检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实验外科杂志 2014年第4期31卷 849-849页

作者：陈光宇吕润华汤礼军成都军区总医院普通外科 610083

本研究旨在建立一种重症急性胰腺炎（SAP）大鼠经皮置管引流（PCD）模型，观察PCD治疗对SAP大鼠的影响。一、材料与方法1．实验方法：30只大鼠按随机数字表法分为A组：仅行开腹手术，翻动胰腺数次后关腹；B组：采用逆行注射牛磺胆酸钠... 详细信息

本研究旨在建立一种重症急性胰腺炎（SAP）大鼠经皮置管引流（PCD）模型，观察PCD治疗对SAP大鼠的影响。一、材料与方法1．实验方法：30只大鼠按随机数字表法分为A组：仅行开腹手术，翻动胰腺数次后关腹；B组：采用逆行注射牛磺胆酸钠的方法构建SAP大鼠模型和c组：在构建SAP大鼠模型的基础上将自制的PCD装置置于大鼠胰腺下方。每组10只。

关键词：重症急性胰腺炎经皮置管引流大鼠胰腺机体损伤大鼠模型牛磺胆酸钠 SAP 开腹手术

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超声引导下经皮置管引流联合无水酒精硬化治疗较大肝囊肿的临床价值

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中国医疗设备 2014年第8期29卷 156-157,148页

作者：杨瑞敏王义成温德惠罗兵张力维河北北方学院附属第一医院超声科河北张家口075000

目的探讨超声引导下经皮置管引流联合无水酒精硬化治疗较大肝囊肿的临床价值。方法对28例原发性肝囊肿进行超声引导下经皮置管引流,再使用无水酒精硬化治疗较大肝囊肿。结果 28例患者共35个囊肿,直径10.3～19.8 cm,平均16.3 cm;穿刺成功... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮置管引流联合无水酒精硬化治疗较大肝囊肿的临床价值。方法对28例原发性肝囊肿进行超声引导下经皮置管引流,再使用无水酒精硬化治疗较大肝囊肿。结果 28例患者共35个囊肿,直径10.3～19.8 cm,平均16.3 cm;穿刺成功共35例,成功率100%;放置8F胆道外引流管35根,随访3月～2年,34个囊肿治愈,治愈率97.1%,无严重并发症发生。结论超声引导下经皮置管引流联合无水酒精硬化治疗是一种安全有效的治疗较大肝囊肿的方法。

关键词：肝囊肿经皮置管引流超声引导硬化治疗

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早期置管引流降低重症急性胰腺炎局部并发症的临床研究

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临床急诊杂志 2023年第10期24卷 535-538页

作者：张国平敬敏刘勇内江市第一人民医院肝胆胰脾外科四川内江641000 内江市第一人民医院病理科

目的:探讨早期置管引流治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)胰周积液的临床疗效及对SAP局部并发症的影响。方法:收集本院2017年1月-2022年12月收治SAP患者共42例。观察组25例,早期经皮置管引流胰周积液;对照组17例,行... 详细信息

目的:探讨早期置管引流治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)胰周积液的临床疗效及对SAP局部并发症的影响。方法:收集本院2017年1月-2022年12月收治SAP患者共42例。观察组25例,早期经皮置管引流胰周积液;对照组17例,行内科保守治疗。回顾性分析两组间临床症状缓解时间、血液指标变化、治疗有效率及局部并发症发生情况。结果:观察组临床症状及实验室指标恢复时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间总体有效率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组局部并发症的发生率40%,低于对照组76.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期置管引流胰周积液可加快SAP患者恢复,明显降低SAP局部并发症的发生。

关键词：重症急性胰腺炎经皮置管引流胰周积液并发症治疗

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经皮置管引流对重症急性胰腺炎胰腺损伤影响的实验研究

经皮置管引流对重症急性胰腺炎胰腺损伤影响的实验研究

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作者：陈光宇第三军医大学

学位级别：硕士

研究背景和研究目的重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)是消化系统的常见病，该病在发病过程中常以胰腺坏死、胰周积液且并发多器官功能衰竭为其主要特点。临床研究表明，大多数SAP患者在起病早期即可产生大量富含胰酶、促... 详细信息

研究背景和研究目的重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)是消化系统的常见病，该病在发病过程中常以胰腺坏死、胰周积液且并发多器官功能衰竭为其主要特点。临床研究表明，大多数SAP患者在起病早期即可产生大量富含胰酶、促炎细胞因子等有害物质的胰腺炎相关性腹水。胰腺炎相关性腹水形成的主要原因有：(1)因胰管压力增高、胆汁返流、胰酶激活并释放入细胞间质等原因导致胰腺组织损伤、溶解，形成大量富含胰酶的组织液从胰腺渗出；(2)胰腺组织中浸润的中性粒细胞被激活产生大量促炎细胞因子使得无菌性炎症发生，引起血管内皮损伤导致毛细血管通透性增加。大量胰腺炎相关性腹水的形成可引起机体有效循环血量下降，造成机体多脏器供血不足，同时腹水中的有害成分不仅对浸泡在腹水中的腹腔内脏器引起直接损伤，也可以经腹膜吸收进入体循环对远隔器官产生损伤作用。可见，在SAP发病早期若能及时、有效地将胰腺炎相关性腹水引流至体外，可能对SAP患者的治疗有重要的作用。基于以上认识，本研究以Wistar大鼠作为实验对象，在建立SAP大鼠模型的基础上，将大鼠腹腔内胰腺炎相关性腹水引流至体外，观察经皮腹腔置管引流(percutaneous catheterdrainage,PCD)在SAP治疗中的作用及相关机制。实验方法本研究将60只Wistar大鼠按随机数字表法分为三组，每组20只，同时将每组大鼠在建模后6h和24h二个时相点分别处死，每时相点随机选取10只。动物分组及模型制备方法如下：(1)实验组：对大鼠行胆胰管逆行注射牛磺胆酸钠的方法建立重症急性胰腺炎模型，作为实验组；(2)治疗组：在SAP大鼠基础上加以腹腔置入导管引流，作为治疗组；(3)对照组：大鼠开腹后翻动胰腺数次后关腹，作为对照组。其后按各组大鼠指定的时相点观察或检测以下指标：(1)各组动物的一般情况和存活率；(2)胰腺湿重的改变；(3)肉眼及光镜下胰腺组织病理变化；(4)血清及腹水中淀粉酶、蛋白酶的改变；(5)血清及腹水中TNF-、IL-1β、IL-6、IL-10等炎症相关因子的含量；(6)胰腺组织细胞凋亡情况；(7)胰腺组织中Bcl-2及Bax蛋白的表达规律；(8)炎症相关因子COX-2和iNOS在胰腺组织中的表达量。实验结果 1、建模后24h治疗组大鼠存活率为100%，而实验组大鼠的存活率则为60%，二组比较差异显著。 2、建模后6h、24h行胰腺湿重称量发现，治疗组胰腺水肿程度与实验组相比均显著减轻。 3、光镜下病理学观察发现，实验组大鼠建模后6h可见胰腺腺泡细胞、胰岛细胞有不同程度的充血、水肿，在细胞间质也可见充血、水肿的发生，同时伴有大量炎症细胞浸润；建模后24h见胰腺腺体大小不一，失去正常形态，部分扩张呈空泡状，同时出现凝固性坏死、核碎裂、核溶解等改变，而治疗组胰腺组织镜下病理改变较实验组有显著改善，表现为胰腺组织空泡形成、感染、水肿、坏死、出血等病理学评分均较实验组程度轻。 4、实验组大鼠血清中TNF-、IL-1β、IL-6在造模后6h与对照组相比均有显著升高，24h仍维持在高水平；于建模后各时相点，治疗组大鼠血清中抗炎细胞因子IL-10水平与实验组相比均明显升高，而相同时相点的治疗组大鼠腹水中胰蛋白酶含量与实验组大鼠相比则均有显著下降。 5、Western blot结果发现，建模后6h、24h治疗组大鼠胰腺组织COX-2和iNOS的表达均较实验组大鼠显著降低；TUNEL染色发现，建模后各时相点的治疗组大鼠胰腺组织细胞凋亡指数均较实验组大鼠明显升高；免疫组化染色发现，与实验组大鼠比较，治疗组大鼠在建模后各时相点其胰腺组织抗凋亡蛋白Bcl-2表达明显下降，而促凋亡蛋白Bax表达则显著升高。结论 1、通过经皮腹腔置管引流建立了一种稳定的重症急性胰腺炎腹腔积液引流的动物模型。 2、在SAP发病早期，通过经皮置管将富含胰酶、促炎细胞因子等有害物质的腹水及时引流至体外显著降低了血清中促炎细胞因子的浓度，减轻了SAP机体系统性炎症反应程度，同时可抑制胰腺组织炎症反应，促进胰腺细胞凋亡，抑制胰腺细胞坏死，从而对损伤的胰腺组织自我修复具有积极的治疗作用。

关键词：重症急性胰腺炎经皮置管引流动物模型炎症反应胰腺损伤

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经皮置管引流联合大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎

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中华实验外科杂志 2013年第12期30卷 2703-2703页

作者：郑晓博闫洪涛陈涛肖乐唐铭骏刘鹏杨林王科汤礼军成都军区总医院全军普通外科中心 610083

重症急性胰腺炎（SAP）常伴有腹腔间隔室综合征（ACS）及麻痹性肠梗阻,导致胃肠道功能障碍[1].本研究旨在观察经皮置管引流联合大黄治疗重症急性胰腺炎后胃肠道功能障碍恢复情况,探讨其有效性和安全性.一、资料与方法1.一般资料：收集2... 详细信息

重症急性胰腺炎（SAP）常伴有腹腔间隔室综合征（ACS）及麻痹性肠梗阻,导致胃肠道功能障碍[1].本研究旨在观察经皮置管引流联合大黄治疗重症急性胰腺炎后胃肠道功能障碍恢复情况,探讨其有效性和安全性.一、资料与方法1.一般资料：收集2010年4月至2013年4月入住本科的60例SAP患者,男36例,女24例,年龄18 ～ 76岁.按照随机数字表法将患者随机分为3组：常规保守治疗组15例（对照组）,经皮穿刺引流组22例（PCD组）,经皮穿刺引流联合中药大黄灌肠组23例（联合治疗组）.2.治疗方法：对照组采用常规治疗,在对照组进行的基础上,PCD组和联合治疗组均采用在B超引导下对胰周积液行经皮置管引流,联合治疗组同时加用中药大黄灌肠.

关键词：重症急性胰腺炎经皮置管引流大黄灌肠灌肠治疗胃肠道功能障碍腹腔间隔室综合征经皮穿刺引流麻痹性肠梗阻

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肺脓肿经皮置管引流一例

肺脓肿经皮置管引流一例

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中华医学会呼吸病学年会——2013（第十四次全国呼吸病学学术会议）

作者：贾玮李月川天津市胸科医院胸内科

患者男性,47岁,主因"右侧胸痛、气短,伴咳嗽、咳痰、发热10余天"入住天津市胸科医院胸内科。胸CT示:右肺巨大肺脓肿,右侧少量胸腔积液,血WBC22.52x10～9/L,GR 81.04%,血气示Ⅰ型呼衰,血白蛋白27g/L-,CRP 25.8mg/dl,ESR90mm/h... 详细信息

患者男性,47岁,主因"右侧胸痛、气短,伴咳嗽、咳痰、发热10余天"入住天津市胸科医院胸内科。胸CT示:右肺巨大肺脓肿,右侧少量胸腔积液,血WBC22.52x10～9/L,GR 81.04%,血气示Ⅰ型呼衰,血白蛋白27g/L-,CRP 25.8mg/dl,ESR90mm/h,血糖9.67mmol/L.,入院后即经B超定位后,行右下肺脓肿穿刺、置入细导管行引流术,引流出咖啡色浑浊液体共约1800ml。脓液标本化验回报:脓球满视野,LDH 3287u/L,Glu2.01mmol/L,ADA 134.4u/L-。患者体温6小时后下降至

关键词：肺脓肿经皮置管引流白蛋白

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经皮置管引流治疗重症急性胰腺炎合并胰腺坏死组织感染34例分析

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中国实用外科杂志 2011年第11期31卷 1041-1044页

作者：童智慧李维勤虞文魁王新颖叶向红聂垚柯路徐晓帆鲁俊倪海滨孙加奎李宁黎介寿南京大学医学院南京军区南京总医院普通外科研究所江苏南京210002

目的分析经皮置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并胰腺坏死组织感染的临床效果及影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2010年2月南京军区南京总医院普通外科应用PCD治... 详细信息

目的分析经皮置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并胰腺坏死组织感染的临床效果及影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2010年2月南京军区南京总医院普通外科应用PCD治疗34例胰腺坏死组织感染的临床资料。根据PCD治疗效果将34例SAP病人分为PCD治疗成功组和PCD治疗变更组,比较两组病人全身状况、局部病变以及PCD治疗过程的差异。结果19例经PCD治疗成功,成功率55.9%。两组病人胰腺坏死组织感染的CT密度平均值、CT分布范围值等方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论胰腺坏死组织感染的CT密度平均值和CT分布范围值均为PCD治疗胰腺坏死组织感染的影响因素,其值越大,失败的风险性越高,不适合行PCD治疗。反之则建议首选PCD治疗。

关键词：胰腺炎胰腺坏死组织感染经皮置管引流

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经皮置管引流治疗重症急性胰腺炎感染坏死组织34例临床分析

经皮置管引流治疗重症急性胰腺炎感染坏死组织34例临床分析

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中华医学会第五次全国重症医学大会

作者：童智慧李维勤虞文魁王新颖叶向红李宁黎介寿南京大学医学院南京军区南京总医院普通外科

目的分析经皮置管引流(percutaneous catheterdrainage,PCD)治疗重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)感染胰腺坏死组织的临床效果及影响因素。方法本研究分析2008年1月至2010年2月34例感染胰腺坏死组织首先采取PCD治疗的SAP... 详细信息

目的分析经皮置管引流(percutaneous catheterdrainage,PCD)治疗重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)感染胰腺坏死组织的临床效果及影响因素。方法本研究分析2008年1月至2010年2月34例感染胰腺坏死组织首先采取PCD治疗的SAP患者的资料,根据治疗效果将34例SAP患者分为PCD治疗成功组和PCD治疗中转组,比较两组患者的全身状况、局部病变以及PCD治疗过程的差异。结果 34例患者中,有19例经PCD治疗成功,成功率为55.9%;两组患者在年龄、性别、胰腺炎病因、PCD距发病时间、APACHEⅡ评分、Balthazar's CT评分,以及PCD治疗引流管的数目、尺寸、坏死组织细菌培养与其他治疗措施等方面均无统计学的差异(P>0.05)。两组患者感染的胰腺坏死组织的CT密度平均值、分布范围值等方面的比较有统计学意义(P<0.01),经多因素Logistic回归模型分析:感染的胰腺坏死组织的CT密度平均值和CT范围值均为影响PCD治疗效果的因素,其值越大,中转手术的可能性越高。结论感染的胰腺坏死组织的CT密度平均值和CT范围值均为PCD治疗感染胰腺坏死组织的影响因素,其值越大,中转手术的可能性越高,不适合选择PCD治疗,反之则建议首先选择PCD治疗。

关键词：坏死组织 SAP 分布范围经皮置管引流重症急性胰腺炎胰腺坏死临床分析

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经皮置管引流治疗重症急性胰腺炎感染坏死组织34例临床分析

经皮置管引流治疗重症急性胰腺炎感染坏死组织34例临床分析

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中华医学会第5次全国重症医学大会

作者：童智慧李维勤虞文魁王新颖叶向红李宁黎介寿南京大学医学院南京军区南京总医院普通外科

目的：分析经皮置管引流(percutaneous catheterdrainage，PCD)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)感染胰腺坏死组织的临床效果及影响因素。方法：本研究分析2008年1月至2010年2月34例感染胰腺坏死组织首先采取PCD治疗... 详细信息

目的：分析经皮置管引流(percutaneous catheterdrainage，PCD)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)感染胰腺坏死组织的临床效果及影响因素。方法：本研究分析2008年1月至2010年2月34例感染胰腺坏死组织首先采取PCD治疗的SAP患者的资料，根据治疗效果将34例SAP患者分为PCD治疗成功组和PCD治疗中转组，比较两组患者的全身状况、局部病变以及PCD治疗过程的差异。结果：34例患者中，有19例经PCD治疗成功，成功率为55.9%。结论：感染的胰腺坏死组织的CT密度平均值和CT范围值均为PCD治疗感染胰腺坏死组织的影响因素，其值越大，中转手术的可能性越高，不适合选择PCD治疗，反之则建议首先选择PCD治疗。

关键词：经皮置管引流重症急性胰腺炎胰腺坏死组织

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闭合性肝外伤经皮置管引流非手术治疗病人的护理

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护理研究（下旬版） 2011年第5期25卷 1378-1378页

作者：曾燕霞华中科技大学同济医学院附属协和医院

肝外伤传统上基本采用手术治疗,近几年来随着治疗观念的改变,监护措施的改进,现代影像诊断学的发展,能及时提供中转手术的信息,肝损伤的保守治疗,逐渐占据主导地位。

关键词：闭合性肝外伤非手术治疗经皮置管引流护理影像诊断学中转手术保守治疗治疗观

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