检索结果-内蒙古大学图书馆

中国骨与关节损伤杂志 2015年第3期30卷 266-268页

作者：孙海涛关家文马宗雷韩大鹏张洪涛刘维财魏帅帅武警山东总队医院脊柱外科山东济南250014

目的探讨CT引导下经皮脊椎内窥镜技术治疗胸腰椎脊柱感染的方法和疗效。方法经临床和影像学检查诊断明确的腰椎间盘术后椎间隙感染6例,胸腰椎布鲁氏杆菌病7例,腰椎结核4例。在CT引导下定位穿刺病灶,置入扩张套管建立工作通道,单纯放置... 详细信息

目的探讨CT引导下经皮脊椎内窥镜技术治疗胸腰椎脊柱感染的方法和疗效。方法经临床和影像学检查诊断明确的腰椎间盘术后椎间隙感染6例,胸腰椎布鲁氏杆菌病7例,腰椎结核4例。在CT引导下定位穿刺病灶,置入扩张套管建立工作通道,单纯放置双腔引流管或内窥镜下清除病灶并置入双腔引流管;术后通过双腔引流管注入药物灌洗引流,配合口服或静脉药物治疗。结果 17例获得10~24个月的随访,椎间隙感染和布鲁氏杆菌病均治愈,腰椎结核治愈3例、好转1例。结论 CT引导经皮脊椎内窥镜病灶清除加置管技术操作简便、安全、微创,是治疗胸腰椎脊柱感染的有效方法。

关键词：脊柱感染 CT引导脊椎内窥镜经皮置管引流局部化疗

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经皮置管负压冲洗联合内镜引流治疗重症急性胰腺炎合并胰腺坏死组织感染

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中华胰腺病杂志 2013年第3期13卷 152-156页

作者：童智慧王震龙李维勤李刚吴丛业邹磊周晶汪志明李宁黎介寿南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院普通外科南京210002

目的观察经皮置管负压冲洗联合内镜引流（PCD＋NPI＋ED）治疗重症急性胰腺炎（SAP）合并胰腺坏死组织感染（IPN）的临床效果。方法回顾2011年7月至2012年7月经PCD＋NPI＋ED联合技术治疗的17例合并IPN的SAP患者的临床资料，分析临床治疗... 详细信息

目的观察经皮置管负压冲洗联合内镜引流（PCD＋NPI＋ED）治疗重症急性胰腺炎（SAP）合并胰腺坏死组织感染（IPN）的临床效果。方法回顾2011年7月至2012年7月经PCD＋NPI＋ED联合技术治疗的17例合并IPN的SAP患者的临床资料，分析临床治疗过程及预后。结果17例患者IPN确诊距发病时间为（26．9±7．9）d。13例革兰阴性菌感染，3例革兰阳性菌感染，1例侵袭性真菌感染。首次PCD＋NPI治疗距发病时间为（34．8±11．6）d。B超引导下置管1例，CT引导下置管8例，B超和CT联合引导下置管8例，每例患者平均所置负压冲洗引流管为（3．5±1．2）根。首次ED治疗距首次PCD＋NPI时间为（26．7±9．6）d，每例患者平均ED治疗（2．1±0．9）次。2例中转剖腹手术引流，距确诊IPN时间分别为24d和56d。17例患者均无PCD＋NPI置管相关并发症发生，第1例患者在ED治疗过程中发生出血，ED治疗后2例并发十二指肠瘘，1例并发高位空肠瘘，1例并发降结肠瘘，2例腹腔出血。无新发脏器功能障碍和脓毒血症。1例在PCD＋NPI＋ED联合治疗前即并发多器官功能不全和脓毒血症，虽中转剖腹手术引流仍无法有效控制脓毒血症而病死。结论PCD＋NPI＋ED联合技术可使IPN患者避免剖腹手术引流，减少并发症发生，改善患者预后。

关键词：胰腺炎急性坏死性经皮置管引流内镜引流手术引流

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细菌性肝脓肿经皮穿刺置管引流与细针抽吸疗效比较

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中国普外基础与临床杂志 2010年第10期17卷 1083-1086页

作者：刘强曹锋王亚军刘家峰首都医科大学宣武医院普通外科北京100053

目的比较B超引导下经皮穿刺置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)与经皮细针抽吸(percutaneous needle aspiration,PNA)治疗细菌性肝脓肿患者的临床疗效。方法回顾我科1989年1月至2009年12月期间收治的206例细菌性肝脓肿的临... 详细信息

目的比较B超引导下经皮穿刺置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)与经皮细针抽吸(percutaneous needle aspiration,PNA)治疗细菌性肝脓肿患者的临床疗效。方法回顾我科1989年1月至2009年12月期间收治的206例细菌性肝脓肿的临床资料,其中经皮穿刺治疗(包括PCD与PNA)96例,分别为PCD组(n=56)和PNA组(n=40),比较2组间治疗成功率、并发症率、死亡率及住院时间。结果 2组患者间性别、年龄、有无糖尿病、白蛋白水平及脓肿的部位、个数、大小、来源等差异均无统计学意义(P>0.05)。PCD组与PNA组并发症率、死亡率及住院时间差异均无统计学意义〔1.79%比2.50%,P=1.000;1.79%比2.50%,P=1.000;(19.2±13.1)d比(20.2±12.9)d,P=0.887〕,但PCD组治疗成功率明显高于PNA组(96.43%比75.00%,P=0.002)。对于直径小于5 cm的单发肝脓肿,PNA组与PCD组治疗成功率相当(13/13比16/17,P=1.000)。结论 PCD治疗细菌性肝脓肿较PNA更加有效,对于直径小于5 cm的单发肝脓肿,PNA是可选的替代措施。

关键词：细菌性肝脓肿经皮置管引流经皮细针抽吸并发症

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超声引导置管引流与常规手术切开引流治疗乳腺脓肿疗效比较

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武警医学 2014年第9期25卷 882-885页

作者：张硕史昌乾廖威朱江赵岩武警辽宁总队医院特诊科沈阳110034 武警辽宁总队大连分院 116013

目的比较超声引导穿刺置管引流与常规手术切开引流治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法选取71例乳腺脓肿患者,随机分成超声引导置管引流组(35例,简称置管组)和常规手术切开引流组(36例,简称常规组),对两组手术时间、术中出血量、体温恢复正常... 详细信息

目的比较超声引导穿刺置管引流与常规手术切开引流治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法选取71例乳腺脓肿患者,随机分成超声引导置管引流组(35例,简称置管组)和常规手术切开引流组(36例,简称常规组),对两组手术时间、术中出血量、体温恢复正常时间、血象恢复正常时间、疼痛评分、换药次数、脓腔愈合时间、瘢痕长度、切口外观满意度等方面进行比较。结果置管组的手术时间(30.54±12.17)min、术中出血量(6.13±1.83)ml,均少于常规组(39.28±14.36)min,(14.27±3.25)ml,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后体温恢复正常时间和血象恢复正常时间比较,差异无统计学意义;置管组在疼痛评分、换药次数、脓腔愈合时间、瘢痕长度和切口外观满意度方面明显优于常规组(P<0.01);两组术后并发症发生率和复发率比较,差异无统计学意义。结论对液化相对完全的乳腺脓肿,经皮置管引流可缩短疗程,减轻痛苦,保护乳房美观,值得推广。

关键词：乳腺脓肿超声引导经皮置管引流

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CT引导下经皮置管引流治疗急性胰腺假性囊肿的有关问题

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中国普外基础与临床杂志 2009年第8期16卷 686-688页

作者：杨一邨姚欣敏蒲光春黄江涛杨森华成都市第三人民医院普外科成都610031

目的总结CT引导经皮置管引流(PCD)对急性胰腺假性囊肿(PPC)的有关问题。方法通过检索近年来国内、外有关文献,分析总结其适应证、使用时机、技术操作、并发症、疗效等方面的研究进展。结果该术式可及早用于急性PPC,预防和减少后者因传... 详细信息

目的总结CT引导经皮置管引流(PCD)对急性胰腺假性囊肿(PPC)的有关问题。方法通过检索近年来国内、外有关文献,分析总结其适应证、使用时机、技术操作、并发症、疗效等方面的研究进展。结果该术式可及早用于急性PPC,预防和减少后者因传统的等待观察而可能出现的并发症。手术操作方法简单、并发症少、疗效好,已取代某些开腹手术。加用生长抑素更可缩短疗程。部分患者术后处理可在门诊进行,更节省费用。结论本术式系简单而安全有效的微创技术,且费用较低。认真掌握适应证,进一步改进设备和操作技术,疗效将进一步提高,值得推广使用。

关键词：急性胰腺假性囊肿 CT引导经皮置管引流治疗

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经皮置管与负压冲洗引流治疗重症急性胰腺炎合并胰腺坏死组织感染

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中华胰腺病杂志 2012年第5期12卷 302-305页

作者：童智慧吴丛业李维勤李刚张璐瑶聂垚李宁黎介寿南京大学医学院南京军区南京总医院普通外科研究所江苏南京210002

目的观察经皮置管加负压冲洗引流治疗重症急性胰腺炎（SAP）合并胰腺坏死组织感染（IPN）的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月治疗的71例SAP合并IPN患者的临床资料，根据采取的置管引流方式分为经皮置管引流（PCD）组（52... 详细信息

目的观察经皮置管加负压冲洗引流治疗重症急性胰腺炎（SAP）合并胰腺坏死组织感染（IPN）的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月治疗的71例SAP合并IPN患者的临床资料，根据采取的置管引流方式分为经皮置管引流（PCD）组（52例）和PCD＋负压冲洗（NPI）组（19例）。PCD组置入猪尾巴引流管间断冲洗引流IPN；PCD＋NPI组置入负压冲洗引流管持续负压冲洗引流IPN。中转开腹手术指征为置管引流3d后全身情况无改善；出现脓毒性休克、腹腔大出血、消化道瘘等并发症；引流3周后IPN缩小的范围≤1／2。结果PCD＋NPI组中转开腹手术率为15．8％（3／19），明显低于PCD组48．1％（25／52，P〈0．05）；内镜引流7例（36．8％），明显多于PCD组0例（P〈0．01）；首次置管距中转开腹手术时间为（22±11）d，明显晚于PCD组的（10±6）d（P〈0．05）。两组每例平均置管次数及置管根数、开腹手术次数、开腹手术并发症发生率的差异均无统计学意义。PCD＋NPI组病死率为15．8％（3／19），PCD组为13．5％（7／52），两组差异无统计学意义。PCD＋NPI组患者的ICU治疗天数、住院天数、住院费用均低于PCD组，但差异无统计学意义。结论PCD＋NPI可有效降低IPN患者中转开腹手术率。

关键词：胰腺炎,急性坏死性引流术经皮置管引流内镜引流手术引流

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经皮置管引流联合化疗治疗恶性胸腔积液24例分析

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基层医学论坛 2008年第7期12卷 282-283页

作者：杨林池州市第二人民医院安徽池州247100

恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者晚期较易出现的症状之一，患者常有呼吸困难、干咳和胸痛。恶性胸腔积液局部治疗包括排出胸腔积液和促进胸膜粘连，而传统的多次胸腔穿刺，不仅造成患者痛苦，加重患者精神和经济负担，同时可造成穿刺失败，... 详细信息

恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者晚期较易出现的症状之一，患者常有呼吸困难、干咳和胸痛。恶性胸腔积液局部治疗包括排出胸腔积液和促进胸膜粘连，而传统的多次胸腔穿刺，不仅造成患者痛苦，加重患者精神和经济负担，同时可造成穿刺失败，并引起感染等并发症。因此，自2006年以来我科采用闭式一次性引流导管治疗恶性胸腔积液24例，

关键词：恶性胸腔积液经皮置管引流联合化疗治疗恶性肿瘤患者呼吸困难胸膜粘连局部治疗胸腔穿刺

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重症急性坏死性胰腺炎临床治疗流程研究

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中国实用外科杂志 2012年第7期32卷 565-567页

作者：隆云郭新华刘大为张威威中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 首都医科大学附属大兴医院重症医学科北京102600 北京顺义区医院重症医学科北京101300

目的探索重症急性胰腺炎的治疗流程,寻找最佳治疗方案。方法回顾性分析北京协和医院ICU1999年1月至2012年1月期间收治的57例重症急性胰腺炎病人的临床资料。结果 26例病人在治疗期间未接受任何介入或手术治疗,病死率为11.1%(3/26),1例... 详细信息

目的探索重症急性胰腺炎的治疗流程,寻找最佳治疗方案。方法回顾性分析北京协和医院ICU1999年1月至2012年1月期间收治的57例重症急性胰腺炎病人的临床资料。结果 26例病人在治疗期间未接受任何介入或手术治疗,病死率为11.1%(3/26),1例出现肠穿孔,发生率为3.8%(1/26)。22例病人在治疗期间至少接受1次CT下经皮置管引流(PCD),其中19例(88.6%)在PCD术前后接受了手术治疗。所有接受PCD治疗病人3d后体温下降,有效率为77.3%(17/22),病死率为22.7%(5/22),1例PCD术后出现腹腔内出血,发生率为4.5%(1/22)。28例病人在治疗期间接受手术治疗,其中11例胆源性胰腺炎行胆囊切除、胆总管切开、T管引流术,1例胆源性胰腺炎行十二指肠乳头切开取石术(EST),16例因非手术治疗失败或PCD治疗7 d后仍发热,行外科坏死组织清除术。总的手术治疗病人病死率为35.7%(10/28),手术并发症发生率为46.4%(13/28)。逻辑回归分析提示,感染性休克和多脏器功能衰竭是影响重症急性胰腺炎预后的独立因素。结论重症急性坏死性胰腺炎治疗是综合性的。梗阻性胆源性胰腺炎应积极手术解除梗阻。非梗阻性胰腺炎早期应积极采取非手术治疗。在非手术治疗过程中出现持续高热、病情进展者,应采取PCD引流与手术相结合的治疗方案。

关键词：重症急性胰腺炎经皮置管引流手术干预

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重症急性胰腺炎合并盆腔腹膜后坏死组织感染的治疗

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中华消化外科杂志 2012年第4期11卷 323-326页

作者：童智慧吴丛业李维勤李刚张璐瑶叶向红李宁黎介寿南京大学医学院临床学院、南京军区南京总医院普通外科 210002

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）合并盆腔腹膜后坏死组织感染的治疗方法。方法回顾性分析2009年12月至2012年2月南京军区南京总医院收治的5例合并盆腔腹膜后坏死组织感染的SAP患者的临床资料，患者均采用全身综合治疗联合局部治疗。结果... 详细信息

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）合并盆腔腹膜后坏死组织感染的治疗方法。方法回顾性分析2009年12月至2012年2月南京军区南京总医院收治的5例合并盆腔腹膜后坏死组织感染的SAP患者的临床资料，患者均采用全身综合治疗联合局部治疗。结果综合治疗：5例患者均行肠内营养支持，3例机械通气，3例持续血液滤过；针对小网膜囊、十二指肠旁、肾周间隙的胰腺坏死组织感染，5例患者均采用分步引流策略，先行CT或B超引导下经皮置管引流，然后中转开腹手术引流；合并胰腺坏死组织出血的4例患者经动脉栓塞止血和（或）“三明治”法填塞止血成功。局部治疗：针对盆腔腹膜后坏死组织感染，5例患者均在中转开腹后采取CT引导下经臀经皮置管引流治疗，穿刺距入院时间平均为38．4d，坏死组织CT密度值平均为24．4Hu（20～28Hu）。5例患者均在中转开腹手术后穿刺并一次性置管成功，引流管留置平均时间为21d。患者经臀经皮置管引流后体温及WBC计数均下降，复查CT示盆腔腹膜后坏死组织引流干净，患者痊愈出院。5例患者平均ICU治疗时间为（47±20）d，平均总住院时间为（884±34）d，平均住院费用为（1863424±15467）元。随访至2012年5月，患者一般情况良好，无复发。结论分步引流策略联合CT引导下经臀经皮置管引流是SAP合并盆腔腹膜后坏死组织感染的有效治疗方法。

关键词：重症急性胰腺炎引流术盆腔腹膜后坏死组织感染经皮置管引流

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经皮置管引流药物冲洗治疗胰腺假性囊肿

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中国实用医药 2008年第35期3卷 154-154页

作者：敖文革吉林省吉林市中心医院普外三科 132011

胰腺假件囊肿是急慢性胰腺炎的并发症,也可由外伤引起.胰腺假性囊肿的形成是由于胰管破裂,胰液流出积聚在网膜囊内,刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜,但囊内壁无上皮细胞,放称为假性囊肿.囊肿多位于胰体尾部.增大后可产生压近症状... 详细信息

胰腺假件囊肿是急慢性胰腺炎的并发症,也可由外伤引起.胰腺假性囊肿的形成是由于胰管破裂,胰液流出积聚在网膜囊内,刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜,但囊内壁无上皮细胞,放称为假性囊肿.囊肿多位于胰体尾部.增大后可产生压近症状,继发感染后可形成脓肿,也可破溃形成胰源性腹水,或破向胃、结肠形成内瘘使囊液得以引流而愈合.此病以前多经手术治疗,患者费用高、痛许大,十年来笔者经过超声、CT导向经皮穿刺及置管引流,辅以药物冲洗治疗方法,在治疗胰腺假性囊肿方面取得较好的疗效,现总结如下

关键词：胰腺假性囊肿药物冲洗治疗经皮置管引流急慢性胰腺炎胰源性腹水胰管破裂纤维包膜周围组织

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