轻生存期的痛苦,创伤小、经济费用低、临床效果良好,因此PTCD在临床应用广泛.

关键词：经皮经肝胆管引流护理观察预防

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两种胆道引流策略在胆肠吻合围手术期中的应用对比研究

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国际外科学杂志 2022年第12期49卷 813-818页

作者：陈佳骏黄金鑫唐睿张晞文李甫上海中医药大学附属曙光医院肝胆胰外科上海201203

目的比较经皮经肝胆管引流(PTCD)和内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合术中T管两种胆道引流策略在中度以上梗阻性黄疸患者行胆肠吻合围手术期中的临床效用。方法采用回顾性队列的研究方法收集2015年3月—2021年12月于上海中医药大学附属曙光... 详细信息

目的比较经皮经肝胆管引流(PTCD)和内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合术中T管两种胆道引流策略在中度以上梗阻性黄疸患者行胆肠吻合围手术期中的临床效用。方法采用回顾性队列的研究方法收集2015年3月—2021年12月于上海中医药大学附属曙光医院就诊的93例行胆肠吻合术(包括胰十二指肠切除术后重建)的中度以上梗阻性黄疸患者资料,根据围手术期引流策略分为PTCD组54例、ERCP联合术中T管引流组(简称ERCP组)39例,分析两组的胆管直径、术后住院时间、手术费用、减黄时间、减黄程度、术后平均胆汁引流量、术后胆漏、腹腔感染等情况。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验,偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用非参数检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果 PTCD组术前减黄时间、手术费用、术后7 d平均胆汁引流量、术后拔除胆道引流管时间、术后住院时间分别为(5.9±3.1) d、(59 846.3±9 129.7)元、210.0(170.0,325.0) mL/d、(18.4±5.6) d、(10.7±4.4) d,ERCP组分别为(9.5±4.4) d、(77 833.1±12 164.5)元、285.0(225.0,370.0) mL/d、(41.4±17.2)d、(15.3±5.6) d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者引流前一般情况、引流后胆管炎和出血、减黄程度、手术后胆漏、腹腔感染等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中度以上梗阻性黄疸患者行胆肠吻合术,PTCD或ERCP联合术中T管引流均是提升围手术期安全性的有效手段,PTCD在减黄效率、手术费用、术后快速康复上体现一定优势。

关键词：胆管肠吻合术,肝胰胆管造影术,内窥镜逆行围手术期医护引流术经皮经肝胆管引流

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经皮经肝胆管引流在恶性阻塞性黄疸治疗中的应用

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现代诊断与治疗 2012年第2期23卷 124-125页

作者：吴业友山东医专附属医院外二科山东临沂276004

选择我院2008年5月～2011年4月收治的恶性阻塞性黄疸患者45例,均采用超声引导下PTCD治疗,观察患者穿刺、置管和引流效果,并比较治疗前后患者血清总胆红素(TBIL)水平的变化。术后随访半年,观察患者并发症发生率和生存率。结果全部患者中... 详细信息

选择我院2008年5月～2011年4月收治的恶性阻塞性黄疸患者45例,均采用超声引导下PTCD治疗,观察患者穿刺、置管和引流效果,并比较治疗前后患者血清总胆红素(TBIL)水平的变化。术后随访半年,观察患者并发症发生率和生存率。结果全部患者中一次穿刺成功率为97.78%;置管成功率为100.00%;术后引流量为475.21±102.58ml/d。与治疗前比较,治疗后血清TBIL水平明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访期间,并发症发生率为6.67%;术后6个月生存率为88.89%。

关键词：经皮经肝胆管引流恶性阻塞性黄疸治疗

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